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关键词： 移植发展史   器官移植研究所   同济医院   陈实  

摘要： 由华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教授陈实倾尽毕生心血所著的Unveiling the History of Transplantation:An Ilustrated Review of the Boundaries,Fantasies and Realities(中文名《移植发展史:从幻想到现实》),已由中国协和医科大学出版社与Elsevier出版社联合出版。

关键词： 干眼   辨证论治   吕海江   名医经验  

摘要： 干眼是一种常见的慢性眼表疾病,发病率呈上升趋势,严重影响患者的生活质量。其发病机制主要与眼表炎症反应有关,导致泪膜稳定性下降、眼表上皮细胞损伤。吕海江指出,干眼的病位虽在目,但与肺、肝、肾、脾、胃联系紧密。从中医理论来看,其本质是五脏功能失调,精、气、津液亏损,目窍失养所为。在临床辨证上,吕海江将干眼分为多种证型:肺阴不足,津液不能上输滋润目窍;肝肾亏虚,精血无法濡养双目;脾胃湿热,湿热熏蒸阻碍精气上达;肝经郁热,火热之邪灼伤阴液。针对这些证型,分别采用滋阴润肺、滋补肝肾、清利湿热和清肝明目之法。同时结合内外同治,内服中药调理脏腑,外用中药熏蒸直接作用于眼部,此外,他还特别强调,干眼患者应保持心情舒畅,避免情志过激,合理调整饮食结构,规律作息,注重用眼卫生,以预防干眼复发。本文总结了其对干眼的独到见解和丰富经验,为临床治疗干眼提供更多的思路与参考。

关键词： 大直径桩基   旋挖钻   成孔工艺   质量控制   超声波检测  

摘要： 高速公路桥梁大直径桩基施工采用旋挖钻、冲击钻、冲抓钻等成孔工艺,结合泥浆护壁、钢筋笼精准安装、混凝土灌注及后注浆技术,以提高桩基承载力和耐久性。复杂地质条件下,通过砂层及卵石层稳定措施、软弱地基加固、岩溶处理等方法保障施工质量。全过程质量控制包括成孔垂直度、钢筋笼定位、混凝土密实度检测,并采用超声波检测、静载试验等方式验收。优化施工工艺可提升施工效率,降低成本,提高结构安全性与长期稳定性,适应大跨度桥梁对基础承载力的高要求。

关键词： 马克思主义发展史   科学立法   马克思主义法学理论   习近平法治思想  

摘要： 作为习近平法治思想重要组成部分的科学立法理论具有深刻的马克思主义渊源。考察科学立法的理论源流可以发现,马克思主义的朴素科学立法观构成了科学立法的马克思主义起源。之后,数辈中国马克思主义者推动马克思主义科学立法观完成了从“搞宪法是搞科学”到“科学立法”的历史性发展。在此基础上,新时代中国马克思主义者深化了对科学立法的功能价值、规律内涵、实践路径等多个方面的认识,实现了“科学立法”的理论建构。由此可见,马克思主义科学立法理论经历了观念萌发、概念提出、理论建构的演进过程。这个过程表现出从批判向建构、从总体向具体、从零散向体系的形式特征。其背后贯穿着两条本质性逻辑:一是对马克思主义法哲学本体论逻辑的坚守,二是以对立法工作和法律体系的规律性认识丰富和发展科学立法理论。在马克思主义发展史视域下考察科学立法的理论源流对于准确理解其理论内涵、推动中国特色法学话语体系构建具有重要意义。

关键词： 电阻层析成像技术   传感器优化设计   混凝土浇筑   灌注桩   Comsol   重建图像评价  

摘要： 为探究电阻层析成像(ERT)技术在大直径灌注桩混凝土浇筑均匀性检测中的有效性,利用有限元仿真软件Comsol,通过数值模拟探讨了ERT传感器关键参数的优化设计,并以直径为1000 mm的传感器为例进行了物理模型试验,采用信噪比、灵敏度均匀性、灵敏度矩阵条件数以及空间图像误差、相对误差和相关系数对传感器性能和效果进行了评价。结果表明:传感器高度对传感器性能的影响有限,电极材料电导率对传感器性能没有影响,电极长度、宽度与传感器性能之间存在复杂的非线性关系;当ERT传感器的高度取直径的0.8倍、电极取铜电极、电极长度和宽度分别取筒周长的1/16和1/32时,大直径灌注桩混凝土浇筑均匀性的检测效果良好。

关键词： 水流   大直径墩柱   清水局部冲刷   大冲刷   模型实验   无粘性沙   冲刷坑深度   预报公式  

摘要： 针对桥梁、港口水工建筑物以及近岸海洋结构墩柱基础稳定性问题,本文采用物理模型实验方法在较大宽度的造流水槽中开展了较大直径圆柱周围的局部冲刷研究。实验是在清水冲刷条件下进行的,实时观测了圆柱周围控制点的冲刷发展过程,观察到冲刷坑发展达到平衡历时最长近10 d。结合实验结果对几个代表性冲刷坑深度预报公式进行了评价,发现Sheppard公式计算结果最接近实验。结果表明:在这种尺度下圆柱周围冲刷最大冲刷深度随摩阻流速的增大而增大,但受水深影响不大。对最大冲刷深度起控制作用的因素是摩阻流速,在冲刷预报公式中采用摩阻流速代替断面平均流速作为影响因素更为合理。

