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关键词： 白内障   闭角型青光眼   干眼症   现状分析   危险因素  

摘要： 目的:探讨白内障伴闭角型青光眼(PACG)患者术后发生干眼症的高危因素。方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月漯河市第三人民医院收治的92例白内障伴PACG患者的临床资料,均开展手术治疗,术后依据3个月内是否发生干眼症将其分为发生组33例和未发生组59例,通过查阅病例资料及电话随访等方式收集两组患者年龄、性别、病变部位、病程、体重指数、切口长度、合并糖尿病、合并高血压、术中超声能量释放总和、术眼显微镜下暴露时间、睑脂黏度、结膜松弛分级、睑板腺功能障碍、玻璃体积血、用眼卫生情况等基础资料。先行单因素分析,再行logistic回归分析,获得影响白内障伴PACG患者手术治疗后干眼症发生的独立危险因素。结果:92例患者中,发生干眼症的患者有33例,发生率为35.87%。两组患者合并糖尿病、术眼显微镜下暴露时间、睑脂黏度、结膜松弛分级、睑板腺功能障碍比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=32.210、21.874、7.908、15.721、11.246,P<0.05)。合并糖尿病(OR=17.086,95%CI=5.782~50.485)、术眼显微镜下暴露时间≥20 min (OR=9.008,95%CI=3.394~23.912)、睑脂黏度≥3级(OR=3.504,95%CI=1.437~8.546)、结膜松弛分级≥2级(OR=6.192,95%CI=2.421~15.839)、睑板腺功能障碍(OR=12.391,95%CI=2.518~60.978)是影响白内障伴PACG患者手术治疗后干眼症发生的高危因素(P<0.05,OR>1)。结论:合并糖尿病、术眼显微镜下暴露时间≥20 min、睑脂黏度≥3级、结膜松弛分级≥2级、睑板腺功能障碍是影响白内障伴PACG患者手术治疗后干眼症发生的高危因素,需早期识别高危群体,做好防治措施,以降低患者干眼症发生率。

关键词： 清洁能源电网   点云数据   电力线建模   故障检测   子空间特征差异算法   高程密度分割算法   无人机  

摘要： 电网电缆线路普遍较长,破损后局部放电信号在电缆内衰减较快,使故障位置的精确定位更加困难,导致故障检测难度较大,从而降低了检测的准确性。提出清洁能源电网大直径电缆破损故障无人机勘探方法。应用无人机采集电力线点云数据,利用子空间特征差异算法优化点云数据的高程阈值,采用高程密度分割算法完成塔杆与高程剩余物的区分识别;构建水平投影来拟合电缆外部绝缘层直线模型和抛物线模型,识别电力线形态。将电缆形态数据输入至基于决策规则集所建立的粗径向基融合模型中,完成大直径电缆破损故障检测。实验结果表明:该方法能够精准提取电网的点云数据,电网大直径电缆破损故障检测准确度高于90%,检测时间低于10 min,证明了所提方法的故障检测精度高、检测效率高,整体检测效果好。

关键词： 环孢素   玻璃酸钠   干眼症   泪膜稳定性   结膜充血  

摘要： 目的探究环孢素联合玻璃酸钠治疗中重度干眼症患者的临床效果。方法选取南京同仁医院2021年3月至2024年3月收治的中重度干眼症患者96例,根据治疗方法将患者分为对照组与观察组,各48例,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予环孢素联合玻璃酸钠治疗。对比两组治疗效果,治疗前后的眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光染色(CFS)评分、泪河高度(TMH)、泪膜破裂时间(BUT)、结膜充血程度及泪液分泌试验(SIT)变化情况。结果观察组治疗总有效率为93.75%(45/48)高于对照组79.17%(38/48)(χ^(2)=4.360,P<0.05)。治疗后,两组的CFS、OSDI、结膜充血程度评分均较治疗前降低,且观察组的CFS[(1.56±0.32)分vs(2.72±0.51)分]、OSDI[(20.91±4.36)分vs(27.28±4.42)分]、结膜充血程度评分[(1.12±0.25)分vs(1.39±0.32)分]均低于对照组(t=3.348、7.108、4.607,均P<0.05)。治疗后,两组的BUT、TMH、SIT均较治疗前升高,且观察组的BUT[(5.14±1.06)s vs(3.96±1.17)s]、TMH[(0.29±0.06)mm vs(0.20±0.05)mm]、SIT[(5.46±1.62)mm·5 min^(-1) vs(4.53±1.34)mm·5 min^(-1)]均高于对照组(t=5.178、7.984、3.065,均P<0.05)。结论中重度干眼症患者应用环孢素联合玻璃酸钠治疗的效果显著,可有效促进泪膜稳定性的恢复,缓解干眼症状。

