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关键词： 病死率   根本死因   帕累托图   急诊21  

摘要： 目的 分析某院急诊死亡患者死因疾病谱顺位和死因疾病构成情况,为合理安排急诊卫生资源及制定预防措施提供依据。方法 回顾性分析某院2014年3月12日-2022年12月31日急诊2378例电子死亡登记信息,按照ICD-10第二卷21类疾病分类标准对根本死亡原因进行疾病分类,采用Excel 2000绘制帕累托图。结果 共收集2378例急诊死亡患者信息,男女比例约为1.65:1,65岁以上老人死亡占同期急诊总死亡数的69.01%;按21类疾病分类对死亡人员根本死因进行分类排序,前3位依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,属于ABC分析图法的A类因素,是主要因素,占所有急诊疾病的75.69%,其中循环系统疾病占总体的52.14%;不同年龄组、不同性别根本死亡原因不同,14岁以下人群主要以先天性畸形、变形及染色体异常为主,15岁~64岁组以循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒为主,65岁及以上老人以循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病为主,除肌肉骨骼系统和结缔组织疾病外各死因男性死亡数均高于女性。结论 根据急诊死亡患者的根本死因疾病构成和帕累托分析结果,应提高循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病的诊疗水平,加强急诊资源配置,降低病死率。加大慢性病管理,针对老年疾病的特点做好防治及管理工作,中青年男性人群消化系统、循环系统疾病亦不容忽视。

关键词： 子宫输卵管超声造影   造影剂   子宫肌层   逆流   影像学特征   诺模图   预测模型  

摘要： 目的:根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的分析报告,全球不孕症患病率呈逐年上升趋势。分析造影剂逆流子宫肌层的相关风险因素,对降低造影剂逆流的发生率及治疗女性不孕症具有重要的意义。目前,临床上缺乏预评估输卵管造影逆流子宫肌层的有效指标,判断标准主要依赖于医生经验和患者症状。本研究旨在运用四维超声子宫输卵管造影的影像学特征来评价造影剂逆流子宫肌层的危险因素,并构建诺模图(nomogram)风险预测模型,为临床不孕症的诊疗提供参考。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月15日在湖南妇女儿童医院和中南大学湘雅三医院就诊的1274例行四维子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast sonography,HyCoSy)手术检查的不孕症女性患者的影像学特征。将发生造影剂逆流子宫肌层的不孕症患者设为逆流组(n=234),未发生造影剂逆流子宫肌层的不孕症患者设为未逆流组(n=1040)。对研究的基线变量与造影剂逆流子宫肌层结局依次采用单因素Logistic分析和多因素Logistic分析,筛选出有统计学意义的变量构建nomogram预测模型。通过Bootstrap分析进行内部验证,重复抽样次数为500。结果:未逆流组与逆流组的年龄分别为(30.66±4.83)和(31.82±5.27)岁,差异有统计学意义(P=0.0011)。未逆流组的不孕症类型以原发性不孕为主(50.96%),逆流组则以继发性不孕为主(76.50%),且72.65%的患者存在妇科手术史,组间差异均有统计学意义(均P<0.001)。逆流组出现月经量异常和主观不适情况的患者比例高于未逆流组,而未逆流组则较逆流组使用造影剂更多,差异均有统计学意义(P=0.0016、P<0.001、P<0.001)。在影像学方面,未逆流组与逆流组在内膜厚度、输卵管管壁光滑程度和卵巢周围造影剂弥散程度等方面存在不同,表现为未逆流组内膜厚度更厚,输卵管管壁更光滑、更通畅。Nomogram预测模型的受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.854,提示预测性能较好。模型内部验证的决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)的AUC为0.737,当患者发生造影剂逆流子宫肌层的阈值概率为0.05~0.95时,净收益最高达0.18;应用nomogram预测模型的净收益水平高于全干预和全不干预的附加效益,提示该模型具有较好的临床预测效能。结论:基于不孕症类型、内膜厚度、造影剂量和主观不适等影响因素构建的nomogram预测模型能够准确预测四维HyCoSy术后造影剂逆流子宫肌层的发生风险,有助于临床医生尽早采取预防措施,降低造影剂内渗发生率及其他并发症的发生率。

关键词： GIS   国土空间规划   “一张图”   实施监督  

摘要： 为解决国土空间规划管理中数据资源统一管理困难、信息资源综合分析利用困难、现状底数不清、业务管理工具欠缺、规划监测评估预警机制不足等问题,依据国家下发的国土空间规划信息化建设要求,提出市级国土空间规划“一张图”实施监督信息系统建设思路。本文详细阐述了系统建设的内容和关键技术,实现了国土空间规划从编制、审批、实施、监测、评估到预警全周期动态管理,为国土空间规划管理和决策提供智能化支持。

关键词： 学生的主体作用   学习主体性   探究欲望   学生想象力   深度学习   转变教学方式   教学情境   教学艺术  

摘要： 文[1]提出了“教师要学会‘藏'的艺术”的观点,即“把教学目的、教学内容融于教学情境之中,学生在教师的启发、引导下自己去思考、发现、探索的学习过程,是调动学生学习主动性、发挥学生学习主体性的教学艺术”,并且认为“藏”有利于激发学生想象力和探究欲望;有助于转变教学方式,发挥学生的主体作用;有利于活跃学生思维,促进深度学习;具有游戏的意蕴,有利于调节课堂气氛[1].

