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关键词： 白内障   干眼综合征   成纤维细胞生长因子2   润眼液   氧化性应激   泪膜功能  

摘要： 目的评估重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后干眼的效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2022年9月至2024年9月在濮阳市安阳地区医院眼科收治的白内障术后干眼90例(90只眼)。按照随机数字表法将所有患者分为两组, 每组45例(45只眼)。对照组患者应用重组牛bFGF眼用凝胶治疗, 研究组患者在此基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗, 比较两组患者的眼表干眼相关指标、泪膜稳定性、泪液相关因子及不良反应等。结果治疗后, 研究组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、标准干眼症测量评分(SPEED)、角膜荧光素染色评分(FL)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平分别为(15.28±2.55)分、(9.10±2.63)分、(1.65±0.32)分、(3.48±0.52)pg/mL、(1.12±0.12)μmol/L, 均较术前[(37.52±4.13)分、(12.53±1.96)分、(4.98±0.85)分、(7.31±1.48)pg/mL、(2.31±0.41)μmol/L]降低(t=30.820、6.954、24.595、16.378、18.686, 均P<0.001);对照组患者OSDI、SPEED、FL、MDA、LPO分别为(21.96±3.70)分、(10.42±3.44)分、(2.41±0.22)分、(5.74±1.05)pg/mL、(1.75±0.35)μmol/L, 较术前[(36.65±4.51)分、(13.14±2.04)分、(5.12±0.63)分、(7.42±1.50)pg/mL、(2.37±0.45)μmol/L]降低(t=16.893、4.562、27.243、6.155、7.296, 均P<0.001)。治疗后, 研究组患者平均泪膜破裂时间(ATBUT)、泪膜破裂时间(BUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(10.20±0.23)s、(13.23±1.34)s、(0.35±0.03)mm、(5.21±0.52)ng/mL、(58.74±4.12)pg/mL、(108.39±16.20)μmol/L, 较治疗前[(7.26±0.28)s、(10.26±1.61)s、(0.18±0.02)mm、(3.27±1.45)ng/mL、(46.52±6.77)pg/mL、(72.63±10.20)μmol/L]上升(t=54.428、9.511、31.629、8.448、10.344、12.531, 均P<0.001);对照组患者ATBUT、BUT、NITMH、EGF、TGF-β1、SOD分别为(8.22±0.21)s、(11.52±1.47)s、(0.22±0.02)mm、(4.55±0.63)ng/mL、(51.32±5.61)pg/mL、(95.78±10.55)μmol/L, 较治疗前[(7.34±0.24)s、(10.21±1.23)s、(0.17±0.03)mm、(3.23±0.98)ng/mL、(45.72±5.49)pg/mL、(73.89±9.86)μmol/L]上升(t=18.511、4.585、9.303、7.601、4.786、10.169, 均P<0.001)。治疗后研究组患者OSDI、SPEED、FL评分与对照组组间比较差异有统计学意义(t=9.972、2.045、13.129, 均P<0.05), 研究组患者ATBUT、BUT、NITMH、EGF、TGF-β1与对照组组间比较差异有统计学意义(t=42.647、5.767、24.187、5.420、7.151, 均P<0.05);治疗期间, 研究组角膜炎、结膜充血、眼睑肿胀、畏光等不良反应总发生率为11.10%(5/45), 对照组不良反应发生率为4.44%(2/45), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组牛bFGF眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后干眼能够改善患者临床症状, 缓解氧化应激反应, 改善泪膜的稳定性。

