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关键词： 脑出血   思维导图   康复护理  

摘要： 目的分析基于思维导图的康复护理计划对脑出血(cerebral hemorrhage,CH)患者神经功能和生活质量的正性改善效用。方法选取2021年1月—2023年12月鄱阳县人民医院收治的80例明确诊断为CH的患者作为研究对象,以奇数偶数随机分组原则划分为A组和B组,各40例。A组采用传统临床护理计划,B组在A组的基础上采用基于思维导图的康复护理计划,对比2组患者的神经功能、生活质量、护理满意度和护理缺陷事件防控效果。结果护理后,2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分较入院时有改善,B组改善效果更为理想(P<0.05);B组成人版生活质量综合评定问卷(quality of life inventory-74,GQOL-74)评分、护理满意度评分和护理缺陷事件防控效果均优于A组(P<0.05)。结论将思维导图与康复护理计划协同用于CH患者医疗活动中,护理计划层次更分明且高效灵活,可更好地巩固康复效果,值得临床推广应用。

关键词： 《玉堂富贵图》   形式美   空间营造   装饰性  

摘要： 《玉堂富贵图》传为徐熙所作,其风格属于“铺殿花”一类。画面因传达出的富贵华美之气,在中国绘画史中彰显独特魅力。植根于中国文化精神和绘画理论的沃土,从审美样式、空间营造、造型、色彩等方面探讨作品的形式美,从更广阔的角度领略它独特的美感。作品中娇艳欲滴的牡丹花、婀娜翻卷的玉兰、白中泛红的海棠、精巧可爱的锦鸡以及厚重坚实的太湖石,无不充满着勃勃的生机、律动的生命力。

关键词： 吊杆   镀锌高强钢丝   腐蚀试验   静力分析   锈蚀等级划分  

摘要： 为了建立镀锌高强钢丝的锈蚀等级划分标准,本文通过对拱桥吊杆镀锌高强钢丝进行室内加速腐蚀试验,得到12种不同腐蚀时间下的锈蚀钢丝;综合各批次钢丝的外观形态、质量损失率、损失半径值和静力拉伸试验结果,建立了考虑承载能力退化系数的直径7 mm吊杆镀锌高强钢丝锈蚀等级划分评估标准,并对服役10年后的病害吊杆钢丝锈蚀情况进行检测评估。结果表明,镀锌高强钢丝腐蚀过程可分为:锌层腐蚀、铁基质均匀腐蚀、孔蚀、二次孔蚀;钢丝质量损失率的增加使其极限抗拉强度值显著降低;检测发现服役10年后的吊杆渗水锚头邻近索体内钢丝锈蚀较为严重,为本文钢丝锈蚀划分评估标准中的Ⅲ级。

关键词： 城市建设   地形图测量   地籍测量   应用  

摘要： 随着城市规模的不断扩大,土地的规划、开发与管理面临着前所未有的挑战。传统的人工测量方法,已无法满足现代城市建设对数据精度与信息化管理的需求。尤其是在大规模基础设施建设、旧城改造、新区开发及土地资源再利用等过程中,地形图与地籍测量的精确性,直接影响着项目的顺利推进与城市的可持续发展。同时,随着城市土地市场的活跃及政府土地政策的变化,对土地权属、边界及使用情况的精确掌握显得尤为重要。为此,地形图测量与地籍测量不仅为城市建设提供了基础数据支持,也为土地资源的合理配置、城市空间的高效利用以及可持续发展,提供了关键保障。

关键词： 脑电图   脑炎   准确性  

摘要： 探讨在脑炎诊断中应用脑电图的临床价值。方法 纳入50例疑似脑炎患者(2023.3-2024.3),均实施常规脑电图检查与动态脑电图检查,以脑脊液诊断为金标准,对比分析两种脑电图诊断脑炎的诊断效能、疾病严重程度检出情况。结果 与常规脑电图相比,动态脑电图的诊断敏感度、特异度、准确度,以及疾病严重程度检出率均更高,P<0.05。结论 脑电图诊断脑炎的应用价值较高,其中,动态脑电图相较于常规脑电图,其诊断效能更加良好,准确性更高,推广意义深远。

