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关键词： 通气机   机械   拔管   氧疗   流程图   循证护理学  

摘要： 目的系统汇总机械通气患者拔管后氧疗方式的相关证据,根据最佳证据构建氧疗方式流程图,为临床医护人员氧疗决策提供参考。方法系统检索指南网站及数据库中关于机械通气患者拔管后氧疗方式的相关文献,检索时限为建库至2024年1月12日,根据相应评价标准对文献进行评价,并提取、整合证据。结果共纳入13篇文献,包括临床决策3篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识1篇、系统评价1篇、随机对照试验2篇;从基本原则、应用指征、应用方法、注意事项等4个方面汇总了24条最佳证据,并构建了机械通气患者拔管后氧疗方式流程图。结论该研究总结了机械通气患者拔管后氧疗方式的最佳证据并构建了氧疗流程图,可为临床规范化选择拔管后氧疗方式提供参考。

关键词： 深度学习   超声心动描记术   心脏瓣膜疾病   二尖瓣闭锁不全   主动脉瓣关闭不全   诊断  

摘要： 目的 探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法 回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果 本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论 深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。

关键词： 学校专业设置   社会经济发展   国立大学   外国留学生   专业人才   卓越人才培养   伊琳娜   多学科性  

摘要： 格罗德诺杨克·库帕尔国立大学是白俄罗斯最大的地方性教育、科研与文化中心。该校现有在校生10000多名,其中包括来自45个国家的外国留学生约1100名。学校专业设置齐全,涵盖除医科和农科外的几乎所有领域。多学科性使该校在一些学科交叉点上得以生成新的研究方向。如今,学校不仅能满足其所在的格罗德诺州对高水平专业人才和科研开发成果的需求,还能不断为社会经济发展创造新需求。为进一步了解学校的发展情况和办学思路,我们专访了该校校长伊琳娜·费奥多罗夫娜·基图尔科女士。

关键词： 小流域   水土流失治理   黑龙江省  

摘要： 以县级行政区为单位,按照小流域划分技术标准与相关技术要求,基于基础数据、水系、水利工程信息资料,综合应用GIS、测绘、卫星遥感等技术,推进黑龙江省小流域划分及编码工作,厘清了全省小流域分布,为国家级和省级水土流失重点预防和治理区范围划定落地夯实了信息化基础。

关键词： 氢电混合动力船   危险区域划分   绿色船舶   清洁能源   安全  

摘要： 为了推动氢电混合动力船的发展并提高其安全性能,本文以20米氢电混合动力船为例,对关键部位的风险区域进行了识别和划分,主要包括对燃料输送管道、氢燃料罐处所、氢燃料电池舱及通风进出风口的划定。通过工程实践的方式,结合规范要求,从涉氢处所总体布局、通风进出风口的布置、危险区域的划分以及在选择电气设备时所依据的原则,充分保证安全区域与气体危险区域的隔离,降低危险区域范围,提高船舶安全性。实船验证情况可为氢电混合动力船危险区域的划分提供参考,为未来船舶能源转型提供了理论支持和实践指导。

关键词： 滚动轴承   故障诊断   EMD-WVD   时频分析   特征提取   NRBO-SVM  

摘要： 针对具有非平稳、非线性特性的滚动轴承振动信号采用传统时频分析方法难以捕捉其振动信号动态变化规律、无法准确描述故障特征的问题,提出基于EMD-WVD时频图和NRBO-SVM的滚动轴承故障诊断方法。首先,将滚动轴承振动信号通过经验模态分解(EMD)方法进行分解,得到多个不同频率的固有模态函数(IMF)分量以适应信号的非平稳性。然后,对于前几个高频IMF分量分别通过Wigner-Ville分布(WVD)进行时频分析,得到多尺度时频图像,以高分辨率揭示信号的非线性特征。接着,通过局部二进制(LBP)特征提取,增强了对非线性特征的识别能力。最后,带入经牛顿−拉夫逊优化算法(NRBO)优化的支持向量机(SVM)进行故障特征分类。结果表明,该方法将滚动轴承故障诊断的准确率从83.33%提升至96.66%,分类处理时间从78 s减少至53 s。

