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关键词： 左心耳封堵术   术前检查   经食道超声心动图   安全性  

摘要： 目的 分析采用经食管超声心动图(TEE)评估下左心耳封堵术效果及安全性。方法 对徐州市中心医院2020年10月~2022年12月行射频消融与左心耳闭合一站式手术的心房颤动患者80例临床资料进行分析。患者均在TEE检查下行左心耳封堵术,术前行TEE评估,观测患者检查项目有关参数,并对检测过程中的安全性进行记录。结果 80例手术患者采用Wahchman封堵器进行手术者48例(60.00%)、采用LAmberTM封堵器32例(40.00%)。采用两种封堵器进行手术患者左心耳入口直径45°、90°、135°左心耳长径45°、90°、135°指标参数与数字剪影血管造影测得的封堵距离均较为接近(P<0.05)。结论 经食管超声心动图在行左心耳封堵术治疗的心房颤动患者中具有较高的应用价值,能够准确测定左心耳入口直径、左心耳长径,临床并发症也相对较少。值得临床推广应用。

关键词： 小流域单元划分   数字高程模型   丹江口库区   流域治理规划  

摘要： 丹江口库区小流域单元划分是库区水质安全保障和水生态文明建设的基础性工作。选择湖北省丹江口库区(十堰市)为研究区域,以高精度DEM、高分辨率遥感影像等为数据源,基于《湖北省流域综合治理和统筹发展规划纲要》确定的9个三级流域片区与23个四级流域片区,采用河网自动提取和人机交互修整等方法,划定了1 472个五级小流域单元,形成了一种面向流域综合治理单元的重要生态功能区小流域划分方法。研究成果可为湖北省丹江口库区水土流失防治、小流域治理成效评估等提供决策依据,以形成各部门水土流失防治的“合力”。

关键词： 中医药   高脂血症   临床研究   证据图   方法学  

摘要： 目的采用证据图的方法系统检索并梳理中成药防治高脂血症的临床研究,了解该领域证据分布概况。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库,搜集中成药治疗高脂血症的相关研究,检索时限均从建库至2022年12月。采用文字结合图表的方式分析并呈现证据分布特征。结果共纳入865篇试验性研究。对纳入文献进行分析,共获得79种中成药,以血脂康片、胶囊的使用频次最高。中成药防治高脂血症的发文量从2012年后开始呈下降趋势,文献质量普遍较低;研究干预方案多为仅使用中成药,单个研究样本量多集中在60~100例,研究疗程分布在4~8周最多。临床研究未突显中医特色,仅12.7%的研究限制了研究人群的中医证型;在结局指标选择方面,对血脂水平、安全性指标关注较多,而对中医证候积分等指标关注较少。结论中成药防治高脂血症有一定的优势,但方法学和临床特征的报告存在一定不足,整体研究质量偏低。

关键词： 耐药性癫痫   脑电描记术   磁共振成像   正电子发射断层显像术   儿童  

摘要： 目的对比分析视频脑电图、MRI、PET显像在药物难治性癫痫患儿致痫灶检出率方面的差异。方法纳入2020年1月至2022年4月南京医科大学附属儿童医院收治的70例药物难治性癫痫患儿,分别予以24 h和2 h视频脑电图监测、MRI和PET/CT或PET/MRI,根据年龄(≥5或<5岁)分别采用瑞文标准推理测验(SPM)或0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)评估患儿智力。结果共70例患儿,24 h视频脑电图监测到44例(44次)癫痫发作,2 h视频脑电图监测到31例(39次)癫痫发作,两种监测方法差异具有统计学意义(χ^(2)=5.760,P=0.015)。视频脑电图、MRI、PET/CT或PET/MRI这3种方法诊断单部位/单侧异常、双侧异常、正常的一致性较差(κ=0.194,P=0.000),3种方法的诊断差异具有统计学意义(χ^(2)=33.068,P=0.001),其中,视频脑电图(χ^(2)=25.000,P=0.000)及PET/CT或PET/MRI(χ^(2)=11.764,P=0.002)的诊断能力高于MRI,PET/CT或PET/MRI的诊断能力亦高于视频脑电图(χ^(2)=8.048,P=0.014)。41例(58.57%)患儿智力落后,发病年龄≤2岁患儿智力落后比例高于发病年龄>2岁患儿(χ^(2)=6.193,P=0.013),脑电图背景异常患儿智力落后比例高于脑电图背景正常患儿(χ^(2)=4.868,P=0.027)。结论通过延长单次脑电图监测时间或增加脑电图监测次数可以提高痫样放电及临床癫痫发作检出率;PET/CT或PET/MRI、视频脑电图可以为MRI阴性患儿提供致痫灶的定位线索;发病年龄≤2岁、视频脑电图背景异常患儿的智力落后比例更高。

