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关键词： 干眼症   患者   自我护理   需求分析   Kano模型  

摘要： 目的基于Kano模型分析干眼症患者院外自我护理指导的需求。方法采用便利抽样法选取2023年1-12月在宜春市人民医院眼科门诊就诊的154例干眼症患者作为研究对象。基于Kano模型制订干眼症患者院外自我护理指导需求的调查问卷对其进行问卷调查,分析其各分型占比及Better⁃Worse系数,构建Better⁃Worse四象限分布矩阵,识别出患者最为迫切和重要的自我护理指导需求。结果干眼症患者院外自我护理指导需求中魅力型占42.86%、必要型占35.71%、期望型占14.29%、无差异型占7.14%。Better⁃Worse四象限分布矩阵显示,魅力需求共6项,主要为专门的医护人员负责及时答疑或提供视频或文字指导文件;期望需求共2项,为疾病预防知识及负性情绪安慰;无差异需求1项,为运动指导;必备需求共5项,主要为用药指导及用眼卫生指导。结论Kano模型可以有效识别干眼症患者院外自我护理指导的需求,临床可据此对服务内容进行调整,首先满足必备需求,其次完善期望型需求,在此基础上增添对魅力型需求的探讨,适当减少无差异型需求,以期满足干眼症患者院外自我护理指导的需求,提高护理满意度。

关键词： 城际铁路   复合地层   大直径盾构   初始掘进技术  

摘要： 为解决城际铁路复合地层掘进施工中盾构机推进速度慢、刀盘异常磨损等问题,以某城际铁路项目为研究对象,结合复合地层特点,归纳复合地层大直径盾构初始掘进技术要点.同时,提出复合地层大直径盾构初始掘进技术在城际铁路施工中的应用建议,旨在提高大直径盾构初始掘进施工水平,降低复合地层对施工的不良影响,提高整体施工质量.

关键词： 养阴益气汤   中药熏蒸   白内障   超声乳化术   干眼症  

摘要： 观察养阴益气汤联合中药熏蒸对白内障超声乳化术后干眼症的影响。方法 选取2024年1月-2025年1月的64例白内障超声乳化术后干眼症患者随机分对照组(玻璃酸钠滴眼液)与实验组(养阴益气汤联合中药熏蒸治疗),比较治疗效果。结果 实验组治疗后炎症指标低于对照组(P<0.05)。实验组治疗后视觉功能指标、生活质量及总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论 对于白内障超声乳化术后干眼症患者采取养阴益气汤联合中药熏蒸治疗有利于缓解局部炎症反应,改善其视觉功能与生活质量。

摘要： 日前,国内最大直径土压/TBM双模盾构机"龙岗3号"在中铁上海工程局承建的深汕铁路SSSG-8标塘朗山隧道围岭盾构段顺利始发,标志着该项目全面进入大盾构施工阶段. 深汕铁路作为粤港澳大湾区交通建设重点工程,起于深圳枢纽西丽站,终至深汕特别合作区并引入广汕铁路深汕站,沿途贯穿深圳多个区域以及惠州部分地区,全长125.5 km,沿线设6座车站,双线隧道18座,大中桥梁37座.中铁上海工程局承建的SSSG-8标段线路正线全长约9.96 km,包含3座隧道、2座桥梁、1段明挖始发井、2段路基及1座金塘斜井.

关键词： 中药熏蒸   联合护理   干眼症   症状改善  

摘要： 研究中药熏蒸联合常规护理干预干眼症病人眼干涩、灼热等主观感受以及泪膜动力学指标方面的效果,并分析该护理方案于临床治疗中的意义。方法 选取2024-2025年我院收治的干眼症病人60例作为研究对象。随机数表法分为对照组和实验组。对照组病人使用人工泪液并热敷治疗。实验组则基于此基础上加用中药熏蒸治疗。治疗均干预4周后比较其治疗前后BUT、SIT和干眼症相关症状得分。比较相关数据的差异性分析其差异,判定治疗效果。结果 实验组干预后的BUT和SIT均较对照组增长,干眼症状总评分均较对照组显著减少,疗效为93.3%。对照组干预后则上升较少,为70.0%。差异性较大(P<0.05)。说明中药熏蒸有益于病人泪膜动力学指标的调节与泪膜质量的改善等。结论 于干眼症治疗中,对单一干预的实行具有一定的局限性,中药熏蒸疗法可通过改善眼部局部循环状态以及通过刺激刺激性腺体分泌泪液等方式为病人制定比较完整的治疗方法,其联合常规护理干预不仅疗效良好,还能为临床治疗提供更多治疗方案。由于干眼是慢性的病程病,因此要在治疗症状的同时调节病人的泪膜状态。中药熏蒸的引入,可能成为未来治疗策略优化的重要突破点。