关键词： 个性化屈光手术   角膜地形图   近视   疗效  

摘要： 探究个性化屈光手术方案对不同角膜地形图特征近视患者的疗效。方法 于2022年2月~2023年5月选取我院近视患者120例,依角膜地形图特质分组,分别施行适配的个性化手术。系统比对术前、术后视力、屈光状态、角膜高阶像差等核心指标,借助统计学手段量化差异。结果 规则角膜组术后视力及屈光矫正成果斐然;轻度不规则角膜组疗效可观,视觉质量显著提升;重度不规则角膜组亦有改善,部分患者从中获益。结论 个性化屈光手术贴合角膜地形图定制,不同角膜特征患者均可收获积极疗效,唯疗效受角膜不规则程度牵制。

关键词： 儿童病毒性脑炎   长程视频脑电图   常规脑电图   诊断  

摘要： 目的:对比长程视频脑电图(VEEG)和常规脑电图(EEG)在儿童病毒性脑炎诊断中的应用效果。方法:选取2021年1月至2024年1月北流市人民医院儿科收治的100例病毒性脑炎患儿作为研究对象,对其均进行VEEG、常规EEG检查,对比检查结果。结果:VEEG检查脑电图异常检出率高于常规EEG检查(P<0.05)。VEEG诊断儿童病毒性脑炎阳性检出率高于常规EEG(P<0.05)。VEEG采集的脑电图异常表现(弥漫性慢波、痫样放电、局灶性异常、背景活动异常)发生率高于常规EEG(P<0.05)。结论:相较于应用常规EEG检查诊断儿童病毒性脑炎,应用VEEG检查的诊断价值更高。

关键词： 复变函数   积分变换   Chat AI   MATLAB   自主学习  

摘要： 复变函数与积分变换课程是工科学生学习后续专业课程的重要基础。但由于其理论性强且抽象度较高,学生的学习兴趣普遍较低。在教学中,合理利用Chat AI和MATLAB软件,可以有效降低课程的抽象性,提升学生的自主探索能力和学习兴趣,启发创造性思维,增进对数学文化的理解。这为培养学生自主学习理念提供了新的突破口。

关键词： 数学基础知识   统计图   感受数学   学习动力不足   学生学习数学   数学知识   灵活运用   引导  

摘要： 数学世界不只有复杂的公式与枯燥的计算,还有许多奇妙的元素。很多学生并没有认识到这些有趣元素的作用,容易产生错误的认知与想法,导致在实际学习过程中出现学习动力不足的问题。以统计为例,很多学生虽然掌握了统计图的基础知识,但并不理解统计图的使用方法,也不会运用统计图解决遇到的问题。所以,在引导学生学习数学知识的过程中,我们不仅要帮助学生掌握数学基础知识,还需要引导学生感受数学世界的奇妙,让学生在数学学习中感到快乐,学会灵活运用数学知识。

关键词： 1⁃烷基⁃2,3,6⁃芳基类异戊二烯   绿硫菌   透光厌氧环境   抗次生改造能力   深层油气勘探   塔里木盆地  

摘要： 为探索下古生界深层复杂原油的来源,对塔里木盆地下古生界烃源岩及原油开展了系统的地球化学分析。通过自然演化—热模拟实验对比,揭示了部分芳烃类指标的高稳定性,尤其是1⁃烷基⁃2,3,6⁃芳基类异戊二烯(2,3,6⁃AIPs)具有极强的抗次生改造能力。综合评价生烃潜力明确了5套[下寒武统玉尔吐斯组(Є_(1)y)、中下奥陶统黑土凹组(O_(1⁃2h))、西合休剖面中奥陶统(O_(2)x)、中上奥陶统萨尔干组(O_(2⁃3)s)和上奥陶统良里塔格组(O_(3)l)]富有机质烃源岩,并根据稳定的芳烃指标将其划分为“低盐—绿藻”型、“高盐—甲藻”型和“透光厌氧—绿硫菌”型3类,将原油划分为“透光厌氧—绿藻”型和“透光厌氧—绿硫菌”型2类。其中,“透光厌氧—绿硫菌”型烃源岩主要发育于Є_(1)y,与盆地内(塔中、塔北地区等)几乎所有原油类似,都含有2,3,6⁃AIPs。油源对比和混源油定量解析也证实该类烃源岩对盆地内原油的重要贡献。因此,后期精细刻画该类含特殊生源—环境组合烃源岩的空间展布将会为研究区甚至全球类似盆地深层复杂原油的精准勘探提供重要参考。

关键词： 无人机   轨迹规划   逼近值函数   轨迹跟踪  

摘要： 为解决载荷状态下的无人机运输的轨迹控制问题,提出了一种基于逼近值函数算法的轨迹规划控制方法。首先建立了无人机运输系统的动力学模型,通过马尔可夫决策过程获得轨迹规划结果,值函数由参数向量和特征向量逼近,利用批处理的方法对参数向量进行更新,并采用贪心策略生成期望轨迹,在此基础上将期望轨迹传递给四旋翼控制器进行轨迹跟踪。仿真结果表明训练后的参数能较好地拟合出值函数,无人机悬挂载荷可以从起始位置平稳地输送到不同的期望位置,且具有较好的收敛性能,最后通过实验验证了该算法的合理性和有效性。