关键词:
室间隔缺损
超声心动图
肌钙蛋白
脑钠肽
摘要:
目的 分析超声心动图联合肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)对室间隔缺损患儿的诊断价值。方法 选取2021年1月—2023年1月丽水市中心医院收治的疑似室间隔缺损患儿153例为研究对象,以心脏彩超检查为“金标准”,将确诊为室间隔缺损的患儿108例作为观察组,非室间隔缺损的患儿45例作为对照组。两组受试者均行超声心动图检查、肌钙蛋白及脑钠肽水平检测。结果 与对照组相比,观察组左心室收缩末容积(LVESV)(14.36±1.30 vs. 18.98±2.72)ml、左心室每搏量(LVSV)(43.76±5.12 vs. 68.01±9.20)ml、左心室舒张末容积(LVEDV)(59.06±8.35 vs. 76.90±12.43)ml、左心室舒张末内径(LVEDD)(36.73±4.02 vs. 44.93±5.69)mm水平较高,左室射血分数(LVEF)(73.82±8.24 vs. 67.92±6.10)%水平较低,差异均有统计学意义(t=10.870、16.620、8.825、8.789及4.895,均P<0.05)。与小型室间隔缺损患儿相比,中型、大型室间隔缺损患儿LVESV(17.48±2.58 vs. 18.90±2.81 vs. 22.12±3.10)ml、LVSV(64.82±8.86 vs. 68.54±9.35 vs. 72.77±10.34)ml、LVEDV(70.01±10.73 vs. 77.83±13.01 vs. 87.77±15.25)ml、LVEDD(38.85±5.02 vs. 43.75±6.01 vs. 60.00±7.12)mm水平较高,LVEF(70.39±7.25 vs. 65.01±6.08 vs. 59.39±7.13)%水平较低,差异均有统计学意义(F=5.947、3.003、5.066、12.910及5.405,均P<0.05);与中型室间隔缺损患儿相比,大型室间隔缺损患儿LVESV、LVSV、LVEDV、LVEDD水平较高,LVEF水平较低,差异均有统计学意义(t=4.159、1.641、2.721、9.594及3.291,均P<0.05)。与对照组相比,观察组肌钙蛋白(0.26±0.03 vs. 1.36±0.13)ng/ml、BNP(65.92±7.20 vs. 87.43±9.14)pg/ml水平较高,差异均有统计学意义(t=56.040、14.060,均P<0.05)。与小型室间隔缺损患儿相比,中型、大型室间隔缺损患儿肌钙蛋白(1.12±0.11 vs. 1.37±0.15 vs. 1.80±0.23)ng/ml、BNP(80.73±8.63 vs. 86.80±9.01 vs. 102.20±10.37)pg/ml水平较高,差异均有统计学意义(F=15.030、8.227,均P<0.05);与中型室间隔缺损患儿相比,大型室间隔缺损患儿肌钙蛋白、BNP水平较高,差异均有统计学意义(t=9.195、6.122,均P<0.05)。ROC曲线显示,三项联合对室间隔缺损的诊断价值高于超声心动图、肌钙蛋白及BNP单项检测(P<0.05)。结论 室间隔缺损患儿超声心动图参数LVESV、LVSV、LVEDV、LVEDD、肌钙蛋白及BNP水平较高,超声心动图参数LVEF水平较低,超声心动图联合肌钙蛋白、BNP对室间隔缺损的诊断价值较高。