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关键词： 24h动态心电图   慢性心力衰竭   恶性室性心律失常   诊断价值  

摘要： 探究24小时动态心电图(24hDCG)在慢性心力衰竭(CHF)患者恶性室性心律失常(MVA)诊断中的评估意义。方法 选取2023年2月至2024年2月期间,我院收治的100例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究样本,实施24小时动态心电图(24-hour DCG)监测,并同步收集其临床病史资料与心脏超声检查数据,以全面评估患者的心脏功能状态与治疗效果。借助SPSS 28.0这一统计软件,实施单因素及多因素logistic回归分析,旨在深入探究影响特定现象的关键因素。同时,通过构建受试者工作特征(ROC)曲线,对24小时动态心电图(24hDCG)在诊断重大血管异常(MVA)时的诊断效能进行了全面评估。结果 在100例充血性心力衰竭(CHF)患者中,观察到运动诱发性不良事件(MVA)的发生率为41.00%。单因素分析揭示,年龄、性别、慢性心力衰竭病程、高血压和糖尿病共病状态在经历重大血管事件(MVA)组与未经历MVA组之间并未显示出统计学意义上的显著性差异(P>0.05)。然而,MVA组的左室腔径(LVEDD)显著大于非MVA组,且合并低血钾症的比例也更高(P<0.05)。此外,MVA组的心排血量(LVEF)、24小时定量心率变异性(24h-QTV)、心率变异性的平均值(SDNN)和平均心率变异性指数(SDANN-index)均显著低于非MVA组(P<0.05)。基于ROC曲线的分析揭示,24小时心率变异性(24h-QTV)、标准差NN间期(SDNN)以及SDNN指数(SDANN-index)分别用于诊断运动性心脏病(MVA)时,其曲线下面积(AUC)分别为0.840、0.843、0.868。当这三项指标联合应用进行诊断时,其AUC显著提升至0.957,同时,联合诊断展现出卓越的敏感度(0.948)和特异度(0.903),且统计学意义显著(P<0.05),这充分证明了联合诊断方法在MVA评估中的高效性和可靠性。结论 在心力衰竭患者的心脏变时性评估中,24小时动态心电图(24hDCG)展现出显著的诊断价值,特别是在综合分析24小时平均变时性(24h-QTV)、标准差NN间期(SDNN)以及标准化平均NN间期指数(SDANN-index)时,其诊断效能达到最佳水平。

关键词： 思维导图   高中文言文教学   《陈情表》  

摘要： 本文探讨了思维导图在西藏班(校)高中文言文教学中的实践运用,从认识思维导图、绘制思维导图并以《陈情表》为例介绍具体的实践操作步骤三个方面进行阐述,旨在为西藏班(校)提高高中文言文教学质量提供有效路径。

关键词： Forensic hydrology   Alluvial aquifers   Channelled filled belt   Groundwater flow   USA  

摘要： Alluvial deposits provide vital freshwater aquifers, necessitating a detailed understanding of sustainable groundwater management. Frequent reassessment of aquifer permeability is crucial to address spatial heterogeneity to refine or revise historical hydrogeologic models. From a geologic perspective, the recognition of aquifers as being inherently heterogeneous is essential for the integration of historical geologic context into studies, can overcome the limitations of traditional homogeneous models, and update existing conceptual models with new data to test alternative hypotheses. Fine-scale spatial and temporal variability can reveal behaviors that homogeneous models cannot predict, leading to more accurate models for contaminant transport and site characterization. This study applied a forensic hydrology framework with multiple working hypotheses to investigate spatial variability and heterogeneity of the alluvial aquifer in the Lower Umatilla Basin Groundwater Management Area (Lower Umatilla Basin GWMA), Oregon, USA. Previously unrecognized channeled filled belts (CFBs) containing low-permeability, fine-grained deposits that act as potentially serviceably impermeable barriers to groundwater flow. Seven geological cross sections were created using well logs from the State of Oregon well database. Findings suggest that CFBs, folds, and faults may have compartmentalized the aquifer, influencing groundwater flow patterns. Steep hydraulic gradients support the presence of potentially serviceably impermeable barriers. The clustering of mean groundwater levels within aquifer compartments led to the development of a new hydrogeologic conceptual model (here termed conceptual model 2), potentially revealing new groundwater flow directions in the GWMA. These findings will aid in further investigation into groundwater management challenges within the GWMA through data collection and numerical modeling.

ISBN: (纸本)9787030813077

摘要： 欢迎来到我们的"总结思维导图"专区!这里,我们特意留白,等你来填满.我们为你从本期文章中挑选出了三篇,你可以用你的智慧,将那些闪闪发光的知识点,像星星一样点缀在这个空白的思维导图上.

