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关键词： 圆锥角膜   快速角膜胶原交联   去上皮   核黄素   紫外线A  

摘要： 目的:探讨去上皮快速角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜1 a期的临床疗效和安全性。方法:回顾性自身前后对照研究。收集2018-08/2021-09在我院行去上皮快速CXL治疗进展期圆锥角膜患者中资料完整的63例84眼的临床资料。比较术前,术后1、3、6、12 mo的裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、角膜透明度、角膜前表面最大K值(Kmax)、角膜最薄点厚度、角膜内皮细胞计数和眼压。结果:手术前后UCVA和球镜比较均无差异(均P>0.05),BCVA、柱镜、Kmax、角膜最薄点厚度、眼压比较均有差异(均P<0.05)。术后12 mo BCVA、柱镜、角膜最薄点厚度、眼压与术前比较均无差异(均P>0.05),Kmax较术前降低(P<0.05)。术后1 mo角膜内皮细胞计数(2519.87±345.28 cells/mm 2)较术前(2693.63±313.39 cells/mm 2)减少(P<0.001)。术后1 wk 22眼出现角膜haze(0.5-1级),术后1 mo 15眼出现角膜基质细线状混浊,7眼角膜混浊在术后3-6 mo消退,5眼遗留角膜点片状云翳或斑翳,但均未对视力造成影响。结论:去上皮快速CXL术后随着时间的延长,患者UCVA、BCVA和球镜度数保持稳定,散光度数和角膜曲率短暂升高后逐渐下降,角膜最薄点厚度减少后逐渐恢复到术前水平。术后6、12 mo的角膜曲率较术前明显降低,可有效地阻止圆锥角膜的进展。该术式可引起角膜局限混浊和斑翳,角膜内皮细胞数量减少,但是对BCVA没有影响,具有较好的安全性。

关键词： 舌根射频消融术   改良悬雍垂腭咽成形术   阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   危险因素  

摘要： 目的探讨低温等离子舌根射频消融术辅助改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年4月至2024年4月湄潭县人民医院收治的72例OSAHS患者的临床资料,所有患者均接受低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗,术后6个月复查行多导睡眠监测(PSG)并观察疗效,根据疗效不同分为有效组[52例,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低幅度>50%]和无效组(20例,AHI降低幅度≤50%),比较两组患者临床资料,分析影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素。结果无效组患者BMI、血氧饱和度低于90%累计时间占总睡眠时间比(CT90)均高于有效组,扁桃体小于有效组,弗里德曼(Friedman)分型高于有效组,最低血氧饱和度(LSaO_(2))水平低于有效组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,BMI、CT90升高、LSaO_(2)降低、扁桃体大小为1、2级、Friedman分型为Ⅲ型均是影响低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效的独立危险因素(均P<0.05)。结论低温等离子舌根射频消融术辅助H-UPPP治疗OSAHS无效受BMI、扁桃体大小、Friedman分型、LSaO_(2)、CT90等因素影响,临床应引起重视。

关键词： 眼睑痉挛   干眼症  

摘要： 目的研究良性特发性眼睑痉挛与干眼症的相关性。方法将2021年5月~2022年10月就诊于成都市龙泉驿区中医医院眼科门诊诊断为良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)患者作为研究对象。观察组为BEB患者共50例;对照组为BEB患者配偶共30例,男女比例与观察组匹配,排除患有全身性基础疾病及眼部疾病。分别对研究对象进行干眼症相关检查包括眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪液分泌试验(Schirmer-I)。结果观察组OSDI评分中位数为31.25(22.17,47.75),对照组OSDI评分中位数为15.00(12.50,47.00),两组OSDI评分存在统计差异(z=-5.087,P<0.001);观察组泪膜破裂时间为5.58±1.72 s,对照组泪膜破裂时间为9.03±2.22 s,两组泪膜破裂时间均数存在着统计差异(t=-7.767,P<0.001);观察组泪液分泌中位数为8.00(7.00,10.00)mm,对照组泪液分泌中位数为10.00(8.00,12.00)mm,两组泪液分泌试验存在统计差异(z=-2.394,P<0.05)。结论特发性眼睑痉挛与干眼症相互影响,应进一步探索二者的发病机制及综合性治疗策略。