关键词： 高含水量   疏浚软土   复合胶凝材料  

摘要： 为研究高含水率疏浚软土经过流动固化处理后的工程力学特性,制备了一系列试样,开展无侧限抗压强度试验,分析了养护龄期、固化材料掺量、浸水时间对疏浚软土力学性状的影响。结果表明,固化材料掺量和养护龄期的变化对试样的无侧限抗压强度有较为显著的影响,而浸水时间对试样无侧限抗压强度影响较小。随着固化材料掺量和养护龄期的增加,土体强度增强,试样破坏应变降低,割线模量提高,试样趋向发生脆性剪切破坏。

关键词： 导热系数   分段温变性   分层界面   直径   温度  

摘要： 分段温变性保温材料的导热系数具有分段温变性,材料在分界温度点两侧呈现出两种不同的物质特性,材料内形成一个虚拟的物质分层界面。确定分层界面的位置,对于保温层的设计至关重要。本文结合理论,采用假设法给出了求解分层界面位置的迭代计算方法及过程。

关键词： 甲状腺   甲状腺结节   甲状腺癌   人工智能   超声检查   精准诊断  

摘要： 目的:探讨动态AI超声智能辅助诊断系统用于直径≤1.0 cm甲状腺结节术前评估临床价值研究。方法:选取2023年4月1日至2023年12月30日在中国人民解放军总医院第一医学中心甲状腺(疝)外科接受手术治疗的532例甲状腺结节性疾病患者清扫的742个直径≤1.0 cm的甲状腺结节,其中直径≤0.5 cm 423个,>0.5~≤1.0 cm 319个,男235例,女507例,采用SPSS 26.0、R studio软件行数据处理,分别统计分析动态AI、传统超声及细针穿刺诊断对甲状腺结节的诊断效能。结果:AI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为92.38%,特异度为53.93%,准确度为82.48%,与术后病理结果有较好符合率(Kappa=0.687,P<0.001)。美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为85.66%,特异度为49.21%,准确度为76.28%,与术后病理结果有较好符合率(Kappa=0.603,P<0.001)。细针穿刺细胞学检查(FNAC)诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为96.37%,特异度为84.82%,准确度为93.40%,与术后病理结果有极好符合率(Kappa=0.807,P<0.001)。通过对比发现三种检测方法的研究数据差异均有统计学意义。同时,在桥本氏甲状腺炎背景下,三种诊断方式的诊断效能均有所下降。结论:动态AI检查对直径≤1.0 cm甲状腺结节的良恶性有较高的诊断价值,且无创可重复、高效便捷、安全可靠,可减少不必要的穿刺,节约医疗资源及社会成本,可有效辅助外科医师为患者制定科学合理的个体化诊治策略。

