关键词:
近视
0.01%阿托品滴眼液
0.05%阿托品滴眼液
瞳孔直径
眼压
摘要:
目的:比较0.01%和0.05%阿托品滴眼液对近视儿童瞳孔直径和眼压的影响。方法:前瞻性非随机对照研究。收集2021-03/2022-02于濮阳市第二人民医院眼科就诊的近视患者232例,根据患者意愿分为0.01%阿托品滴眼液组81例,0.05%阿托品滴眼液组77例和对照组74例使用安慰剂滴眼液(等渗赋形剂)。分别于用药前,用药后6、12 mo测量三组患者的瞳孔直径和眼压。结果:最终181例181眼(均取右眼数据纳入研究)完成1 a随访,失访率为22.0%(51/232),其中0.01%阿托品滴眼液组62例62眼,0.05%阿托品滴眼液组54例54眼,对照组65例65眼。三组患者基线瞳孔直径和眼压比较无差异(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的瞳孔直径变化量分别为0.79±0.70、1.29±0.66和0.06±0.74 mm(P<0.001),0.05%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液组和对照组,0.01%阿托品滴眼液组的瞳孔直径变化显著高于对照组(均P<0.05)。用药12 mo后,0.01%阿托品滴眼液组、0.05%阿托品滴眼液组和对照组患者的眼压变化分别为-0.70±1.94、-0.22±1.79和0.25±2.03 mmHg(P<0.05),0.05%阿托品滴眼液组的眼压变化与0.01%阿托品滴眼液组和对照组比较均有差异(均P>0.05),0.01%阿托品滴眼液组的眼压变化与对照组比较有差异(P<0.05)。多因素线性回归分析,基线近视屈光度越小、基线瞳孔直径越小,使用阿托品滴眼液后瞳孔直径变化越明显(β=0.230,95%CI:0.005-0.455,SE=0.114,t=2.025,P=0.045;β=-0.562,95%CI:-0.729--0.396,SE=0.084,t=6.697,P<0.001)。基线眼压越小,使用阿托品滴眼液后眼压变化越明显(β=-0.285,95%CI:-0.439--0.131,SE=0.078,t=3.662,P<0.001)。结论:使用0.01%和0.05%阿托品滴眼液后近视儿童的瞳孔直径增大,且使用0.05%阿托品滴眼液的瞳孔直径变化显著高于0.01%阿托品滴眼液,未发现0.01%和0.05%阿托品滴眼液的应用与眼压升高存在风险关系。