课程文献中心 更多>>

关键词： 跨河桥梁   水中钻孔灌注桩   大直径   泥浆循环系统   钢筋笼安放台架  

摘要： 为探析跨河桥梁水中大直径钻孔灌注桩关键施工技术,以磴口黄河特大桥为案例,分析水中大直径桩基施工的重难点及施工要点。实践表明,在进行跨河桥梁水中大直径钻孔灌注桩施工中,先搭设钻孔平台并使钻机就位,采用桩基钢筋笼安放台架进行钢筋笼接长及下放,同时做好泥浆循环、清孔及水下混凝土灌注等施工要点把控,可有效提升水中钻孔进度和精度,确保钢筋笼安装精度及下放稳定性,从而有效提升水中大直径钻孔灌注桩的施工质量,保障桩基础的承载力、稳定性,更好地保障跨河桥梁工程施工质量。

关键词： 青年人   干眼   睡眠类型  

摘要： 目的比较青年干眼患者与健康对照的睡眠类型,并评估不同睡眠类型和干眼症状和体征的关系。设计病例对照研究。研究对象就诊于北京同仁医院的青年干眼患者400例和年龄、性别匹配的健康对照200例。每位受试者随机选取一眼纳入研究。方法采集所有受试者的干眼相关指标,比较干眼组和对照组睡眠类型的差异,不同睡眠类型的干眼组患者干眼症状和体征的差异。主要指标眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、荧光素泪膜破裂时间(fluorescein breakup time,FBUT)、泪液分泌检查(Schirmer I Test,SIt)、角膜荧光素染色(comeal fluorescein staining,CFS)以及睑板腺缺失程度评分。使用清晨型-夜晚型量表5项(morningness-eveningness questionnaire-5,MEQ-5)中文版评价受试者的睡眠类型。结果干眼组的睡眠类型以绝对夜晚型和中度夜晚型为主,而对照组受试者睡眠类型以绝对清晨型和中度清晨型为主,两组差异具有统计学意义(Z=66.36,P<0.001)。不同睡眠类型的干眼患者相比,夜晚型患者的OSDI评分(42.0)显著大于中间型(32.0)和清晨型(23.0)的患者(H=70.33,P<0.001)。夜晚型患者的SIt(3.0 mm)显著低于中间型(5.0 mm)和清晨型(6.0 mm)的患者(H=81.76,P<0.001);夜晚型患者的中、重度睑板腺缺失比例显著高于中间型和清晨型患者(H=10.80,P=0.029)。结论青年干眼患者与健康对照组相比,睡眠类型更偏向夜晚型。在患有干眼的患者组内,夜晚型患者的干眼症状和体征也较中间型和清晨型更重。

关键词： 尾水排海管   穿越海堤   大直径   顶管   海域接收  

摘要： 以厦门某污水处理厂两根DN2 200尾水排放管穿越现状海堤工程为依托,从方案合理性、可实施性、对周边环境影响、经济性等方面全面比选浅埋开挖穿越方案、深埋非开挖穿越方案、顶管和开挖结合穿越方案,根据综合比选选取深埋非开挖顶管下穿海堤、结合海域段沉管开挖敷设直接接收顶管机头的穿越方案。本工程排海管道已竣工验收,施工过程中各环节均实施顺利,根据现场监测数据,施工对现状海堤、主干道路、电力管廊等周边环境影响极小,顺利完成了工程建设目标,取得了良好的社会经济效益,相关设计及施工经验可为类似工程提供借鉴。

关键词： 干眼   病-证-体质”关联   真实世界研究   个体化诊疗   中西医结合治疗  

摘要： 目的探讨干眼患者“病-证-体质”动态关联及中医药疗效评价。方法采用回顾性研究设计,纳入单中心干眼患者群体,通过观察中医证候分型、中医体质、临床检测指标(泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、总有效率)及中医症状,运用统计学方法分析“病-证-体质”间的关联特征,比较中西医结合治疗与单纯西医治疗的主客观指标改善差异。结果中医证型以邪热留恋证、气阴两虚证为主,分别为140例(47.14%)、83例(27.95%);体质以阴虚质、气郁质多见,分别为107例(36.03%)、54例(18.18%)。体质类型与证型存在强关联(P<0.05)。观察组和对照组的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),观察组在泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、总有效率指标的改善程度及中医症状改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论干眼辨证需结合体质、证型等制定精准干预策略,体现中医“病-证-体质”结合的辨证优势;临床上推广中西医结合治疗模式,以提升疗效。

关键词： 万里茶道   近代茶加工业   建筑遗产   福州  

摘要： 万里茶道的申遗工作使我国茶业文化遗产日益受到关注。近代福州成为具有世界影响力的茶叶贸易港口,在近代茶叶发展历程中占据重要地位,其茶加工业遗产具有较高的历史文化价值。文章围绕福州近代茶加工业建筑遗产、制茶设备,梳理了福州近代茶加工业的发展历史。

关键词： 美食   家乡   直径   发源地   锅盔   锅魁   凉粉   南充  

摘要： 我国是饮食文化丰富的大国,各个城市都有自己的代表性美食,我的家乡南充市也不例外。在南充市的各种美食中,我尤其喜欢锅盔凉粉,它由锅盔与凉粉两部分组成,锅盔脆、凉粉滑。锅盔,又称锅魁、干馍,直径可达两尺,又圆又厚,因状如锅盖而得名。其实,锅盔并非南充市独有,很多其他城市也有,且各有不同。比如,陕西关中被公认为是锅盔的发源地,那里的锅盔硕大、厚实,形如锅盖,放凉后更为坚硬。