关键词： 急性失代偿性心力衰竭   肺动脉与主动脉直径比   CT检查   预后  

摘要： 目的探讨肺动脉(Pa)与主动脉(Ao)直径比(Pa/Ao)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者远期主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法连续纳入2018年1月至2023年1月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者,收集性别、年龄、既往史、实验室检查、超声心动图、胸部CT及服用药物等资料。在胸部CT的主肺动脉分叉处测量Pa及Ao直径,计算Pa/Ao。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并使用Log-rank法比较两组间的生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析Pa/Ao与MACEs的关联,对不同的年龄、性别、BMI、B型利钠肽水平、左心室射血分数进行亚组分析。结果共纳入600例ADHF患者,年龄(69.6±14.1)岁,男347例(57.8%)。中位随访306(127,624)d,327例(54.5%)患者发生MACEs。根据最大选择秩统计量分析,MACEs发生的Pa/Ao最佳截断值为0.93,将ADHF人群分为Pa/Ao<0.93组和Pa/Ao≥0.93组。Kaplan-Meier曲线显示,Pa/Ao≥0.93组MACEs发生率显著高于Pa/Ao<0.93组(P_(log-rank)<0.001)。多因素Cox回归分析显示,Pa/Ao是ADHF患者MACEs的独立预测因子(HR=11.62,95%CI:4.91~27.50,P<0.001)。亚组分析表明,Pa/Ao对不同的ADHF人群均存在预测价值(P<0.05)。结论Pa/Ao升高是ADHF患者远期MACEs的预测因子。

关键词： 水稻   催芽程度   芽种   含水量   秧苗素质  

摘要： 为了研究水稻不同催芽程度芽种的适宜待播时间及对育秧秧苗素质的影响。测定室温条件下不同晾置时间对水稻三江6号“露白”(仅胚芽突破种皮)和“发芽”(胚芽胚根突破种皮)两种芽种含水量的影响,并调查晾晒后2种催芽程度芽种的出苗率及秧苗素质。结果表明,(1)未经晾晒“露白”“发芽”芽种的含水量分别占种子干重的44.8%和55.4%。晾置0~8 h后,两种芽种的含水量下降速度快,“露白”芽种含水量降至24.4%,“发芽”芽种含水量降至25.9%;(2)“露白”芽种在0~10 h(芽种含水量44.8%~23.3%)晾置时间内,秧苗根系、鞘叶的生长发育不受影响,出苗率≥85%。“发芽”芽种在0~10 h(芽种含水量55.4%~24.8%)晾置时间内,出苗率≥85%,但晾置时间≥1 h,幼苗种子根消失,根系多为新生短小须根;(3)在3.5叶期,未经晾晒的“露白”和“发芽”芽种(晾置0 h)处理的秧苗素质显著高于“发芽”芽种(晾置时间≥1 h)。综上,与“发芽”芽种相比,“露白”芽种具有更长的待播时间,更适合水稻工厂化育秧。

关键词： 大直径PHC管桩   锚桩-承台反力法   现场试验   竖向承载特性   数值模拟  

摘要： 【目的】研究大直径预应力高强混凝土(PHC)管桩在津潍高铁滨海南特大桥区域的承载特性,对比锚桩-承台反力法与传统试验方法在研究大直径PHC管桩承载特性方面的差异,为工程设计与施工提供参考。【方法】采用锚桩-承台反力法进行大直径PHC管桩静载试验,并运用Plaxis有限元软件进行数值模拟分析。【结果】试桩TP1的桩顶荷载-沉降(Q-s)曲线在静载试验中呈现初期线弹性增长、后期急剧增大的特征,极限承载力为10200 kN,约为承载力特征值的2.58倍。数值模拟显示了在不同试验方法下沉降量的变化规律;在数值模拟试验中,桩身轴力分布随深度变化,且不同试验方法下的桩身轴力存在差异;锚桩反力法数值模拟的土层竖向位移云图揭示了试桩、锚桩与土层的相互作用关系;不同桩心距对试桩极限承载力检测有影响。【结论】锚桩-承台反力法具有多方面优点,但也存在不足;锚桩的存在影响试桩承载力检测,当桩心距为6D(D为桩端直径)时,影响可忽略不计;规范计算的大直径PHC管桩承载力趋于保守。研究成果可为铁路桥梁工程管桩基础的设计与施工提供重要参考。

关键词： 超大直径泥水平衡盾构   海相软土   地基加固   抗浮板   新型胶凝材料  

摘要： 沪渝蓉高速铁路宝山隧道是全线控制性工程,以盾构法穿越杨盛河河道,属于全线超浅埋隧道施工。杨盛河处于海陆交互软土地层,地质条件差,土体强度指标低,加固处理难度大。为确保宝山盾构隧道下穿杨盛河施工安全及运营期安全,进行盾构掘进前预加固方案研究。通过对多种方案进行对比分析,针对性提出钻孔灌注桩、旋喷桩、SWM工法桩以及MJS桩综合加固方案,并采用项目研发的一种以多源大宗工业废弃物为主要组分的新型胶凝材料,可替代传统水泥基同步注浆材料和多场景异位回填材料,实现建筑固废作为骨料的资源化利用,助力实现建筑行业“双碳”目标。

