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关键词： 干眼症   针刺   作用机制   综述   炎症   激素   疏肝泻火   益肾调肝  

摘要： 近年来,有关针刺治疗干眼症的报道日益增多,针刺治疗干眼症的作用机制也逐渐成为研究热点。文章从西医和中医角度总结针刺治疗干眼症的作用机制。从西医角度看,针刺治疗干眼症的作用机制可能与降低炎症反应、抑制信号传导通路、调节激素水平、调节神经功能、促进泪液中黏蛋白表达、抑制泪腺组织中细胞凋亡、增加乳铁蛋白含量等有关;从中医角度看,针刺主要通过疏肝泻火、益肾调肝、滋补肺阴、益气养阴等途径发挥疏通眼部经络、调节眼部气血的作用,从而缓解干眼症的临床症状。参考文献48篇。

关键词： 中国医师协会   中华医学会   眼科医师   眼科学   临床诊疗   专家共识   《中华眼科杂志》   角膜病学  

摘要： 《中华眼科杂志》2024年第12期发布了由中华医学会眼科学分会角膜病学组、中国医师协会眼科医师分会角膜病学组共同牵头制定的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》(以下简称"《共识》")。

关键词： 玻璃酸钠滴眼液   贝复舒滴眼液   干眼症   不良反应   临床疗效  

摘要： 探讨玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液在干眼症患者中治疗的临床疗效观察。方法 选取2022年4月-2023年4月我院60例干眼症患者,随机均分为2组。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组联合贝复舒滴眼液治疗,比较两组的临床疗效。结果 观察组的临床疗效、临床指标、表面规则指数(SRI)与表面非对称性指数(SAI)明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液是一项有效的治疗方案,能够明显改善患者临床症状,且是一项安全的治疗方案。

关键词： 遥感   森林类型覆盖度   树种覆盖度   人工合成样本   长时间序列   机器学习  

摘要： 寒温带森林是陆地上分布面积最广的森林生态系统,具有重要的生态和社会经济价值。定量描述长时序寒温带森林类型和树种覆盖信息对于量化其生态系统服务功能以及制定森林管理政策具有重要意义。然而受实测覆盖度数据缺乏和多光谱影像光谱信息有限的限制,现有研究较少探究中分辨率多光谱星载数据(如Landsat卫星)对中国寒温带森林类型覆盖度和树种覆盖度进行长时序反演的可行性,并且对于遥感影像获取时间频率(单时相、多时相)对反演精度的影响仍缺乏定量评估。为此,本研究利用人工合成样本和随机森林回归模型对黑龙江省孟家岗林场的森林类型和树种覆盖度分别进行了反演,并将模型应用于1986年—2020年的Landsat影像,估算孟家岗林场阔叶林和针叶林35年的覆盖度。结果表明:(1)对于森林类型覆盖度反演,基于生长季Landsat波段和植被指数(归一化耕作指数以及缨帽变换系数)的中值特征估算的精度最高,阔叶林覆盖度估算R^(2)=0.76,针叶林覆盖度估算R^(2)=0.71;(2)对于树种覆盖度反演,基于多时相Landsat波段和植被指数的精度最高,落叶松覆盖度估算R^(2)=0.40,红松覆盖度估算R^(2)=0.23,樟子松覆盖度估算R^(2)=0.61;(3)增加影像获取时间密度对于森林类型覆盖度反演精度的提高没有显著贡献(阔叶林ΔR^(2)=0.01,针叶林ΔR^(2)=-0.03),但对提高树种覆盖度的反演精度帮助较大(落叶松ΔR^(2)=0.04,红松ΔR^(2)=0.07,樟子松ΔR^(2)=0.27)。本研究可为中国北方森林以及全球寒温带森林类型和树种覆盖度的大尺度长时序估算提供了思路。

关键词： 圆锥角膜   穿透性角膜移植术   板层角膜移植术   角膜曲率   角膜散光   客观视觉质量  

摘要： 目的:比较不同术式治疗圆锥角膜对患眼角膜曲率、角膜散光及客观视觉质量的影响。方法:选取2013年8月—2023年12月于苏州理想眼科医院行穿透性角膜移植术(PKP)治疗的圆锥角膜患者27例(27眼)列为穿透组,选取2020年1月—2023年4月于苏州理想眼科医院行板层角膜移植术(LKP)治疗的36例(36眼)患者列为板层组。比较患者术后1个月、3个月、6个月的屈光状态[最佳矫正视力(BCVA)]、角膜曲率、角膜散光,及术后6个月客观视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)]值,并统计治疗中并发症的发生情况。结果:术后1个月、3个月、6个月穿透组BCVA显著高于板层组,角膜曲率显著低于板层组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月板层组角膜散光显著低于穿透组,差异有统计学意义(P<0.05),3个月、6个月板层组角膜散光略低于穿透组,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月穿透组OSI值水平显著低于板层组,SR、MTF cut off值显著高于板层组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对圆锥角膜患者行PKP术有利于术后视力的恢复,能有效降低角膜曲率,客观视觉质量恢复更好,而对患者行LKP术有利于短期降低角膜散光,两种术式并发症风险相当,建议临床结合患者实际选择治疗方式。