关键词： 计算机断层扫描血管造影   胸腹主动脉直径   中老年  

摘要： 目的采用胸腹主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)测量中老年人群胸腹主动脉直径并分析年龄对其影响。方法选取自2020年1月至2022年12月于北部战区总医院行胸腹主动脉CTA检查的124例患者为研究对象。以10岁为1个年龄段,将入选患者分为年龄<60岁组(n=25)、60~69岁组(n=44)、70~79岁组(n=35)、年龄≥80岁组(n=20)。主动脉直径测量使用GE工作站adw4.4,在心脏舒张期对主动脉进行定量评估,对胸部和腹部的测量点进行非心电门控同步测量。升主动脉和降主动脉的测量水平为肺动脉主干最宽处的相同平面;腹主动脉的测量分别位于腹腔干动脉水平(腹主动脉近段直径)、肾动脉起始处水平(腹主动脉中段直径)、髂总动脉分叉处水平(腹主动脉远段直径)3个平面。使用体表面积(BSA)进行校正,分析各测量平面主动脉直径与年龄的相关性。结果经BSA校正后,单因素方差分析结果显示,升主动脉直径、降主动脉直径和腹主动脉近段直径在不同年龄段内分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且年龄≤79岁的3个年龄组仍维持主动脉直径随年龄增长而增加的趋势。独立样本t检验分析结果显示,60~69岁组的升主动脉直径和腹主动脉近段直径均显著高于年龄<60岁组;70~79岁组的升主动脉直径、降主动脉直径和腹主动脉近段直径均显著高于年龄<60岁组;年龄≥80岁组的腹主动脉近段直径显著低于70~79岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于CTA影像内膜间测量法证实胸腹主动脉内径存在显著的年龄依赖性差异。

关键词： 输尿管软镜碎石术   体外冲击波碎石术   肾结石  

摘要： 分析直径≤2cm肾及输尿管上段结石患者接受输尿管软镜碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)疗效对比。方法 本院2021年3月至2024年2月150例肾及输尿管上段结石(≤2cm)患者,根据治疗方式分对照组、观察组均75例。对照组ESWL术,观察组RIRS术。对比结石清除率、炎性因子表达、并发症、应激反应。结果 观察组结石清除率高于对照组(P<0.05)。术后观察组血白细胞、尿白细胞、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于对照组(P<0.05)。术后3天观察组肉眼血尿发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组应激反应指标均优于对照组(P<0.05)。结论 RIRS与ESWL术治疗直径≤2cm肾及输尿管上段结石患者均具有一定优势,但接受RIRS术能够进一步改善结石清除率,降低炎性因子表达水平。

关键词： 上尿路结石   输尿管软镜   智能控温控压   并发症  

摘要： 目的探讨智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术治疗直径≤2.5 cm上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年8月—2024年7月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术的225例直径≤2.5 cm上尿路结石患者的临床资料,根据术中是否使用智能控温控压装置分为双控组(36例)和常规组(189例)。其中双控组可通过输尿管软镜头端的温度和压力传感器实时监测并控制术中肾盂内的温度及压力。比较两组间围手术期出血及炎症指标、结石清除率、并发症发生率及肾功能等指标。结果两组手术均顺利完成,双控组较常规组的术后降钙素原(PCT)水平[(22.75±5.85)ng/L vs.(29.08±6.60)ng/L,P=0.001]、白细胞(WBC)差值[(0.24±2.12)×10^(9)个/L vs.(1.19±2.17)×10^(9)个/L,P=0.016]、发热(2.8%vs.16.9%,P=0.028)及总并发症发生率(5.6%vs.19.6%,P=0.042)更低,差异有统计学意义。结石清除率双控组略高于常规组(88.9%vs.82.5%,P=0.346),但差异无统计学意义。结论对于直径≤2.5 cm的上尿路结石,智能控温控压输尿管软镜联合负压吸引鞘碎石术结石清除率满意、术后并发症较少,值得在临床推广。

关键词： 隧道工程   加固效果比选   数值模拟   管线加固   物理探测  

摘要： 为了确定大直径盾构隧道地层改良和管线加固最优方案,采用数字地震仪微动检测技术对加固区地层分布和密实度进行了综合分析,同时引入单位掘进能耗技术指标对各加固方案的施工效率进行评价,并通过数值模拟研究了不同加固方案下,盾构掘进时地层孔隙应力的扰动情况和不同加固方法对控制渗流扰动的控制效果,研究结果表明:工法桩加固由于未加固浅层土体,对管线沉降的控制效果最差,袖阀管次之,组合注浆加固则能显著提升对管线沉降的控制效果;通过微动探测可知,袖阀管注浆对浅层黏土地层填充效果较好,MJS工法桩则能有效弥补袖阀管注浆加固的不足,对碎石夹黏性土层与下部粉砂岩层的适应性较好,能有效加强地层密实度,减少渗透系数;分析加固前后的盾构施工效率变化可知,袖阀管加固段的地层均匀性较差,单位能耗、地层实际损失值波动较大,MJS注浆加固后的地层密实度较高、均匀性较好,该加固区工作面也较为稳定,有利于控制地表沉降与隧道轴线偏差。