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关键词： 干眼   近视   青少年   地夸磷索钠   塑形镜   角膜  

摘要： 目的评价地夸磷索钠滴眼液对青少年近视者配戴角膜塑形镜后干眼的影响。方法前瞻性随机对照研究。纳入厦门科宏眼科医院2023年1月至10月初次验配的青少年近视者130例(130眼), 按随机数字表法分为两组:试验组65例(65眼), 给予3%地夸磷索钠滴眼液滴眼6次/d;对照组65例(65眼), 给予0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼6次/d, 治疗时间自戴镜前1周至戴镜后3个月, 比较两组戴镜前后及组间泪膜破裂时间(BUT)、干眼问卷5项调查(DEQ-5)评分及角膜状态, 并分析鼻炎病史的影响。结果戴镜后两组近视者的DEQ-5评分均显著下降, 总体差异有统计学意义(F时间=5.52, P=0.005);戴镜后3个月, 试验组的DEQ-5评分0.00(0.00, 4.00)分, 对照组2.00(0.00, 6.00)分, 差异无统计学意义(F组间=3.85, P=0.052)。戴镜后两组近视者的BUT均呈先降后升的趋势, 总体差异有统计学意义(F时间=16.13, P<0.001;F组间=6.13, P=0.015);试验组在戴镜后1个月的BUT为8.03(6.90, 9.07)s, 显著高于对照组7.39(6.08, 8.15)s(t=2.67, P=0.032), 且与戴镜前7.89(5.35, 11.55)s差异无统计学意义(P=0.583), 戴镜3个月时BUT 9.09(7.90, 10.86)s高于戴镜前(P=0.032)。戴镜前后鼻炎近视者的DEQ5评分均高于无鼻炎近视者, 但戴镜后其BUT更短(均P<0.05)。结论地夸磷索钠滴眼液能更快提高BUT, 对青少年长期配戴角膜塑形镜有益。鼻炎可能加重角膜塑形镜引发的眼表损害。

关键词： 小直径管幕   横梁   数值分析   地表沉降   管幕变形   现场监测   优化分析   施工周期  

摘要： 【目的】管幕工法可以显著减少开挖引起的地层扰动,目前被广泛应用于地下空间建设中。但当前管幕工法存在管间连接复杂、施工周期长等问题,因此提出了一种新型管幕支护体系。【方法】通过有限差分软件FLAC^(3D)建立了小直径管幕-横梁暗挖法施工车站的精细化模型,研究了管幕间距、管幕刚度、横梁数量、横梁刚度等支护参数对地表沉降和管幕变形的影响,并对关键参数进行了优化分析。通过现场监测数据对数值模型进行了验证,并与采用其他工法的类似车站进行了对比。【结果】横梁数量对地表沉降和管幕变形的影响十分显著,随着横梁数量的增加,地表沉降和管幕变形最大值总体上呈现二次函数减小的趋势。管幕间距的增加不会对地表沉降及管幕变形最大值产生明显影响。管幕刚度对地表沉降和管幕变形最大值具有较大的影响,管幕刚度为2K时管幕的承载能力得到充分利用,抗弯刚度不再是控制变形的关键因素。横梁刚度在0.5D~3D范围时,地表沉降和管幕变形最大值均与横梁刚度呈二次函数关系。当横梁刚度由2D增加至3D时,地表沉降和管幕变形最大值的变化幅度并不明显,减小幅度在3%以内,这说明横梁刚度为2D时,横梁的抗弯性能已经得到充分利用,继续增大抗弯刚度不会对变形值产生明显影响,反而会造成工程材料的浪费。【结论】在既定的控制标准条件下,施工时可根据实际需求和现场条件来选择小直径管幕与横梁的参数组合,本文给出了地表沉降控制标准为30 mm时的小直径管幕和横梁参数的合理匹配关系。与相似的地铁车站对比,小直径管幕-横梁暗挖法在满足地表沉降控制标准的条件下极大地缩短了施工周期,值得进一步推广和应用。本文提出了一种修建地铁车站的新型管幕支护体系,并对该支护体系的关键参数进行了优化分析,可以为当前地下空间建设提供借鉴和参考。

关键词： 中药熏睑   睑板腺按摩   穴位贴   睑板腺功能障碍  

摘要： 目的:探讨中药熏蒸后睑板腺按摩联合中药包穴位敷贴治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。方法:选取2022年1月—2023年2月九江市第一人民医院眼科收治的60例蒸发过强型干眼症患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各30例。对照组单独使用妥布霉素地塞米松眼液,试验组给予眼睑中药熏蒸15 min后,行睑板腺按摩,用中药敷贴,使用妥布霉素地塞米松眼液,连续治疗3周;治疗前后测试泪液分泌试验(SI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(CFS)及自觉症状(眼干涩、分泌物多、视物模糊、畏光、红肿发痒),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗3周后,试验组患者SI值、BUT值高于对照组,CFS评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.851、9.082、5.903,P<0.05);治疗3周后,试验组患者自觉症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.354、6.863、9.312、5.855、5.141,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.161,P>0.05)。结论:中药熏蒸后睑板腺按摩联合中药包穴位敷贴治疗睑板腺功能障碍性干眼临床疗效显著。

关键词： 盾构始发   反力架   建模   支撑   监测  

摘要： 以跨境隧道项目澳门地区轻轨延伸横琴线大直径盾构始发反力架设计为背景,作为澳门地区轻轨与内地轨道交通网络连接的线路,对于澳门地区与内地加强交流合作,资源互通具有重要意义。本研究利用midas GEN对盾构始发下沉段不规则及规则类型进行设计受力建模分析,通过内力分析进行支撑杆件选择,并对各个杆件验算校核。通过现场盾构实际始发掘进的监测及推力参数,验证了反力架设计的合理性,保证了盾构隧道始发的安全性,并对其施工方法提供相关建议。

