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关键词： 高层建筑   大直径灌注桩   自平衡法  

摘要： 文中以某高层商业建筑桩基方案的设计工作为例，从施工可行性、经济性及施工周期等方面对预制桩及钻孔灌注桩的基础方案进行比选，并对大直径、大吨位的钻孔灌注桩承载力检测方法进行了综合评估。分析3根试桩的自平衡法检测结果，确定了单桩竖向承载力特征值，验证了自平衡法的高效性和准确性。

摘要： 45岁的孙女士最近总感觉眼睛干涩，滴眼药水也无法缓解。由于工作需要长时间面对电脑，起初她并未将眼睛干涩的问题放在心上，但近几日，她发现口腔也越来越干，尤其是在吃饭的时候，常常感到难以下咽，在咀嚼米饭、馒头、饼干等偏干的食物时，甚至需要借助水才能吞咽下去。孙女士感到非常困扰，因为这些症状已经严重影响到她的日常生活和工作效率，于是她来到医院就诊。

关键词： 索导管直径   容差设计   区间反演   最不利可靠度解耦   代理模型改良  

摘要： 斜拉桥索导管和斜拉索在装配过程中经常会遭遇多种施工扰动，进而引发斜拉索与索导管间的碰撞摩擦，引发安全风险。为了量化斜拉桥索导管的抗误差干扰能力，提出了一种考虑装配容差性能的索塔导管直径设计方法。采用可靠度区间下界描述各类施工扰动，导管直径区间设计作为一个可靠性约束的多目标优化问题求解，建立了基于多维度动态自适应粒子群优化算法的反向传播神经网络（MDAPSO-BPNN）代理模型，实现了最不利可靠度指标的解耦预测。对某斜拉桥的索导管进行容差设计，结果表明，将不确定性合理量化后，目标斜拉桥索塔导管直径能适应的偏差可达到8.78 mm。该方法可以显著避免多重嵌套寻优产生的巨量算力消耗，在保障结构可靠性、传力最优性、投入合理性等各项综合性能指标的同时，提高其抵抗不确定性施工扰动的容差能力。

关键词： 超高层建筑   大直径灌注桩   施工技术   质量检测  

摘要： 大直径灌注桩凭借其卓越的单桩承载能力以及对复杂地质条件的良好适应性，在工程中获得了广泛青睐。工程实践中，从清孔到钢筋笼安装，再到混凝土灌注与成桩质量检测，各个环节都需严谨细致、精益求精。超高层建筑对桩基技术提出了更高要求，研究大直径灌注桩在其中的应用，并深入分析关键步骤的施工技术要点，为类似工程提供借鉴，提出相应的质量控制与优化策略。

关键词： 非离子型碘对比剂   静脉外渗   CT增强扫描   危险因素   相关性  

摘要： 目的：探究非离子型碘对比剂静脉外渗程度与CT增强扫描受检者临床基线特征的相关性。方法：选取医院2022年9月—2023年8月期间采用非离子型碘对比剂的CT增强扫描受检者48 900例，根据其发生对比剂静脉外渗情况分为发生组（30例）与未发生组（2 100例），基于受检者临床基线特征分析其对比剂静脉外渗的相关危险因素及外渗程度。结果：CT增强扫描受检者48 900例中有30例对比剂发生外渗，其对比剂外渗率为0.06%(30/48 900)；经过倾向性评分匹配，外渗发生组与未发生组各纳入30例。多因素分析显示：年龄[（95%CI(1.174,17.597),P<0.05]、合并高血糖[95%CI(1.545,26.007),P<0.05]、长期化疗[95%CI(2.508,25.721),P<0.05]、穿刺静脉（前臂掌侧）[95%CI(3.795,46.351),P<0.05]、对比剂流速[95%CI(1.063,11.676),P<0.05]及渗透压[95%CI(1.067,84.981),P<0.05]均是受检者发生对比剂静脉外渗的独立危险因素（P<0.05）；通过相关性分析，受检者对比剂静脉外渗程度与受检者年龄、长期化疗、前臂掌侧穿刺、造影剂流速及渗透压呈正相关（r值分别为0.342,0.271,0.446,0.463,0.453，均P<0.05），与受检者合并高血糖情况无显著相关性（r=0.046,P=0.756）。结论：检测者的年龄、合并高血糖、化疗时间、穿刺位置、造影剂流速及渗透压均是受检者对比剂静脉外渗的独立影响因素，且年龄、化疗时间、穿刺位置、对比剂流速及渗透压与对比剂静脉外渗程度呈正相关；临床医护人员应对伴有上述影响因素的CT增强扫描受检者给予重视，并针对上述情况制定相应的干预措施，减少CT增强扫描受检者对比剂静脉外渗的发生。

