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关键词： 干眼症   白涩症   针灸   机制  

摘要： 干眼症是一种多原因导致的,以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性疾病,临床常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼睛异物感、泪液分泌障碍等。本病可属中医“白涩症”范畴,多由肝肾亏虚、气血不足、情志失调等因素所致。干眼症的发病主要是年龄、药物副作用、外界环境、炎症等多因素综合作用,使泪液分泌减少、泪液质量异常、蒸发增加以及眼表面的炎症反应等相互影响,导致眼部组织出现的干燥、不适和炎症反应,研究表明针灸在治疗干眼病方面能改善眼部湿润度、调节免疫系统、调节内分泌系统、刺激泪腺中神经递质等,后世医家临床应用针灸治疗干眼病,如郑氏针法从肝论治,灵龟八法以阴为润等,常选用攒竹、睛明、丝竹空、太阳、风池等穴位疏通经络、促气血运行及调节脏腑功能,从而使眼睛得到滋养,治疗效果显著。因此回顾和整理了近几年应用针灸治疗干眼症的相关文献,并分析其用则用法,为今后针灸治疗干眼病提供参考。

关键词： 地下工程   富水砂层   顶管   箱涵   数值模拟   监测  

摘要： 为研究富水砂层大直径双顶管下穿对既有箱涵变形的影响,以东莞市石马河-小海河水体连通工程为背景,采用有限元软件MIDASGTS/NX建立三维数值模型,分析沉井及顶管施工全过程对既有箱涵的变形影响。通过总结既有箱涵变形特征,并将模拟分析结果与工程监测数据进行对比,验证了数值模型的可靠性。结果表明,在沉井及顶管施工过程中,箱涵结构最大水平位移为1.38mm,最大竖向位移为-2.19mm,均满足控制标准;最大水平位移和最大竖向位移均发生在顶管下穿箱涵的横断面处,且距离顶管越远,箱涵结构变形越小;三期箱涵变形比二期箱涵小。

关键词： 干眼症   疏肝润目汤   环孢素滴眼液   中医证候积分   炎症因子  

摘要： 目的分析疏肝润目汤联合环孢素滴眼液治疗干眼症的效果。方法回顾性分析登封嵩正中医院94例干眼症患者资料,根据治疗方法将采用环孢素滴眼液治疗的47例患者列为对照组,将采用疏肝润目汤+环孢素滴眼液治疗的47例患者列为研究组。比较两组临床疗效、中医证候积分、角膜荧光素染色(FL)积分、干眼症相关指标[泪液分泌试验(SIT)、角膜表面不规则指数(SAI)、泪膜破裂时间(BUT)]、结膜上皮细胞中炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果研究组临床总有效率95.74%(45/47)高于对照组82.98%(39/47),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分、FL积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后SAI、IL-1β、ICAM-1、TNF-α低于对照组,SIT、BUT高于对照组(P<0.05)。结论疏肝润目汤辅助环孢素滴眼液治疗干眼症患者疗效显著,有助于减轻患者中医证候,改善基础泪液分泌量,延长BUT。

关键词： 氧化石墨烯   聚甲基丙烯酸甲酯   力学性能   摩擦性能   摩擦机理  

摘要： 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)因摩擦系数较高限制了其在摩擦环境中的应用,为此,通过石墨烯增强PMMA材料本体强度的方法来降低PMMA表面的摩擦系数,并拓展其应用领域。首先,为提高石墨烯与PMMA的相容性,采用Hummers法制备氧化石墨烯(GO),并用硅烷偶联剂KH570对GO进行修饰,最后采用原位本体聚合的方法制备KH570-GO改性的PMMA复合材料(KH570-GO/PMMA)。采用X射线衍射仪、傅里叶变换红外光谱仪、拉曼光谱、扫描电子显微镜、原子力显微镜、针盘式摩擦磨损试验机等对KH570-GO/PMMA复合材料的结构、形貌和性能进行表征,对比PMMA与KH570-GO/PMMA复合材料的力学性能及摩擦性能,并对石墨烯降低PMMA摩擦系数的机理进行了探究。结果表明,当PMMA中添加MMA单体质量0.06%的KH570-GO时,复合材料的拉伸强度可达到76.2 MPa,较纯PMMA提高了13.4%,摩擦系数从0.7显著降低至0.25;随着KH570-GO添加量的继续增加,复合材料的拉伸强度出现明显下降,当KH570-GO添加量达到单体质量的0.20%时,复合材料的拉伸强度仅为59.2 MPa。以上结果表明,适量KH570-GO的加入不仅能够提高PMMA的力学性能,还通过石墨烯在摩擦界面处的石墨化作用形成润滑膜,显著改善PMMA的摩擦性能。

