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关键词： 睑板腺障碍干眼症   睑板腺按摩   渐进式护理   依从性   康复进程   护理  

摘要： 目的:分析渐进式护理干预配合睑板腺按摩应用在睑板腺障碍干眼症病人中的临床效果。方法:选取望谟县人民医院2023年2月—12月收治的60例睑板腺障碍干眼症病人作为研究对象。采用双盲抽签的方式分为观察组和对照组,各30例。对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施渐进式护理干预并配合睑板腺按摩,干预9周。比较干预前后两组病人的护理效果。结果:干预后,观察组病人眼部症状指数评分低于对照组;观察组病人焦虑和抑郁评分均低于对照组;观察组病人依从率(96.67%)高于对照组(73.33%);观察组睑板腺功能评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人护理总满意率(96.67%)高于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:睑板腺障碍干眼症病人治疗中配合实施渐进式护理干预与睑板腺按摩,可加快病人的康复,并有效改善病人的负面情绪。

关键词： 甲状腺乳头状癌   超声   细针穿刺活检   超声造影  

摘要： 目的:研究超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导下细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)对直径≥10 mm甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)的诊断价值。方法:回顾并分析2020年5月—2023年8月复旦大学附属闵行医院经术后病理学检查证实的PTC(直径≥10 mm)患者资料。所有患者均先行CEUS检查,CEUS结束后在结节最大径线的二维超声图像下行常规超声引导下FNAB(US-FNAB),抽吸细胞组织涂片2张(标注A_(1)、A_(2))作为常规穿刺组。观察同一结节CEUS时图像,选取结节灌注区域行目标穿刺,抽吸细胞组织涂片2张(标注B_(1)、B_(2))作为目标穿刺组。以术后病理学检查结果为金标准,采用一致性Kappa检验分析CEUS、US-FNAB以及CEUS-FNAB这3种方法对PTC的诊断价值。结果:本研究共纳入149例患者(155个结节),在诊断155个PTC方面,CEUS诊断PTC的灵敏度、特异度、准确度分别为87.1%、68.6%、83.2%;US-FNAB诊断PTC的灵敏度、特异度、准确度分别为92.9%、78.0%、85.6%;CEUS-FNAB诊断PTC的灵敏度、特异度、准确度分别为98.1%、79.6%、94.9%。以术后病理学检查结果为金标准,CEUS结果与术后病理学检查结果行Kappa一致性检验,Kappa=0.393(Kappa<0.4),一致性较差,差异有统计学意义(P<0.01);US-FNAB结果的Kappa值=0.574(0.75>Kappa≥0.4),一致性一般,差异有统计学意义(P<0.01);CEUS-FNAB结果的Kappa值=0.773(Kappa>0.75),一致性较好,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CEUS技术有助于发现甲状腺的可疑病灶,CEUS-FNAB可提升穿刺准确度和病灶检出率,对PTC的诊断具有重要意义。

关键词： 疏肝   中药   干眼   随机对照试验  

摘要： 目的系统评价疏肝类方药治疗干眼的临床疗效。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中关于疏肝类方药治疗干眼的随机对照试验(RCT)文献,检索时间为建库至2024年3月31日。对文献按照纳入标准与排除标准进行筛选和数据录取,Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4和Stata 17.0软件对纳入文献的临床总有效率、中医证候评分、泪液分泌量、泪膜破裂时间作为主要结局指标进行Meta分析。结果共纳入17篇文献,总样本量1,593例,其中观察组805例,对照组788例。疏肝类方药联合西药在提高总有效率[RR=1.290,95%CI(1.150,1.460),Z=4.210,P=0.000]、降低中医证候评分[MD=-1.860,95%CI(-3.110,-0.620),Z=2.930,P=0.003]、增加泪液分泌量[MD=2.250,95%CI(1.460,3.040),Z=5.610,P=0.000]、延长泪膜破裂时间[MD=2.630,95%CI(1.610,3.660),Z=5.020,P=0.000]方面均优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。2组角膜荧光染色评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝类方药能够提高干眼患者的治疗总有效率,降低中医证候评分,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间。

