关键词:
ST段抬高型心肌梗死
胸超声心动图
左室心尖部
摘要:
目的:探讨经胸超声心动图在ST段抬高型心肌梗死(st-elevated myocardial infarction,STEMI)患者左室心尖部运动异常识别中的应用价值。方法:随机选取2023年4月至2024年10月鹤壁市人民医院收治的76例STEMI患者作为研究对象,经胸超声检查结果分析,根据左室心尖部运动是否异常两种结果,分为运动异常组(n=36)和运动正常组(n=40)。记录胸超声心动图参数,包括左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVDd)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVDs)、室壁运动异常节段数、左室心尖部心肌厚度以及舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(early diastolic mitral inflow velocity/late diastolic mitral inflow velocity,E/A)。对患者一般资料和超声参数进行单因素分析,将有统计学意义的超声参数进行Logistic回归分析,再选取有统计学意义的因素进行接受者操作特性(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线分析。结果:与运动正常组相比,运动异常组患者的超声心动图参数LVEF和E/A显著降低(P<0.05),LVDd、LVDs、室壁运动异常节段数和左室心尖部心肌厚度显著升高(P<0.05);进行Logistic回归分析结果显示,经胸超声心动图参数LVEF和室壁运动异常节段数是STEMI患者左室心尖部运动异常的危险因素(P<0.05);通过ROC曲线分析,LVEF和室壁运动异常节段数的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.889、0.901,约登(youden)指数分别为0.597、0.653,敏感性分别为72.22%、77.78%,特异性分别为87.50%、87.50%,联合诊断的AUC值为0.972,敏感性为97.22%,特异性为95.00%。联合诊断AUC最高,识别评估效果更好(P<0.05)。结论:胸超声心动图在STEMI患者的左室心尖部运动异常识别中有重要意义,LVEF和室壁运动异常节段数在STEMI患者左室心尖部运动异常识别价值高,同时联合诊断的识别效能更高。