关键词： 干眼症   视疲劳   数字化时代   眼部健康  

摘要： 在数字化时代,电子设备的普及无疑为我们的生活带来了极大的便利。然而,随之而来的蓝光问题以及干眼症等眼部健康问题也日益凸显。长时间盯着电脑、手机屏幕,不仅可能导致视疲劳,还可能引发干眼症,影响我们的生活质量。因此,了解防蓝光的相关知识及干眼症的护理技巧,对于维护眼部健康至关重要。

关键词： 重组Ⅲ型人源化胶原蛋白液   苯扎氯铵   干眼症   动物模型   泪膜稳定性   人角膜上皮细胞  

摘要： 目的考察重组Ⅲ型人源化胶原蛋白(recombinant humanized typeⅢcollagen,rhColⅢ)液对人角膜上皮细胞的细胞毒性和黏附能力,以及对苯扎氯铵诱导的干眼症的改善作用。方法将人角膜上皮细胞分为阴性对照组、阳性对照组、rhColⅢ组、rhColⅢ液组、润眼液组和玻璃酸钠组。干预24 h后,采用CCK-8法检测细胞活力。将14只日本大耳白兔切除部分第三眼睑后,随机分为5组:正常组、模型组、rhColⅢ液组、润眼液组和阴性对照组。除正常组外,其余各组滴加0.2%苯扎氯铵诱导干眼症模型,然后滴加相应药物连续治疗14 d。采用酚红棉线试验检测泪液分泌量;角膜荧光素钠染色检测角膜损伤面积;泪液蕨类试验检测泪液结晶情况;苏木精-伊红染色观察角膜病理学改变。结果与阴性对照组相比,rhColⅢ组、rhColⅢ液组、润眼液组和玻璃酸钠组人角膜上皮细胞的细胞活力无明显差异,且rhColⅢ组和rhColⅢ液组细胞活性和黏附能力均显著增强(P<0.01)。治疗14 d后,与阴性对照组相比,rhColⅢ液组和润眼液组泪液分泌量增加(P<0.01),角膜损伤区域明显减小(P<0.01);润眼液组泪液蕨类结晶分支小,形态不完整,rhColⅢ液组结晶数量增加,形态完整;rhColⅢ液组较润眼液组角结膜上皮恢复状态更接近正常组。结论重组Ⅲ型人源化胶原蛋白液可增强人角膜上皮细胞活性和黏附能力,并通过增加兔泪液分泌量、改善角膜损伤、促进角膜及结膜上皮修复愈合改善苯扎氯铵诱导的干眼症。