关键词： 植被覆盖度(FVC)   时空变化   趋势分析   残差分析   天山北坡经济带  

摘要： 天山北坡经济带作为中国“一带一路”倡议的核心区域，其植被覆盖变化对生态环境质量和可持续发展至关重要。基于天山北坡经济带2000～2022年长时间序列植被指数、气象等数据，采用趋势分析、Hurst指数、地理探测器以及残差分析等研究方法，探究了天山北坡经济带植被覆盖度（FVC）时空变化特征及气候变化和人类活动对其变化的影响，并对FVC变化趋势进行了预测。结果表明：①2000～2022年，天山北坡经济带的FVC以低植被覆盖（FVC≤0.2）为主，占62.44%，呈波动缓慢上升的趋势，年均增长速率为1.2×10?3；空间分布上具有异质性，整体呈现“沿西北-东南轴向延展高-四周低”的特征，并以低植被覆盖；②2000～2022年，天山北坡经济带改善和退化并存的趋势，结合Hurst指数，未来51.87%的区域植被可能存在退化的潜在风险；③地理探测器对FVC变化的驱动因素分析显示，土地利用对植被覆盖变化的影响最为显著，其q值高达0.670，土地利用变化是影响FVC变化的重要因素之一；④气候变化和人类活动对全区植被覆盖度变化的相对贡献率分别为15.54%和84.46%。综上所述，未来的生态建设应重点强化人类活动对植被覆盖增加的推动作用，同时加强对现有植被的监测与保护，以防止出现退化的趋势。

关键词： 超大直径盾构隧道   堤坝沉降控制   监测数据   数值模拟   流固耦合  

摘要： 为了合理地控制超大直径盾构下穿引发的堤坝沉降，基于济南某超大直径盾构下穿水库工程的监测数据，分析堤坝沉降的规律与特点，建立数值模型精细化模拟盾构下穿过程，对比数值模型的数值解与监测值，验证数值模型的合理性；进一步探究盾构机的切口水压、注浆压力、过渡段位置及堤坝两侧水位差等要素对堤坝沉降的影响，并结合工程施工情况，从切口水压、注浆压力、盾构掘进速度3个角度提出堤坝沉降控制措施。结果表明，在盾构下穿过程中，切口水压由 0.16～0.32 MPa增至0.3～0.5 MPa且在提前过渡距离即与堤角顶点水平距离为1.0H～1.5H（H为隧道埋深）处提前开始盾构掘进参数过渡的措施，可以在保持堤坝隆起变形较小的条件下，使堤坝沉降变形减小约40%，堤坝沉降控制效果较好。

关键词： 发展史   地位   作用   区别  

摘要： 笙是起源于我国汉族的古老的吹奏乐器,它是世界上最早使用自由簧的乐器;是大型管弦乐队的中流砥柱;在戏曲乐队伴奏中始终占据重要地位。笙,由于它发音结构特征,其音高相对是固定的,其他管弦乐器甚至定音鼓都要依据它的音高定音(弦),因而是大型管弦乐队的中流砥柱。笙作为中国传统乐器之一,在戏曲乐队伴奏中始终占据重要地位。笙的加入不仅可以丰富戏曲伴奏的音乐效果,使戏曲音乐整体更加婉转丰富,而且能够辅助营造舞台氛围,强化戏曲舞台上的整体意境效果。笙在古代宫廷乐队中的作用是多方面的,它不仅丰富了古代音乐的演奏形式和表现力,还在礼乐制度中承载了深厚的文化意义和社会功能。无论是管弦乐队、戏曲乐队还是民间艺人唢呐班都是不可或缺的重要乐器。

关键词： 真空冷冻干燥   茶坯   含水量   微观结构   水浸出规律   茉莉花茶  

摘要： 为探究不同含水量茶坯真空冷冻干燥后对其特性及窨制茉莉花茶品质的影响，该文分析了不同含水量（25%、40%、55%）茶坯经真空冷冻干燥处理后其外观色泽、微观结构、复水比、水浸出规律的变化及窨制茉莉花茶品质差异。结果发现随着含水量增加，茶坯外观的明度L*、黄蓝色度b*值增大，红绿色度a*值减小，绿色变浅，黄色增加；茶叶表面褶皱、塌陷程度变小，孔隙变大。真空冷冻干燥能够增加茶坯的复水比、水浸率及冲泡初始阶段（沸水0～1 min、冷水0～0.5 h）的水浸出速度，且含水量越高，增加的值越大；茶坯的水浸出率、水浸出速度与冲泡时间分别呈对数函数关系Y=Aln（X）+B、幂函数关系Y=aXb。25%含水量茶坯真空冷冻干燥后窨制的茉莉花茶感官审评分数最高，为89.90，品质最优。该研究结果表明真空冷冻干燥可以显著改变茶坯外观色泽和微观结构，提高茶坯的复水比、水浸出率，适宜含水量的茶坯经真空冷冻干燥处理后可以其提高窨制茉莉花茶的品质。

关键词： 彝药   熏蒸   干眼病例   睑板腺功能   临床影响  

摘要： 为探讨彝药熏蒸疗法的临床应用对干眼睑板腺功能产生的实际影响,选取 2023 年 1 月—2024 年 12月的 62 例干眼病例,随机分为对照组和实验组。对照组采用常规疗法,实验组在此基础上加用彝药熏蒸,然后观察这些病例医治前后的相关指标变化。结果显示,实验组在睑板腺分泌物性状改善、睑板腺开口阻塞率降低、泪膜破裂时间延长、泪液分泌量增加、眼部症状评分降低及角膜荧光素染色评分改善等方面均优于对照组。由此可得出结论:彝药熏蒸可有效改善干眼睑板腺功能,提高其泪液分泌及泪膜稳定性,缓解其眼部不适症状,为干眼症状提供了一种新的有效途径,值得临床推广应用。