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关键词： 雷火灸   中药离子导入   蠕形螨   干眼   心理护理  

摘要： 本文总结采用雷火灸联合中药离子导入治疗1例蠕形螨相关干眼患者的护理体会。基于中西医诊断及中医辨证分型,遵循整体观念与辨证施护原则,从生活起居、饮食调护、治疗配合等方面制定并实施了个性化护理方案。通过联合运用眼部雷火灸、中药离子导入等中医特色技术,并配合睑板腺按摩及系统化健康教育,有效改善了患者的眼表症状,显著提升了治疗依从性和生活质量。

关键词： 盾构下穿   沉降变形   监测数据分析   沉降保护  

摘要： 依托成都地铁13号线工程,针对盾构右线隧道下穿自来水有限公司城西管网所,通过设置自动全站仪系统进行监测获取了施工期间既有建(构)筑物的变形数据。研究结果表明:隧道下穿过程中,既有建(构)筑物的沉降主要可分为三个阶段:盾构近接时的沉降波动、盾构穿越时的快速沉降、盾构远离后的沉降稳定;根据隧道开挖对既有建(构)筑物的影响规律,发现距离下穿隧道越近的建筑越不安全,应在盾构到达之前以及盾构下穿时采取保护措施,确保既有建(构)筑物的沉降变形在可控范围内;在盾构下穿既有建筑物时,应该重点关注盾构近接和远离端的监测与沉降防护工作;盾构下穿过程中地表沉降除呈现“盾构近接时的沉降波动、盾构穿越时的快速沉降、盾构远离后的沉降稳定”三个阶段外,沉降曲线还具有凹、凸两个特点,其中凹型沉降曲线表明沉降更加剧烈。

关键词： 裂隙水   大直径桩基   桩孔稳定性   数值模拟   施工技术  

摘要： 在人工挖孔桩施工中,裂隙水渗透作用下易诱发孔壁失稳问题,严重影响大直径桥梁桩基施工安全。针对裂隙水作用下的桩孔稳定性难题,以某大直径桥梁桩基工程为研究对象,采用数值模拟方法,分析了流固耦合作用对桩孔孔壁变形及塑性区分布的影响。研究结果表明,裂隙水的存在使开挖完成后最大位移是无水时的1.64倍,塑性区范围扩大了2.75倍。基于数值模拟结果,提出了裂隙水封堵、疏导及隔离等综合控制技术,有效降低了孔壁变形风险,确保了施工安全。研究成果可为类似工程提供理论依据和技术参考。

关键词： 盘状零件   直径测量   机器视觉   投影畸变   三维重构  

摘要： 盘状零件直径的精确测量对于保证生产质量和鉴别不良产品至关重要。文章提出了一种基于标准工业摄像机的盘状零件直径视觉测量方法,通过标定CCD摄像机,提取图像中零件的亚像素边缘,在工作台平面重构测量点的三维坐标,减小投影畸变对测量精度的影响。利用几何拟合建立测量模型,实现了仅需一幅图像即可测量盘状零件直径的目标。实验结果表明,该方法有效修正了投影畸变,具有较高的测量精度和效率。

关键词： 角膜移植术   干眼症   危险因素   预测模型  

摘要： 目的:分析角膜移植术后并发干眼症的危险因素,基于此建立预测模型。方法:选取2020年1月至2024年1月期间于我院行角膜移植术的331例患者,术后进行随访,根据术后1个月患者是否并发干眼症将其分为干眼症组与非干眼症组。比较两组临床因素差异,采用多因素Logistic回归分析筛选角膜移植术后并发干眼症的危险因素,根据结果构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线以及Homer-Lemeshow检验评估模型效能。结果:本研究纳入331例角膜移植术后患者,干眼症发生率为72.21%(239/331)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、全身免疫性疾病史、糖尿病史、长时间处于干燥环境以及未服用维生素补充剂是角膜移植术后并发干眼症的危险因素(P<0.05)。Homer-Lemeshow检验拟合优度(χ^(2)=10.867,P=0.496)显示,模型校准度良好,该模型ROC曲线下面积(AUC)为0.815(95%CI 0.726~0.904),灵敏度为0.791,特异度为0.817。结论:年龄较大、全身免疫性疾病史、糖尿病史以及长期处于干燥环境未服用维生素补充剂是术后干眼症的危险因素,基于以上因素构建的预测模型具有良好的拟合度和预测效能。建议术后护理中加强对高危人群的干眼症筛查与管理,以改善术后生活质量并降低干眼症的发生风险。

