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关键词： 顶管机   长距离   管节阻力   中继间   顶进纠偏  

摘要： 为降低泥水平衡顶管机长距离顶进施工对周边环境的影响,保证长距离顶管施工的安全和质量,文章以广州供电局机场顶管施工项目为依托,对泥水平衡顶管机顶进时降低管节阻力、中继间设置、顶进纠偏等施工过程中的关键性技术开展研究,保障顶管施工安全质量,为后续类似顶管工程提供参考和借鉴。

关键词： 白内障   轴长度,眼   晶体,人工   算法   屈光,眼   Meta分析  

摘要： 目的系统评价不同人工晶状体(IOL)屈光力计算公式在短眼轴(≤22.5 mm)白内障患者中的预测准确性。方法荟萃分析。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase及中国知网数据库(建库至2023年8月),纳入比较≥2种IOL屈光力计算公式的病例对照研究。文献涉及12个IOL屈光力计算公式,包括Barrett UniversalⅡ、EVO、Haigis、HillRBF、Hoffer Q、Holladay 1、Kane、Olsen、PEARLDGS、SRK/T、T2、VRF。主要结局指标为预测误差在±0.25 D、±0.50 D、±1.00 D范围内的病例。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估偏倚风险(QUADAS-2工具)。采用RevMan 5.3进行传统荟萃分析(固定和随机效应模型),Stata 14进行网状荟萃分析,以预测误差在±0.50 D、±1.00 D范围内的占比为主要指标。采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)对不同公式的预测误差进行对比评估。结果共纳入8项研究(785只眼)。传统荟萃分析显示,±1.00 D范围内Hoffer Q(93.4%;648/694)与Kane(95.7%;426/445)显著优于SRK/T(OR=1.50,95%CI:1.01~2.25,P=0.020;OR=2.00,95%CI:1.73~3.43,P=0.007),Kane优于T2(OR=2.09,95%CI:1.15~3.80,P=0.020);±0.50 D范围内PEARL-DGS优于SRK/T(OR=1.34,95%CI:1.00~1.80,P=0.050);±0.25 D范围内EVO(46.1%;94/204)占比最高,显著优于Hoffer Q(OR=0.62,95%CI:0.41~0.91,P=0.020)。网状荟萃分析(累积排序曲线下面积排序)表明,EVO(±0.50 D排名第1)、Kane(±1.00 D排名第1)综合表现最优,SRK/T各范围均最差(P<0.05)。结论传统光学折射公式中Haigis、Hoffer Q准确性较好,SRK/T不推荐使用;新一代公式(EVO、Kane)在短眼轴患者中预测精度更优,推荐临床优先选择。

关键词： Kanski   泪道系统   刘欣   干眼   眼眶病   张明昌  

摘要： 由张明昌、刘欣主译的《Kanski临床眼科学》(第8版)已由人民卫生出版社出版发行。全书共分21章。包括眼睑、泪道系统、眼眶病、干眼、结膜、角膜病、角膜及屈光手术、表层巩膜和巩膜、晶状体疾病、青光眼、葡萄膜炎、眼肿瘤、视网膜血管病变、获得性黄斑疾病、遗传性眼底营养不良、视网膜脱离、玻璃体混浊、斜视、神经眼科学、全身药物治疗的眼部不良反应、外伤等。《Kanski临床眼科学》是一本讲授经典眼科学专业知识的专著,目前已更新到第8版,可用作住院医师或专培医师的学习教材,也可作为有经验医师的参考书。生动的图片和简洁的编写方式使得书本易读易懂,集中指导了眼科疾病的认断和治疗。

关键词： 氯替泼诺   人工泪液   白内障术后   干眼症患者   相关炎症因子  

摘要： 分析氯替泼诺联合人工泪液对白内障术后干眼症患者相关炎症因子影响。方法 本文对2020年12月至2023年12月间,在本院接受治疗的110名白内障手术后出现干眼症状患者的病例进行了回顾性研究,对照组采用常规人工泪液疗法,观察组应用氯替泼诺联合人工泪液,对比治疗效果。结果 观察组与对照组在治疗总体有效率上分别达到了80.00%和98.18%,观察组高于对照组,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。在接受治疗后,两组患者的FL评分较治疗前均有下降,其中观察组的评分下降更为明显,与对照组比,差异显著(P<0.05)。两组患者在治疗后的TNF-α、IL-1β指标水平均有所降低,而观察组的这两个指标水平较对照组更低,表现出统计学上的显著差异(P<0.05)。TLR4和NF-kB的水平,两组患者在治疗后同样低于治疗前,但观察组这两个指标的水平同样低于对照组,差异在统计学上同样成立(P<0.05)。结论 对于白内障术后干眼症患者采取氯替泼诺联合人工泪液治疗,能够进一步提升治疗效果,改善患组的炎症水平,值得进行推广。