关键词： 生态环境治理   治理事务类型   基层治理   类型划分  

摘要： 面对当前基层纷繁复杂的生态环境治理事务带来的压力,基层政府始终保持着一定的治理韧性,这一现象背后蕴含着基层政府对治理事务的合理分类与应对之道。对此,有必要在理论基础上结合相应治理实践探讨治理事务的类型划分,凝练不同事务的主要特征。基于事务属性与治理情境的差别,基层生态环境治理事务可由监管属性与服务属性、常规情境与应急情境的不同划分为四类主要事务。在此基础上,借助对环境常规执法、环境信访服务、环境突击执法、环境应急服务这四个案例的分析,总结了四类治理事务在治理逻辑、治理特性与治理目的这三个方面的差异,进而为理解基层生态环境治理举措、解释基层生态环境治理有效性提供一个较为恰当的理论视角。

关键词： 思维导图   赋能   初中数学  

摘要： 当前教学理念中以培养学生核心素养为主要目标,如何巧借思维导图为初中数学教学赋能,成为教师需要积极思考的问题.思维导图能将数学知识直观呈现给学生,提高学生的课堂学习兴趣和知识迁移运用能力,对培养学生的思维能力、构建完善知识体系有着积极作用.文章立足思维导图在初中数学教学中的优势及应用原则,从利用图示结构、启发学生思维、有效梳理知识、开展教学评价四个角度,探究在初中数学课堂中运用思维导图的方法,旨在取得良好的教学效果.

关键词： 高校图书馆   非图情馆员   成长型思维   培养路径  

摘要： 随着高校图书馆的转型发展,馆员队伍建设目前已呈现专业多元化趋势,非图情馆员的数量与重要性不断攀升。文章通过阐释成长型思维的内涵、探讨高校非图情馆员培养成长型思维的价值,进而深入剖析其培养路径:积累成长型思维素材、刻意练习思维模式的转化和嵌入多元化成长思维,以期为更多高校非图情馆员拓展职业发展的思维策略。

关键词： 地图审核   地图受理量   地图类型   地图审核通过率   问题地图   标准地图  

摘要： 针对如何提升地图审核通过率的问题,本文对2015—2023年地图受理量、地图类型及地图审核通过率等情况进行了统计分析和研究。结果表明,近年来地图受理量和通过率均有大幅提升,但每年仍有10%~20%的地图不符合审核要求,问题主要集中在地图送审和地图内容技术审查两大环节,制约着地图审核通过率的进一步提升。本文探讨了如何通过避免地图受理环节的常见问题、掌握地图中常见的关键易错点及规范使用地图参考资料等措施,有效降低问题地图的发生率,提升地图审核通过率,可为送审单位和人员提供参考,提高地图质量。

关键词： 高中数学   三角函数   解题方法  

摘要： 基于新课标的高中数学教学中,针对三角函数的教学,教师明确三角函数题目的形式多样、内容丰富,涉及诸多的三角函数公式,解题方法灵活运用,也存在一定的规律.本文基于以往三角函数的解题方法教学的问题,通过运用实践探究法,提出三角函数的解题方法:利用角之间关系的凑角法,基于高次三角式的降幂法,有效转换式结构的换元法,涉及含参与正负的讨论法,根据已知的数据的猜想法.教师指导学生运用这些解题方法,能提高学生解题能力,培养学生数学思维方法,发展学生数学核心素养,提高三角函数的教学效果.

关键词： 晚清   《百苗图》   绾髻束发   造型解析   跨民族  

摘要： 《百苗图》是一种反映清代贵州及周边少数民族的图说文本,其文献种类繁多,详细记载贵州少数民族服装头饰、婚丧嫁娶等文化现象,同时也记录着饮食习惯、居舍建筑、宗教信仰、节日祭祀等方面的文化风貌。文章围绕《百苗图》呈现的头饰文化,聚焦于“绾髻束发”造型,运用文献与图像互证法,厘清“绾髻束发”造型古今缘起、演变,梳理蕴藏于《百苗图》中“绾髻束发”造型特征,发现苗族“绾髻束发”并非独立演变,其与周边各民族的头饰发展存在同中有异、异中有同、同异结合的跨民族特性。