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关键词： 阵发性心房颤动   射频导管消融   复发   MVP评分  

摘要： 目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者射频导管消融术术前体表心电图MVP评分对术后复发的预测价值。方法选取接受射频导管消融术的PAF住院患者299例为研究对象,根据心房颤动(简称房颤)复发与否分为房颤复发组(n=40)和窦性心律(简称窦律)维持组(n=259)。比较两组间术前MVP评分。通过ROC曲线分析确定MVP评分预测房颤消融术术后复发的最佳截断值,应用MVP评分临界值进行房颤消融术术后复发的生存曲线分析。结果(1)PAF患者消融术术后随访时间22.0(11.0,35.0)月,总体未复发率86.6%;(2)与窦律维持组相比,房颤复发组患者病程长[12.0(3.0,48.0)月vs.36.0(11.5,72.0)月,P<0.05]、术前MVP评分增加[(2.20±0.94)分vs.(3.40±1.12)分,P<0.01)],其余术前指标间差异无统计学意义;(3)单因素Cox回归分析提示,术前MVP评分和病程是影响房颤消融术术后复发的危险因素;多因素Cox回归分析结果显示,高术前MVP评分(OR=2.261,95%CI 1.700~3.007,P<0.01)是PAF消融术术后复发的独立危险因素;(4)PAF患者术前MVP评分预测消融术术后复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI 0.674~0.843,P<0.05),最佳截断值为3分,敏感性为63.0%、特异性为85.0%。结论术前心电图MVP评分对PAF患者射频导管消融术术后复发有一定的预测价值。

关键词： 思维导图   初中数学   解题教学   策略探讨  

摘要： 思维导图是一种新型教学工具,它能够以图形和文字相融合的形式将数学内容展现出来,使学生对整个知识有一个清楚的认识。利用“思维导图”可以让学生将不同的知识联系在一起,形成一条完整的解决方法,从而提高学生的解题能力。文章论述了在中学数学问题解决中实施思维导图的重要性,并结合问题实例,对教师在解决问题时如何使用思维导图进行了探讨。本文根据思维导图的含义和特点,对其具体功能进行了分析,重点论述了其在中学数学问题解决中的运用策略。

关键词： 黔苗图   《祭龙祛灾图》   图像呈现  

摘要： 文章从图像出发,与清代的相关史料互证,以《祭龙祛灾图》条目中描绘的祭祀场域、祭品“草龙”等为线索,从多角度论证图像中描绘的物品及礼仪程式所蕴含的我国多民族文化的互鉴融通的特点。

关键词： 幼儿园环境   成长与发展   环境创设   幼儿教育   创新与实践   布局图   幼教   教育理念  

摘要： 在幼儿教育的广阔天地里,幼儿园环境作为隐形的教育者,其创设与布局直接影响着孩子们的成长与发展。“云览百园”栏目,旨在通过直观、生动的视觉呈现,展现不同幼儿园在环境创设方面的艺术与智慧,以期激发幼教同仁更多的创新与实践。本期内容“云览百园”之幼儿园布局图以幼儿真实的笔触描绘了他们生活的环境,呈现出不同幼儿园的教育理念、文化特色。

关键词： 变差函数   自动拟合   深度学习   地质统计学  

摘要： 变差函数是量化空间相关性的重要工具,现有变差函数拟合方法存在拟合结果不稳定现象。针对现有方法的不足,本文提出一种基于深度学习的变差函数自动拟合方法,以提高自动拟合的精度与稳定性。实验变差函数的拟合本质是一种非线性优化问题,即实现实验变差函数与理论变差函数之间的匹配度最优化。新方法采用多组参数值不同的理论变差函数生成大量训练数据集并进行深度神经网络训练学习,最后采用训练模型完成实验变差函数自动拟合。多组实验结果表明,基于深度神经网络的强大拟合能力,新方法拟合稳定性、计算效率均优于最小二乘法,为地质统计学中变差函数自动拟合提供了新思路。

关键词： 地球化学特征   因子分析   找矿预测   乌苏图如地区   大兴安岭南段  

摘要： 乌苏图如地区位于大兴安岭南段,其相邻地区已发现多处重要矿床,找矿潜力巨大,但区内基础地质矿产调查程度总体较低。在对1∶5万水系沉积物测量5543件样品元素进行的相关性及因子分析等基础上,本文分析了元素的分布、分配、共生组合规律及主要地质单元的地球化学特征,结果表明:Ag、Sn、As、Sb、Bi、Pb等元素呈富集或强富集状态,特别是在下二叠统寿山沟组、大石寨组和晚侏罗世花岗岩背景区中含量较高,而Cu、Au、V相对贫化;区内各成矿元素均呈不均匀分布,且Sn、Ag、W、Mo、Pb、Zn、Cu等元素在二叠系寿山沟组、大石寨组和侏罗系满克头鄂博组、晚侏罗世花岗岩背景区中呈分异—极强分异分布,在局部区域存在富集甚至强烈富集,较为利于成矿。因此,可确定Cu、Pb、Zn、Ag、Sn、Au为区内主要成矿或伴生成矿元素,Mo、W、Bi、Sb、As、V等为成矿指示元素,并以与中酸性岩浆侵入有关的中高温热液成矿作用为主,主要成矿类型为热液型和接触交代型。依据成矿地质背景、地球化学综合异常及矿(化)点的空间分布情况,圈定出找矿预测远景区5处,并进行了工程验证。

