关键词:
定量脑电图
病毒性脑炎
预后
摘要:
目的:分析定量脑电图(Quantitative electroencephalography,QEEG)在成人病毒性脑炎(Viral encephalitis,VE)中的运用价值,明确其对预后的预测效果。方法:收集2021年9月至2023年9月入住赣州市人民医院神经内科并符合入组标准的VE患者35例。根据是否入住ICU分为重症组(16例)和非重症组(19例),使用3个月改良Rankin评分(mRS)作为结局的评估,mRS评分≤2分为预后良好组,mRS评分≥3分为预后不良组。所有患者入院24 h内完善至少2 h脑电图检查并行QEEG功率谱分析,将大脑分为额区(F)、中央区(C)、颞区(T)、顶区(P)、枕区(O)5个区域,QEEG数据包括δ/α值(DAR)、δ+θ/α+β值(DTABR),分析重症组与非重症组、预后良好组与预后不良组的QEEG数据有无差异。结果:重症组FDAR、PDTABR及PDAR值高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。将FDAR、PDTABR及PDAR分别作为自变量,是否为重症患者作为因变量,调整有无肺炎、发病至入院时间、住院时间后,未发现QEEG数据可作为疾病严重程度的独立预测因素。预后良好组28例(80%)、预后不良组7例(20%),预后不良组有更高的FDAR、TDAR、TDTABR、CDAR、CDTABR、PDAR、PDTABR、ODAR及ODTABR值,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将预后良好组与预后不良组有差异的QEEG数据作为自变量,长期预后作为因变量,在调整是否入住ICU、住院时间、脑脊液白介素6(Interleukin-6,IL-6)水平后发现CDAR、CDTABR可作为预后的独立预测因素,CDAR对预后的预测价值最高,截断值为7.9。结论:QEEG可作为评估VE患者预后的重要工具,病情严重、预后不佳的患者有更高程度的慢波成分。