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关键词： 门急诊处方   帕累托图   处方点评   处方干预   合理用药  

摘要： 目的运用帕累托图分析兴义市人民医院门急诊不合理处方,探究导致不合理处方的主要因素,并进行持续改进和有效干预,提出建议与对策,为临床用药提供参考。方法利用医院PASS合理用药监测系统,抽取2022年1—12月(干预前)兴义市人民医院各个临床科室的门急诊处方24000张进行点评分析。采用帕累托图将不合理处方按照不合理用药类型列出并找出其原因,提出解决方案。干预后抽取2023年前6个月门急诊处方与2022年前6个月门急诊处方(均为每月2000张)进行比较。结果2022年1—12月门急诊处方24000张中合理处方为23405张,合格率为97.52%,不合理处方为595张,不合格率为2.48%。在不合理的处方中,重复给药260张(43.70%),用法用量不适宜125张(21.01%),适应证不适宜117张(19.66%),临床诊断书写不全45张(7.56%),遴选药品不适宜28张(4.71%),药品剂型或给药路径不适宜13张(2.18%),配伍禁忌或不良相互作用5张(0.84%),联合用药不适宜2张(0.34%)。2023年前6个月12000张处方中不合理处方188张(1.57%),2023年前6个月较2022年前6个月不合理处方数下降25.40%。2组数据间比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.483,P=0.002)。结论利用帕累托图分析法进行门急诊处方点评分析和干预工作,对不合理处方进一步实施相应药学干预,干预后进行同期对比,该院门急诊的处方不合格率显著降低。

关键词： 图题   医学论文   自明性   写作要求   图意   插图   缩略语  

摘要： 一、制表的基本要求1.重点突出,简单明了,主谓分明,层次清楚。2.结构完整,有自明性,表的内容不要与文字、插图重复。3.表中的量、单位、符号、缩略语等须与正文一致。二、图应具有自明性,即只看图、图题和图例,不阅读正文,就可理解图意;内容不要与文字、表格重复;类型应与资料性质匹配。

关键词： 市场高质量发展   可再生能源   绿色电力证书  

摘要： 总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大和二十届二中、三中全会精神,深入落实“四个革命、一个合作”能源安全新战略,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,更好发挥政府作用,大力培育绿证市场,激发绿色电力消费需求,引导绿证价格合理体现绿色电力环境价值,加快形成绿色生产方式和生活方式。

关键词： 防治水   水文地质   隐蔽致灾   类型划分  

摘要： 为加强木孔煤矿的防治水工作,减少乃至防止事故发生,根据矿井受采掘影响的含水层及水体、矿井及周边老空水分布状况、矿井涌水量、突水量、开采受水害影响程度和防治水工作难易程度,确定矿井水文地质条件、规律,同时对矿井水文地质类型进行划分,并以此类型为基础制定防治水措施,以保障矿井安全。

关键词： 古丝绸之路文明   龟兹石窟   不鼓自鸣   佛教音乐   经变画  

摘要： 中国石窟艺术历史悠久、源远流长,是中华五千年文明重要的组成部分。龟兹石窟作为新疆石窟艺术的代表之一,其蕴含的龟兹文化遗产可以看作古丝绸之路文明交流的瑰宝。它起源于丝路,在汉朝兴起,于唐朝走向繁盛,扎根在中华文明沃土之中,印刻着兼收并蓄、一体多元的鲜明特点。其中,库木吐喇石窟和阿艾石窟是唐代汉人所建造,因此壁画内容大量展现出中原大乘佛教的净土思想。文章通过对龟兹石窟经变画的释读与分析,以库木吐喇石窟和阿艾石窟中的不鼓自鸣图为例来看当时所包含的佛教教义和世俗生活,并阐述其乐器构成,由此呈现佛教艺术在我国的传播和发展情况。

