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关键词： 癫痫   内侧颞叶癫痫   海马硬化   立体定向脑电图   射频热凝术   视野缺损   随机对照研究  

摘要： 目的评估立体定向脑电图(SEEG)引导下的3D交叉射频热凝毁损术(RF-TC)治疗药物难治性内侧颞叶癫痫伴海马硬化(mTLE-HS)的有效性与安全性。方法该研究为随机对照试验,前瞻性纳入2019年8月至2022年10月在首都医科大学宣武医院招募的药物难治性mTLE-HS患者,使用可变区组随机方法分配接受前颞叶切除术(ATL)或RF-TC治疗。所有患者均在术前和手术干预1年后进行了评估。比较两组患者术后癫痫发作结果、视野缺损情况以及手术相关并发症。结果共纳入38例患者,男19例,女19例,年龄(28.3±6.9)岁。ATL组20例,RF-TC组18例,两组患者年龄[(28.5±5.7)岁比(28.2±8.1)岁,P=0.848]、性别(7/20比12/18,P=0.103)比较,差异无统计学意义。术后1年随访时,ATL组和RF-TC组癫痫发作结果达到EngelⅠ类的占比差异无统计学意义(17/20比13/18,P=0.438)。ATL组出现视野缺损的比例高于RF-TC组(15/20比3/18,P<0.010)。两组术后均未出现严重不良事件。结论SEEG引导下的3D交叉RF-TC癫痫控制效果与传统手术相当,在视野保护方面效果优于传统手术。

关键词： 一轮复习   三角函数   情境创设  

摘要： 在高三数学一轮复习中存在着大量缺乏情境创设、缺少本质剖析以及缺少逻辑过程的情况,本文以高三一轮复习“三角函数专题”为例,从强化四基掌握、深化概念理解、优化逻辑思维三个方面探索高三复习的策略.

关键词： 椎间盘移位   腰椎   补阳还五汤加味   捏脊疗法   血液流变学   氧化应激   肌电描记术  

摘要： 目的观察补阳还五汤加味联合颈腰椎整脊手法对腰椎间盘突出症患者血液流变学、氧化应激及表面肌电图的影响。方法选取2022年2月至2023年2月内江市中医医院中医骨伤科收治的腰椎间盘突出症患者92例,按照随机数字表法分为2组,每组46例。对照组予颈腰椎整脊手法治疗,治疗组在对照组基础上加补阳还五汤加味治疗。比较2组治疗后临床疗效及治疗前后腰功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分]、疼痛情况[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、血液流变学[全血黏度(高切)、血浆黏度、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原]、氧化应激[总抗氧化能力(T-AOC)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)]及表面肌电图(患侧腰部竖脊肌、多裂肌的平均振幅值及平均频率斜率)变化情况。结果治疗组总有效率93.48%(43/46),对照组总有效率78.26%(36/46),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ODI评分、疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),JOA腰椎功能评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组ODI、疼痛VAS均低于对照组(P<0.05),JOA腰椎功能评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组全血黏度(高切)、血浆黏度、PAR、纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组T-AOC水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ROS、MDA水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组T-AOC水平高于对照组(P<0.05),ROS、MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患侧腰部竖脊肌和多裂肌平均振幅值及平均频率斜率均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加味联合颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可改善腰功能,减轻疼痛,并能改善血液流变学、氧化应激和表面肌电图等指标。

关键词： 概念图   思维进阶   小学科学   单元教学   可视化学习  

摘要： 单元教学是落实核心素养的重要支点,概念图因其学习可视化、知识结构化等价值,是该支点的绝佳助力。基于概念图的小学科学单元教学设计思路包括:初学绘图,析出原有认知;合学正图,添加科学新知;互学辨图,推动思维进阶;拓学优图,实现深度学习,并将反思贯穿整个学习过程。其中,紧扣核心素养目标是学习前提,嵌入多元精准评价是实施关键,搭建概念绘图支架是成功保障,小组合作探究实践是重要方式,最终推进课堂教学取得实效。

关键词： 思维导图   基于PACS系统   案例教学法   超声功能科教学  

摘要： 探究在超声功能科教学中展开思维导图+基于PACS系统的案例教学法联合干预的教学价值。方法 研究选2021.10~2024.10阶段,被我院超声功能科接收的实习生86名为样本,随机将实习生展开组别归纳,其中对照组(n=43例),进行传统教学法干预,研究组(n=43例),执行思维导图+PACS系统的案例教学法;比较2组学生理论成绩、上机操作评分、教学效果、教学满意度。结果 研究组学生理论学习成绩分值比对照组要高P<0.05;较之对照组各项上机操作得分,研究组更高P<0.05;研究组教学效果比对照组更理想P<0.05;研究组教学满意度为95.35%,对照组教学满意度为76.74%,研究组教学满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 选择思维导图结合基于PACS系统的案例教学法落实到超声功能科的教学中,有助于提升学生理论和上机操作成绩,强化整体教学效果,获得理想教学满意度评价。

