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关键词： 心电图定位   PICC   应用进展  

摘要： 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheters,PICC)目前在临床应用较为广泛。穿刺针经过外周静脉穿刺后,将PICC尖端送往上腔静脉,即构建静脉输液通道。与其他穿刺输液方式相比,PICC置管的操作简单、创伤小,一次置管能够反复用于输液或输血,避免反复穿刺给患者带来疼痛感。PICC置管常用于放化疗、静脉营养等类型患者,这类患者有长期输液需求,但长期保持导管置入状态可能存在移位、导管尖端位置不佳等情况。为解决上述问题,临床提出PICC尖端定位技术,以期通过定位确定PICC尖端处于最佳位置。本研究围绕ECG定位技术,综述近年来的相关研究进展。

关键词： 绘本阅读   融图入文   自主探究  

摘要： 语文新课标强调,第一学段要借助图画进行教学,让学生感受阅读的乐趣。融图入文阅读策略符合第一学段阅读教学实际,能有效调动学生学习的积极性,让学生感受到语文学习的乐趣。在课堂上,教师可通过图画助读、绘本读说、绘本演绎、绘本写绘等策略,引导学生扫清阅读障碍、提取文本信息、体验文本情感、丰富文本表达,从而感受到阅读的乐趣,逐渐爱上阅读,形成阅读习惯,最终获得阅读能力和表达能力的提升。

关键词： 科技财政体制   财政事权   财政支出责任   科技强国建设   共同财政事权  

摘要： 科技领域财政事权和支出责任划分改革是推动科技强国建设的基础性保障。当前的划分改革存在四个方面的风险:“上级决策、下级执行”机制诱发了上下级政府之间的“议价权”风险,财政事权的“共同主导型”导致了“职责同构”风险,支出责任的“能力导向型”引发了下级政府尤其是基层政府的财力匹配风险,而方案制定的“改革锦标赛”模式易出现渐进式改革风险。“权责清晰、财力协调、区域均衡”的政府间纵向关系是划分改革的基本目标,但仍取决于政府与市场横向科技投入关系的厘清。加快科技强国建设,既需要“市场有效”与“政府有为”的横向协同,也需要中央统一领导与发挥“两个积极性”,以及省级政府统筹调控与地方政府分级负责的纵向协同。因此,进一步优化划分改革的实践进路是:完善科技创新的市场导向,健全科技创新的新型举国体制,提升国家创新体系的整体效能;厘清共同财政事权和专属财政事权,明确支出责任的划分比例,优化财力匹配机制;在渐进式改革中增强规范化程度,提升法治化水平。

关键词： 思维导图   CRBL双轨教学法   测序   多组学技术   皮肤科   研究生  

摘要： 随着生物技术的不断发展,高通量测序技术在生物信息学领域得到了广泛应用,推动了多组学数据整合分析研究的深入发展。这些多组学数据包括基因组、转录组、蛋白质组和代谢组等多个层面,对于理解生物体的生命活动具有重要意义。组学技术涉及知识面广泛且复杂抽象,而皮肤科传统教学方法通常专注于传授组学技术的理论知识,并未充分重视多组学技术相互融合的教学实践,以及这些技术在皮肤疾病研究中的实际应用价值。文章旨在探讨一种创新教学模式,该模式结合了思维导图和案例联合研究型(case and research-based learning,CRBL)双轨教学法,旨在将皮肤科多组学教学实现从传统聆听式教学向可视式、思考式、交互式和实践式教学的转变。这种教学模式有望为皮肤科研究生提供更丰富、更深入的学习体验,同时培养他们的独立思考能力,有助于提高他们的科学研究水平。

关键词： 高考复习   原函数   导函数   不等式   四则运算   常见模型   一类  

摘要： 在2022届高考复习中,笔者在教学中遇到这样一类试题,原函数与导函数通过四则运算混合在一个不等式中,外加关于原函数或者导函数的不等式,求解新的不等式的解集或者不等式中的参数.常见模型如下.