关键词： 干眼症   数据挖掘   杞菊地黄丸   滋补肝肾   聚类分析   关联规则  

摘要： 目的:分析中药治疗干眼症的用药规律。方法:收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库2010年1月至2023年1月运用中药治疗干眼症的文献,按照纳入、排除标准筛选处方,构建方药数据库,利用数据挖掘技术对药物频次、类别、性味、归经、聚类及关联规则进行分析。结果:最终纳入文献176篇,方剂203首,中药154味,累计用药频次2017次。使用频次前5位的中药依次是麦冬、枸杞子、菊花、茯苓、生地黄。高频中药(≥10次)中累计用药8类,排名前3位的类别是补气药、滋阴药、发散风热药。中药性味及归经分析显示:高频药物性味以甘寒为多,归经以肝、肺、肾为主。系统聚类可分为7类,涉及杞菊地黄丸、丹栀逍遥散等。关联规则分析共提取药对关联规则14条,核心药物的功效为补益肝肾、滋阴明目,基本为杞菊地黄丸加减。结论:现代医家认为,干眼症的治疗当以滋补肝肾为主,随证治以发散风热之法。

关键词： 表层角膜镜片术   屈光性角膜切削术   角膜交联术   圆锥角膜  

摘要： 两例双眼视力进行性下降的患者诊断为超薄圆锥角膜。例1患者左眼及例2患者右眼均行表层角膜镜片术联合经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(WG-TransPRK)和角膜交联术,例1患者右眼行WG-TransPRK联合角膜交联术,例2患者左眼行深板层角膜移植术。术后对2例患者随访12个月,例1左眼视力提高3行,例2右眼提高到0.05。2例患者角膜形态稳定。

关键词： 水运工程   桩基   成孔质量   声波透射   超声成像   缺陷识别  

摘要： 针对百色水利枢纽通航渡槽工程桩基施工环境复杂、岩层空间分布多变的特征,文章系统探讨了大直径嵌岩桩成孔质量检测的关键技术问题。基于声波透射法、超声成像及孔径测量等检测手段,结合Dempster-Shafer证据理论构建多层融合框架,实现了声波、超声波数据与几何参数的综合分析。通过小波变换提取时频特征,并引入贝叶斯概率模型建立了评价体系。检测数据表明:在软硬岩交界面处,桩基最大收缩率达5.8%,超出规范允许值;垂直度偏差为桩长的1/375。采用声波透射法结合超声成像技术,检测精度可达95%,缺陷识别分辨率达2 mm。所建立的多参数综合检测体系在强弱风化岩过渡带、砂泥岩互层段等关键部位表现出良好的适用性,能够准确评估桩基缺陷类型及程度。研究结果表明,该检测体系可为复杂地质条件下桩基施工质量控制提供可靠的技术支撑,具有显著的工程实用价值。

关键词： 铭文   汉隶   直径   丹阳   涑治缜   m值   莽式镜  

摘要： 近日,笔者看到一面莽式镜(图1、图1A),直径21.1厘米,重1037克,m值2.96克/平方厘米。其铭文内容:汉有佳铜出丹阳,苏刚作镜真毋伤,涑治缜(银)锡清且明,昭于宫室日月光,左龙右虎主四方,八子十二孙治中央。铭文书体:莽式汉隶。仔细观察,它有诸多有趣之处,接下来与大家分享。

关键词： 眼科手术后干眼症   普拉洛芬   玻璃酸钠   临床疗效   用药安全性  

摘要： 观察并评估普拉洛芬联合玻璃酸钠在眼科手术后干眼症治疗中的临床疗效。方法 选取我院于2023年1月至2023年12月收治的72例眼科手术后干眼症患者,随即分为单一组和联合组,每组36例。单一组接受普拉洛芬治疗,联合组接受普拉洛芬与玻璃酸钠联合治疗,比较两组患者治疗后的BUT、OSDI评分、SchirmerI检查、OSS评分、干眼症症状评分、角膜知觉情况、治疗效果及用药安全性。结果 对比治疗后的结果看,联合组与单一组相比,BUT显著增长,OSDI评分、OSS评分和干眼症症状评分显著降低,治疗1周后和2周后角膜知觉减退的情况明显减少,治疗效果显著优于单一组,总有效率显著提高,但用药安全性差异无统计学意义。结论 在眼科手术后干眼症治疗中,普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗有良好的临床疗效,能有效改善患者症状,提高治疗效果,且较为安全,值得推广。

关键词： 超大直径泥水平衡式盾构机   始发技术   技术分析  

摘要： 隧道工程施工中常会用到超大直径泥水平衡式盾构机,通过对初始段进行加固、对地下墙进行破除、对洞门进行密封、对管片进行拼装和加工,并建立泥水平衡等。其工序较多、施工内容广泛,技术要求高,需要将多项工艺和技术同步进行,才可以达到最佳效果,确保施工活动的顺利进行。本文分析超大直径泥水平衡式盾构机始发技术,旨在发挥技术优势,科学选择施工方案、确定范围、实施工艺、常态化监测,达到施工要求,为相关工程提供参考。