关键词： 空间分异性   K-均值聚类   层次聚类   社会经济属性   均质区划分  

摘要： 根据云南省各县与森林资源质量相关的森林起源、单位面积蓄积量、海拔、坡度、地形起伏、气候条件及社会经济等17个因子的空间差异,以县级单位之间的空间距离表示森林资源的相似程度,借助K-均值聚类和层次聚类的方法将云南省划分为空间上较一致的均质单元,揭示云南森林资源空间分异性。结果表明:K-均值聚类方法能更有效将云南省划分为6个森林资源均质区;且在实际应用中K-均值聚类的可操作性更强,结果更趋聚集连通性。研究除考虑森林资源禀赋外,将经济与人为活动因素纳入聚类分析中,可以更为客观地反映森林资源资产区域差异。研究可为构建国家森林资源资产清查价格体系及资产核算提供参考,对于支撑国家森林资源清查工作具有重要理论与实践价值。

关键词： 复合型裂纹   拘束度   失效评定图   承压结构  

摘要： 围绕平板试样和管道结构的裂尖拘束度以及失效评定图(Failure Assessment Diagram,FAD)进行研究,旨在探明试样和管道之间的适配性和关联性。基于有限元法获得了中心裂纹板(Central Cracked Plate,CCP)试样以及含裂纹承压管道裂尖的拘束度,发现单轴加载作用下的CCP试样裂尖拘束度与轴向拉载荷作用下的厚壁管道较匹配,而双轴载荷作用下的CCP试样与内压作用下的薄壁管道较匹配。此外,获得了CCP试样和管道结构的FAD,发现CCP试样的FAD受厚度的影响较小;指出平行于裂纹方向的应力是使得结构的失效评定曲线(Failure Assessment Curve,FAC)提高的主要因素。最后,发现具有相同拘束度水平、裂尖复合程度以及加载方式的两种结构,CCP试样的FAC高于承压管道的FAC,即采用CCP试样的FAD评定管道结构是不安全的。

关键词： DEM数据   最优阈值   集流阈值   河网密度   小流域   志丹县   陕西省  

摘要： 为给陕西省小流域划分提供技术支撑,以陕西省志丹县为例,基于高精度DEM数据,采用ArcGIS创建模型构建器,构建小流域自动生成模块,设定12个集流阈值,分别生成不同河网,再分别采用目视对比法和河网密度法确定志丹县小流域最优集流阈值。结果表明:河网密度和集流阈值之间存在幂函数关系,生成的河网随着集流阈值的增大而稀疏;采用目视对比法和河网密度法确定的志丹县最优集流阈值均为40000、45000、50000、55000,对应的集水面积分别为6.25、7.03、7.81、8.59 km 2;通过分析不同集流阈值条件下的小流域数量及比例,确定志丹县小流域划分的最优集流阈值为40000,对应的集水面积为6.25 km 2。

关键词： 超声心动描记术   超级马拉松   左心房   三维斑点追踪成像   结构   功能  

摘要： 目的应用超声三维斑点追踪成像技术评价业余超级马拉松运动员左心房结构和功能改变。方法2023年6月至2024年6月回顾性纳入业余马拉松运动员90例,其中业余超级马拉松(跑程≥50 km)运动员44例(UM组),业余经典马拉松(跑程<50 km)运动员46例(M组)。另选取同期在杭州师范大学附属医院体检的健康志愿者39例作为对照组。记录业余马拉松运动员的周跑量、跑龄。所有的受检者均采用常规超声心动图联合三维斑点追踪超声心动图(3D-STE)获得左心房容积及功能参数,包括左心房前后径(LAd)、舒张末期左心室内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣环外侧舒张早期峰值速度(e''),计算E/e'';左心房最小、最大、收缩前容积(LAVmin、LAVmax、LAVpreA),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房排空容积(LAEV),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较三组间左心房参数的差异,并分析影响LAEF的相关因素。结果三组间LAd、LVEDd、LAVmin、LAVmax、LAVpreA、LAVImax、LAEV差异有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,M组、UM组LAEF、LApEF、LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c显著减低(均P<0.05),UM组与M组上述参数差异无统计学意义(均P>0.05);三组间IVSd、LVEF、E/e''、LAaEF、LAEI差异无统计学意义(均P>0.05)。多元线性回归模型分析周跑量是业余马拉松运动员LAEF降低的独立预测因子。重复性检验显示观察者内和观察者间一致性良好。结论业余马拉松运动员左心房储备功能、管道功能、收缩功能均有不同程度受损,而业余超级马拉松运动员更为显著,3D-STE技术可以评价业余超级马拉松运动员左心房的结构和功能改变,以辅助临床更好地了解业余超级马拉松运动员的心房适应。