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关键词： 动态心电图   冠心病   心律失常   心电图表现   夜间ST段趋势  

摘要： 目的:探讨动态心电图(DCG)检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心律失常筛查中的临床价值,并对夜间ST段改变、未改变患者两种方法的心律失常检出率进行分析。方法:随机选取2022年6月—2024年5月济南市第三人民医院收治的72例冠心病患者,均实施常规心电图检查与DCG检查,对心律失常的检出率与心电图表现、参数进行统计。另对夜间ST段变化情况分类统计不同检查方法下心律失常的检出率。结果:临床综合诊断阳性54例,阴性18例,常规心电图检出真阳性43例,ECG检出真阳性51例。DCG对心律失常检测的灵敏度、准确率均高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。54例心律失常患者中,DCG对房性早搏、室性早搏等各类心律失常的检出率均高于常规心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。54例心律失常患者中,共41例患者出现夜间ST段改变,占比75.93%。夜间ST段改变患者中,DCG检查检出率高于常规心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。发生组ST段压低导联数多于未发生组,ST段压低幅度与QTc间期大于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者夜间ST段改变的发生率较高,DCG检查有助于提高心律失常的检出率,而ST段压低导联数、ST段压低幅度、QTc间期等信息,以及夜间ST段改变情况,可能对心律失常的筛查、诊断有一定的参考价值。

关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   心力衰竭   QRS波时限   心肌损伤   预后  

摘要： 目的探讨心电图QRS波时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者心功能及预后的关系。方法选取2022年8月至2023年8月西安医学院第二附属医院收治的205例冠心病心力衰竭患者作为研究对象。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级情况分为Ⅰ~Ⅱ级组(98例)、Ⅲ级组(60例)和Ⅳ级组(47例),比较三组患者QRS波时限。6个月后对患者进行电话随访,根据预后情况分为预后良好组(156例)与预后不良组(49例)。采用Spearman相关分析探讨冠心病合并心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级的关系,采用logistic回归模型分析冠心病心力衰竭患者预后不良的影响因素。结果Ⅲ级组和Ⅳ级组的QRS波时限长于Ⅰ~Ⅱ级组,且Ⅳ级组长于Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,冠心病心力衰竭患者QRS波时限与心功能分级呈正相关[r=0.723(95%CI0.651~0.783),P<0.05]。预后不良组年龄≥55岁、高血压、室性早搏、NYHA心功能分级Ⅳ级的患者比例以及QRS波群时限、室间隔厚度、脑利尿钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白Ⅰ水平高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)低于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能Ⅳ级和QRS波时限延长、BNP水平增高是冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),而LVEF较高为其保护因素(P<0.05)。结论心电图QRS波时限与冠心病心力衰竭患者的心功能关系密切,且是患者预后不良的影响因素。

关键词： 支模剖面图的绘制   支模构件库   DXF格式的剖面图  

摘要： 针对梁、板支模剖面图的快速、精确绘制需求,本文用python语言实施编程,以三方库ezdxf为基础,分别建立了盘扣式、套扣式和扣件式钢管脚手架的梁、板支模系统各配件的标准库函数,可实现在人机交互界面配置立杆及水平杆配杆,后台自动批量生成DXF格式图纸。程序封装之后已经在实际项目中得到了大规模的应用。实践及研究结果表明,基于Python自动生成DXF格式的支模剖面图软件可以快速绘制各类梁、板的支模剖面,有助于工程现场人员对技术方案的理解,大大降低方案编制人员的劳动强度,使得绘图时间由原来的以天计变成以分钟计。该软件的各种库函数可以移植。

关键词： 数字特征   同构   函数解题   一组数字   不等式   函数的单调性   归纳总结   构造  

摘要： 把一个等式(不等式)或一组数字通过变形,使左右两边结构相同,或数字特征结构相同,即可构造“同构”函数,然后利用函数的单调性进行解题,这就是我们常说的同构法。下面就构造“同构”函数的方法进行归纳总结,供同学们学习时参考。

关键词： 心脏彩色多普勒超声   心电图   高血压性心脏病   诊断效能  

摘要： 目的 对比分析心脏彩色多普勒超声联合心电图对高血压性心脏病(HHD)的诊断效果。方法 共400例疑似HHD患者,入院后均接受心脏彩色多普勒超声、心电图检查,将各检查的诊断结果与金标准(冠状动脉造影)检查结果进行对照,计算心脏彩色多普勒超声、心电图检查诊断效能及二者联合诊断效能。结果 金标准检查确诊阳性例数为290例,阴性例数110例,心超检查确诊心超阳性例数为250例,阴性例数150例,心电图检查确诊阳性例数为248例,阴性例数152例,联合检查确诊阳性例数为287例,阴性例数为113例。心超诊断准确度、灵敏度及特异度分别为77.50%、79.31%、81.82%,心电图诊断准确度、灵敏度及特异度分别为75.50%、75.86%、74.55%,联合检查诊断准确度、灵敏度及特异度分别为98.25%、98.28%、98.18%,联合检查诊断准确度、灵敏度及特异度高于单项检查(P<0.05)。结论 HHD疑似患者行心脏彩色多普勒超声联合心电图检查可取得较精确的诊断结果,值得引用。