关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血   铁离子   水通道蛋白4   脑积水   血管内介入栓塞术  

摘要： 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者血清铁离子、水通道蛋白4(AQP4)水平与术后脑积水形成的关系。方法:选取接受血管内介入栓塞术的aSAH患者150例,根据术后1个月是否形成脑积水将患者分为脑积水组(43例)和非脑积水组(107例)。比较两组临床资料及不同时间血清铁离子、AQP4水平。采用Logistic回归分析aSAH患者术后发生脑积水影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析围手术期血清铁离子、AQP4水平对aSAH患者术后发生脑积水的预测价值。采用交互作用系数γ分析血清铁离子、AQP4的交互作用对aSAH患者脑积水形成的影响。结果:脑积水组术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于非脑积水组,颅内血肿清除术治疗比例高于非脑积水组(均P<0.05)。脑积水组术后3、7 d血清铁离子、AQP4水平高于非脑积水组(均P<0.05)。术前GCS评分、颅内血肿清除术治疗、术后3 d血清铁离子、术后7 d血清铁离子、术后3 d血清AQP4、术后7 d血清AQP4为aSAH患者术后发生脑积水的独立影响因素(均P<0.05)。术后3、7 d血清铁离子和AQP4联合预测aSAH患者术后发生脑积水的曲线下面积(AUC)大于两者术后3、7 d单独预测的AUC(均P<0.05)。铁离子高水平与AQP4高水平在aSAH患者脑积水形成中呈正向交互作用,为次相乘模型。结论:aSAH继发脑积水患者术后血清铁离子、AQP4水平升高,是患者术后发生脑积水的独立影响因素,对脑积水形成具有一定预测效能,两者同时高水平表达在脑积水形成中呈正向交互作用,可增加脑积水形成风险。

关键词： 干眼症   屈光不正   眼部外伤   流行病学   青少年   甘南藏族自治州  

摘要： 目的调查甘南藏族自治州合作市青少年干眼症(DED)的发生情况及其影响因素,为制定科学的临床防控措施提供支持。方法采用随机分层抽样方法选取甘南藏族自治州合作市12岁以上的中学生为调查对象,收集调查对象的人口学信息、生活方式及眼部健康状况资料,根据《中国干眼专家共识(2020年)》制定的DED诊断标准最终明确调查对象是否发生DED。采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析调查对象DED发生的影响因素。结果共纳入调查对象1039例,其中DED 227例、非DED 812例。DED患者与非DED者的性别、年龄、屈光不正、户外活动时间、睡眠时间、眼部外伤史、过敏性结膜炎或鼻炎史及近半年眼部用药史差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,屈光不正(OR=3.486,P<0.05)和眼部外伤史(OR=3.238,P<0.05)是DED发生的独立危险因素。结论甘南地区青少年DED的患病率较高。屈光不正和眼部外伤史是甘南地区青少年DED发生的独立危险因素。

关键词： PBT   PET   复合纺丝   冷却工艺  

摘要： 皮层原料为聚对苯二甲酸丁二醇酯(PBT),芯层原料为聚对苯二甲酸乙二醇酯(PET),文章经过皮芯复合螺杆熔融挤出制备大直径PBT/PET皮芯复合单丝,采用电子单纱强力仪等进行分析表征,设置最佳复合比例、冷却条件、拉伸等工艺参数。研究表明:当PBT/PET复合比为40∶60、冷却温度为60℃时,制得的PBT/PET皮芯复合单丝力学性能较好,提高拉伸倍率及拉伸温度均有利于增强复合单丝的力学性能。

关键词： 常压换刀技术   带压换刀技术   盾构机  

摘要： 针对大直径盾构机在复杂地质条件下的常压与带压换刀技术进行系统对比分析,基于某特大型市政隧道工程案例,详细探讨两种技术在实际应用中的效率、安全性、成本效益、施工质量以及进度影响等方面的差异。通过对比分析得出,常压换刀技术在地质条件稳定的情况下具有操作简便、成本低廉的优势,但在高水压或软弱地层中表现出显著不足。相比之下,带压换刀技术虽初期投入较高、操作复杂,但在复杂地质条件下展现出更高的适应性,尤其在确保施工安全性与提高隧道施工质量方面具有显著优势。该研究结果为复杂地质条件下的盾构施工技术选择提供了重要参考。

关键词： 2型糖尿病   干眼症   中西医   研究进展  

摘要： 干眼症是2型糖尿病在临床中常见的眼部并发症,常常给患者的生活及工作带来不少困扰。近年来关于2型糖尿病合并干眼症的研究日益增多,为更好地治疗本病提供了一定的临床依据。从“现代医学认识”和“中医认识”两大版块对定义及诊断、影响因素及发病机制、治疗等方面展开论述。

关键词： 直缝埋弧焊钢管   X80钢级   UOE   加长管   长江盾构穿越工程  

摘要： 介绍了长江盾构穿越工程的情况和主要技术要求,重点介绍了宝钢股份采用一贯制制造技术为长江盾构穿越工程开发的X80钢级φ1422 mm×32.1 mm UOE 18 m加长直缝埋弧焊接钢管的性能特点。分析结果表明,该钢管具有超低的C含量、较高的Mn和Nb含量,显微组织细小,具有较高的强度、韧性及良好的焊接性,满足项目要求。该加长钢管的成功开发和应用,填补了国内外穿江隧道工程用特厚、特长X80钢级大直径UOE直缝埋弧焊接钢管的空白。