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关键词： 圆锥角膜   医疗质量控制   角膜交联术   生物力学评估   多学科协作  

摘要： 圆锥角膜作为一种进行性角膜扩张性疾病,其早期诊断与规范治疗对延缓病情进展、避免角膜移植至关重要。近年来,随着角膜生物力学评估技术及交联术(CXL)的普及,圆锥角膜的诊疗水平显著提升,但医疗质量的地域差异、标准化不足等问题仍制约着防控效果。本文系统梳理国内外圆锥角膜医疗质量控制的研究进展,从早期筛查、干预策略、术后管理及多学科协作等维度对比分析国际经验与国内实践。研究表明,发达国家已形成以循证指南为核心的分层质控体系,涵盖角膜地形图标准化、交联术适应证界定及长期随访制度;我国虽在技术创新与政策引导上取得突破,但仍面临基层筛查能力薄弱、数据共享机制缺失等挑战。基于此,本文提出推动质控标准化、强化人工智能辅助诊断、构建区域性诊疗网络等建议,以期为提升我国圆锥角膜医疗质量提供参考。

关键词： 咖啡   化学史   有机化学   双语教学  

摘要： 化学发展史是化学家辛勤书写出的壮丽画卷,体现了他们艰苦奋斗的历程,更呈现了科学家思考和解决问题的过程。当今教学容易忽略对化学史的教学,只聚焦在知识本身而没有将知识的来龙去脉讲清楚。本文以咖啡带领学生走向生活,走进化学发展史,体会有机化学的研究方法和过程,培养学生将宏观的咖啡与微观的成分、咖啡的风味和成分的性质、咖啡的功能与成分的作用联系起来的能力。

关键词： 干眼症   人工智能   智能诊断   深度学习   机器学习   干眼仪  

摘要： 干眼症是一种高发的多因素眼表疾病。近年来,我国干眼症患者数量逐渐增多,但其人工诊断存在主观性强、标准化程度不一等问题。随着人工智能(AI)技术的发展,多模态数据分析与自动化处理为干眼症的精准诊断提供了新范式。基于深度学习算法,AI技术可高效分析泪膜干涉图像、角膜地形图等高维数据,量化评估泪膜稳定性及眼表损伤程度。AI模型可构建个性化诊断框架,解决症状与体征分离的难题,最终利用交叉验证、受试者工作特征曲线等指标对模型进行评估。未来,在跨学科合作与政策支持下,AI有望推动干眼症诊疗从筛查到管理的全链条智能化,从而推动个性化诊疗的实现。

关键词： 干眼   白涩症   神水将枯   目病多郁   庞氏眼科   庞寿增  

摘要： 干眼是多因素引起泪膜稳定性差,眼表周围微环境平衡被破坏,造成眼表炎性反应、组织受损以及神经失常,眼部感觉异常。现代医学对干眼的发病机制的认识尚不明确,临床上主要采用人工泪液替代治疗以缓解症状,受药物制剂等因素的影响远期效果不佳。中医药具有治疗价格低廉,治疗手段多样,内服外治相结合的特点,治疗该病能够取得良好的疗效。庞寿增结合传统中医理论和自身丰富的临床经验,认为肝气郁结,湿浊阻胃,肝脾肾三脏失调引起目睛失养,热邪灼伤目睛是引起干眼的主要机制。在庞氏眼科“目病多郁”理论思想的指导下,其将脏腑病机融入其中,结合独特的外治疗法,在干眼的治疗方面取得了显著的疗效。本文将探讨庞寿增对于干眼的治疗经验,为临床治疗提供参考。

关键词： 干眼综合征   神经递质药   电刺激   经颅磁刺激   神经通路  

摘要： 干眼作为临床高发的慢性眼表疾病,中重度患者因泪液分泌及眼表微环境异常,常面临治疗手段相对有限的临床难题。本文围绕神经调控技术在干眼干预中的应用展开综述,重点剖析电刺激、磁刺激、机械刺激及药物神经刺激等非侵入性治疗方式。具体包括鼻腔泪液神经刺激技术可通过激活鼻泪反射通路促进泪液分泌;经皮电刺激与经颅磁刺激则借助调节神经传导通路,对泪膜稳定性起到改善作用;机械刺激设备及药物神经激活剂在临床研究中已证实能有效改善干眼患者的主观症状与客观体征。神经调控技术对干眼的治疗价值已被认可,但其作用机制的精准解析、不同亚型干眼的疗效差异评估,以及长期应用的安全性考量,仍需后续研究进一步探索,本文通过整合领域内最新研究成果,旨在为干眼的神经调控精准化治疗提供可参考的理论方向与临床实践新思路。

关键词： 建筑工程   橡胶隔震支座   施工技术   创新与提升  

摘要： 为了延长建筑工程隔震支座的使用寿命,引入安装监测设备和无人机监控技术,本文以甘肃中医药大学和平校区2#、3#实验楼项目为实例,介绍了较大直径规格的橡胶隔震支座在施工安装中遇见的技术难点,并通过优化钢筋布局提出了可行的改进措施,解决安装难点。近年来,橡胶隔震支座技术在建筑工程中得到广泛应用,显著提高了建筑物的抗震性能,对保证建筑工程安全起到了至关重要的作用。通过设备详细记录隔震支座在日常管理和地震中相关的数据,为今后改进提升建筑物的隔震性能和综合质量管理能力,提供最有价值的数据参考,力争建筑物的全寿命周期质量管理能更上一个台阶。

