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关键词： 干眼症   强脉冲光   睑板腺按摩   干眼症严重程度   睑板腺缺失分级  

摘要： 目的 观察强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗干眼症的疗效,并探究其最适用的患者群体。方法 收集2023年1—12月就诊我院,诊断为干眼症患者144例。随机分为对照组和IPL组,每组72例。对照组仅使用玻璃酸钠眼液,IPL组在使用玻璃酸钠眼液的基础上,进行3次IPL联合睑板腺按摩,每次间隔4周。采用眼表疾病指数(OSDI)量表评估患者的OSDI,采用眼表综合分析仪测量泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)和睑板腺缺失面积。裂隙灯检查评估睑板腺阻塞程度,比较治疗前,治疗后3个月时两组各指标的变化。将IPL组患者根据OSDI及睑板腺缺失面积分级进一步进行亚组分析。结果 治疗后IPL组OSDI降低、TBUT延长、TMH增加,睑板腺阻塞程度减轻(均P<0.05),对照组OSDI降低、TMH增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。亚组分析表明,重度干眼症的患者OSDI较中度改善更明显,差异有统计学意义(P<0.01);重度干眼症患者在TBUT、上睑睑板腺阻塞程度及睑酯性状方面改善更明显(均P<0.05)。2级睑板腺缺失的患者OSDI、TBUT和TMH的改善明显优于其他两个亚组,差异有统计学意义(均P<0.05);3级睑板腺缺失的患者在睑板腺阻塞程度和分泌物质量的改善优于其他两个亚组(均P<0.05)。结论 IPL联合睑板腺按摩可以有效治疗干眼症,尤其对重度干眼症、2~3级睑板腺缺失患者效果更佳。

关键词： 钢顶管   止退装置   主动土压力   焊缝  

摘要： 顶管在顶进初期对接管节时,需要暂停主顶施力,易发生后退现象,如果不采取有效措施,将造成掌子面失稳及土体变形沉降。以往对顶管采取的传统剪力销或支撑杆形式的止退系统灵活性较差,而自锁式液压千斤顶止退装置虽然灵活性好,但存在破坏钢顶管防腐层、造成管壁变形、留下孔洞等不利因素。对此,文章基于郑开同城东部供水工程贾鲁河南至龙湖水厂输水管线工程,对顶管后退力、止退装置反力、需止退长度等进行了计算,验算了止退装置设置的合理性。顶管始发阶段施工安全可控,未对周边环境产生明显影响,研究内容可为类似钢顶管工程提供有益参考。

关键词： 植被覆盖度   像元二分模型   多元经验模态分解   多尺度   气候变化  

摘要： 气候变化对植被覆盖度的影响具有时间尺度依赖性。本文基于2000-2020年MODIS NDVI数据,利用像元二分模型获取湖南省植被覆盖度,运用多元经验模态分解法(multivariate empirical mode decomposition, MEMD)量化了植被覆盖度和气候因子在不同时间尺度上的相关性,并对植被覆盖度进行了预测。结果表明:利用MEMD将植被覆盖度分解成7个本征模函数(intrinsic mode function, IMFs)和残差,IMF3(12个月)尺度占主导地位,其次为IMF1(3个月)和IMF2(6个月),3个尺度对植被覆盖度方差贡献率之和达94.5%;植被覆盖度与降水和潜在蒸散发在每一尺度上均呈显著相关(P<0.05);在3个月时间尺度上,气温对植被覆盖度的影响不显著,而在大于12个月时间尺度上气温、降水和潜在蒸散发均对植被生长具有显著性影响(P<0.05);基于MEMD对原始数据分解后预测植被覆盖度的精度(R~2=0.73)要优于直接使用原始数据的多元逐步回归结果(R~2=0.67),气温和潜在蒸散发是预测植被覆盖度的重要因素。本研究可为区域植被恢复和生态环境可持续发展提供科学依据。

