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关键词： 临床教学   案例教学法   思维导图   病例讨论   知识整合   实践操作技能  

摘要： 医学是将理论与实践密切关联的学科,医学生在临床实习阶段面临着将理论应用于实践的挑战。随着医学教育的发展,以案例教学法(case-based learning,CBL)为基础的思维导图逐渐成为临床教学的重要模式,其注重于对学生的临床理论、技能操作以及临床思维的培养,通过引入真实的临床案例,融合理论知识和实践经验,使抽象的理论更加清晰形象。文章就以CBL教学法为基础的思维导图教学在临床教学中的应用概况做一综述,探讨CBL教学法对学生临床理论知识和实践操作能力的提升,强调思维导图在思维整合和可视化方面的作用,进一步讨论CBL教学法与思维导图的结合应用,指出该教学模式有助于学生的临床思维及临床实践能力的提升,旨在为指导临床教学实践,提高教学效果,培养高素质的临床医生提供借鉴和参考。

关键词： 图尔敏   合理性   合乎情理性   相对主义  

摘要： 近代以来,理性主义者试图将事物嵌入精确性的理论秩序中,确定性是他们的目标。图尔敏通过对人类理性发展的考察指出,逻辑经验主义者过分强调科学知识的理论性、普遍性和确定性,忽略了科学知识的实用性、局域性和或然性,造成理性的失衡。这种失衡是理性与合理性之间的失衡;构造理念的世界遮蔽经验背后的生活世界;脱离了历史和文化情境的绝对抽象。这种不平衡的理性发展造成了某些领域对其他领域的“殖民”,并且成为现代生活意义危机的主要原因。历史主义学派过犹不及地发挥了相对主义,非理性主义的极端发展,造成理性主义再次失衡。

关键词： 小学语文   写作教学   思维导图引导法  

摘要： 本研究重点分析思维导图引导法在小学语文写作教学中的应用价值、问题及优化策略。通过分析思维导图促进学生逻辑思维发展、激发创意思维、提升写作条理性与自主表达能力的优势,发现学生操作困难、教师理解局限及课堂时间分配等问题。提出分层设计教学、实践引导学生掌握方法、整合教学流程及优化评价机制等策略,为小学语文写作教学提供创新方法和改进路径,希望可以助力学生写作能力与思维水平的全面提升。

关键词： 脑电图   微小核糖核酸-146a-5p   阿尔茨海默病   认知功能障碍  

摘要： 目的探讨脑电图定量参数结合血清微小核糖核酸(microRNA,miR)-146a-5p对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者认知功能障碍的预测价值。方法选取绍兴市第七人民医院2022年3月至2024年5月确诊的96例AD患者,根据蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分评估患者是否存在认知功能障碍,40例存在认知功能障碍的患者为发生组(MoCA评分<26分),56例认知功能正常的患者为未发生组(MoCA评分≥26分),比较两组患者的脑电图定量参数、血清miR-146a-5p,采用Logistic回归分析AD患者发生认知功能障碍的危险因素,采用受试者操作特征曲线分析脑电图定量参数、血清miR-146a-5p对AD患者发生认知功能障碍的预测效能。结果发生组患者的δ频段、θ频段、血清miR-146a-5p均较未发生组更低,发生组患者的β频段、α频段均较未发生组更高(P<0.05)。δ频段、θ频段、miR-146a-5p、年龄、受教育年限是AD患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。δ频段、θ频段、β频段、α频段、miR-146a-5p联合预测AD患者发生认知功能障碍的曲线下面积为0.908,δ频段、θ频段、β频段、α频段、miR-146a-5p联合预测AD患者发生认知功能障碍的敏感度较单独检测更高(P<0.05)。结论δ频段、θ频段、血清miR-146a-5p降低、β频段、α频增高与AD患者发生认知功能障碍联系密切,联合检测脑电图定量参数、血清miR-146a-5p,可提高对认知功能障碍的预测效能。

关键词： 深度学习   零点   零点存在定理  

摘要： 在高中数学教学中,教师应巧妙地创设问题情境,激励学生主动发现问题、提出问题、分析问题和解决问题;以问题为核心,采用一题多解、多题归一的方式引导学生深入思考,促进深度学习真实发生.

关键词： 网络故障   路由保护   最短路径序列化图   故障保护率   路径拉伸度  

摘要： 互联网服务提供商采用路由保护算法来满足实时性、低时延和高可用应用的需求.然而已有路由保护算法存在下面3个方面的问题:(1)在不改变传统路由协议转发机制的前提下,故障保护率普遍较低;(2)为了追求较高的故障保护率,通常需要改变传统路由协议的转发机制,实际部署难度较大;(3)无法同时利用最优下一跳和备份下一跳,从而导致网络负载均衡能力较差.针对上述3个问题,提出一种基于最短路径序列化图的路由保护算法,所提算法不需要改变转发机制,支持增量部署,同时使用最优下一跳和备份下一跳不会出现路由环路,并且具有较高的故障保护率.所提算法主要包括下面两个步骤:(1)为每个节点计算一个序号,构造最短路径正序化图;(2)利用最短路径正序化图和反序搜索规则构造最短路径序列化图,在此基础上根据备份下一跳计算规则计算节点对之间的备份下一跳集合.在真实和模拟网络拓扑上进行测试,实验结果表明,与其他路由保护算法相比,所提算法在平均备份下一跳数量、故障保护率和路径拉伸度3个指标方面均具有显著的优势.

