关键词:
正己烷中毒
神经肌电图
营养状况
摘要:
目的随访分析职业性慢性正己烷中毒患者神经肌电图检查结果,并分析患者的一般临床指标及相关营养状况,探讨营养状况对疾病恢复的影响。方法回顾分析2008—2021年苏州市第五人民医院收治的62例职业性慢性正己烷中毒患者,并将其作为病例组,选取同期健康检查者62例作为对照组,比较2组的临床资料和神经肌电图检查结果。对病例组内的每个患者治疗前、治疗3和6个月后的神经肌电图检查结果进行随访比较。在病例组内进行分组,将诊断为轻度中毒的患者分为1组(轻组),诊断为中、重度中毒的患者分为另1组(中重组),比较两组的体质量指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血糖、血清白蛋白等营养情况。结果病例组的运动神经潜伏期均比对照组延长(均P<0.05),病例组在运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)中均比对照组减慢(均P<0.05)。在病例组中,治疗3个月后尺神经近端潜伏期[6.95(6.38,7.98)ms]缩短(P<0.05),其他神经潜伏期改善不明显。在MCV中尺神经传导速度[53.80(46.34,57.95)m/s]加快(P<0.05),正中神经、腓总神经传导速度改善不明显。在SCV中尺神经传导速度[43.08(38.83,47.79)m/s]加快(P<0.018),正中神经传导速度改善不明显。治疗6个月后正中神经远端潜伏期[3.36(2.89,3.82)ms]、正中神经近端潜伏期[7.28(6.54,8.35)ms]、尺神经远端潜伏期[2.60(2.39,3.06)ms]、尺神经近端潜伏期[6.78(6.29,7.81)ms]较入院均缩短(均P<0.018),腓总神经远端、腓总神经近端潜伏期改善不明显,MCV、SCV均明显加快(均P<0.018)。病例组中,轻组的血红蛋白[(135.85±10.87)g/L]、红细胞[(4.52±0.55)×10^(12)/L]、血清白蛋白[(44.51±4.65)g]均显著高于中重组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.99,95%CI:0.93~1.05)、红细胞(OR=0.21,95%CI:0.03~1.47)、血清白蛋白(OR=0.78,95%CI:0.64~0.95)均是发生中重度中毒的保护因子,空腹血糖(OR=18.42,95%CI:2.14~159.01)是发生中重度中毒的危险因子。结论正己烷中毒患者神经肌电图检查结果在治疗3个月后改善不明显,治疗6个月后可见明显好转。早期改善患者的营养状况,可使正己烷中毒患者周围神经功能更快恢复。