关键词:
癫痫
儿童
放电指数
脑电图
频段功率
认知损伤
摘要:
目的研究脑电图频段功率、放电指数变化与癫痫患儿认知损伤程度的相关性。方法回顾性选取2023年1月至2024年1月入西安交通大学第一附属医院榆林医院的150例癫痫患儿为病例组,并将同期入院进行体检的150名健康儿童设为对照组。比较两组研究对象的韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)中文版评分;且参考WISC-Ⅳ评分将病例组划分为智力正常组(n=44)、智力异常组(n=66)、智力损害组(n=40),比较智力正常组、智力异常组、智力损害组患儿的临床资料(性别、年龄、发病年龄、病程、家族史、癫痫类型、联用抗癫痫药物类型、家庭经济情况、发作频率、发作持续时间、发作形式、照护人员文化水平、首次发作至就诊时间等)、脑电图参数(脑电图频段相对功率、清醒期放电指数、睡眠期放电指数)。采用多因素Logistic回归分析对影响癫痫认知损伤的因素进行分析。采用Spearman相关性分析法分析θ频段相对功率、睡眠期放电指数与认知损伤程度的关系。结果病例组患儿的操作、言语及总智商评分分别为(77.48±6.01)、(83.13±6.08)、(79.06±6.51)分,均明显低于对照组[(103.84±9.06)、(109.67±7.43)、(106.34±8.27)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿的发病年龄、病程、难治性癫痫、发作频率、发作形式、联用抗癫痫药物类型、照护人员文化水平及首次发作至就诊时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。智力正常组、智力异常组、智力损害组患儿的脑电图频段相对功率分布、清醒期放电指数分布、睡眠期放电指数分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,智力异常/临界状态独立危险因素有病程、联用抗癫痫药物类型≥3种、发作频率≥4次/月、发作形式≥2种、首次发作至就诊时间>6个月、θ频段相对功率、睡眠期放电指数>10%(P<0.05);智力损害出现的独立危险因素有联用抗癫痫药物类型≥3种、发作频率≥4次/月、θ频段相对功率、睡眠期放电指数>10%(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,θ频段相对功率、睡眠期放电指数与癫痫患儿认知损伤程度呈正相关(r=0.609、0.753,P<0.05)。结论脑电图θ频段功率、睡眠期放电指数与癫痫患儿认知损伤程度呈正相关,可辅助评估癫痫患儿认知损伤程度。