关键词： 单节段腰椎间盘突出症   日本骨科学会评分   CT影像学   坐骨神经直径   坐骨神经传导速度  

摘要： 目的:探讨不同日本骨科学会评分(JOA)单节段腰椎间盘突出症(LDH)患者CT影像学和坐骨神经直径变化特征。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的单节段LDH患者105例作为研究对象,根据JOA评分分为轻度组(35例)、中度组(38例)和重度组(32例),收集记录并比较各组患者的疼痛程度、CT影像学表现、坐骨神经直径变化及坐骨神经传导速度。结果:三组VAS评分显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05)。三组CT影像髓核突出类型、突出形状、密度值、突出髓核与神经根的关系及硬膜囊受压程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组硬膜囊前后径显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);三组硬膜囊矢状径显示:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。三组患侧坐骨神经直径均较健侧增大,坐骨神经传导速度均较健侧降低(P>0.05),三组间健侧坐骨神经直径和坐骨神经传导速度相比差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患侧坐骨神经直径显示:轻度组<中度组<重度组(P<0.05);三组患侧坐骨神经传导速度显示:轻度组>中度组>重度组(P<0.05)。结论:不同JOA评分的单节段LDH患者CT影像学表现有所不同,JOA评分越高,坐骨神经直径越大、传导越慢,下肢疼痛程度越高。

关键词： 能源储罐   地基处理   复合地基   方案比选  

摘要： 针对大直径能源储罐地基进行复合地基加固设计,根据规范公式及地质情况,分别计算了水泥粉煤灰碎石桩及预制混凝土管桩复合地基方案。从施工工艺、施工周期及工程造价3个方面对2种地基处理方案进行了对比分析,确定了预制混凝土管桩复合地基为较优方案。通过现场单桩及复合地基静载荷试验、沉降监测等方法,验证了预制混凝土管桩复合地基在处理大直径能源储罐地基加固工程中的优势,为类似大直径储罐的复合地基设计及施工提供了一定的参考。

关键词： 干眼   眼部神经痛   韦氏三联九针  

摘要： 近年来手机和电脑普及,空气污染加重,干眼发病率逐年增加,据统计干眼患者占门诊就诊患者量30%以上[1]。干眼患者多因干涩、视物模糊、疼痛、异物感等症状就诊,困扰患者生活和工作。干燥感是最早出现症状,干燥刺激角膜神经产生疼痛,治疗角膜上皮可愈合,但眼部疼痛可持续存在。目前治疗干眼方法丰富,0.3%玻璃酸钠滴眼液是临床治疗干眼最常见方法,暂时缓解症状,极易复发,无法解决根本问题。干眼属于中医“白涩病”范畴,病在眼表,与脏腑气血失调有关。目和五脏相关,与肝密切,肝润目,泪液离不开肝疏泄藏血。经络和眼周联系,将气血输送至眼部。本研究观察韦氏三联九针治疗干眼导致眼部神经痛的疗效,现报道如下。

关键词： 角膜塑形镜   光学区后表面直径   近视   有效性   安全性  

摘要： 目的:对比分析缩小CRT与VST设计的角膜塑形镜光学区后表面直径(BOZD)对控制儿童青少年近视进展的有效性及安全性。方法:回顾性研究。研究对象为2019-06/2022-05就诊于我院角膜塑形镜验配中心的8-16岁近视患者400例400眼(纳入右眼数据分析)。按验配角膜塑形镜品牌以及BOZD分组:CRT-S组(BOZD<6.0 mm),CRT组(BOZD=6.0 mm),VST-S组(BOZD<6.2 mm),VST组(BOZD=6.2 mm),每组各100例100眼。分别戴镜1 d,1 wk,1、6 mo,1、2 a时收集分析各组配戴前后裸眼视力(UCVA)、角膜平坦K值、眼轴、屈光度数以及角膜损伤发生率有无差异。结果:戴镜1 d时,VST-S组的UCVA提升最快,但1 wk后,各组均达到较好的UCVA,组间无显著差异。戴镜6 mo,CRT-S组的角膜平坦K值降幅最大,戴镜1 a后,各组的角膜平坦K值降幅无显著差异。在各时间点,缩小同品牌的角膜塑形镜BOZD后,眼轴增长均显著降低。戴镜6 mo时,CRT-S组与VST-S组的眼轴增长量及离焦环直径无显著差异,但在1、2 a时,VST-S组的眼轴增长量及离焦环直径显著低于CRT-S组。随访2 a时,缩小同品牌的角膜塑形镜BOZD后,球镜度数及等效球镜度数(SE)的增长均显著降低。VST-S组球镜度数及SE变化最小,近视控制效果最好。四组的柱镜度数变化值以及角膜损伤发生率无显著差异。结论:缩小角膜塑形镜光BOZD可有效控制眼轴增长及近视度数的进展;VST设计原理的镜片缩小BOZD后近视控制效果优于CRT设计原理镜片;缩小BOZD不会增加额外的角膜损伤风险。