关键词： 程序护理   白内障   超声乳化术   干眼  

摘要： 目的评价程序护理干预对白内障超声乳化术后干眼的影响。方法选取昆明医科大学附属第二医院2022年1月至2024年1月收治的白内障超声乳化术患者100例,根据护理差异随机分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规护理,观察组予以程序护理。比较两组患者术后干眼、护理满意度及干眼相关并发症的发生率。结果两组角膜荧光染色、泪液分泌试验和泪膜破裂时间:观察组分别为(1.46±1.13)点、(17.18±1.45)mm、(6.86±0.92)s都优于对照组的(2.96±0.09)点、(11.04±2.79)mm、(5.98±1.26)s(均P<0.05);两组术后45 d、术后90 d干眼并发症发生率:观察组为8.0%及6.0%低于对照组的18.0%及16.0%(均P<0.05);两组护理满意度:观察组为98.0%高于对照组的84.0%(P<0.05),各组差异具有统计学意义。结论予以白内障超声乳化术患者程序护理,可以降低干眼的发生率,改善患者的眼部状况,提高患者的满意度。

关键词： 大直径灌注桩   钻孔开挖   数值模拟   应力   应变  

摘要： 对某立交桥工程中大直径灌注桩的开挖过程进行数值模拟,研究不同开挖深度下土层的应力、变形等参数的变化,通过对比实测值与模拟结果,对数值模型进行优化,采用优化后模型分析开挖深度、孔壁材料等因素对开挖过程中孔壁稳定性的影响。研究结果表明:在开挖面附近出现应力集中现象,开挖深度的增加导致应力水平不断增大,并且达西流速、流场压力的分布发生明显的变化;在开挖面附近出现了少量的塑性变形,塑性变形的区域随开挖的进行逐渐增大。

关键词： 强脉冲光   睑板腺按摩   妥布霉素地塞米松   白内障   超声乳化   干眼  

摘要： 目的:探究强脉冲光(IPL)结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏治疗伴有睑板腺功能障碍的白内障超声乳化(PHACO)术后干眼(DE)的疗效及安全性。方法:选择2022-01/2023-12本院超声乳化术后伴有睑板腺功能障碍的DE患者100例100眼,按照治疗方法不同将其分为对照组(行睑板腺按摩+眼膏治疗)、观察组(行IPL+睑板腺按摩+眼膏治疗)各50例50眼,比较两组睑板腺分泌物状态评分、泪膜破裂时间(BUT)、临床疗效和安全性。结果:治疗后两组睑板腺分泌物状态评分均降低,且观察组评分更低(均P<0.05);两组治疗后BUT均提高,且观察组BUT更高(P<0.05);观察组临床疗效(98%)高于对照组(84%)(P<0.05);观察组不良反应发生率(6%)低于对照组(20%)(P<0.05)。结论:IPL结合睑板腺按摩及妥布霉素地塞米松眼膏能够有效提高PHACO术后DE患者的临床疗效,降低不良反应发生率,有较高的治疗安全性。

关键词： 半精加工   镗削加工   表面粗糙度   加工精度   工件表面   粗加工   切削过程   刀具  

摘要： 1.引言镗削加工是通过刀具与工件间的相对运动,使材料从工件表面被切除,从而获得一定的加工精度和表面粗糙度的切削过程,是提高现有孔表面质量的方法之一,适用于对预加工孔、铸造孔等进行粗加工、半精加工和精加工。

关键词： 大直径泥水平衡盾构机   同步注浆   双液浆   质量控制   同步注浆   双液浆   质量控制  

摘要： 本文以汕头广澳港区铁路工程为例,详细阐述了大直径泥水盾构在隧道工程中应用同步注双液浆技术的施工步骤和使用效果,确定同步注双液浆的可行性,通过盾构隧道施工过程实际应用,发挥双液浆初凝时间短、抗渗能力强的优点,减小了盾构掘进过程中的管片上浮量和地表沉降量。最后,本文总结了该技术的研究结论,并展望了未来的发展趋势,对类似项目具有一定借鉴意义。