关键词： 肺动脉高压   右心室功能障碍   心脏磁共振   超声心动图   多排螺旋CT  

摘要： 目的探讨心脏磁共振(CMR)、超声心动图、多排螺旋CT(MSCT)对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。方法选取2019年1月—2022年1月山西大同大学附属医院心内科收治的肺动脉高压患者57例为研究对象,其均进行CMR、超声心动图、MSCT检查及右心导管检查。以右心导管检查作为“金标准”,分析CMR、ECG、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值。结果共有50例患者存在右心室功能障碍。CMR诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57),超声心动图诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为94.7%(54/57),MSCT诊断肺动脉高压患者右心室功能障碍的符合率为91.2%(52/57)。结论CMR、超声心动图、MSCT对肺动脉高压患者右心室功能障碍的诊断价值均较高。

关键词： 初中数学   数形结合思想   解题  

摘要： 目前数学课程教学中,需要教师能够以多元化、多样化授课模式开展相关教学活动,在使学生形成完善、良好数学思维系统的基础上提升综合学习能力.在数学思想体系中,数形结合是一种初中常见的数学解题思想,在数学教学中通过引进数形结合思想,能够有效降低教学难度,有助于提高学生解题效率与质量.本文以函数最值问题为例,针对初中数学解题中数形结合思维的应用策略加以探索研究.

关键词： 图像清晰度值   标准差加权   现场可编程门阵列   图像期望清晰度值   多方向Sobel算子   标准差加权高斯滤波函数  

摘要： 通过将感兴趣区域(ROI)划分为ROI中心子区、次中心子区,以及边缘子区,提出一种ROI中心子区图像期望清晰度值计算方法。将ROI水平与垂直方向划分为多个奇数ROI子区,对于不同的ROI子区采用不同标准差加权的高斯滤波函数进行滤波去噪处理,离ROI中心子区越远的ROI次中心子区与边缘子区,标准差越大,这样在保证ROI中心子区图像清晰度值的同时,又有效地降低ROI边缘子区的清晰度值,为后续计算ROI图像期望清晰度提供可靠数据。更进一步,将传统的二方向3×3 Sobel算子拓展为四方向的5×5 Sobel算子,实现更强的边缘响应以及更好的清晰度曲线。在此基础上,利用现场可编程逻辑门阵列(FPGA)高速图像处理技术实现上述算法,大大减少计算时间。实验结果表明,所提方法可以有效地消除噪声对ROI图像期望清晰度值的影响,并且能够显著减少ROI边缘子区图像的细节信息,从而始终保证ROI中心子区对焦。另外与软件计算相比,FPGA拥有更快的计算速度和更好的实时性,计算速度是软件的130倍。

关键词： 急性心肌梗死   心律失常   无导线起搏器   经皮冠状动脉介入治疗   心电图   不良心血管事件  

摘要： 目的:观察无导线起搏器联合经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗急性心肌梗死(AMI)合并心律失常的疗效及对心电图参数、不良心血管事件的影响。方法:选取2020年6月—2021年6月我院收治的接受无导线起搏器联合PCI术治疗的80例AMI合并心律失常病人,统计无导线起搏器置入情况、PCI术手术效果、心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数、再灌注损伤与不良心血管事件。结果:介入治疗后全部病人均符合冠状动脉再通标准。80例均成功置入MicraTM无导线起搏器,起搏成功率为100%。治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、阈值、阻抗、QT间期均小于治疗前(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、感知、PR间期、QRS间期均大于治疗前(P<0.05);心肌组织灌注(TIMI)分级情况均优于治疗前(P<0.05),TIMI分级Ⅱ级以上的比例82.50%。80例中16例发生再灌注损伤,但无因再灌注损伤发生死亡者。随访6个月18例发生不良心血管事件。结论:无导线起搏器联合PCI术可改善AMI合并心律失常病人的心功能、心肌灌注分级、起搏器电学参数、心电图参数,冠状动脉再通率高、起搏成功率高,但可能发生再灌注损伤与不良心血管事件。