关键词： 近视   角膜塑形术   角膜屈光力   眼轴   儿童  

摘要： 目的:评估配戴角膜塑形镜后3个月角膜中央区到周边区轴向曲率变化率与眼轴年增长量之间的关系。方法:系列病例研究。收集2021年至2023年重庆腾康汇医眼科诊所就诊的全部51名8~12岁使用角膜屈光治疗技术的角膜塑形镜儿童右眼的数据,并且随访时间不少于12个月。计算戴镜眼轴年增幅(AAE)。戴镜第3个月,使用角膜地形图仪TMS-4N测量角膜1~25环每个同心圆Placido环的平均屈光力,并计算出中央到中周边最大屈光力范围内的线性相对角膜屈光力分布(RCPD),并对基线数据、RCPD与AAE的关系进行了相关性分析和回归分析。结果:51名近视儿童年龄(9.4±1.3)岁,基线眼轴长为(24.26±0.94)mm,AAE为(0.22±0.14)mm,球镜度为(-1.79±1.13)D,角膜平坦Kf为(42.70±1.42)D,RCPD为(0.71±0.23)D/mm。经单因素线性回归分析发现眼轴(β=-0.06,P=0.004)、RCPD(β=-0.30,P<0.001)与AAE呈负相关关系,Kf(β=0.03,P=0.038)与AAE呈正相关关系。多因素线性回归分析显示RCPD是AAE的影响因素(β=-0.27,P=0.004),AAE<0.2 mm对应的RCPD截点为0.59 D/mm,受试者工作特征曲线下面积为0.776。结论:进行角膜塑形治疗的儿童AAE与配戴后第3个月的RCPD呈负相关关系,当RCPD>0.59 D/mm时,眼轴增长较为缓慢。

关键词： 大直径盾构   地表沉降   数值模拟   Peck公式   参数修正  

摘要： 大直径盾构穿越多种复杂地层时极易引起地层不均匀沉降,为研究地表沉降规律,文章依托芜湖城南过江隧道工程,分别分析了盾构穿越全砂层、软硬复合层以及全岩层时各横断面地表沉降监测数据,并采用数值模拟及拟合Peck经验公式的方法进行验证,最后通过引入修正系数α、β对Peck经验公式进行修正。研究结果表明,不同地层盾构施工时地表沉降分布规律基本一致,但在沉降值方面,盾构穿越软硬复合地层时地表沉降远超其他2种地层。综合考虑工程地质条件和实际施工参数,建立三维数值模型,通过对现场监测数据进行反分析修正模型参数。基于经典的Peck经验公式对盾构穿越各地层时的监测数据进行拟合,结果表明该经验公式能较好地预测地表沉降。以数值模拟结果为标准,基于大量监测数据的统计分析提出了上、下限Peck修正公式,修正后的Peck公式可以更有效、更全面地描述盾构穿越不同地层引起地表横向沉降的规律。该研究结果可为后续工程的施工及类似工程的设计和施工提供参考。

关键词： 大直径盾构   上层车道结构   预制拼装   传力分析  

摘要： 随着盾构隧道技术以及装配式建筑的发展与成熟,大直径盾构隧道内部采用全预制双层结构逐步成为一种趋势。依托漕宝路快速路新建工程,采用MIDAS Civil软件建立考虑加载过程的上层预制车道结构模型,对上层预制车道结构传力特征进行分析。研究表明:分阶段加载对上层预制车道结构受力影响显著,进行预制车道板结构设计时,采用一次性加载计算结果将导致设计偏不安全;与车道板共同预制的纵梁受弯剪扭复合作用,纵梁中部约束弱,应力主要集中于柱端附近;车道板-板间后浇湿接头对于协调相邻车道板间的受力和变形效果明显。

关键词： 大直径   深立井   凿井设施设计   风机选型  

摘要： 矿井通风是煤矿生产中一项重要工作,其主要任务就是把地面新鲜空气源源不断地送入井下,供给人员呼吸;冲淡和排除各种有害气体和矿尘;创造一个良好的矿内气候条件;从而保障井下人员的身体健康和安全生产。以陕西延长石油靖边煤业有限公司海测滩矿井副立井井筒凿井为例,该项目特点大直径,深立井,掘进最大断面达14.2m^(2),深度达686m,针对大直径井筒凿井设施设计及大断面长距离通风问题,做详细的技术与经济比选。