关键词： 亚热带土壤   田间持水量   土壤质地   容重   传递函数  

摘要： 田间持水量(θ_(f))是评估土壤持水性能和农业灌溉管理的重要指标,也是很多水文模型所需的输入变量。直接测量土壤θ_(f)既耗时又繁琐,因此发展用于预测θ_(f)的传递函数(PTF)至关重要。现有的PTF主要是基于热带和温带地区土壤θ_(f)数据开发的,对于亚热带地区土壤的适用性尚不清楚,亟需构建适用于该区域的新PTF。实测了中国典型亚热带地区175个径流小区土壤的θ_(f)值和质地、容重(ρb)、有机质含量(fom)等基本土壤参数,评估了现有主要PTF预测以上土壤θ_(f)的准确性,并采用多元逐步线性回归分析方法构建了适用于我国亚热带土壤的新PTF模型。研究结果表明:11个现有主要PTF总体上低估了亚热带土壤的θ_(f),只有由我国湖南地区土壤发展而来的PTF3模型显示出相对精确的预测结果,其均方根误差(εr)和平均偏差(ε)分别为0.051和-0.024 m^(3)/m^(3);利用175个径流小区土壤数据新构建的PTF模型为θ_(f)=0.502+0.0013fcl-0.115ρb,新模型显示我国亚热带土壤的θ_(f)主要受黏粒含量(fcl)和ρb影响;独立数据集验证显示,新模型预测θ_(f)值的R2为0.48,εr为0.035 m^(3)/m^(3),ε为-0.024 m^(3)/m^(3)。将基于温带和热带土壤开发的PTF应用于亚热带土壤时,预测θ_(f)的效果较差,新模型预测结果优于已有的PTF,且新模型仅需2个基本物理参数fcl和ρb,提高了其适用性。

关键词： 重度抑郁症   睡眠脑电图参数   认知功能  

摘要： 目的 探讨抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者睡眠脑电图参数与认知功能的关系。方法 选择2021年1月~2024年1月92例MDD患者,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估患者认知功能,进行睡眠脑电图检查,比较认知功能障碍(cognitive impairment,CI)与无CI患者睡眠脑电图参数,分析CI患者睡眠脑电图参数与MoCA评分的相关性。结果 92例MDD患者中,16例出现CI,均为轻度;CI患者睡眠脑电图参数中,总睡眠时长、睡眠效率、快速动眼期均低于无CI患者,睡眠潜伏期、觉醒次数、觉醒时间均高于无CI患者(P<0.05);CI患者总睡眠时长、睡眠效率、快速动眼期与MoCA评分呈正相关,觉醒次数、时间与MoCA评分呈负相关(P<0.05),与睡眠潜伏期无明显相关性(P>0.05)。结论 MDD患者容易出现轻度CI,CI患者表现为睡眠时长减少,睡眠效率下降,睡眠脑电图参数与认知功能具有密切关联。

关键词： 化学机械抛光机理   有序平纹抛光垫   无序非织造抛光垫   数值分析模型   原子级表面  

摘要： 为深入理解抛光过程中抛光垫纤维结构、抛光液与工件间的相互作用机制,该文构建了一种流-固耦合分析框架。通过综合实验验证与数值建模两大路径,系统评估了有序平纹和无序非织造布抛光垫在抛光效能上的差异。针对熔融石英材料的超精密加工需求,特制了一种绿色环保的抛光液,其配方融合了氧化铈磨料、过氧化氢及瓜尔胶成分,并在不同纹理的抛光垫(平纹与非织造布)上进行了应用测试。实验结果显示,采用非织造布抛光垫的抛光后表面粗糙度Sa低至0.181nm,显著优于平纹抛光垫的0.486nm;同时,前者导致的亚表面损伤层厚度也大幅减少至4.14nm,仅为后者的1/3(约12.12nm)。进一步,流-固耦合模型分析揭示,非织造抛光垫在抛光过程中展现出更为均匀的纤维应力分布,最大应力值仅约0.5MPa,远低于平纹抛光垫的6MPa;此外,抛光液中的应力分布也趋于均匀,这一特性优化了整体抛光系统内应力的传递与扩散效率,促进了材料的均匀去除。综上所述,本文不仅从实验与数值双重维度凸显了无序非织造抛光系统在熔融石英超精密加工领域的优越性,更为纤维集合体抛光垫、抛光液与工件间复杂抛光系统的分析、设计乃至制造实践开辟了新的思路与方法。