关键词： 白内障   干眼症   白介素-1β   白介素-20   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的研究白内障患者术后干眼症与泪液中炎症因子水平表达的相关性。方法选取2022年2月-2023年8月于中国人民解放军32397部队医院眼科行白内障手术的100例白内障患者为研究对象。术前收集患者泪液,检测泪液中炎症因子[白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-20(Interleukin-20,IL-20)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。术后2周进行复诊,根据是否并发干眼症分为干眼症组、恢复良好组,收集两组临床资料。采用Pearson相关性分析法评估IL-1β、IL-20、TNF-α与干眼症诊断指标[泪膜破裂时间(Tear break-up time,BUT)、角膜上皮荧光素染色(Corneal fluorescein staining,CFL)评分、基础泪液分泌试验(Schirmer I test,SIt)]的相关性,采用Logistic回归分析法筛选影响白内障术后干眼症发生的危险因素,经受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)评估IL-1β、IL-20、TNF-α对白内障术后干眼症的预测价值。结果与恢复良好组比较,干眼症组术前泪液IL-1β、IL-20、TNF-α水平较高,BUT和SIt较低,CFL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。干眼症组患者泪液中IL-1β水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.564、-0.627,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.542,P<0.05);泪液中IL-20水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.575、-0.645,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.561,P<0.05);泪液中TNF-α水平与BUT、SIt均呈负相关(r=-0.557、-0.630,P<0.05),与CFL呈正相关(r=0.552,P<0.05)。干眼症组患者合并糖尿病、睑脂粘度分级>2级、结膜松弛度分级3级比例均高于恢复良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=1.152)、睑脂粘度分级>2级(OR=1.142)、结膜松弛度分级3级(OR=1.169)、IL-1β(OR=1.224)、IL-20(OR=1.204)、TNF-α(OR=1.242)是影响白内障术后干眼症的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,泪液中IL-1β、IL-20、TNF-α水平联合预测白内障术后干眼症的敏感度、AUC分别为91.50%、0.915,均高于IL-1β(83.80%、0.854)、IL-20(84.50%、0.858)、TNF-α(87.20%、0.865)单独预测。结论白内障患者术后干眼症与泪液中IL-1β、IL-20、TNF-α水平密切相关,且IL-1β、IL-20、TNF-α联合预测白内障术后干眼症的效能良好,为临床早期预防白内障术后干眼症的发生提供了参考依据。

关键词： 屈光参差   屈光转归  

摘要： 屈光参差的发展转变是一个复杂的过程,受许多因素的影响。远视性屈光参差较为稳定,而近视性屈光参差变化较为复杂。弱视对于屈光参差的发展影响较大。6岁以前近视性屈光参差趋于减小,之后稳定或缓慢增加。单焦点框架眼镜使屈光参差程度趋于稳定,但双眼近视增加。功能性框架眼镜使屈光参差程度趋于稳定且近视控制效果良好。角膜塑形镜对近视度数较高眼近视控制效果较好,对侧眼近视增加,参差程度减小。阿托品制剂对的效果屈光参差发展转归的影响仍有待研究。

关键词： 不同浓度玻璃酸钠滴眼液   白内障   泪膜功能   干眼症  

摘要： 目的 分析白内障患者术后应用不同浓度玻璃酸钠滴眼液对泪膜功能及干眼症状的影响。方法 回顾性选取2022年1月—2024年1月南京医科大学眼科医院收治的70例行超声乳化术治疗的白内障患者的诊疗资料,依治疗方案差异分为两组,每组35例。对照组使用0.1%浓度玻璃酸钠滴眼液,观察组使用0.3%浓度玻璃酸钠滴眼液,对比两组的干眼症状评分、泪膜破裂时间(break-up time, BUT)、泪液分泌试验结果。结果治疗后1周,观察组的干眼症状评分为(6.26±0.97)分,低于对照组的(7.13±0.78)分,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.05)。治疗后1周,观察组的BUT、泪液分泌试验结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后4周,两组干眼症状评分、BUT、泪液分泌试验结果比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 白内障患者手术后应用0.3%浓度玻璃酸钠滴眼液,能够在早期改善患者的泪膜功能及干眼症状,在远期疗效方面,0.3%和0.1%浓度玻璃酸钠滴眼液的效果相当。

关键词： 治未病   干眼   揿针   经络   脏腑  

摘要： 随着现代社会生活方式改变,干眼发病率逐年攀升且呈年轻化趋势,现有西医防治手段存在局限性。基于中医“治未病”理论,本文探讨了揿针在干眼防治中的独特优势。中医学认为,干眼由外感邪气、内伤失调、脏腑失和及经络阻滞等多因素引发,其病机核心为“正气虚衰,邪气乘虚”。在治未病理念指导下,做到“正气存内,邪不可干”,即可预防疾病的发生。与此同时,揿针疗法以皮部理论为基础,通过持续刺激眼周腧穴,调和气血、疏通经络、激发正气,实现“未病先防,既病防变”。临床研究表明,揿针可显著改善干眼症状,且具有操作简便、安全性高等优势,尤适用于长期用眼人群的日常保健。本文为干眼的“防治结合”提供了理论依据,凸显了中医“治未病”思想在现代眼健康管理中的价值。