关键词： 铁路隧道   软土地区   盾构隧道-竖井   激振方向   时程分析   动力响应  

摘要： 盾构隧道-竖井连接端部是盾构隧道抗震设防的薄弱部位。为研究软土地区超大直径盾构隧道-竖井连接端部地震动力响应,以长江河口区域某高速铁路隧道工程为背景,建立盾构隧道-竖井-土体三维整体计算模型,采用动力时程分析法,研究在“两等级,三方向”不同地震波激振作用下盾构隧道-竖井连接端部的地震响应情况,对竖井结构相对变形和层间位移角、盾构隧道的横向变形和纵向变形,管片张开量及端部连接处结构内力的动力响应进行分析。结果表明:在设防地震(50年超越概率10%)和罕遇地震(100年超越概率2%)作用下,盾构隧道-竖井结构整体能够保持一定的稳定性和安全性。地震作用的激振方向对结构内力分布和变形影响显著,整体影响规律为45°方向> X方向> Y方向。地震作用下,盾构隧道横断面与竖轴共轭45°的位置受力最不利。盾构隧道纵向端部效应影响范围主要与自身几何尺寸相关,端部效应影响范围约为0.3D~0.5D(D为管片外径)。端部连接处结构容易出现受拉损伤破坏,管片环缝张开量明显大于纵缝张开量,盾构管片的纵向连接应予以重点关注。成果可为类似工程的抗震性能分析和结构抗震设计提供参考。

关键词： 物联网技术   能耗监测   电气系统   盾构   泥水平衡   大直径  

摘要： 为提高电气系统能耗监测结果的可靠性,引进物联网技术,开展大直径泥水平衡盾构电气系统能耗监测方法的设计研究。布置传感器,设计基于物联网技术的盾构电气系统连接,实现电气系统关键参数的实时监测;采用信道编码的方式,进行数据的初步处理与传输干扰屏蔽处理;引进自编码器AE,利用完成处理的采样信号数据,进行大直径泥水平衡盾构电气系统能耗监测。对比实验结果表明,设计的方法应用效果良好,可以满足大直径泥水平衡盾构电气系统能耗监测需求。

关键词： 大直径风电单桩基础   沉桩过程   高能量多锤击   研究  

摘要： 在大直径风电单桩基础的沉桩过程中,对于地质条件较硬的机位,采用高能量多锤击技术是提高沉桩效率的一种方法.本研究通过风电单桩可打性数值模拟和现场实测,探讨了高能量多锤击对桩身应力分布的影响.结果表明,适当调节锤击能量和频率,可以在保证桩身应力处于涉及范围内,能有效提高单桩沉桩施工效率.

关键词： 中医体质   兼夹质   过敏性结膜炎   干眼  

摘要： 目的分析深圳市儿童常见眼表疾病与中医体质的相关性,为其预防和临床辨证提供思路。方法收集2022年9月—2022年12月于深圳市眼科医院就诊的7~14岁儿童,完善裂隙灯、眼表分析仪等相关检查,填写中医体质问卷后进行中医体质分型。结果本次研究共发放中医体质问卷511份,回收有效问卷431份,其中,男生224例(51.97%),女生207例(48.03%)。不同中医体质性别比较,差异有统计学意义(P=0.036)。(1)中医体质与过敏性结膜炎(AC):431例患儿中,患AC的有127例,其中平和质76例(59.84%),偏颇质51例(40.16%),二者占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AC患儿中,各个偏颇质体质分布占比前3位的分别为兼夹质30例(58.82%)、特禀质7例(13.73%)、气郁质和阴虚质均6例(11.76%)。不同偏颇质体质类型的AC占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医体质与干眼:完善体质问卷与干眼评估的儿童共415例,其中干眼患儿283例,平和质180例(63.60%),偏颇质103例(36.40%),二者占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各个偏颇质体质分布占比前3位的分别为兼夹质53例(51.46%)、气郁质19例(18.45%)、阴虚质13例(12.62%)。不同偏颇质体质类型的干眼占比情况比较,差异有统计学意义(P=0.023)。(3)中医体质与眼表疾病:同时患有干眼和AC的患儿86例,其中平和质48例(55.81%),偏颇质38例(44.19%),二者占比情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同时患有干眼和AC的患儿,各个偏颇质体质分布占比前3位的分别为兼夹质26例(68.42%)、特禀质5例(13.16%)、气郁质4例(10.53%)。不同偏颇质体质类型与眼表疾病相比较,差异有统计学意义(χ^(2)=42.222,P=0.020)。结论本研究中儿童中医体质以平和质为主,偏颇质中的兼夹质与AC、干眼这2种常见眼表疾病的发生有一定的相关性,需重视对儿童兼夹质的分析,指导儿童常见眼表疾病的防治。

