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关键词： QRS-T夹角   心室复极梯度   糖尿病   急性心肌梗死   主要不良心血管事件  

摘要： 目的 探讨心电图参数与急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病患者发生主要不良心血管事件(MACE)风险的关系。方法 回顾性选取2022年6月至2024年6月在温州医科大学附属第一医院行经皮冠状动脉介入治疗的165例AMI患者为研究对象,比较糖尿病组与非糖尿病组、AMI有无糖尿病患者MACE组与非MACE组临床资料,采用多因素logistic回归分析AMI有无糖尿病患者发生MACE的影响因素。结果 AMI合并糖尿病(糖尿病组)72例,未合并糖尿病(非糖尿病组)93例;两组患者在肾功能不全、心率、QT间期、校正的QT(QTc)间期、T波峰-末(Tpe)间期、QRS-T夹角、心室复极梯度和左心室射血分数等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI合并糖尿病患者发生MACE 42例,未发生MACE 30例;两组患者在肾功能不全、QT间期、QTc间期、Tpe间期、QRS-T夹角和心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI未合并糖尿病患者发生MACE 52例,未发生MACE 41例;两组患者在QRS-T夹角、心室复极梯度等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。肾功能不全(OR=4.813)、QRS-T夹角(OR=4.512)和心室复极梯度(OR=3.719)是AMI合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01),QRS-T夹角(OR=2.308)和心室复极梯度(OR=4.917)是AMI未合并糖尿病患者发生MACE的独立影响因素(均P<0.01)。结论 对于AMI有无糖尿病患者,QRS-T夹角、心室复极梯度等心电图参数均能预示MACE风险。

关键词： 溯源图   APT攻击检测   图注意力网络   边优化   图采样  

摘要： 考虑到高级持续性威胁(APT)的复杂特性,利用溯源图能够将系统事件以因果关系联系起来,现有研究尝试将溯源图技术应用于检测此类攻击及取证分析。针对溯源图规模爆炸、数据样本不均衡引起的过度平滑现象,以及系统事件类型过度多样化导致的关系型算法数据稀疏性问题,提出了一种多维度边优化溯源图改进的APT攻击检测方法。面向系统内核日志设计多模块化的前端解析方案,解决海量日志的溯源图建模问题,并对原有上下文语义缺失进行补全;通过边缩减优化策略的K阶子图采样方法关注与攻击活动相关的局部结构,将提取到的多维度边特征利用图嵌入技术学习并融合为边属性的嵌入表达;通过在图注意力网络(GAT)中引入多维度边属性与节点特征的注意力计算,并与节点间的注意力计算相融合以构建混合注意力机制。调参及消融实验结果表明,所提方法有效缩减了溯源图规模,同时具备较低的计算资源消耗与算法时间复杂度。对比实验结果验证了所提方法在数据不均衡及事件类型多样化背景下,模型的综合检测性能有较大提升,相比R-GCN等传统关系型算法,Precision、Recall和F1值分别提高5.70、4.35和5.08个百分点。

关键词： 计算病理   生存预测   全切片图像   图神经网络  

摘要： 全切片图像的表征学习在基于图神经网络的自动化生存预测中至关重要.全切片图像中存在的多分辨率信息,包括细胞表型等细粒度细节和组织结构及全局微环境等粗粒度特征,在临床实践中被全面考虑以进行综合分析.然而,现有的基于图神经网络的生存预测方法主要依赖于单分辨率图像.为了解决这一问题,本文提出了一个名为PGT(Pyramid Graph Transformer)的新型生存预测框架.PGT在任何分辨率下将全切片图像分层分解并建模为独立且异构的图,捕获并整合从局部到全局的图表示,以实现更准确的预测.本文在5种不同癌症类型的公共TCGA数据集上验证了本文提出的框架.实验结果表明,PGT显著优于最先进的模型,并展现出强大的泛化能力和患者分层能力.