关键词： 哈达图铀矿   酸法浸铀   铀浸出率   吨铀耗酸   动力学  

摘要： 通过室内酸法柱浸试验,对内蒙古哈达图铀矿石不同酸度条件下铀浸出特征和动力学机制进行了探讨,系统分析了铀矿石矿物成分与浸出过程中浸出液pH、Eh值、铀浓度、浸出速率,液计与渣计浸出率及吨矿、吨铀耗酸量,在此基础上进行浸出动力学机制的拟合。结果表明,铀矿石碳酸盐含量(0.58%)与黏土矿物含量(10.20%)均满足酸浸工艺要求;平均铀浓度为33.13~47.27 mg/L,渣计浸出率93.06%~95.43%,吨铀酸耗为37.78~95.49 t,符合酸法地浸可行性关键指标。10 g/L条件下铀矿石液计、渣计浸出率分别达到88.20%、95.43%,吨铀耗酸仅为37.78 t,考虑到最佳浸出效益及经济成本,试验现场酸度宜为10 g/L。酸度大于10 g/L,柱浸时铀浸出动力学机制符合混合作用控制模型,小于等于10 g/L则符合化学反应控制模型。

关键词： 林地保护利用   区域划分   森林资源   发展方向  

摘要： 通过阐述林地保护利用区域划分的重要意义,提出林地保护利用区域划分条件和要求。以方正林业局有限责任公司为例,根据林地保护利用区域划分条件和要求,对其林地整体特性进行分析评价,划分不同的林地保护利用区域及范围,并依据各林地保护利用区域特点,确定其发展方向。

关键词： 先天性心脏病   超声心动图   人绒毛膜促性腺激素   氨基末端脑利钠肽前体   胎儿  

摘要： 目的:探讨超声心动图联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、氨基末端脑利钠肽前体(N-proBNP)对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:选取2020年6月至2022年5月于北京核工业医院产检的436例孕妇为研究对象,将胎儿患有先天性心脏病的40例孕妇作为研究组,胎儿发育正常的396例孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测血清β-hCG、N-proBNP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清β-hCG、N-proBNP对胎儿心脏病的诊断价值,Logistic回归分析胎儿心脏病发生的影响因素。采用决策曲线(DCA)评价超声心动图、血清β-hCG、血清N-proBNP联合诊断胎儿心脏病的临床实用性。结果:研究组血清β-hCG水平低于对照组,N-proBNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);超声心动图、β-hCG、N-proBNP检测诊断胎儿心脏病的AUC分别为0.751、0.885、0.900,三者联合检测的AUC为0.963,高于单项指标检测(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清β-hCG、N-proBNP水平均是胎儿心脏病的影响因素(P<0.05)。结论:血清β-hCG、N-proBNP水平检测联合超声心动图检查可在一定程度上提高胎儿先天性心脏病诊断效能,降低误诊及漏诊风险。

关键词： 高中数学   函数性质   复习课  

摘要： 根据《普通高中数学课程标准(2017年版2020年修订)》(以下简称《课标》)的要求,开展高中函数性质复习课有助于学生深化对函数知识点的理解,提升学生的数学素养,以更好地应对新高考、新挑战.函数作为高中数学教学的核心内容之一,贯穿于学生整个高中数学学习阶段,通过开展复习课,学生可以系统地回顾和巩固函数有关的基本概念、性质以及应用,构建关于函数的知识体系,有助于学生把握函数知识整体结构,解决局部认知矛盾,促进学生对函数知识内在逻辑以及思想方法的理解,形成立体化的认知体系.

关键词： 入库流量   梯级水库   集合卡尔曼滤波   数据平滑   乌江流域  

摘要： 为了平滑反推的小时入库流量的异常锯齿状波动,基于水库水量平衡原理,提出了物理机制驱动的集合卡尔曼滤波(EnKF)方法。以乌江渡水库为例,验证了该方法对典型入库流量过程中异常波动的修正效果。研究结果表明:EnKF方法处理后的入库流量序列在平滑度和上下库水量约束指数方面均优于三点滑动平均法和五点三次滑动平均法。