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关键词： 振幅整合脑电图   核磁共振   窒息新生儿   缺氧缺血性脑病  

摘要： 目的探究振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在足月窒息新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断中的应用价值。方法以本院2022年1月至2023年9月收治的足月窒息新生儿140例为研究对象,按相关诊断标准将患儿分为HIE组和非HIE组,分析aEEG分度和MRI综合评分对窒息患儿发生HIE的影响程度。结果HIE的发生率为29.29%;不同分度患儿间Apgar评分差异有统计学意义(F=37.420,P<0.001),且相关性分析显示aEEG分度与Apgar评分呈中度负相关(r=-0.580,P<0.001);HIE组患儿MRI综合评分和aEEG分度异常率均高于非HIE组(均P<0.05);Logistic回归分析表明,足月窒息患儿aEEG异常及MRI综合评分升高是HIE发生的独立危险因素(P<0.05);aEEG分级、MRI综合评分以及二者联合对预测窒息新生儿HIE的AUC分别为0.737、0.721和0.826。结论aEEG异常与MRI综合评分是窒息新生儿HIE的影响因素,两者联合对足月窒息新生儿HIE有较高的诊断价值,值得临床作进一步推广。

关键词： 动态心电图   高血压   护理   心血管事件   生活质量  

摘要： 研究动态心电图在高血压病患者中的监测价值。方法 在2023年3月至2024年3月,从本院选取100名高血压患者,分配到常规组和联合组各50人。常规组实施标准护理程序,联合组增加动态心电图监测护理。对比2组的基本情况。结果 联合组所呈现出的血压水平和常规组相比,P<0.05。联合组出现心血管事件的发生率相较于常规组降低,P<0.05。联合组生活质量评分的提升幅度比常规组更大,P<0.05联合组护理满意度优于常规组,P<0.05。结论 动态心电图监测在高血压管理中具有重要的临床应用价值,其结合常规护理的模式能够更有效地控制血压、预防心血管并发症并提升患者生活质量。因此,建议将动态心电图监测纳入高血压患者的常规护理流程中,以实现更加全面、精准的健康管理。

关键词： 食道超声心动图   心指数   气腹压力   直肠癌  

摘要： 目的探究经食道超声心动图评估气腹压力对腹腔镜结直肠癌根治患者心指数的影响。方法纳入2021年3月~2022年12月于太仓市第一人民医院行全麻腹腔镜下结直肠癌根治术患者50例,根据不同气腹压力随机分为A组17例(10 mmHg)、B组18例(12 mmHg)、C组15例(14 mmHg)。所有患者全麻气管插管后经食道超声心动图测量左室流出道内径(left ventricular outflow tract diameter,LVOT)、左室流出道速度时间积分(velocity time integral,VTI),并根据内置公式计算心排血量(cardiac output,CO),结合体表面积计算出心指数(cardiac index,CI)。3组患者均在静吸复合麻醉下完成手术。结果3组患者一般资料及术中基本情况差异无统计学意义(P>0.05);全麻后3组患者的HR、MAP、SBP、DBP以及组间比较无统计学意义(P>0.05);全麻后3组患者的CI均低于正常参考值(P<0.05);气腹后3组患者的CI均低于气腹前(P<0.05);气腹后5 min C组患者的CI低于B组及A组(P<0.05)。结论全麻后患者的心指数均低于正常参考值,较高气腹压力更容易降低术中心指数,经食道超声心动图评估气腹压力对腹腔镜结直肠癌根治患者心指数的影响有较好的指导作用。

关键词： 番社风俗图   民族图册   经济交流   文化交往  

摘要： 清代“番社风俗图”主要描绘了台湾地区各番社的生活场景、风俗习惯,反映了海峡两岸的交往与交流。文章在全面梳理现存各版本番社风俗图的基础上,通过图像分析,发现明末大陆耕作技术传入台湾地区,影响了当地少数民族的耕作方式与农具使用,促进了当地经济社会的发展。至乾隆期,台湾地区与大陆经济文化联系密切。同时,通过对“社师”等图像分析,指出台湾地区服饰与审美倾向逐渐汉化,充分说明了大陆与台湾地区之间作为一个密不可分的整体的客观存在。“番社风俗图”在官僚体系中的图像文书功能以及对海峡两岸文化交流的记录功能,实证了两地历史上始终存在的交往交流交融的史实。

关键词： 三维激光扫描   超体素   特征筛选   随机森林   DK聚类   多标签图割   对象化提取  

摘要： 随着三维激光扫描技术的发展,点云数据已成为主流的三维模型格式之一。为解决大型佛龛和小型佛龛在相连情况下出现的错分现象,本文提出一种基于随机森林和多标签图割的石窟寺佛龛对象提取方法。以云冈石窟寺佛龛为研究对象,使用体素云连通性分割(voxel cloud connectivity segmentation,VCCS)算法对点云进行超体聚类,生成超体素块;通过递归特征消除法筛选得到最优特征集,并提取佛龛的点云数据;利用带噪声的基于密度的空间聚类(density-based spatial clustering of applications with noise,DBSCAN)算法和k均值聚类,从佛龛点云中初步提取佛龛对象并赋予独立标签,通过多标签图割算法提取佛龛对象;并进行精度评价。结果表明:特征筛选前后分类精度有了明显的提升,总体精度由0.8762提升至0.9079;边缘的精细化提取效果得到了提升,提取总体精度达到0.9692。