关键词： 南水北调中线工程水源区(WSA-CSNWD)   植被覆盖度(FVC)   人类足迹   气象因素   生态环境保护与修复项目  

摘要： 南水北调中线工程水源区为中国国家战略性水源地和重要生态功能保护区,研究植被覆盖度(FVC)动态及其原因对于水源区生态环境保护与修复以及南水北调中线工程健康运行至关重要.利用2000~2022年MODIS NDVI数据,结合土地利用、气象、人类足迹和水体数据,采用趋势分析、相关分析、回归分析和统计分析等方法探究了水源区FVC时空变化动态及其原因.结果表明:①水源区为高植被覆盖区,2000~2022年水源区FVC整体呈现显著增加趋势,年均变化率为0.0040 a^(−1).去除水域,水源区FVC显著增加的面积占比84.965%,主要分布在草灌和人类活动区,FVC显著减少的面积占比1.301%,主要集中在城镇区域;②地表温度和人类活动是水源区FVC变化的主要影响因素.在水源区FVC显著增加区域,人类足迹强度与FVC变化正相关,地表温度与FVC变化负相关,说明人类活动对FVC增加起促进作用,地表温度对FVC增加起抑制作用;③水源涵养、生态环境保护与修复项目的实施是水源区植被绿化的直接原因,在FVC显著增加区域,森林、草灌和农田的面积占比分别为45%、47%和4%.研究结果表明在温带半湿润的北亚热带季风气候区的水源区,人类土地利用管理是植被覆盖度变化的主要原因.

关键词： 综采工作面   瓦斯治理   高抽巷   大直径钻孔  

摘要： 针对高抽巷施工成本高、工程量大等问题,文章以屯兰矿22301工作面为工程背景,结合采空区瓦斯运移规律,提出顶板走向大直径钻孔替代高抽巷抽采瓦斯的技术方案。探索出屯兰矿采煤工作面瓦斯治理模式,并分析了包括选定瓦斯治理模式、预计瓦斯抽采量、布置钻场等一系列套技术要点。实践结果表明,22301综采工作面采用高位定向钻孔代替高抽巷,有效解决了瓦斯超限问题,使煤层开采可以安全、高效地进行。

关键词： 干眼   针刺   透刺   眼三针   玻璃酸钠滴眼液   随机对照试验  

摘要： 目的:比较眼三针透刺联合玻璃酸钠滴眼液与单纯玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法:将156例(312只眼)干眼患者随机分为观察组和对照组,每组78例(156眼)。对照组予玻璃酸钠滴眼液滴眼,每次每眼1滴,每天4次,共治疗4周;观察组在对照组基础上,予眼三针透刺,穴取双侧攒竹、丝竹空、四白及睛明,每天1次,每周4次,共治疗4周。观察两组患者治疗前后眼部主观症状评分、眼神经痛(NPSI-Eye)评分、眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、中央泪河高度(TMH)及泪液白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并比较两组临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后眼部主观症状评分、NPSI-Eye评分、OSDI评分、FL评分及泪液IL-6、TNF-α含量降低(P<0.01),BUT、SⅠT、TMH增加(P<0.01);治疗后,观察组患者眼部主观症状评分、NPSI-Eye评分、OSDI评分、FL评分及泪液IL-6、TNF-α含量低于对照组(P<0.01,P<0.05),BUT、SⅠT、TMH优于对照组(P<0.01)。观察组显效率和总有效率分别为83.3%(65/78)、100.0%(78/78),高于对照组的52.6%(41/78,P<0.01)、92.3%(72/78,P<0.05)。结论:眼三针透刺联合玻璃酸钠滴眼液治疗可缓解干眼患者症状,减轻炎性反应,疗效优于单纯玻璃酸钠滴眼液。

关键词： 上尿路结石   输尿管软镜碎石术   经皮肾镜碎石取石术   肥胖   结石直径  

摘要： 目的探讨软性输尿管镜(FURS)治疗不同直径上尿路结石的疗效及与体质量指数(BMI)的关系。方法回顾性分析80例行FURS碎石术治疗的上尿路结石患者的临床资料,并选择同期61例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者作为对照,比较两组年龄、性别、BMI、结石部位和最大径、手术时间、一期清除率以及术后并发症等。结果FURS组手术时间和术后并发症少于PCNL组(P<0.05)。但两组在结石一期清除率、对不同直径结石一期清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FURS组中非肥胖与肥胖患者的手术时间、结石一期清除率、对不同直径结石一期清除率及并发症发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。两组中肥胖患者不同直径结石一期清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURS治疗上尿路结石具有耗时短、清石效果可靠、安全性高等优点,即便对大负荷结石也是一种选择,并且对肥胖患者可作为优选。