关键词： 全自动纤维细度仪   苎麻   直径  

摘要： 为了探索切割长度、撒播方式及样品梳理方式对苎麻纤维直径测量方法的影响,采用全自动纤维细度仪对苎麻纤维直径进行快速测量研究。该试验结果表明,上述3种因素对纤维直径测量结果的影响排序为:梳理方式>切割长度>撒播方式。确定了不进行样品梳理、切割长度为450~550μm、手碾磨和毛刷清除残留结合的撒播方式为最优的苎麻纤维直径测量制片条件。该试验表明,上述条件能快速,准确地测量苎麻纤维的直径。

关键词： 干眼   超声雾化   中西医结合疗法   专家共识  

摘要： 干眼是常见的眼表疾病,其发病率逐年上升,日益成为影响公众眼健康的重要原因。随着中西医结合疗法在眼科疾病中的广泛应用与探索,超声雾化在干眼治疗中展现出独特优势,能够更快速改善患者的症状与体征。目前,尚缺少针对干眼超声雾化治疗的标准指南。为提高各级医院眼科医师对超声雾化治疗的认识,促进其在临床实践中的规范化操作,上海市中西医结合学会眼科专委会、中国研究型医院学会眼科学与视觉科学专委会和中国康复医学会视觉康复专委会干眼康复专业组的众多眼科专家参照最新发布的《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》,并紧密结合中国干眼临床治疗的实践经验,围绕中西医结合干眼超声雾化治疗达成共识。本专家共识的形成将为后续临床工作提供参考,切实提升干眼患者的视觉与生活质量。

关键词： 圆锥角膜   角膜交联手术   儿童   核黄素   紫外线  

摘要： 目的:评估低龄儿童圆锥角膜眼行快速角膜胶原交联术(ACXL)后1年的中期效果。方法:前瞻性队列研究。随机纳入2019年1月至2023年7月于山东第一医科大学附属青岛眼科医院接受ACXL的低龄圆锥角膜儿童共32例(39眼)。观察患儿术前和术后1年各指标变化,主要包括以LogMAR表示的UCVA、BCVA及Pentacam眼前节分析仪所获取的最大角膜屈光力(Kmax)、最薄点角膜厚度(TCT)、陡峭角膜曲率(Ks)、平坦角膜曲率(Kf)、角膜散光(AST)、前表面高度(ASE),OCT所测得的角膜交联线深度等。采用配对样本t检验分析手术前后UCVA、BCVA、Kmax等指标的差异;采用Pearson相关及多元线性回归分析BCVA、Kmax与其他因素的相关关系,并采用一元线性回归分析BCVA与影响因素Kmax的量效关系。结果:最终完成随访患儿30例(37眼),年龄10~14(13.1±1.0)岁,男17例,女13例。患儿手术前后UCVA无变化,但BCVA提升明显,由0.22±0.54提升至0.14±0.62(t=2.82,P=0.009)。患儿术后1年时,Kmax值由(55.16±9.52)D明显降低至(54.34±8.78)D(t=2.30,P=0.028),降幅达(0.81±2.12)D;ASE由(24.33±17.14)μm轻微降低到(22.98±16.4)μm,TCT由(479±44)μm略降低至(477±42)μm,但差异均无统计学意义(t=1.32,P=0.199;t=0.86,P=0.397)。Kmax与BCVA、Ks、Kf、ASE、AST均呈正相关(r=0.28~0.93,均P<0.05)。对BCVA与其他参数行Pearson相关分析,再对BCVA与其有相关性的指标采用多元线性回归分析,最终显示BCVA的关键影响因素只有Kmax,故行一元线性回归分析得出BCVA(Y)与Kmax(X)关系为:Y=-0.72+0.02X(R2=0.45,95%CI:0.01~0.02,P<0.001),而术后1年时患儿角膜交联线深度为(253±38)μm。所有患儿在术中和术后均未发生明显不良反应。结论:低龄儿童圆锥角膜眼行ACXL手术1年后病情进展得到有效控制,手术中期疗效良好。患儿的BCVA得到明显提升,且BCVA的提升与角膜Kmax值的下降明显相关。

关键词： 人工泪液   青光眼合并白内障   术后滤过泡   眼表泪膜功能  

摘要： 目的 探讨术前应用人工泪液对青光眼合并白内障患者术后滤过泡及眼表泪膜功能的影响。方法 纳入我院2021年4月到2024年4月收治的80例青光眼合并白内障患者,按照信封随机法分为对照组40例(术前实施常规干预)和研究组40例(术前实施常规干预并应用人工泪液)。观察比较两组患者术后滤过泡量高度及手术前.后的眼表泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌功能[泪液分泌试验(SIT)]变化。结果 研究组术后3d与术后7d的滤过泡高度接近(P>0.05);而对照组术后7d的滤过泡高度相..较于术后3d有所减小(P<0.05);术后7d,两组患者BUT均较术前延长,且研究组比对照组时间更长(P<0.05);术后7d,两组患者SIT均较术前增多,且研究组比对..照组更多(P<0.05);术后1个月,两组患者的SIT均较术前增多而较术后7d有所减少,但研究组仍比对照组多(P<0.05)。结论 术前应用人工泪液对青光眼合并白内障患者术后滤过泡及眼表泪膜功能均有明显改善效果,值得推广应用。