关键词： 二尖瓣关闭不全(MI)   三维超声心动图   左室构型   收缩功能  

摘要： 目的:探究三维超声心动图参数在二尖瓣关闭不全(MI)中的应用价值。方法:选取2023年1月至2023年11月徐州医科大学附属医院收治的180例MI患者,根据MI严重程度将其分为重度组(130例)和轻度组(50例)。两组均给予常规超声心动图及三维超声心动图检查,比较不同超声心动图参数,分析超声心动图对MI患者左室构型和收缩功能的诊断效能。结果:重度组患者的心率、心动图QRS间期高于轻度组,差异有统计学意义(t=3.910、6.336,P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEDD指数、左心室(LV)长度、LV长度指数、左室舒张末期容积(LVEDV)、LVEDV指数、收缩末期容积(LVESV)、LVESV指数、LV质量指数(LVMI)、相对后壁厚度(RWT)以及二维超声心动图球形指数(2D-SI)均高于轻度组,差异有统计学意义(t=27.729、14.509、11.745、8.182、24.171、32.989、25.988、20.994、22.707、6.331、20.603,P<0.05)。重度组的三维左室射血分数(3D-LVEF)低于轻度组,三维舒张末期血流速度(3D-EDV)、3D-EDV指数及三维超声心动图球形指数(3D-SI)均高于轻度组,差异有统计学意义(t=2.855、24.320、10.409、36.056,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,LVEDD指数、LVEDV指数、LVESV指数、3D-LVEF、3D-EDV指数以及3D-SI诊断MI的灵敏度分别为70.83%、68.47%、81.25%、71.58%、72.42%和90.38%,特异度分别为67.40%、65.06%、79.64%、68.10%、71.68%和90.38%,ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.658、0.612、0.814、0.726、0.799和0.852。3D-SI诊断MI左室重构的灵敏度和特异度最高。结论:三维超声心动图在MI中的应用价值较高,能够反映LV的重构和收缩功能,其中3D-SI能够较好描述患者的LV重构,可为临床观察MI的研究进展提供参考。

关键词： 癫痫   二异丙酚   脑皮层电图   边缘系统   电极,植入   立体定位技术   脑电描记术  

摘要： 目的探究不同效应室浓度丙泊酚对成年癫痫患者左侧大脑新皮质与边缘系统立体定向脑电图(SEEG)的影响。方法选择2021年1月—2022年12月于我院癫痫外科行机器人立体定向辅助左侧颅内电极植入术后择期电极拔除的患者14例,根据植入电极位置将患者分为新皮质组和边缘系统组,记录并比较两组患者术中丙泊酚效应室浓度分别为0、2、3、4、5 mg/L(后简称D1~D5浓度)时SEEG的δ、θ、α、β、γ波各波段功率范围和功率百分比,以及δ-γ、θ-γ、α-γ、β-γ相位幅度耦合(PAC)的调制指数(MI)。结果D2~D5浓度时,边缘系统组和新皮质组患者立体定向脑电图γ波功率范围显著低于D1浓度时(F=15.13、20.33,t=4.33~8.72,P<0.05);D3浓度时,边缘系统组患者α波功率百分比显著高于D1、D2浓度时(F=23.38,t=5.52、9.38,P<0.05);D3~D5浓度时,边缘组患者θ-γ、α-γPAC MI均显著低于D1浓度时(F=13.64、18.77,t=7.62~17.68,P<0.05)。结论丙泊酚可以引发成年癫痫患者左侧大脑新皮质及边缘系统的SEEGγ波功率范围降低以及边缘系统SEEGθ-γ、α-γ的PAC降低。

关键词： 倾斜摄影测量   三维模型   等高线   大比例尺地形图  

摘要： 当前,基于倾斜摄影测量三维模型进行大比例尺地形图生产的研究主要集中在地物要素采集方面,而对地形要素,尤其是等高线采集的研究较少。本文结合倾斜摄影测量三维模型和点云的优势,基于倾斜摄影测量三维模型生成密集点云,对点云进行分类,利用分类成果生产高精度DEM,并在此基础上快速生成等高线。通过试验验证,该方法快速、高效,可应用于房屋建筑区及稀疏林区大比例尺地形图等高线要素的生产。

关键词： 灰质异位   药物难治性癫痫   立体定向脑电图   射频热凝治疗   迷走神经刺激术  

摘要： 目的分析立体定向脑电图(SEEG)在灰质异位致癫痫的术前评估的价值,探讨不同类型灰质异位导致癫痫患者的手术方式选择。方法回顾性分析2019年4月至2022年5月在空军军医大学唐都医院神经外科治疗的16例药物难治性灰质异位致癫痫的患者,其中脑室周围灰质异位(PNH)单发结节7例,双侧PNH多发结节2例,皮层下灰质异位伴局部皮质发育不良7例,经无创性术前评估后行机器人辅助SEEG置入,根据SEEG及电刺激结果,个体化选择不同治疗方式,均随访1年以上。结果7例脑室旁单发异位灰质结节的患者,采用SEEG引导射频热凝治疗,术后随访1年,5例疗效达到EngelⅠ级,2例为EngelⅡ级;2例脑室周围多发灰质异位结节的患者采用迷走神经刺激术治疗,随访2年,EngelⅣ级;4例皮层下异位灰质和被覆皮层均有异常放电的患者采用切除异位灰质及相关皮层;3例患者异常放电为被覆皮层独立起始,仅切除相关皮层,术后随访1~3年不等,疗效达到EngelⅠ级。结论灰质异位导致的癫痫往往属于药物难治性癫痫,SEEG在癫痫病灶定位方面起到重要作用,针对不同类型制定个体化手术策略,可取得满意疗效。

关键词： 结构化   二次函数   初中数学  

摘要： 建立数学知识结构是数学学习的基础.面向中考的复习课教学应该在知识的理解、技能的掌握及思想方法的融会贯通上有重要突破,实现复习阶段的育人价值.将已学知识连接起来,是复习的重点.本文通过中考试题谈二次函数复习课中如何在结构化视角下运用“零点式”解决综合问题,进而实现核心素养的真正落地.