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关键词： 阿尔茨海默病   神经调节蛋白1   Klotho   脑电图   预后   老年人  

摘要： 目的研究老年阿尔茨海默病(AD)患者血清神经调节蛋白1(NRG1)、Klotho与脑电图参数、预后的相关性。方法选取2021年1月—2023年12月西安国际医学中心医院神经内八科诊治的老年AD患者192例为病例组,根据预后情况分为预后不良亚组87例和预后良好亚组105例。另外选取健康体检者82例为健康对照组。利用脑电图仪检测并计算(δ+θ)/(α+β);ELISA试剂盒检测血清NRG1、Klotho;简单精神状态检查表(MMSE)评价AD患者的认知功能并根据评分分为无症状亚组(47例)、轻度亚组(66例)、中度亚组(70例)、重度亚组(9例);采用Spearman分析各指标间的相关性;Logistic回归分析AD患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NRG1、Klotho对AD患者的预后预测价值。结果病例组NRG1、Klotho水平低于健康对照组,(δ+θ)/(α+β)高于健康对照组(t/P=11.822/<0.001、18.466/<0.001、17.806/<0.001);NRG1、Klotho、MMSE水平趋势为无症状亚组>轻度亚组>中度亚组>重度亚组,(δ+θ)/(α+β)水平趋势为无症状亚组<轻度亚组<中度亚组<重度亚组(F/P=30.523/<0.001、58.508/<0.001、411.618/<0.001、69.750<0.001);NRG1、Klotho与MMSE呈正相关(r/P=0.422/<0.001、0.439/<0.001),MMSE与(δ+θ)/(α+β)呈负相关(r/P=-0.418/0.001);预后不良亚组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、NRG1、Klotho、MMSE以及日常锻炼所占比例低于预后良好亚组,同型半胱氨酸(Hcy)、(δ+θ)/(α+β)高于预后良好亚组(t/χ2/P=3.979/<0.001、7.052/<0.001、8.769/<0.001、4.016/<0.001、11.305/0.001、5.936/<0.001、9.237/<0.001);Hcy、(δ+θ)/(α+β)升高是AD患者不良预后的危险因素[OR(95%CI)=2.266(1.493~3.440)、1.692(1.134~2.524)],NRG1、Klotho、MMSE升高是AD患者不良预后的保护因素[OR(95%CI)=0.315(0.228~0.434)、0.384(0.285~0.518)、0.401(0.269~0.598)];血清NRG1、Klotho及二者联合预测AD患者预后的AUC分别为0.751、0.783、0.901,二者联合优于各自单独预测效能(Z=4.031、3.985,P均<0.001)。结论老年阿尔茨海默病患者血清NRG1、Klotho水平降低,且与脑电图参数和预后相关。

关键词： 场景图生成   对象属性识别   属性融合   关系预测   多标签分类   团组交叉熵函数  

摘要： 场景图生成在视觉场景深度理解任务中发挥着重要的作用。现有的场景图生成方法主要关注场景中对象的位置、类别以及对象之间的关系,而忽略了对象属性蕴含的丰富场景语义信息。为了将图像属性语义融入场景图,提出了一种结合对象属性识别的图像场景图生成方法。首先针对属性识别的多标签分类问题,提出了一种基于混合分类器的属性分类损失函数来进行属性识别,通过结合二值交叉熵函数训练的二分类器和改进的团组交叉熵函数训练的多分类器来实现单个属性分类的查准率和多个属性预测的查全率全面提升。其次,通过将属性识别分支与原有场景图框架进行融合,将提取的属性信息作为额外的上下文语义与对象特征进行融合后辅助对象之间关系的识别。最后,模型在VG150数据集上与多个基准模型进行了对比实验,结果表明所提模型的对象属性预测和关系识别均取得了更优的结果。