关键词： 烤烟   ‘YY021’   耐旱性   干旱-复水   含水量   丙二醛   脯氨酸   基因表达  

摘要： ‘YY021’是针对旱作烟区选育的烤烟杂交种,为了鉴定其耐旱性,以‘中烟100’为对照品种,采用漂浮育苗干旱-复水试验,通过调查萎蔫指数和含水量、观察活性氧变化、测定丙二醛和脯氨酸含量以及干旱相关基因表达量。结果表明,随着干旱时间延长,‘中烟100’和‘YY021’叶片含水量下降、萎蔫指数增加,活性氧增加,丙二醛含量增加,osmotin基因表达量先降低再增加;干旱7d后,与‘中烟100’相比较,‘YY021’叶片含水量增加4.31%,萎蔫指数降低3.97%,丙二醛降低9.21%,脯氨酸含量增加84.71%;‘YY021’活性氧更低,osmotin基因表达量更高,ERD基因响应更迅速。研究发现,‘YY021’耐旱性优于‘中烟100’,干旱胁迫下,‘YY021’通过积累渗透调节物质脯氨酸以减轻活性氧对膜伤害,ERD和osmotin基因可能是‘YY021’耐旱候选基因。研究探索了‘YY021’耐旱机理,旨在为‘YY021’品种推广提供数据支持。

关键词： 地夸磷索钠   玻璃酸钠   翼状胬肉手术   干眼   临床疗效  

摘要： 探讨翼状胬肉术后干眼镜地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗的临床疗效。方法 挑选82例翼状胬肉术后干眼患者为对象,分成对照组和研究组,对照组单独采取玻璃酸钠滴眼液,研究组采取地夸磷索钠联合玻璃酸钠方案,观察临床疗效。结果 研究组术后干眼主观症状评分均低于对照组,且泪液有关指标改善效果均高于对照组,P<0.05。结论 翼状胬肉术后干眼镜地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗可获得良好效果,可缓解术后干眼症状,促进泪液相关指标改善。

关键词： 过敏性结膜炎   泪膜   干眼   儿童  

摘要： 过敏性结膜炎是一种常见的儿童眼表疾病,病程长,易反复发作,严重影响患儿生活质量。近年来儿童过敏性结膜炎患病率逐渐增加,同时这些患儿中有很高的干眼患病率。过敏性结膜炎的儿童泪膜稳定性降低可能会导致干眼症的发生。了解儿童过敏性结膜炎对泪膜的影响及机制的研究进展,可帮助临床医师在过敏性结膜炎治疗过程中加强对干眼的监测和早期筛查,并在需要时及时治疗。因此,有必要将目前儿童过敏性结膜炎与干眼的流行病学特征及其对泪膜的影响及相关机制的研究进展予以综述。Allergic conjunctivitis is a common ocular surface disease in children. The long-term nature of it and its frequent assaults have a grave impact on the quality of life for children. The incidence of allergic conjunctivitis in children has seen a steady rise in recent years, with a notable presence of dry eye. Decreased tear film stability in children with allergic conjunctivitis may lead to dry eye. Understanding the effect and mechanism of allergic conjunctivitis on tear film in children can help clinicians to strengthen the monitoring and early screening of dry eye during the treatment of allergic conjunctivitis, and treat it in time when needed. Consequently, a review of the epidemiological features of allergic conjunctivitis and dry eye in children, their impact on tear film and related processes, must be conducted to assess the current research progress.