关键词： 有向无环图   混杂偏倚   因果推断   缺血性卒中  

摘要： 有向无环图(directed acyclic graph,DAG)是构建因果推断中因果假设的可视化工具,可通过后门准则筛选需要校正的最小校正子集,控制观察性研究中的混杂偏倚。然而现有研究在绘制DAG时缺乏规范,文献中使用的DAG质量良莠不齐,在应用上存在困境。ESC-DAGs方法的出现为构建DAG提供了标准化流程。该方法基于系统综述的基本思想广泛检索相关文献,并将构建过程分为映射(mapping)、转化(translation)和整合(integration)三个阶段:首先基于检索出来的每项研究构建饱和DAG,然后根据希尔准则和潜在结果框架筛选图中的有向边,最后将所有保留的有向边整合在一张DAG中。ESC-DAGs方法充分利用了文献信息和研究者的专业知识,为DAG的应用提供了合理可行的标准,具有重要的指导意义。本文将介绍ESC-DAGs方法的基本内容,并通过卒中临床研究示例展示构建DAG的具体过程。

关键词： 风湿性心脏病   心电图   超声心动图   联合诊断  

摘要： 探讨心电图联合超声心动图对风湿性心脏病患者的诊断价值。方法 选取我院2023年8月-2024年2月疑似风湿性心脏病患者80名,均予以心电图、超声心动图检查,并将心肌酶学、CT、平板实验结合临床典型表现诊断结果作为本次研究的金标准。对比不同诊断方式诊断结果、诊断效能、患者心电图异常状况、超声心动图诊断瓣膜类型。结果 本次研究中疑似风湿性心脏病患者经金标准确诊阳性72名,阴性8名,经心电图检查确诊真阳性58名,真阴性4名,经超声心动图检查真阳性63名,真阴性5名,联合检查检出真阳性70名,真阴性7名;联合检查灵敏度、准确度97.22%、96.25%较单一心电图检查、超声心动图检查80.56%、87.50%、77.50%、85.00%高,漏诊率2.78%较单一心电图检查、超声心动图检查19.44%、12.50%低(P<0.05);本次研究中疑似风湿性心脏病患者80名,经心电图已检出真阳性58名,并选取剩余未检出者22名,对比两组心电图异常状况,已检出组房颤、左心房扩大、右心房扩大及室内传导阻滞发生率65.52%、53.45%、39.66%、24.14%较未检出组4.55%、4.55%、0.00%、0.00%高(P<0.05);本次研究中疑似风湿性心脏病患者经采用超声心动图诊断真阳性63名,瓣膜类型结果显示,混合性瓣叶、瓣叶粘连、瓣叶钙化分别为20、21、22名患者。结论 心电图联合超声心动图应用于风湿性心脏病患者中有助于提高诊断效能,灵敏度、准确度较高,漏诊率较低,心电图检查中有助于了解患者心房状况,超声心动图可检出患者瓣膜类型,值得应用。

关键词： 原发性高血压   单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值   平均血小板体积   心电图新标准   左心室肥厚  

摘要： 目的探究原发性高血压(EH)患者单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、平均血小板体积(MPV)及心电图新标准与左心室肥厚(LVH)的关系。方法分析2021年2月至2023年12月期间于南京市第二医院就诊的100例EH患者资料,通过左心室质量指数(LVMI)将其分为伴发左心室肥厚组(LVH组,38例)和未伴发左心室肥厚组(非LVH组,62例)。比较2组患者一般资料、MHR、MPV及心电图新标准(SD+SV4),采用Pearson相关性及二元Logistic回归分析MHR、MPV、SD+SV4与EH患者LVMI的关系及EH患者伴发LVH的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR、MPV、SD+SV4对EH患者伴发LVH的预测效能。结果与非LVH组患者比较,LVH组患者高血压病程、BMI、收缩压、WBC、NE、单核细胞、LVMI、MHR、MPV、SD+SV4水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);MHR、MPV、SD+SV4与EH患者LVMI均呈正相关(P<0.05);高血压病程、收缩压、MHR、MPV、SD+SV4均是EH患者发生LVH的独立危险因素(P<0.05);MHR、MPV、SD+SV4联合检测以诊断EH患者发生LVH的曲线下面积为0.939,优于单一检测(P<0.05)。结论MHR、MPV及心电图新标准SD+SV4是原发性高血压患者发生LVH的影响因素,三者联合检测对诊断LVH具有较好的预测价值。

关键词： Mg-4Sm-3Gd-0.5Zr合金   热变形   本构方程   热加工图  

摘要： 通过熔炼铸造制备了Mg-4Sm-3Gd-0.5Zr合金,经均匀化处理(525℃×6 h)后,随后在变形温度为360~480℃、应变速率为0.01~1 s^(-1)条件下对其进行了热压缩实验,确定了合金发生动态再结晶时峰值应变和临界应变的关系,计算了合金的热变形激活能,构建并分析了合金的热变形本构方程和热加工图。结果表明:在热变形过程中合金有明显动态再结晶行为,其发生动态再结晶的峰值应变几乎都是临界应变的2.21倍,且合金的流变应力随着应变速率的升高和变形温度的降低而升高;采用热变形本构方程计算的合金热变形激活能Q为240.039 kJ/mol;合金的最佳加工区间为变形温度为420~480℃、应变速率为0.01~0.049 s^(-1),该区间内的能量耗散率η>30%且不发生失稳。