关键词:
神经退行性疾病
角膜敏感性
干眼
泪膜
摘要:
目的探讨神经退行性疾病(ND)患者的角膜敏感性和泪膜稳定性。方法选取2023年1月至12月于徐州医科大学附属医院神经内科招募诊断为ND患者145例(145只眼),同期招募非ND患者182例(182只眼)。其中,男性150例(150只眼),女性177例(177只眼);年龄30~82岁,平均年龄(51.7±7.8)岁。按疾病类型,ND患者分为包括阿尔茨海默病(AD)、弗里德赖希共济失调(FA)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)及亨廷顿舞蹈症(HD)组;对照组按ND组患者年龄和性别配对。使用Cochet-Bonnet触觉计测量角膜敏感性,LipiView眼表面干涉仪检测瞬目频率。泪液检测包括眼表疾病指数量表(OSDI)评分评分、泪河高度(TMH)、非接触式泪膜破裂时间(NIBUT)、角膜荧光素染色评分及泪膜脂质层厚度(LLT)。OSDI、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、LLT、瞬目频率及角膜敏感性符合正态分布,以x±s描述,比较采用独立样本t检验;性别为二分类变量,以例数和百分比表示,采用卡方检验。结果ND患者145例(145只眼)中,AD、MS、PD、FA及HD者分别有36例(36只眼)、30例(30只眼)、50例(50只眼)、13例(13只眼)及16例(16只眼),分别占24.83%、20.69%、34.48%、8.97%及11.03%。非ND患者182例(182只眼)中,AD、MS、PD、FA及HD对照组分别有43例(43只眼)、33例(33只眼)、50例(50只眼)、28例(28只眼)及28例(28只眼),分别占23.63%、18.13%、27.47%、15.39%及15.39%。AD、FA、PD、MS及HD组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、LLT、瞬目频率及角膜敏感性分别为(27.97±8.12)分、(27.30±6.89)分、(24.94±5.79)分、(26.31±6.78)分、(25.38±5.71)分、(0.16±0.02)mm、(0.22±0.02)mm、(0.17±0.01)mm、(0.23±0.02)mm、(0.17±0.02)mm、(5.25±1.27)s、(5.33±1.21)s、(5.84±1.42)s、(6.23±1.48)s、(6.19±1.42)s、(2.03±0.14)分、(1.77±0.77)分、(1.26±0.63)分、(1.31±0.48)分、(1.31±0.48)分、(68.50±11.57)μm、(70.60±10.96)μm、(69.90±9.25)μm、(71.31±6.13)μm、(71.38±7.72)μm、(8.72±1.11)次/min、(8.77±1.01)次/min、(8.88±1.54)次/min、(8.31±0.86)次/min及(8.25±0.86)次/min、(37.36±9.89)mm、(39.00±12.25)mm、(38.40±9.87)mm、(39.23±9.97)mm及(36.88±9.64)mm;其对应对照组分别为(14.05±5.28)分、(12.03±4.65)分、(17.58±5.20)分、(14.11±5.42)分、(14.50±4.81)分、(0.22±0.03)mm、(0.25±0.03)mm、(0.23±0.02)mm、(0.25±0.02)mm、(0.24±0.02)mm、(12.35±2.84)s、(12.12±1.90)s、(13.16±2.07)s、(12.43±2.03)s、(12.32±1.83)s、(0.42±0.50)分、(0.33±0.48)分、(0.22±0.42)分、(0.25±0.44)分、(0.21±0.42)分、(70.42±9.69)μm、(69.30±9.22)μm、(70.34±10.28)μm、(70.14±8.70)μm、(70.75±8.78)μm、(12.63±1.27)次/min、(12.91±1.38)次/min、(12.30±1.42)次/min、(12.82±1.44)次/min、(12.93±1.48)次/min、(55.35±5.61)mm、(55.61±5.27)mm、(56.50±4.55)mm、(54.82±6.16)mm及(55.71±5.72)mm。AD、FA及PD组与对照组OSDI评分、TMH、NIBUT、角膜荧光素染色评分、瞬目频率及角膜敏感性比较的差异有统计学意义(t=-6.500,-6.440,-5.673,10.412,-4.614,-13.883,-14.706,-16.710,-20.597,-7.126,-6.053,-7.208,-7.450,-6.723,-8.198,-10.144,-7.615,-11.780;P