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关键词： 急性心肌梗死   凝集蛋白-1   葡萄糖调节蛋白78   超声心动图  

摘要： 目的探讨超声心动图联合血清凝集蛋白-1(ITLN-1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取该院2021年5月至2023年10月收治的132例AMI患者作为AMI组,根据心功能分级分为Ⅰ级(n=35)、Ⅱ级(n=64)及Ⅲ级(n=33),另选取同期入院的132例稳定型心绞痛患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清ITLN-1和GRP78水平,多因素Logistic回归分析AMI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析左心室射血分数(LVEF)联合血清ITLN-1、GRP78水平对AMI的诊断价值。结果与对照组相比,AMI组LVEF和血清ITLN-1水平降低,GRP78、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高(P<0.05)。不同心功能分级中(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级)和不同冠状动脉病变支数(单支、双支、三支)中LVEF和血清ITLN-1水平依次降低(P<0.05),血清GRP78水平依次升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,LVEF和血清ITLN-1是影响AMI的保护因素(P<0.05),血清GRP78、BNP、cTnI、MYO、CK-MB是影响AMI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LVEF联合血清ITLN-1、GRP78诊断AMI的曲线下面积(AUC)显著高于LVEF和血清ITLN-1、GRP78单独诊断(P<0.05)。结论AMI患者血清ITLN-1水平降低,GRP78水平升高,与心功能及冠状病变支数相关,并且LVEF联合血清ITLN-1、GRP78诊断AMI的效能较高。

关键词： 单元整体   五年级   教学实录   教学内容   小数   自然数   苏教版   自然而为  

摘要： 【教学内容】苏教版五年级下册第30~32页、第35页练习。【教学过程】一、始于源头,理解意义、,理息文师:生活中,我们经常遇到通过两个自然数相加、相减、相乘、相除的计算来解决的问题。那两个自然数相加、相减、相乘、相除的结果一定是自然数吗?生:两个自然数相加、相减、相乘的结果必定是自然数,但两个自然数相除的结果就不一定是自然数,有时(商)是一个自然数,有时就不是了,没有学小数计算时是用商带余数的方式表示,学习小数后就用小数表示。

关键词： 图尔敏论证模型   批判性思维   实验   细胞核  

摘要： 以“细胞核控制细胞的代谢和遗传”一节为例,以图尔敏论证模型(TAP模型)为载体,对探究细胞核功能的4个实验素材进行批判性思考,引导学生根据资料、提出主张,寻找证据、进行科学推理,并对实验不足之处进行质疑和辩驳,最终完善主张,归纳出细胞核的功能,彰显论证式教学策略在发展学生批判性思维方面的重要作用。

关键词： 一轮复习   高考数学   复习效果   一线教师   条理化   数学复习   功利化   基本关系式  

摘要： 高考一轮数学复习基本按书本知识顺序展开,能否对知识点梳理全面化、条理化,是复习成效达成的关键;拾起学生脑中知识,再现已有记忆,致力于有效网构、熟悉和运用已学是一轮复习的主要任务.但往往由于基础知识看似简单,一轮课堂对知识点的推理验证,变形转化等覆盖不全面,挖掘不深刻,架构不清晰,导致一轮复习走过场,达不到应有的复习效果.另外,尽管高三一线教师都明白“教育是慢的事业”这个道理,但“唯分数”的功利化课堂。

关键词： 抽象函数   特殊函数   奇偶性   单调性   函数的概念   构造法   周期性  

摘要： 我们把不给出函数的具体解析式,只给出函数的特殊条件或特征的函数称为抽象函数,一般用y=f(x)表示。抽象函数问题可以全面考查函数的概念与性质,将函数的定义域、值域、单调性、奇偶性、周期性、图像等集于一身,是考查函数的良好载体。

关键词： WRF-Hydro模型   Morris法   敏感性分析   多目标函数   洪水预报  

摘要： 水文与气象预报相结合可以有效提高洪水预报的精度和延长预见期,陆气耦合模型已成为水文气象学者研究的重点。WRF-Hydro模型作为新一代分布式陆气耦合模型在多尺度洪水预报中具有广阔的应用前景,但由于各物理过程参数化方案复杂,模型计算量大,对该模型的参数敏感性研究还不充分,也影响着模型的模拟精度。研究以湿润区的新安江上游屯溪流域为研究对象,构建多个单目标和多目标函数,并结合Morris全局参数敏感性分析方法,探究了WRF-Hydro模型在不同目标函数下的参数敏感性。结果表明:土壤参数(DKSAT、SMCMAX、BEXP)主要影响壤中流和地表径流,对径流量影响显著,尤其DKSAT最为敏感,直接影响水在土壤中的下渗速度,增大时基流量显著增高而洪峰流量则明显降低;产流参数(SLOPE、REFKDT)主要影响地表径流和基流分配,对洪水过程线形状有重要影响;河道汇流参数ManN影响汇流速度并主要控制峰现时间;植被参数MP对于总水量有一定影响;坡面汇流参数OVROUGHRTFAC和地下水参数Zmax则最不敏感。不同目标函数下的参数敏感性顺序和最优参数取值有一定差异,单目标函数中以相对误差为优化目标会更侧重于全年径流总量和低流量部分的模拟精度,而以效率系数和Kling-Gupta系数为目标则更侧重于场次洪水和高流量部分的模拟效果;基于几个单目标函数组合的多目标函数综合考虑了不同目标函数的影响,结果在一定程度上优于单目标函数。研究可为合理确定WRF-Hydro模型参数优化策略提供参考。