关键词： 小儿川崎病   冠状动脉损伤   动态心电图  

摘要： 目的探究动态心电图(DCG)用于小儿川崎病(KD)合并冠状动脉损伤(CAL)的诊断意义。方法回顾性分析70例KD患儿,全部患儿均接受常规心电图(ECG)和DCG检查,以冠状动脉造影检查结果为“金标准”,分析ECG和DCG检查的诊断结果、诊断效能及预测值,并对比两种检查方式的异常检出率。结果本组70例KD患儿中,经冠状动脉造影检查显示合并CAL 48例,未合并CAL 22例;经ECG检查显示合并CAL 33例,未合并CAL 20例;经DCG检查显示合并CAL 47例,未合并CAL 21例。DCG检查灵敏度97.92%(47/48)、准确性97.14%(68/70)较ECG检查68.75%(33/48)、75.71%(53/70)高,且漏诊率2.08%(1/48)较ECG检查31.25%(15/48)低(P<0.05)。DCG检查阴性预测值95.45%(21/22)较ECG检查57.14%(20/35)高(P<0.05)。KD合并CAL患儿中DCG异常检出率97.92%(47/48)较ECG检查68.75%(33/48)高,且KD合并CAL患儿ECG、DCG异常检出率97.92%(33/48)、68.75%(47/48)较KD未合并CAL患儿9.09%(2/22)、4.55%(1/22)高(P<0.05)。结论DCG用于小儿KD合并CAL的诊断中具有较高灵敏度和准确性,还可降低误诊率,提升阴性预测值,且该检查方式能准确检出患儿异常状况,为临床拟定治疗方案提供参考依据。

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关键词： 胃肿瘤   肝样腺癌   诺曼图   远期生存   危险因素  

摘要： 目的分析胃肝样腺癌(HAS)预后的危险因素,并构建预测HAS患者总体生存(OS)和无复发生存(RFS)的诺曼图临床预测模型。方法本研究采用观察性研究方法。回顾性收集2006年2月至2023年9月解放军总医院第一医学中心行胃癌根治术并经病理证实为HAS的82例患者资料,其中男64例,女18例,年龄30~80(60.3±9.4)岁。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,使用单因素Cox回归分析临床病理变量对HAS预后的影响,将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素Cox回归模型,筛选出HAS预后的影响因素,并基于以上因素分别构建OS和RFS的诺曼图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型的区分度,校准曲线和临床决策曲线(DCA)验证模型的效能,并与第8版美国癌症联合委员会(AJCC)指南胃癌pTNM分期系统进行比较。结果82例患者中36例(43.9%)存在脉管浸润,61例(74.4%)存在神经浸润;病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别为11例(13.4%)、26例(31.7%)、44例(53.7%)以及1例(1.2%);60例(73.2%)存在淋巴结转移;中性粒细胞和淋巴细胞数值比(NLR)≥4.33者22例(26.8%),血小板和淋巴细胞数值比(PLR)≥142.2者50例(61.0%),单核细胞和淋巴细胞数值比(MLR)≥0.411者22例(26.8%),甲胎蛋白(AFP)≥2.48μg/L者64例(78.0%),C反应蛋白(CRP)≥7.51 mg/L者12例(14.6%)。全组82例患者中,失访3例(3.6%)。全组中位随访时间52(8~147)个月,中位生存时间为61(2~147)个月,1年和3年OS分别为78.5%和58.5%;1年和3年RFS分别为77.3%和60.3%。多因素分析结果显示,病理分期晚[HR(95%CI):5.218(1.230~22.143)]、术前MLR≥0.411[HR(95%CI):2.610(1.287~5.294)]、AFP≥2.545μg/L[HR(95%CI):2.950(1.013~8.589)]和CRP≥7.506 mg/L[HR(95%CI):2.594(1.145~5.877)]是影响HAS患者OS的独立危险因素(均P<0.05);病理分期晚[HR(95%CI):4.735(1.080~20.760)]、术前PLR≥152.0[HR(95%CI):3.759(1.259~11.226)]以及MLR≥0.411[HR值(95%CI):2.714(1.218~6.048)]是影响HAS患者RFS的独立危险因素(均P<0.05)。基于上述变量分别建立诺曼图临床预测模型。诺曼图对于1、3及5年OS的AUC分别为0.7765、0.7525和0.7702;对于1、3及5年RFS的AUC分别是0.7304、0.8137和0.8307。校准曲线显示模型与实际观测结果一致性较强。DCA曲线显示,TNM分期与诺曼图临床预测模型在预测HAS患者OS与RFS均具有较好的正向净收益,临床效用更佳。结论本研究基于病理分期、术前MLR、AFP以及CRP建立的HAS诺曼图OS预后预测模型以及基于病理分期、术前PLR和MLR建立的HAS诺曼图RFS预后预测模型具有良好的预测价值。

关键词： 取整函数   周期函数   整数  

摘要： 以三角函数为背景模型讨论周期函数,容易导致学生对周期函数的学习产生狭义认知。通过分析取整函数的类型,并结合例题从取整函数讨论周期函数,并延伸到周期数列,可帮助学生树立正确的函数观念。

关键词： 基坑工程   参数化建模   BIM   二次开发技术  

摘要： 目前复杂的基坑工程进行常规的二维设计已无法满足实际工程建设需要,往往需要进行BIM三维建模与出图,但是BIM技术在基坑工程中的应用还存在建模成本高、耗时长、成图效果不佳等诸多问题。针对这一现状,基于Revit二次开发技术,构建基坑BIM高效建模与应用系统,结合灌注桩和内支撑的基坑工程实例,详述每种建模方法的技术实现思路,并对结果进行了验证。