关键词： Copula函数   江淮流域   台风   梅雨   遭遇概率  

摘要： 在气候变化和城市化背景下,江淮流域台风与梅雨遭遇时的降水概率特征尚不明晰。为此,基于1961~2020年江淮流域及其子区域梅雨期台风降水量与梅雨雨强,使用Copula函数建立并求解台风与梅雨遭遇概率模型,分析了梅雨期台风降水量与梅雨雨强的联合概率分布、联合重现期和50年联合重现期对应的降水量。结果表明,江淮流域台风与梅雨遭遇时低台风降水量、高梅雨雨强事件发生的概率较大,高台风降水量、低梅雨雨强和高台风降水量、高梅雨雨强事件发生的概率较小,梅雨期台风降水量与梅雨雨强的联合重现期大多不超过5年,梅雨期台风降水量与梅雨雨强双变量50年联合重现期对应的降水量比单变量50年重现期对应的降水量大,说明台风与梅雨遭遇概率分析能反映出两者同时发生时较强的致灾能力,可为江淮流域暴雨洪涝灾害事件预警和水资源调度提供参考。

关键词： 冠心病   心房颤动   预测   心电描记术   主要不良心血管事件  

摘要： 目的 探讨形态-电压-P波持续时间(morphology-voltage-P wave duration, MVP)心电图评分对老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiac events, MACE)的预测价值。方法 选取2020年8月至2023年6月安徽省第二人民医院心内科收治的老年冠心病合并心房颤动患者122例,按照治疗1年内发生MACE情况分为MACE组31例和非MACE组91例。收集并分析患者一般临床资料、治疗情况、实验室指标和心电图资料以及MACE的危险因素。采用多因素logistic回归分析,绘制ROC曲线,并计算曲线下面积(area under curve, AUC),分析MVP心电图评分的预测价值。结果 MACE组Gensini积分、C反应蛋白、MVP心电图评分明显高于非MACE组,LVEF明显低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,Gensini积分、C反应蛋白、左心室射血分数、MVP心电图评分是老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内MACE的影响因素(OR=4.562,95%CI:1.881~11.064,P=0.001;OR=5.127,95%CI:1.865~14.096,P=0.001;OR=0.998,95%CI:0.687~0.959,P=0.012;OR=4.829,95%CI:2.343~9.953,P=0.001)。ROC曲线分析显示,MVP心电图评分预测老年冠心病合并心房颤动患者治疗1年内MACE的AUC为0.820,最佳截断值为3分,敏感性为77.78%,特异性为61.00%。结论 MVP心电图评分对于MACE具有良好的预测价值。

关键词： 课程思政   数字电子技术   教学实践   融合设计  

摘要： 为了更好地在专业课堂上做好德育工作,完成好立德树人的根本任务,本文以“逻辑函数图形化简方法”一节课为例,具体讲解《数字电子技术》课程教学过程中课程思政的实施方法,包括课程教学设计、专业教学知识点与思政教育的融合设计及预期成效、教学方法的具体应用等。通过建立专业课程与思政教育之间有效的融合机制,实现专业课程“教书、育人”的双重功能。In order to better do a good job in moral education in professional courses and complete the fundamental task of moral education, this paper takes the course of “graph simplification method of logic function” as an example to explain the implementation method of ideological and political education in the teaching process of “Digital Electronic Technology”. It includes the course teaching design, the integration design of professional teaching knowledge points and ideological and political education, the expected results, and the specific application of teaching methods. Through the establishment of an effective integration mechanism between professional courses and ideological and political education, the dual functions of professional courses “teaching and educating people” can be realized.