关键词： 光通信   水下光斑定位   背景光干扰   随机抽样一致   圆拟合算法  

摘要： 为解决水下无线激光通信中发射光源受到背景光干扰而导致接收端无法准确识别的问题，提出了一种基于随机抽样一致算法的改进的水下激光光斑圆拟合中心定位算法。首先对光斑图像进行预处理得到边缘像素点，然后使用随机抽样一致算法剔除噪声数据点的干扰，最后用圆拟合算法进行光斑中心高精度定位。通过水中拍摄受背景光干扰的激光光斑图像进行实验验证。结果表明，相较于传统的质心法和圆拟合算法，改进算法显著减小了背景光对光源中心定位的影响。在x方向，定位误差约为2 pixel，最小误差仅为0.49 pixel；在y方向，误差约为1 pixel，最小误差仅为0.04 pixel，平均坐标偏差为1.805 pixel；计算得到光斑中心坐标的均方根误差最小为2.2063 pixel。说明改进算法偏差小，精度高，具有较好的抗干扰能力。

关键词： 白内障   超声乳化   干眼症   杞菊地黄汤   泪液分泌   炎症反应  

摘要： 目的 探讨杞菊地黄汤加减治疗白内障超声乳化术后干眼症患者的临床效果。方法 选择南京市江宁中医院2023年1月—2024年6月诊治的82例白内障超声乳化术后干眼症患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组41例。对照组采用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，观察组采用妥布霉素地塞米松滴眼液联合杞菊地黄汤加减治疗。比较两组临床疗效、泪液分泌指标、炎症指标水平。结果 观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组的70.73%%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组泪膜破裂时间长于对照组，泪液分泌量多于对照组，泪河高度高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9水平均低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对白内障超声乳化术后干眼症患者采用杞菊地黄汤加减治疗效果确切，可改善泪液分泌状态，降低炎症反应。

关键词： 深竖井   复合井壁   锚网支护   高地应力  

摘要： 针对现行井壁设计理论中，井壁侧压力计算存在的局限性以及传统单层浇筑混凝土井壁不能满足深竖井建设需要的问题，本文提出当深井深部基岩段地应力较大时，采用基于锚杆支护理论并且考虑围岩自承能力的锚网+砼复合井壁结构，通过复合井壁的锚网一次柔性支护先对围岩整体进行加固，充分发挥围岩自承能力，大幅减少作用在二次浇筑混凝土井壁的侧压力，再按照现行厚壁井筒理论对井壁承载力和稳定性进行校核。结果表明，复合井壁能够有效保障深井高应力条件下井壁的安全性，保证稳定性，同时可以大幅减少二次浇筑井壁厚度，节约项目投资，也为类似深竖井工程提供设计参考。

摘要： 超大直径盾构隧道依旧是占据“业界头条”的重量级工程,回顾2024年,我国的超大直径盾构隧道工程建设数量占据了全球的绝大多数。1)上海有多项工程达到了重要节点。2024年3月14日,上海漕宝路快速路新建工程2标东线15.5 m超大直径盾构“通达号”顺利始发; 4月29日,连接上海与江苏的崇太长江隧道15.4 m盾构“领航号”在崇明始发; 8月2日,使用15.5 m盾构“纵横号”和“建功号”施工的上海北横通道新建工程东段主线试通车,意味着北横通道主线实现了整体贯通; 12月27日,采用直径15.43 m盾构“银龙号”掘进的上海银都路越江隧道正式通车。

关键词： 连续性肾脏替代治疗   钙离子   枸橼酸   滤器使用寿命   凝血指标  

摘要： 目的：研究不同滤器后钙离子(Ca2+)浓度对连续性肾脏替代治疗（CRRT）枸橼酸抗凝的有效性。方法：于2021年5月—2023年5月本院收治的104例CRRT患者为研究对象，均给予枸橼酸抗凝，依据随机法分组，对照组（n=52）滤器后Ca2+浓度为0.36～0.50mmol/L，观察组（n=52）滤器后Ca2+浓度为0.20～0.35 mmol/L，比较两组生化指标、滤器、静脉管路使用寿命及CRRT期间不良反应率。结果：两组治疗后血肌酐、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组滤器使用寿命、静脉管路使用寿命长于对照组（P<0.05）。观察组CRRT期间不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：维持较低的滤器后Ca2+浓度不会对CRRT枸橼酸抗凝效果产生影响，但可以延长滤器使用寿命，且能降低不良反应率。