关键词： 图题   医学论文   自明性   写作要求   图意   插图   缩略语  

摘要： 一、制表的基本要求1.重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚。2.结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意;内容不要与文字、表格重复;类型应与资料性质匹配。

关键词： 急性冠脉综合征   QRST夹角   QRS波群时限   主要不良心血管事件  

摘要： 目的:探究心电图QRST夹角与QRS波群时限对老年急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:选择2020年5月—2023年5月我院收治的154例ACS患者为研究对象。根据患者随访期间有无发生MACE,将患者分为MACE组(47例)和非MACE组(107例)。比较2组患者临床资料、QRST夹角及QRS波群时限,多元线性回归分析QRST夹角、QRS波群时限与血管内皮功能指标的相关性,多因素Cox分析QRST夹角、QRS波群时限与MACE发生的关系,采用限制性立方样条模型分析QRST夹角、QRS波群时限与MACE的剂量反应关系,受试者工作特征曲线分析QRST夹角、QRS波群时限的灵敏度和特异度。Log-binomial回归分析计算QRST夹角、QRS波群时限与MACE亚型之间的粗风险比和调整混杂因素后的风险比。结果:MACE组患者年龄、QRST夹角、QRS波群时限、Gensini积分、血清肌酐、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、内皮素-1、血管性假血友病因子、水溶性凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体-1水平显著高于非MACE组,收缩压、左心室射血分数、一氧化氮显著低于非MACE组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,QRST夹角、QRS波群时限与内皮素-1、血管性假血友病因子、水溶性凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体-1存在显著正相关关系(β>0,P<0.05),与一氧化氮存在显著负相关关系(β<0,P<0.05)。QRST夹角、QRS波群时限是患者发生MACE的独立危险因素,无论是男性还是女性,QRST夹角、QRS波群时限与MACE发生均存在非线性剂量-反应关系。QRST夹角>65°的患者与QRST夹角≤65°的患者在再发心绞痛和非计划再次血运重建方面差异有统计学意义(P<0.05),QRS波群时限>110 ms的患者与QRS波群时限≤110 ms的患者在恶性心律失常和非计划再次血运重建方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MACE组患者QRST夹角、QRS波群时限大于非MACE组,QRST夹角、QRS波群时限是老年ACS患者发生MACE的独立危险因素,与MACE发生存在非线性剂量-反应关系。

关键词： 中小学教师   “双减”政策   政策感知   现象图析学   “双减”观  

摘要： 教师对“双减”政策有怎样的政策感知,关系着政策实施的有效性和科学性。本研究借助现象图析学的方法对中小学教师进行调查发现,该群体对“双减”政策的感知分别呈现出“教育任务”观、“教育改革”观、“教育统筹”观和“国家战略”观四种类型。通过分析不同认识之间的实质性区别,发现各观念群体间还存在一定程度的层级流通现象。基于此,尝试从学校和教师两方面提出改进建议,以期助力“双减”政策的有效落实。

关键词： 思维导图   多学科综合教学模式   卵巢癌教学  

摘要： 观察在卵巢癌教学中开展思维导图联合多学科综合教学模式的效果。方法 选择2023年5月至2024年5月肿瘤科临床实习生50名,按照随机抽样分组法将纳入实习生划分2组,1组在进行卵巢癌教学时按照常规模式教学(25名,对照组),另外1组则开展思维导图联合多学科综合教学模式(25名,观察组)。针对两组教学前后理论成绩、实践操作能力评分、教学评价以及学生综合能力、诊疗用时进行对比。结果 观察组教学后理论、实践考核成绩高于对照组,(P<0.05)。教学评价,观察组评分高于对照组,(P<0.05)。学生综合能力评价,观察组高于对照组,(P<0.05)。典型病例诊断以及诊疗方案出具时间对比,观察组短于对照组,(P<0.05)。结论 在卵巢癌教学中开展思维导图联合多学科综合教学模式教学,可以提升教学质量,帮助实习生对卵巢癌各方面知识进行掌握,提升其实践操作能力。

关键词： 单侧双通道内镜下腰椎融合术   肌电图   腰肌损伤程度   腰椎退行性疾病  

摘要： 目的目的研究和分析腰椎退行疾病患者应用肌电图进行腰肌损伤程度评估与单侧双通道内镜下腰椎融合术的效果。方法方法以100例腰椎退行性疾病患者为研究对象,手术时间为2023年1月~2023年12月,通过随机分配原则将患者分为2组,对照组(n=50)所用术式为微创后路经关节突关节腰椎椎间融合术,研究组(n=50)所用术式为单侧双通道内镜下腰椎融合术,术后应用肌电图定量评估腰肌损伤改善情况,比较两组腰背肌平均振幅及腰背肌平均频率斜率。结果结果术后2周、术后1个月及术后3个月研究组患者腰背肌平均振幅均显著更高,平均频率斜率均更低,两组术后不同时间腰背肌平均振幅及平均频率斜率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结论采用单侧双通道内镜下腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病能够取得理想的治疗效果,肌电图检查有助于临床对患者腰肌损伤程度进行准确评估,可对手术疗效及患者预后改善情况进行准确判断。