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关键词： 慢性心力衰竭   心衰康   穴位贴敷   超声心动图   6 min步行试验  

摘要： 目的探究心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对慢性心力衰竭(CHF)患者超声心动图结果及6 min步行试验(6MWT)距离的影响。方法选取2022年6月至2023年6月内蒙古自治区中医医院收治的98例CHF患者为研究对象,随机数字表法分为联合组和标准治疗组,各49例。标准治疗组采用西医标准化药物治疗,联合组加用心衰康神阙穴贴敷进行治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清学指标[N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、运动耐力及生活质量指标[6MWT距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]及不良反应发生情况。结果治疗后,联合组总有效率明显高于标准治疗组[71.4%(35/49)比51.0%(25/49)](P=0.038)。治疗后,2组患者的倦怠乏力、喘息气短、肢体沉重、心悸盗汗评分均低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P<0.05)。治疗后,2组患者的LVEF、SV、6MWT距离均明显高于治疗前,且联合组明显高于标准治疗组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnI、AngⅡ、MLHFQ均明显低于治疗前,且联合组明显低于标准治疗组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.505)。结论心衰康神阙穴贴敷联合西医标准化治疗方案对CHF患者的临床疗效更好,可以有效改善患者心功能,增加运动耐力,提升患者生活质量。

关键词： 企业社会责任(CSR)   财务绩效   隐性成本  

摘要： 本研究意在探讨企业社会责任(CSR)对不同企业性质下财务绩效的影响机制,并分析负面影响的隐性成本、无形资源的获取、技术创新以及员工满意度与生产效率提升等方面的关联关系。通过考察这些机制,揭示了企业在履行社会责任时所面临的挑战与机遇,以及CSR如何成为推动企业可持续经营的关键因素。

关键词： 伪造音频检测   情感伪造音频   深度特征   图注意力网络  

摘要： 情感伪造音频通过改变语音的情感状态来达到欺骗目的,这对现有的伪造音频检测模型提出了新的挑战。提出一种基于深度情感嵌入和图注意力网络的情感伪造音频检测方法(Graph Attention Networks Using Deep Emotion Embedding,GADE),旨在提高对情感伪造音频的检测能力。GADE由深度情感嵌入提取前端和基于图注意力网络的后端2个部分组成。深度情感嵌入提取前端利用共注意力机制结合传统手工特征与深度特征,分别提取语音中时域和频域的深度情感信息;基于图注意力网络的后端能够有效融合时域和频域信息,提高模型对情感伪造音频的检测性能。在ASVspoof 2019、ASVspoof 2021和EmoFake数据集上与常见的伪造音频检测模型进行对比实验。结果表明:提出的GADE在未使用情感伪造音频训练的情况下,相比现有的先进伪造音频检测模型AASIST,对情感伪造音频的检测性能提高了22.8%;在使用情感伪造音频训练后,对情感伪造音频的检测性能提高了77.3%。

关键词： ST段抬高型心肌梗死   经皮冠状动脉介入治疗   心电描记术   心血管不良事件  

摘要： 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术前心电图(ECG)缺血分级对接受经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后6个月患者主要心血管不良事件(MACE)的预测。方法入选2021年12月至2022年6月在我院及合作医院住院并接受PCI术治疗的STEMI患者150例,对患者术前心电图进行缺血分级,根据缺血分级情况将患者分为2组,分析2组患者临床基础资料及PCI术后6个月MACE情况。结果PCI术后6个月术前心电图缺血3级MACE发生率(14例,17.7%)高于术前心电图缺血2级(4例,5.6%),2组比较差异有统计学意义(Х^(2)=5.586,P<0.05)。结论研究显示STEMI患者术前心电图缺血3级可作为判断接受PCI术后6个月发生MACE的因素。

关键词： 主题单元教学   单位圆   三角函数   高中数学  

摘要： “三角函数的概念”是三角函数单元教学第二阶段(核心阶段)的关键一课.本节课以“天津之眼”摩天轮为研究背景,从实际问题到数学建模,在一系列具有挑战性的探究活动中逐步构建三角函数的概念.整节课不仅有利于激发学生的学习潜能、建立数学知识结构,更有利于提升学生的数学抽象、直观想象和数学建模等素养.