关键词： 城轨交通   线路总长   运营里程   地铁线路   既有线   设施改造   建设运营   发展史  

摘要： 自20世纪60年代建成第一条地铁线路以来,我国城轨交通经过五十多年的发展,运营里程已达11590公里,取得了令人瞩目的成绩。2020年,我国城轨交通运营线路总长首次超过当年的在建线路总长,成为城轨交通发展史上的“运建等量年”,我国城轨交通正在进入建设运营并重、以运营为主导的发展阶段。

关键词： 膜部尿道长度   前列腺增生   经尿道等离子前列腺剜除术   尿失禁   诊断  

摘要： 目的探讨术前矢状位膜部尿道长度(MUL)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)后尿失禁的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月中山市古镇人民医院收治的41例因前列腺增生(BPH)行TUPKEP患者的临床资料,并对患者术后1、3、6个月的尿控情况进行随访,根据随访时间及是否发生尿失禁(UI)将患者分为3组,术后1、3、6个月UI组(A有UI、B无UI)3组。比较各组间临床资料,对有相关性的变量进行单因素Logistic回归分析筛选危险指标,多因素Logistic回归分析筛选独立危险因素。用受试者工作特征曲线下面积(AUC)对MUL预测TUPEKP后UI价值进行评估。结果术后1个月22例(53.7%)、3个月8例(19.5%)、6个月5例(12.2%)有尿失禁。BPH患者行TUPKEP术后1个月是否发生尿失禁,两组MUL(P=0.003)、糖尿病(DM)病史(P=0.011)差异具有统计学意义,术后3个月是否有尿失禁,两组MUL(P=0.002)、手术时间(P=0.040)差异具有统计学意义,术后6个月是否有尿失禁,两组手术时间(P=0.009)差异有统计学意义。单因素二元Logistic回归分析提示:MUL(P=0.009)、DM(P=0.024)病史是术后第1个月有尿失禁的影响因素;MUL(P=0.019)、手术时间(P=0.049)是术后第3个月有尿失禁的影响因素;多因素Logistic回归分析结果显示,MUL(P=0.023、P=0.028)是TUPKEP术后第1、3个月出现UI的独立保护性因素。ROC曲线分析结果显示:MUL在TUPKEP术后1个月、3个月AUC分别为:AUC为0.763(95%CI0.613,~0.913)、AUC为0.860(95%CI 0.74,~0.979);最佳值:17.05、16.05;敏感性:63.16%、63.64%;特异性:86.36%,100%。结论术前磁共振检查矢状位测量MUL一定程度上可用于预测TUPKEP后患者1个月及3个月尿失禁的发生,且MUL是其独立的保护性因素。

关键词： 杞明胶囊   人工泪液   学龄期干眼症儿童   治疗作用   白细胞介素  

摘要： 目的探讨杞明胶囊与人工泪液联合应用于学龄期干眼症儿童的治疗效果及对泪液炎症因子、氧化应激指标水平的影响。方法选取2021年1月至2023年12月在唐山市眼科医院就诊的80例(160眼)学龄期干眼症患儿进行研究。纳入患儿按照入院顺序录入计算机系统,随机数字表法分两组各40例(80眼)。对照组儿童使用人工泪液治疗,观察组儿童给予杞明胶囊联合治疗。比较两组患儿的治疗有效率、泪膜稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光染色(Fl)]、泪液炎症因子[白细胞介素(IL)⁃1β、IL⁃18]、泪液氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)]以及不良反应情况。结果观察组治疗有效率92.50%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUT、SIT、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FL评分、IL⁃1β水平、IL⁃18水平、MDA水平、LPO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率12.50%与对照组10.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论杞明胶囊联合人工泪液对学龄期干眼症儿童治疗效果良好,可有效改善泪膜稳定性,抑制炎症因子表达与氧化应激反应,且安全性良好。