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关键词： 泥水盾构   内泥浆扰动   冲刷流量   进排浆密度  

摘要： 依托之江路输水管廊及道路提升工程，针对复杂地层条件下大直径泥水盾构施工中推进参数适应性难题，对不同地质条件下的泥浆流量分配、推力与扭矩、进排浆密度等关键参数进行了研究，提出岩层区域以刀盘冲刷流量为主、土层区域以泥浆门前冲刷流量为主的优化分配方法，有效防止了刀盘结泥饼和渣土堆积。研究成果可为类似工程提供参考。

摘要： 休闲钓鱼（也称为钓鱼运动）是一种并非为了获取食物或利润，而以娱乐或竞赛为目的的钓鱼活动。因此，自15世纪以来，它就是人们的一种消遣方式。它是用钓竿、绕线轴、鱼线、鱼钩和诱饵或饵料来进行的，通常被称为“垂钓”。2我们无法确切知道休闲钓鱼始自何时何地。有证据表明，古代文明的人曾经为了娱乐而钓鱼。埃及、希腊和罗马等地的人们热爱钓鱼，不仅为了获取食物，更将其视为一种爱好。

关键词： 移动健康APP   用户满意度   在线评论   解释结构模型   信息行为  

摘要： [目的/意义]旨在厘清移动健康APP用户满意度影响因素、层次关系及关联路径，为移动健康APP良性发展提供可行参考建议，助推健康中国与智慧医疗建设。[方法/过程]使用扎根理论从移动健康APP负面评论中归纳出用户满意度影响因素，并通过解释结构模型（ISM）与交叉影响矩阵相乘法（MICMAC）分析、验证各影响因素间的层级关系及作用路径。[结果/结论]研究发现移动健康APP用户满意度受医生服务质量、管理服务质量、系统质量、信息质量、交易质量、感知价值、感知风险、感知成本8个维度共23项因素影响，利用ISM模型，将23个影响因素分成顶层、中层、底层3个层次，根据MICMAC将影响因素分成了独立、自治、依赖3个影响因素群。研究结果为移动健康APP提升用户体验、优化服务质量和增加用户粘性提供对策与建议。

关键词： 临海深厚富水软土地层   大直径泥水盾构始发   施工管控  

摘要： 以临海地区市政轨道交通工程为背景,探讨了深厚富水软土地层大直径泥水盾构始发技术。首先概述了临海深厚富水软土地层的特点及其带来的施工挑战,包括高水压、强透水性和软土不稳定性等。随后,结合具体工程实例,详细阐述了盾构始发中的关键技术与管控要点,如端头加固、降水井施工、洞门水平探孔及注浆、泥水仓建压等。通过合理掘进参数设置和实时监测调整,成功克服了涌水涌砂风险,实现了盾构机的高效稳定掘进。同时,总结了相关经验教训,提出了针对性建议,对类似工程具有重要参考价值。

关键词： 椎间盘源性腰痛   补肾活血   射频消融   炎性因子  

摘要： 目的:探究补肾活血汤联合等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:选取椎间盘源性腰痛肾虚血瘀证且符合纳入标准的患者共60例，分为观察组和对照组各30例。两组患者行低温等离子射频消融术治疗，观察组在此基础上口服加味补肾活血汤。对比两组患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候评分、改良MacNab临床疗效评分、血清细胞因子水平，所有数据均采用GraphPad Prism10.1.2软件进行分析。结果:两组患者的VAS评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时，观察组的VAS评分前后差异相较于对照组更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时间点两组患者的ODI评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的中医证候评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组下降明显，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组改良MacNab临床疗效评分优秀率为70.00%,对照组的优秀率为43.33%,两组优良率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者的致炎因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)较治疗前均明显降低，差异有统计学意义(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。抗炎因子IL-4在术后均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰痛疗效显著，能够迅速、明显地改善腰痛症状，减低炎症反应。

关键词： 碘对比剂   药品不良反应   安全性   影响因素   真实世界  

摘要： 目的 分析真实世界中二代非离子型碘对比剂（ICM）相关ADR的发生率及影响因素。方法 收集2020年10月至2022年12月首都医科大学宣武医院所有使用二代非离子型ICM（碘海醇、碘佛醇、碘普罗胺）患者资料，根据纳入患者资料进行ICM相关ADR发生率分析，对发生ADR和未发生ADR患者应用单因素和多因素logistic回归分析，筛选二代非离子型ICM相关ADR的影响因素。结果 共收集使用二代非离子型ICM患者38 205例，有254例发生ADR，发生率为0.66%，其中严重ADR 10例（0.03%）；累及系统/器官常见于皮肤及附件，主要表现为皮疹、皮肤瘙痒等，其次为泌尿系统。单因素分析显示，发生ADR组和未发生ADR组在年龄、既往患有高血压、药物过敏、使用抗生素情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，既往患有高血压、药物过敏、使用抗生素是发生ADR的独立影响因素（P<0.05）。结论 在临床应用中，应密切监测接受ICM的患者是否有潜在的ADR，必要时立即进行干预。医务人员还应加强积极主动上报意识，以提高临床用药的安全性。

关键词： 电池热管理   浸没式冷却   热均衡性   数值模拟  

摘要： 针对浸没式液冷在流动过程中电池模组温差过大的问题，设计了一种带有流体缓冲区域及导流孔的新型浸没箱体。通过数值仿真，着重探究了导流孔数量、尺寸和形状对电池模组散热性能的影响。结果表明：导流孔数量n为15且直径为5 mm时，此时模组的最高温度Tmax、最大温差ΔTmax及模组中电芯顶面与底面的最大温差ΔTb-t分别为29.74℃、0.97℃、2.89℃,且在导流孔形状为等边六角形时，Tmax、ΔTmax相比于圆孔分别降低了1.04%、16.49%。

关键词： 连环画   图文关系   文本   图像  

摘要： 系统研究中国连环画发展史中图文关系的转变，有利于探究其“图-文”关系的发展轨迹。随着时代的发展，连环画中图像与文字的共生状态发生改变，二者在连环画中的占比也不断变化。根据连环画发展史中图文关系的不同特色，连环画的发展史可被分为以图补文、以文解图、图文互解、重图轻文四个时期。以中国连环画发展史为线索，分析与总结其图文关系，可发现连环画在发展过程中也会受到西方的影响。可见连环画这一艺术种类不是独立发展的，但它始终是具有民族文化特色的艺术形式。在历史的长河中，连环画为人们展示了中国传统艺术的别样风采。

关键词： 综采工作面   水平长钻孔   瓦斯抽采  

摘要： 为优化采空区瓦斯治理措施、解决采掘衔接过程中高抽巷工期紧张难题，进行了回采工作面采空区瓦斯治理试验。选定在E3026进风顺槽右3#钻场内施工综采工作面高位大直径钻孔，针对性地提出了高位大直径水平长钻孔瓦斯抽采技术。通过对进风顺槽煤层钻场内设计与施工钻孔的试验发现：在每次揭露或通过钻孔时，钻孔的抽采混量会出现一次明显提升、浓度则呈现相应下降现象。从时间效益上分析，这可有效缓解高抽巷掘进效率低下而制约生产难题；从环保上考虑，可减少有害气体和粉尘产生；从经济上考虑，实际投入成本减少了66.6万元。

摘要： 刘大杰（1904—1977）是著名的文学史家，他的代表著作《中国文学发展史》，一共出版过四个版本，其中第二版、第四版生前身后皆曾遭遇批判。在他逝世47年后，当我们共同纪念他诞辰120周年，回看这部著作的四个版本，可以相对客观冷静地给予重新评价。