关键词： 高血压   动态心电图   心率减速力   心率变异性  

摘要： 探索动态心电图在高血压患者中的应用,以评估其在高血压管理和疾病预防中的潜在价值。方法 本研究的研究时间跨度为从2023年1月至2024年2月。研究共纳入了100例研究对象,其中包括50例体检健康人群作为对照组,观察组设置50例被诊断为高血压的患者。对照组和观察组均进行了24小时动态心电图检测。我们从24小时心电图检测的结果来比较观察组和对照组的HRV(心率变异性)和DC(心率减速力)。通过对比不同组别的DC和HRV值来划分猝死风险等级。除此之外,我们还分析了高血压患者的DC值与HRV值之间的关系。结果 据研究可以得出,DC和HRV在观察组的值均明显低于对照组(P<0.05)。我们还比较了危险等级不同的高血压患者,结论 是非高危组的DC值和HRV值高于高危组,且DC值和HRV值具有比较明显的相关性,统计学上我们认为该值具有明显差异(P<0.05)。结论 本文研究得出以24小时动态心电图监测手段可以发现DC值和HRV值在高血压患中明显比健康人群低,且猝死风险越大,这两组数值越低。其次,DC和HRV之间存在正相关关系,表明这两个指标在评估高血压患者猝死风险方面具有潜在的临床应用意义。因此,动态心电图作为一种评估工具,有望为高血压患者的临床管理提供更为科学的指导,我们应促进其在临床实践中的广泛应用。

关键词： 思维导图   早期康复干预   脑出血   术后用药   康复运动   依从性  

摘要： 目的:探究基于思维导图的早期康复干预对脑出血术后用药及康复运动依从性的影响。方法:选取2021年5月—2023年8月在本院的90例脑出血术后患者,采用随机分组法将其分为两组,其中常规组45例,思维导图组45例。常规组采用常规康复干预,思维导图组在常规组基础上采用基于思维导图的早期康复干预。比较两组神经功能、日常生活能力、术后依从性及干预满意度。结果:干预后,思维导图组神经功能评分低于常规组,日常生活能力评分高于常规组(P<0.05);思维导图组术后用药、康复运动依从性评分及总分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);思维导图组干预满意度高于常规组(P<0.05)。结论:基于思维导图的早期康复干预能够改善脑出血术后患者神经功能及日常生活能力,提高其术后依从性,且干预满意度较高。

关键词： 全国重点文物保护单位   黄河水系   长江水系   上下五千年   精神面貌   分布图   新石器时代   自然环境  

摘要： 陕西,古称雍州,亦名三秦,南北方的分水岭秦岭横贯东西,长江水系、黄河水系漫延南北。这片自然环境特殊的沃土,数干年里积淀下丰富灿烂的文化遗存。在迄今公布的八批全国重点文物保护单位中,陕西共270项,位次晋豫冀浙等省之后,居全国前列。从新石器时代即迸发出璀璨的文明之花,直至近代孕育出革命火种,纵贯上下五千年。周、秦、汉、唐立足于此,更塑造出繁盛中华的精神面貌与文物风华。本页地图展示了这270项国保的分布情况。

关键词： 访视认知图   根因分析   心内科   介入手术   舒适度   应激反应  

摘要： 目的探讨访视认知图联合根因分析护理在心内介入手术患者舒适度及应激反应的影响。方法将2022年8月至2022年11月于烟台市烟台山医院心内科接受经皮冠状动脉介入(PCI)手术治疗的80例患者以随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予常规术前访视及护理干预,观察组在其基础上予访视认知图联合根因分析护理。观察两组患者干预前后舒适度、生理应激指标、心理应激指标及应激应对方式变化,记录患者手术成功率。结果手术当日,观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者干预后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者回避、屈服、面对评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组手术成功成功率为95%,对照组手术成功率为87.50%,两组手术成功率对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预1周后,两组舒适状况量表(GCQ)各维度评分均较干预前降低,但观察组心理精神评分高于对照组(P<0.05),两组生理、环境及社会文化评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论访视认知图联合根因分析护理能够有效减轻心内介入手术患者应激反应,改善其应对方式,降低患者PCI术后心理不适感。

关键词： 探究教学   问题引导   过程  

摘要： 探究教学作为一种有效的教学方式,其将教与学融为一体,在发展学生数学能力和思维能力,培养学生创新精神和实践能力等方面发挥着重要的作用.在教学中,教师作为课堂教学的组织者、引导者和合作者,应结合教学实际精心设计问题,鼓励学生主动参与知识的生成过程,让学生通过探究主动获取知识,以促进其持续、和谐且全面的发展.