关键词： 电磁计量   电能质量扰动   改进S变换   低频振荡暂态   窗函数优化   时频能量聚集  

摘要： 低频振荡暂态是电力系统中常见的一种电能质量扰动,其直接影响电力系统的安全、稳定运行。通过对影响时频分析算法检测精度的窗函数进行了研究,提出一种基于优化窗函数改进S变换的低频振荡暂态检测方法。首先,对时频分析算法中窗函数随检测频率变化的改变特性进行分析,确定了适用于低频振荡暂态扰动检测的优化窗函数,并利用其构造了改进S变换算法;其次,通过利用卷积定理、Fourier变换及其逆变换,推导了改进S变换算法快速实现的计算表达式,获取了包含信号幅值、相位信息的二维时频矩阵,给出了改进算法的实现流程;最后,采用包含低频振荡暂态扰动的电网信号对改进算法进行了测试。该优化算法对低频振荡暂态扰动表现出相对最佳的时频能量聚集性能,实际实验中所测得扰动中心频率为600 Hz,与扰动的生成频率相吻合,验证了改进算法的可行性和有效性。

关键词： 脑电图   重复经颅磁刺激   促醒   重症脑损伤   昏迷  

摘要： 目的 探讨脑电图在重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷患者临床疗效中的评估作用。方法 选择九江市第一人民医院医院神经外科2021年1月至2023年1月接收的重症脑损伤昏迷患者24例,格拉斯哥昏迷评分法(GCS)<9分,入院均接受重复经颅磁刺激促醒治疗,观察治疗前后脑电图相关参数变化,对比不同通道上的平均功率、慢波比(DTR)指标水平,评价脑电图在评估疗效中的应用价值。结果 本组患者经rTMS治疗后83.33%的恢复至Ⅰ级、Ⅱ级,另有4例处于Ⅲ、Ⅳ级,但无Ⅴ级患者,大部分患者基本恢复良好。治疗前后脑电图反应性分级比较差异有意义(P<0.05);与治疗前相比,经rTMS治疗后患者F p1、F3、C3、F7和T3通道上的平均功率和DTR均呈下降趋势,差异有意义(P<0.05)。另外,纳入的24例重症脑损伤昏迷患者均存在程度不一的脑电图异常,图像主要表现为中高幅慢波和θ阵发型,分别占比25%(6/24)、41.67%(10/24),而经过rTMS治疗后上述异常均有明显减少,波形分化得到改善,结论脑电图在评估重复经颅磁刺激促醒重症脑损伤昏迷患者临床疗效中具有重要的应用价值,重复经颅磁刺激也值得作为症脑损伤昏迷患者促醒的一种可行方案。

关键词： 无症状心肌缺血   超声心动图   动态心电图   冠脉病变  

摘要： 目的探讨超声心动图(UCG)联合动态心电图(DCG)诊断无症状心肌缺血(SMI)的效果,分析其评估冠脉病变程度的价值。方法选择2021年1月至2023年8月河南科技大学第一附属医院收治的84例疑似SMI患者为研究对象,均行冠状动脉造影(CAG)、UCG与DCG检查,并以CAG结果为金标准,对比单一DCG、单一UCG、UCG联合DCG诊断SMI的价值,分析其评估SMI患者冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性。结果经CAG结果显示,84例疑似SMI患者中65例确诊为SMI,19例为非SMI;65例SMI患者中轻度病变10例,中度病变44例,重度病变11例。UCG联合DCG检查SMI的灵敏度、准确度、阴性预测值高于单一DCG、UCG,差异均有统计学意义(P<0.05);单一DCG检查的灵敏度、准确度高于单一UCG,差异均有统计学意义(P<0.05);单一DCG评估冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性较强(P<0.05);单一UCG评估冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性一般(P<0.05);UCG联合DCG评估冠脉病变程度结果与CAG结果的一致性强(P<0.05)。结论UCG联合DCG诊断SMI的价值较为显著,且能够明确评估SIM患者的冠脉病变程度。

关键词： 思维导图   初中英语   应用策略  

摘要： 思维导图是最近几年兴起的新型教学方式,已被广泛地运用于教育领域,其显著的特征是通过图片与文字来加深学生对英语课程的了解。初中生的思想处于高速发展的时期,其逻辑思维比较成熟,对于归纳、扩展的内容有自我的见解。初中英语的教学内容主要是词汇、阅读、语法、写作等部分,教师应根据学生的心理发育特征,充分发挥思维导图的综合性、发散性、逻辑性的优势和作用,将其运用到英语课堂上,促进学生英语综合素养的发展。基于此,通过对思维导图在初中英语教学中的应用策略进行探究,可以为提升学生的思维意识提供理论指导。