关键词： 盾构掘进   地铁车站   地下连续墙   切削穿越  

摘要： [目的]盾构隧道掘进过程中切削穿越既有地下结构会对结构产生不利影响,需要对盾构穿越引起的结构及地层变形进行研究。[方法]依托南京建宁西路过江通道的超大直径盾构隧道切穿既有地铁车站地下连续墙实际工程,建立隧道-车站-地层的三维数值模型,研究隧道切穿车站地下连续墙与桩基时地面的沉降与车站结构的变形。[结果及结论]仿真研究结果表明,车站桩基对沉降控制作用明显,盾构掘进切除桩下部后,切口上方地表产生较大沉降;切穿地下连续墙后,墙体形成以被切处为中心的沉降槽,产生不均匀沉降;盾构切穿车站地下连续墙引起运营地铁线两股钢轨的差异沉降,但在安全控制指标范围内。该仿真预测性分析结果可为该工程后期施工与监测,也为同类盾构隧道切穿既有地下工程的施工优化提供参考。

关键词： 聚矿槽   大直径空孔   直眼掏槽   掏槽爆破   数值模拟  

摘要： 针对某矿山聚矿槽爆破存在炮孔炸药未完全起爆、成槽效果不佳、悬顶等问题,采用ANSYS/LS-dyna软件对不同直径空孔和762 mm直径空孔直眼掏槽爆破参数进行数值模拟和现场试验研究。结果表明:762 mm大直径空孔不仅具有100 mm直径空孔的作用,且比100 mm直径空孔应力集中效应和应力波导向作用更明显、提供了更大自由面和补偿空间。而且在条件允许的情况下,762 mm直径空孔比常规掏槽爆破所需空孔数量更少,其工艺也更加简单;根据不同掏槽孔间距与不同辅助炮孔间距的爆腔面积,确定出切割爆破的最佳参数为掏槽孔间距0.95 m、辅助炮孔间距0.88 m;将数值模拟结果应用于现场试验,降低炸药单耗15%且一定程度上降低了大块率,为指导矿山生产起积极作用,研究结果对确定切割天井爆破成井方案以及参数选择具有一定意义。

关键词： 发展史   华夏   白垩纪   新生代  

摘要： 我有一个威武霸气的名字——兽纹华夏胄龙。名字中有“华夏”,是因为我填补了我国中生代白垩纪晚期至新生代之间生物发展史的空白,被称为“中华之最”;“胄”来源于我头部的鳞甲,它们像极了古代战士戴的甲胄;“龙”自然是因为我的恐龙身份啦。

关键词： 疑难病例   屈光不正   健康服务体系   眼视光   基层服务   感觉器官   科普能力  

摘要： 眼睛作为人类接受信息最重要的感觉器官,其重要性不言而喻。北京大学人民医院眼视光中心与本刊联合打造“北大视光讲科普”专栏,期望向眼视光专业从业者,分享眼科特检、眼镜验配、疑难病例分享及近视防控进展等方面的研究。更好地指导基层科学矫治,规范诊疗,落实防治结合,提高有效屈光不正矫正覆盖率,加强建设基层服务能力和科普能力,进一步构建优质高效的眼健康服务体系,努力为人民群众提供覆盖全生命期的眼健康服务。

关键词： 阳离子交换性能   盐基离子   长江下游冲积平原   预测制图  

摘要： 作为衡量土壤养分有效性的一个关键土壤特性,阳离子交换量(CEC)在土壤分析的成果中往往不尽如人意,要么数据缺失,要么因不同测定方法而结果各异。因此,构建一种基于土壤其他性质来预估CEC的模型变得尤为关键。选择长江下游安徽段沿江平原圩区,通过以研究区的各种土壤属性变量与阳离子交换性能之间的相关性、变量自身的空间结构特性等为依据,建立关于研究区域的土壤阳离子交换性能数据分析模型,利用SOC、质地、围垦历史和土地利用等因子,预测土壤阳离子交换性能,可以得到较为满意的结果。研究区内土壤CEC含量普遍较高,尤其以长江沿岸最为显著,呈现自上游向下游递增的趋势。此外,交换性盐基离子的空间分布特征也各不相同,其中Ca2+和Mg2+含量在长江沿岸逐渐减少,而K+含量则呈现相反趋势。TEB含量在长江沿岸附近较高,但整体分布较为均匀。盐基饱和度BS以高水平为主,长江沿岸呈现递减趋势。土壤阳离子交换性能预测不仅有助于深化对土壤属性的认识,而且还为区域土壤质量评价与农业管理提供了重要的科学依据,为长江下游生态地球化学调查工作提供有力补充。