关键词:
循证医学
临床实践
文献检索
指南
摘要:
目的 对即将进入北京大学第三医院进行基地轮转培训的住院医师进行循证医学课程基本情况的调查和摸底,为制定循证临床实践课程的进度和内容提供依据.方法 采用问卷调查方法,以封闭式问题与开放式问题相结合,对2015年9月即将进入北京大学第三医院进行基地轮转培训的120名住院医师进行调查.结果 共发出调查问卷120份,回收有效问卷112份,有效问卷回收率93.3%.调查结果显示,有72名住院医师在大学期间学习过循证医学理论课程,将其设为A组,再将其余未学习过循证医学理论课程的40名住院医师设为B组.比较分析两组住院医师在文献检索工具的使用和检索策略方面的差异是否具有统计学意义.两组住院医师在遇到实际临床问题时的解决方法,文献检索的主动性,文献检索的语言以及常用的检索工具方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).A组在遇到实际问题时,优先阅读的文献前3位分别为临床指南、综述和高质量单项研究报告,B组前3位分别为临床指南、综述和教科书.B组中不查文献,等待上级医师指示的医师比例要高于A组.A组住院医师国内外临床指南均阅读的比例相对高于B组,B组住院医师只阅读国内临床指南的比例高于A组.两组住院医师应用临床指南的情况和频率类似.结论 循证医学理论课程的学习,在一定程度上提高了住院医师主动检索文献的意识,但存在理论课程学习与临床实践相脱节等问题,迫切需要用一门桥梁课程将两者有机衔接.