关键词:
圆锥角膜
同胞
角膜地形图
角膜生物力学
摘要:
目的观察圆锥角膜患者及其同胞角膜地形图和角膜生物力学参数特征,探讨角膜生物力学参数在圆锥角膜高危人群筛查中的价值。方法2019年1月—2022年12月河南省立眼科医院诊治圆锥角膜患者32例为圆锥角膜组,圆锥角膜患者的健康同胞32例为同胞组,同期拟配戴角膜塑形镜或行屈光手术无圆锥角膜的近视或散光患者32例为对照组。应用Pentacam三维眼前节分析仪及Corvis ST角膜生物力学分析仪测量3组受试眼角膜地形图及角膜生物力学参数,比较3组性别、年龄、受试眼眼压。结果(1)圆锥角膜组、同胞组、对照组受试眼眼压[(11.87±2.64)、(15.13±2.39)、(16.14±1.70)mmHg]比较差异有统计学意义(F=30.213,P<0.001),性别比例、年龄比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.341,P=0.843;F=3.525,P=0.095)。圆锥角膜组受试眼眼压低于对照组、同胞组(P<0.05),对照组与同胞组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组K1、K2、Km、K_(max)、IS、ARC、PRC、ACT、CCT、CKI、ISV、IVA、KI、CKI、IHA、IHD、BAD-D比较差异均有统计学意义(F=12.878、21.777、17.085、50.041、84.244、12.970、21.703、14.112、10.256、15.709、98.664、154.367、31.437、14.095、34.838、104.989、53.802,P均<0.05);圆锥角膜组上述角膜地形图参数与同胞组比较差异均有统计学意义(P<0.05),同胞组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)3组DLAML、A1T、A1V、A2T、A2V、HCT、Radius、HCDLL、Max Inverse Radius、Pachy Slope、DA Ratio Max[2 mm]、DA Ratio Max[1 mm]、ARTh、bIOP、Integrated Radius、SPA1、CBI比较差异均有统计学意义(F=23.523、22.183、10.534、7.516、12.218、6.383、46.826、3.549、30.236、31.109、36.229、45.337、58.959、12.497、46.128、78.604、122.600,P均<0.05),PD比较差异无统计学意义(F=1.800,P=0.171)。同胞组CBI(0.25±0.24)大于对照组(0.03±0.02)(P<0.05),小于圆锥角膜组(0.91±0.24)(P<0.05);同胞组Radius[(6.51±0.64)mm]、HCDLL[(6.28±0.45)mm]、SPA1(106.41±18.28)均小于对照组[(7.00±0.60)mm、(6.52±0.36)mm、117.36±13.23](P<0.05),均大于圆锥角膜组[(5.00±1.19)mm、(6.23±0.57)mm、62.06±22.87](P<0.05);同胞组A2T[(22.22±0.60)ms]、HCT[(17.51±0.70)ms]均大于对照组[(21.92±0.28)、(17.01±0.47)ms](P<0.05),与圆锥角膜组[(22.39±0.51)、(17.43±0.61)ms]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论圆锥角膜患者健康同胞的角膜生物力学发生改变,表现为角膜硬度和回弹性轻微下降,角膜生物力学参数可用于圆锥角膜高危人群的筛查。