关键词： 近视   屈光参差   视网膜   屈光,眼   角膜波前像差   儿童  

摘要： 目的探讨单眼近视屈光参差儿童近视眼视网膜周边离焦值(RDV)和眼波前像差与正视眼的差异以及RDV与眼波前像差的相关关系。方法横断面研究。连续收集2023年8月至2024年11月首诊于北京大学第三医院眼科的8~15岁单眼近视屈光参差患者。在暗室自然瞳孔状态,使用多光谱屈光地形图采集黄斑偏心0°~<15°(RDV-15)、15°~<30°(RDV-30)及30°~45°(RDV-45)环形同心圆区域以及上方(RDV-S)、下方(RDV-I)、鼻侧(RDV-N)、颞侧(RDV-T)4个方位的RDV;使用视觉功能分析仪测量并计算瞳孔直径4 mm范围内全眼、角膜及内眼的总高阶像差(HOA)、散光(Z 2-2、Z 22)、三叶草像差(Z 3-3、Z 33)、彗差(Z 3-1、Z 31)及球差(Z 40);使用光学生物测量仪采集眼轴长度。采用的统计学方法包括配对样本t检验、Wilcoxon配对秩和检验、Spearman相关分析、Friedman检验。结果共纳入符合条件的患者69例(138只眼),男性35例(70只眼),女性34例(68只眼);年龄为(10.6±1.6)岁。近视眼RDV-30[-0.06(-0.19,0.05)D]、RDV-45[0.01(-0.34,0.39)D]、RDV-S[-0.75(-1.16,-0.09)D]、RDV-I[0.35(-0.14,0.95)D]、RDV-T[-0.02(-0.34,0.40)D]、RDV-N[0.21(-0.35,0.88)D]大于正视眼[-0.14(-0.28,0.00)、-0.29(-0.50,-0.02)、-0.93(-1.47,-0.39)、-0.02(-0.62,0.54)、-0.28(-0.82,0.04)、-0.14(-0.64,0.20)D],差异均有统计学意义(均P<0.05)。近视眼全眼散光Z 2-2[0.062(0.032,0.112)μm]及Z 22[0.149(0.085,0.249)μm]、角膜散光Z 22[0.276(0.193,0.389)μm]及内眼HOA[0.121(0.088,0.160)μm]小于正视眼[0.078(0.035,0.151)、0.199(0.098,0.339)、0.327(0.215,0.501)、0.134(0.088,0.203)μm],差异均有统计学意义(均P<0.05);近视眼的全眼球差Z 40[0.036(0.017,0.058)μm]大于正视眼[0.026(0.009,0.051)μm],差异有统计学意义(P<0.05)。近视眼的等效球镜度数(SE)与RDV-30(r=-0.294)、RDV-45(r=-0.475)、RDV-S(r=-0.253)及RDV-N(r=-0.471)呈负相关(P<0.05),全眼散光Z 22与RDV-S(r=0.240)及RDV-N(r=0.273)呈正相关(P<0.05);正视眼的眼轴长度与RDV-15呈正相关关系(r=0.268,P<0.05),全眼散光Z 22与RDV-15呈负相关(r=-0.335,P<0.05),角膜散光Z 22与RDV-S呈正相关(r=0.254,P<0.05);双眼间SE差值与RDV-30(r=-0.388)、RDV-45(r=-0.469)、RDV-I(r=-0.361)、RDV-T(r=-0.328)及RDV-N(r=-0.337)差值均呈负相关(均P<0.05);双眼间眼轴长度差值与RDV-30(r=0.294)、RDV-45(r=0.463)、RDV-I(r=0.312)、RDV-T(r=0.293)及RDV-N(r=0.306)差值呈正相关(P<0.05);双眼间RDV-15差值与全眼球差Z 40差值呈正相关(r=0.306,P<0.05),与全眼散光Z 22差值呈负相关(r=-0.249,P<0.05)。结论单眼近视屈光参差儿童近视眼的黄斑偏心15°~45°区域RDV由近视离焦上升为远视离焦,其程度与近视程度有关;黄斑偏心0°~15°区域RDV上升,其程度与全眼散光(Z 22)降低程度及球差(Z 40)增加程度有关。