关键词： GH4079高温合金   热加工图   本构方程   变形行为  

摘要： 为研究GH4079合金热加工工艺特性,通过对锻态GH4079合金进行热压缩试验,获得了其真实应力-真实应变曲线,研究了不同变形条件下的流变应力曲线,并对曲线数据进行了摩擦修正和绝热温升修正。根据修正之后的数据,建立了能准确预测GH4079合金峰值应力的本构模型和热加工图。结果表明,GH4079合金在变形温度1000~1160℃、应变速率0.01~1 s^(-1)下的真实应力-真实应变曲线均呈现典型的动态软化特征。通过对合金的真实应力-真实应变曲线进行分析得到合金的高温本构方程,建立合金的热加工图。当应变为0.2时,失稳区域出现在低温高应变速率条件下。当应变为0.6时,在1010~1095℃/0.1~1 s^(-1)条件下为失稳区,合金锻造区间较窄。结合热加工图和显微组织分析,提出合金最优的热加工区间为1120~1150℃/0.01~0.1 s^(-1)。

关键词： 非ST段抬高型急性冠脉综合征   超声心动图   预后  

摘要： 目的:探索超声心动图参数对于非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者长期预后的预测能力。方法:本研究为回顾性研究,纳入对象为2020年3月1日—2023年3月31日就诊于我院急诊科、明确诊断为NSTE-ACS的患者847例。根据随访结果,将纳入患者分为存活组(717例)和死亡组(130例)。收集患者一般情况、实验室指标、就诊后首次超声心动图参数等临床数据,采用logistic回归方法分析基于超声心动图参数的NSTE-ACS患者全因死亡的独立危险因素。结果:847例NSTE-ACS患者中男641例(75.7%),平均年龄(66±12)岁;非ST段抬高型心肌梗死488例(57.6%),不稳定型心绞痛359例(42.4%)。中位随访时间2.5(1.8,2.9)年。存活组和死亡组患者左心室内径、左心房内径、右心房内径、舒张晚期二尖瓣环速度、舒张早期二尖瓣前向血流速度、舒张早期二尖瓣环速度、舒张早期二尖瓣前向血流速度/舒张早期二尖瓣环速度、左心室射血分数和室壁运动欠协调比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,左心房内径(OR=1.049,95%CI 1.017~1.082,P=0.002)、右心房内径(OR=1.040,95%CI 1.006~1.075,P=0.020)、舒张早期二尖瓣前向血流速度(OR=3.206,95%CI 1.512~6.798,P=0.002)、舒张早期二尖瓣环速度(OR=0.878,95%CI 0.776~0.993,P=0.038)、左心室射血分数<50%(OR=2.841,95%CI 1.697~4.757,P<0.001)是NSTE-ACS患者长期全因死亡的独立危险因素。结论:左心房内径、右心房内径、舒张早期二尖瓣前向血流速度、舒张早期二尖瓣环速度和左心室射血分数<50%是NSTE-ACS患者长期全因死亡的独立危险因素,基于超声心动图参数可有效预测NSTE-ACS患者的长期预后。

关键词： 三角函数   取值范围   真题变式  

摘要： 本文对三角函数中ω取值范围的求法进行了分类讨论,并对其变式类型进行了归纳总结.

关键词： 最优跟踪控制   强化学习   安全跟踪   预设性能控制   可变障碍函数   输出约束  

摘要： 研究一类具有未知初始跟踪条件的非线性系统预设性能最优安全跟踪控制问题.首先,开发一个基于可变障碍函数的性能约束控制设计的新方法,并基于已有的安全边界保护法(SBPM)提出一个新的安全边界自调整规律(SBSAL),使其不仅可以处理实际输出约束发生突变的情况,而且还可以解决突变解除后系统输出不能快速准确跟踪原期望轨迹的问题,使得安全跟踪控制策略更为完善.然后,采用演员-评论家神经网络(ACNNs)强化学习(RL)算法优化系统的控制输入,减少控制的能量消耗.所设计预设性能最优安全跟踪控制器可保证系统在初始跟踪条件未知情况下的安全跟踪控制,且系统输出具有预设有限时间控制性能.最后,通过仿真验证所提出方法的有效性.

关键词： 客家文化   客家童谣   广东省东北部   设计教学   推广模式   教学方法   模式探索   河源  

摘要： 河源市位于广东省东北部,是客家文化的重要发源地之一。客家文化以其深厚的历史底蕴和独特的地方特色,吸引了无数的研究者。其中,客家童谣作为客家文化的重要组成部分,以其质朴的旋律和丰富的内涵,成为研究和传承的热点。本研究以河源客家童谣文化配图设计为例,探索配图设计的教学方法与推广模式。