关键词： 多年冻土   时间硬化蠕变模型   温度   含水量   二次开发  

摘要： 应力、温度和含水量是影响多年冻土蠕变行为的关键因素。在现有可考虑应力影响的时间硬化蠕变(THC)模型的基础上,提出考虑应力、温度和含水量影响的改进模型(TWTHC)。通过总结蠕变速率随温度和含水量变化的规律,提出指数型、逆指数型、高斯型和洛伦兹型温度因子,以及偏移幂函数型和典型幂函数型含水量因子。逆指数型温度因子拟合所有应力和含水量条件下稳定蠕变速率随温度变化曲线的残差平方和(SSE)平均值最小,为2.34×10^(-13)。典型幂函数型含水量因子拟合所有曲线的SSE平均值最小,为4.7604×10^(-13)。选择逆指数型温度因子和典型幂函数型含水量因子与THC模型结合,构建最终的TWTHC模型。通过ABAQUS仿真平台对该模型进行二次开发,并将仿真结果与理论值进行对比。结果表明,TWTHC模型能够较好地拟合不同应力、温度和含水量条件下的室内单轴蠕变试验数据,且二次开发的仿真值与理论值吻合良好。该模型能够有效考虑温度和含水量的影响,为工程应用奠定了基础。

关键词： 噻吗洛尔   角膜新生血管   角膜缝线   血管生成   缺氧  

摘要： 目的:探究局部应用噻吗洛尔(TM)对缝线诱导大鼠角膜新生血管(CNV)的治疗作用,并探索其作用机制。方法:采用随机分组法将30只SD大鼠分为3组:正常对照组(NC组)、缝线诱导CNV的PBS治疗组(PBS组)和噻吗洛尔治疗组(TM组),每组10只,右眼为实验眼。NC组不予任何处理;PBS组和TM组在CNV造模后的0、1、4和6 d给予PBS或TM结膜下注射,每次50μL。造模后第3、7天观察各组眼表临床表现并测量CNV的面积。采用苏木精-伊红(HE)染色观测角膜厚度及新生血管的变化,免疫组织化学染色法(IHC)对各组角膜组织中β1-肾上腺素能受体(β1-AR)、β2-肾上腺素能受体(β2-AR)、缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGFA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)进行定量及定位。RT-qPCR法检测HIF-1α、VEGF-A、MMP-2及MMP-9的mRNA表达情况。Western Blot评估HIF-1α的蛋白表达水平。结果:CNV造模后PBS组可见新生血管芽侵入角膜缘,角膜水肿,而TM组症状减轻。TM组在造模后第3天和第7天,CNV面积均较PBS组降低(P<0.01)。PBS组较TM组管腔粗大且炎性因子增多。TM组第3天与第7天HIF-1α、VEGF-A、MMP-2、MMP-9 mRNA相对表达量及HIF-1α蛋白表达量均低于PBS组(P<0.01)。结论:局部应用噻吗洛尔能够减少大鼠角膜CNV的生成,其作用机制可能与抑制β-AR-HIF-1α调节轴,从而抑制HIF-1α,进而下调VEGF-A、MMP-2及MMP-9等血管生成相关因子密切相关。

关键词： 吸力桶基础   局部冲刷   波流耦合作用  

摘要： 为了探究波流耦合作用下不同工况时大直径吸力桶基础的冲刷坑形态及最大冲刷坑深度,基于福建省某海域项目典型海域水文地质资料,采用Flow-3D软件开展大直径吸力桶基础冲刷数值模拟研究。结合理论分析与数值模拟,系统研究吸力桶基础的冲刷特性,基于国外学者提出的简化模型,提出了满足实际工程安全要求的冲刷坑简化计算模型。结果表明:(1)吸力桶基础冲刷坑深度与水流、波高、露出土体高度、桶径、尺寸比成正比;(2)实际工程中吸力桶基础均采用变截面形式,使吸力桶基础具有一定的抗冲刷能力;(3)波流耦合作用下引起的吸力桶基础冲刷深度和冲刷宽度更大,冲刷发展更为迅速,最大冲刷深度大于仅波浪或水流作用下的深度,但发展到冲刷平衡稳定的时间要略慢于水流作用工况;(4)波流耦合作用下不同工况的吸力桶基础冲刷深度与时间具有较强的指数型函数关系。研究结果可为海上风电大直径吸力桶基础的安全评估提供参考。

关键词： 小直径PCCP管   深溪河水库   输水工程   管道设计   优化设计  

摘要： 为解决区域水资源短缺问题,该文针对深溪河水库输水工程,采用小直径预应力钢筒混凝土管(PCCP)进行优化设计。通过分析工程特点、PCCP管材性能及施工条件,提出合理的设计方案,重点对管道结构、接口形式及防腐措施等方面进行优化,旨在提升工程的经济性和可靠性。研究结果表明,小直径PCCP管能够满足工程需求,通过优化设计可有效降低工程成本并延长使用寿命,为类似输水工程提供参考依据。