关键词： 时空索引   动态图   轨迹预测   LSTM   粒子滤波  

摘要： 轨迹预测面临着融合多源异构时空数据和捕捉个体移动模式等诸多挑战，现有方法大多采用概率、图论或深度学习技术，存在计算复杂度高、泛化能力差或对多源数据融合的适应性不足等问题。为了解决上述问题，提出基于时空索引动态图的车辆轨迹预测模型STIG-LSTM(Spatio-Temporal Index dynamic Graph-Long Short Term Memory)，利用时空索引构建交通场景动态图，结合LSTM编解码器、空间网络卷积层与重要性重采样粒子滤波策略，增强空间信息的提取与查询能力。使用高速公路行车真实数据集设计对比实验与消融实验，在车辆保持与换道两种典型轨迹预测场景下进行可视化分析。实验结果表明，STIG-LSTM在短期预测与长期预测均表现出良好的准确性与稳定性，平均均方误差RMSE为1.95，轨迹预测准确率最高达到98.12%。

关键词： 冠心病心肌缺血   12导动态心电图   平板运动试验   联合诊断  

摘要： 目的 评估12导联动态心电图与平板运动试验联合诊断冠心病心肌缺血的准确性.方法 选取2021年8 月至 2024 年 8 月在陕西省商洛市商州区人民医院接受治疗的86 名冠心病心肌缺血患者作为研究对象,所有患者均接受了 12 导联动态心电图、平板运动试验和冠状动脉造影检查.以冠状动脉造影结果作为诊断金标准,比较单独使用 12 导联动态心电图、单独使用平板运动试验以及两者联合使用的敏感度、特异性和一致性;以冠状动脉造影结果为准,比较联合及单一检测检出单支病变及多支病变的概率.结果 联合检测在真阳性(62 例)和真阴性(29 例)方面均优于单一检查方法;联合检测的敏感度、特异度及诊断准确率均高于单一检查方法,其中特异度、阴性预测值、诊断准确率数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);经冠状动脉造影检测,单只冠状动脉病变患者共 35 例,多只冠状动脉病变患者共 51 例,其中联合检测在单支病变和多支病变中的检出率达到了97.67%,显著高于单一检查方法(P＜0.05).结论 在冠心病心肌缺血的诊断中,结合12导联动态心电图和平板运动试验的检测效果优于单一检测方法,尤其在识别多支血管病变时更为精确.

关键词： 图神经网络   学科交叉文献   代表性文献   多标签分类  

摘要： [目的]识别数据集中的学科交叉文献，以准确地把握学科交叉的前沿动态。[方法]提出了一种基于图神经网络的学科交叉文献识别方法，通过选取的代表性文献，训练基于图神经网络的多标签分类模型，以用于学科交叉文献的识别。[结果]在仅标注了5%的文献作为代表性文献的条件下，所提出方法在整个数据集上的学科交叉文献识别的AUC值最高达到了0.843。[局限]对于多学科交叉文献的识别问题，还需要对提出的方法进行改进；在较大学科领域粒度和大规模数据集上的学科交叉文献识别效果还有待进一步验证。[结论]提出的方法不仅具有较好的学科交叉文献识别效果，还有效地解决了有标注的训练数据集稀缺的难题。

关键词： 急性心肌梗死   思维导图   一体化护理   急诊救治   急诊流程  

摘要： 目的:探讨基于思维导图的一体化护理模式在急诊急性心肌梗死患者救治中的应用效果.方法:选取2022 年 6 月至 2024 年 5 月本院急诊收治的 90 例急性心肌梗死患者作为研究对象.根据干预方式,将其分为观察组(n=45,予以基于思维导图的一体化护理模式干预)和对照组(n=45,予以常规护理模式干预).统计并比较两组患者急诊救治情况、临床恢复情况以及不良事件发生情况.结果:观察组患者急诊救治和临床恢复各项时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).急诊护理期间,观察组患者不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于思维导图的一体化护理模式应用于急诊急性心肌梗死患者的急诊救治中,能优化急诊流程,短时间内缓解患者胸痛症状,减少抢救期间不良事件发生.

摘要： 一、教学内容 人教版小学数学三年级上册"数学广角——集合",课本第104页例1. 二、教材分析 本节课的教学内容是"数学广角——集合",而集合是比较系统、抽象的数学思想方法,也是数学中最基本的思想.从学生一开始学习数学,其实就已经在运用集合思想方法了,所以对集合有一定的生活经验和知识基础.因此,本节课设计立足于培养学生良好的数学思维能力,从学生的生活经验和知识基础出发,创设问题情境,结合本班的实际设计例题,让学生通过观察、操作、推理、交流等活动寻找解决问题的方法,初步体会集合思想.