关键词： 脑卒中   表面肌电图   针刺治疗   积分肌电值   下肢运动功能  

摘要： 目的探究表面肌电图(sEMG)指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响。方法选取2022年3月—2024年3月浙江中医药大学附属杭州市中医院接收的100例脑卒中恢复期足下垂患者,按信封抽签法随机分为常规组与sEMG组,每组50例。常规组给予常规内科治疗和康复训练,sEMG组在常规组的基础上给予sEMG指导的针刺治疗。比较两组治疗前后的疗效、积分肌电值、运动能力、心理状况及生活质量。结果sEMG组治疗有效率高于常规组(P<0.05)。sEMG组治疗前后胫骨肌、腓骨肌、腓肠肌的积分肌电值的差值均高于常规组(P<0.05)。sEMG组治疗前后Berg平衡量表、Fugl-Meyer、功能性步行量表评分的差值均高于常规组(P<0.05)。两组治疗前、治疗2周、治疗4周的心理状态评估量表(MSSNS)、医院焦虑抑郁情绪测量表(HADS)评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MSSNS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组MSSNS、HADS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),sEMG组的MSSNS、HADS评分均低于常规组;③两组MSSNS、HADS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。sEMG组治疗前后生命质量评价量表评分的差值均高于常规组(P<0.05)。结论sEMG指导的针刺治疗对脑卒中恢复期足下垂患者积分肌电值及下肢运动功能的影响较为显著。

关键词： 墓室壁画   章怀太子墓   唐代宫女服饰  

摘要： 自汉代以来,厚葬之风盛行,且墓葬遵循“事死如事生”的生死观,其中章怀太子墓壁画内容取材于墓主李贤生前的真实生活,包含仪仗、客使、宫女等多种题材,是墓主李贤生前方方面面生活的再现,具有极高的社会历史价值。《观鸟捕蝉图》作为其中最著名的一幅宫女图,巧妙地描绘了宫女生活的“宫怨”意象,为现阶段了解唐代宫中生活提供重要的参考价值。文章以《观鸟捕蝉图》为研究对象展开探究,通过分析壁画中侍女所着服饰,探究其中所反映的人物信息、状态以及服饰艺术所暗喻的社会观念的变化。

关键词： 数据库技术   质检报告   精细化管理   国土空间规划   深度融合   自然资源部   总体规划   效率与质量  

摘要： 近日,我省已批准的12个市(地)级与68个县级国土空间规划数据库成果率先通过自然资源部技术审查并纳入全国国土空间规划“一张图”系统,标志着我省在国土空间规划实施与精细化管理方面迈出了坚实的一步。黑龙江省自然资源厅高度重视规划数据库质量审查工作,由省厅空间规划局领航,携手省国土空间规划研究院倒排进度、压实责任,共同加快推进数据库技术审查工作。自今年7月份以来,工作团队通过技术审查与指导的深度融合,共完成七百余次市县级规划数据库审查,形成了百余份详尽的审查质检报告,实现了工作效率与质量的双重飞跃。

关键词： 特发性肺纤维化   中医药   证据图   方法学  

摘要： 系统检索中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床研究,运用证据图梳理,总结中医药治疗IPF的研究现状与不足。检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、万方(Wanfang)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase数据库中医药治疗IPF的相关文献,检索时间为建库至2024年2月20日。采用图、表与文字描述相结合的方式呈现证据分布。最终纳入323篇文献,包括295篇随机对照试验(RCTs)、28篇Meta分析。该领域发文量呈波动性上升趋势,纳入文献核心论文占比较低,缺少国外研究者的关注,研究者间跨地区合作较少,相关部门重视不足。纳入RCT质量不高,样本量偏小,治疗疗程不足,对IPF急性加重期及合并症的关注不足,单纯中医药干预较少,中医证型缺乏标准化,结局指标繁多,未重视主要、次要结局指标的区分,复合指标参考标准不一,远期预后、卫生经济学指标关注不足。纳入Meta分析显示,中医药治疗IPF有潜在的临床疗效,但方法学可信度分级均为极低级,结局指标的GRADE分级也较低。结果表明,中医药治疗IPF有一定优势,但纳入文献质量不高。未来应进一步规范临床研究方案并进行注册,开展多中心、大样本、足疗程的临床研究,文献报告应参照相关报告规范,以提高文献质量,形成高级别循证证据,为中医药治疗IPF的临床应用提供参考。

关键词： 2-彩虹控制数   周长   围长  

摘要： 图G的2-彩虹控制函数定义为从G的顶点集V(G)到集合{1,2}的幂集的函数f使得对任意满足f(v)=Ф的顶点v,均有∪_(u∈N(v))f(u)={1,2}成立,其中N(v)是顶点v的邻域。称∑_(v∈V(G))|f(v)|是图G的2-彩虹控制函数f的权。图G的2-彩虹控制数是指G的2-彩虹控制函数的最小权。通过对图的结构分析,利用图的顶点数、周长、围长以及最小度得到了图的2-彩虹控制数的一些新的上下界。