关键词： 墨笔画   对景写生   灵岩山图   悴寿平  

摘要： 《灵岩山图》是悴寿平创作的一幅墨笔画,此画为对景写生之作,所绘为苏州灵岩山,笔法秀骨清妙,仿黄公望《富春山居图》而自具清雅秀逸的风格,以真山水为依据而不为其所囿。

关键词： 深度学习   高中数学   三角函数  

摘要： 随着新课改的不断落实,越来越多的教师开始将数学教学方式进行创新改革,以此保证学生的数学核心素养得到全面发展。高中阶段的数学知识相比过往所学更为抽象、晦涩,其内容具有较强的逻辑性与关联性,具体的教学效果好坏直接关系到学生核心素养的塑造情况。在这个过程中,深度学习有着较大的影响作用,学生在这种教学方法的影响下能够全身心投入学习,积极体验与感受学习过程,促使自身实现全面发展。文章主要以“三角函数的概念”为例,提出深度学习视域下高中数学教学的基本要求以及具体的教学策略,以供参考。

关键词： 宁城幕府图   构图形式   城市类型   布局复原   城市历史  

摘要： 《宁城幕府图》是珍贵的东汉城市图像资料。本文运用图像学、历史学、考古学等研究方法,从构图形式、城市类型特征以及依据图像特征进行城市布局复原三个角度,对图像进行研究,认为这幅图像不仅展示东汉时期图像绘画中类似“三分法”、剖立面结合、散点透视与一点透视等多种方法相结合的构图形式,还揭示了东汉宁城的军事功能特征。同时对其内部重要的建筑朝向应为南向的研究结果进行论证,再结合图中建筑位置,进而复原宁城建筑布局。本文还为我们从建筑图像的视角打开了解汉代边境城市历史风貌的窗口。

关键词： 高龄老年人   家庭家谱图   社区家谱图   GenoPro   跑腿服务  

摘要： 【目的】探明高龄老年人家庭和社区资源及跑腿服务需求,以期为其提供精准且高效的跑腿服务。【方法】根据深度访谈资料,使用GenoPro软件绘制高龄老年人家谱图和社区家谱图,考察高龄老年人跑腿服务需求及影响因素。【结果】1)高龄老年人跑腿服务需求主要为日常购物、就医陪同、紧急救助、家务劳动、健康管理和社交娱乐等;2)影响跑腿服务需求类型的因素包括健康状况、子女数量、家庭结构、居住安排、子女居住距离、家庭互动模式、社区服务资源。【结论】家谱图技术是识别高龄老年人跑腿服务需求的实用分析工具。促进跑腿服务供给的建议包括发挥五社联动聚合力、整合社区服务资源、搭建智慧养老服务平台。

关键词： 心电图   电极反接   镜像右位心样改变  

摘要： 目的强化心电图检查导联电极规范连接的重要性和错连对心电图诊断的影响。方法选体检心电图正常的医护师生20人。(1)按心电图检查电极规范连接描记常规12导联心电图,分析P-QRS-STT;(2)将左、右上肢电极反接描记12导联心电图,对照分析P-QRS-STT改变。结果(1)规范连接12导联心电图均为窦性心律,P-QRS-STT均在正常范围;(2)左、右上肢电极反接后胸前导联心电图无改变。肢体导联心电图除aVF导联外均有明显酷似镜像右位心样改变。P波提示左房心律/心房反位;QRS电轴显著右偏(aVR′导联R/S>1)似右室肥大、左后分支阻滞;aVL′和Ⅰ′出现异常Q波,酷似高侧壁心肌梗死;T波在Ⅰ′、Ⅱ′和aVL′出现倒置,酷似复极异常。结论心电图检查电极的规范连接是心电图正确诊断的先决条件;电极误接会改变导联轴方向和与心脏对应位置,影响心电图诊断。左右上肢反接会引起肢体导联P-QRS-STT呈镜像右位心样异常改变。

关键词： ADDIE模型   函数性质   教学设计   “函数的奇偶性”  

摘要： 文章基于ADDIE模型(分析、设计、开发、实施、评价),对高中数学“函数的奇偶性”进行教学设计研究。通过深入分析学情和教材,制定了明确的教学目标,利用多媒体、GeoGebra等资源设计了多样化的教学活动。在实施过程中,采用直观演示、问题引导等方法,有效促进了学生对函数奇偶性概念的理解和应用。最后,通过作业分析和课堂观察,对教学效果进行了全面评价,并提出了改进建议。