关键词： 植被覆盖度   生态环境质量   RSEI  

摘要： 威海市作为中国重要的海洋经济区,其生态系统服务功能对维护区域生态平衡及促进可持续发展具有重要意义。然而,随着城市化进程的加快,人类活动对自然环境的干扰日益加剧,导致植被破坏、水质下降等生态环境问题频发,亟须科学有效的监测手段来指导生态保护与修复工作。针对山东省威海市植被覆盖度及生态环境质量的评估需求,采用2022年Landsat 9遥感影像与土地利用数据作为信息源,对威海市的植被覆盖度空间格局与生态环境质量分布特征进行了研究。采用像元二分模型法计算了植被覆盖度指数(FVC)与生态环境指数(RSEI),旨在科学、全面地揭示威海市的生态环境现状。结果表明:1)威海市整体植被覆盖度较高,说明该地区具有良好的自然基底条件,但不同行政区之间的植被覆盖度存在显著差异,具体而言,乳山市的植被覆盖度最高,其次是文登区、荣成市,而环翠区相对较低;2)在生态环境质量方面,各辖区呈现出较为一致的等级结构分布。从面积占比来看,具体表现为:生态环境较好>生态环境好>生态环境一般>生态环境差>生态环境较差。采用的遥感技术与指数计算方法,可提高生态环境监测与评估的精度和效率,也为未来大尺度、高精度的生态环境监测与评估工作提供了参考和借鉴。

关键词： 狗牙根   不同基因型   叶片相对含水量   高光谱技术  

摘要： 为了探讨高光谱技术在监测植物受干旱胁迫程度及筛选抗旱材料中的应用,以18个狗牙根基因型为材料,进行为期12 d的自然干旱,测定各材料土壤含水量和叶片相对含水量,同时利用美国SVC HR-768便携式光谱仪,获取不同干旱时间各材料的高光谱相片,以经过高光谱SG平滑和SG平滑+一阶导数结合处理的光谱反射率作为自变量,经Pearson相关性分析和连续投影筛选与叶片相对含水量相关性较好且各材料共有的特征波段,并利用方差膨胀因子检验其共线性,之后通过BP神经网络、支持向量机和随机森林3种机器学习算法建立狗牙根叶片相对含水量的反演模型。结果表明:1)通过连续投影算法共筛选出5个SG平滑+一阶导数特征波段,分别为406、569、706、736、786 nm,与叶片相对含水量的相关性较高(P>0.5),且波段间共线性较弱,可作为抗旱监测的敏感波段。2)以敏感波段为基础建立的随机森林反演模型,决定系数(R^(2))和均方根误差(RMSE)分别为0.939和8.552,相较于支持向量机和BP神经网络,R^(2)分别提高了5%和8%,表现出最好的预测效果和普适性,其测试集的R^(2)为0.925,RMSE为9.008。研究结果可为未来利用高光谱进行广谱性狗牙根叶片相对含水量无损高精监测提供技术支撑。

关键词： 圆锥角膜   角膜交联术   角膜光密度  

摘要： 目的:观察圆锥角膜患者行角膜交联术后角膜光密度的变化规律。方法:采用回顾性研究。选取2020-04/2022-04在宁夏眼科医院确诊为进展期圆锥角膜并行角膜交联术的患者32例43眼。Pentacam分析系统将角膜分为前层(前120μm)、中层及后层(后60μm),并依据直径划分为直径0-2、2-6、6-10、10-12 mm及全直径范围五个区域,测量不同范围的角膜光密度。比较术前,术后1、3、6 mo角膜光密度的变化。结果:纳入患者术前和术后6 mo裸眼视力和最佳矫正视力及眼压比较均有差异(均P<0.05),角膜内皮细胞比较无差异(P=0.477)。在角膜前层、中层、全层的直径0-2、2-6、6-10 mm及全直径范围内,角膜光密度术后1 mo时到达峰值,术后3 mo与6 mo有所下降,但仍比术前高。角膜光密度在前层及全层范围内与Kmax正相关(r=0.164,P=0.016;r=0.152,P=0.023)。结论:角膜光密度在角膜交联术后1 mo时达到峰值,随后开始逐步下降,术后6 mo趋于稳定。

关键词： 干眼   抑郁   抗抑郁药物   进展  

摘要： 干眼是以泪膜不稳定为核心特征的多因素眼表疾病,发病率呈逐年上升趋势,其带来的眼部不适和视力障碍对患者工作和生活产生严重影响,进而导致心理健康问题。而抑郁是一种常见的情感障碍类疾病,其发病率也呈不断上升趋势,己成为当前重要健康问题。与一般人群相比,干眼症和抑郁症之间存在显著双向关系,同时抗抑郁药物也与干眼的发生发展有关。因此,本文对干眼与抑郁的相关性进行总结分析。

关键词： 年龄相关性白内障   干眼症   西医治疗   中医治疗   中西医结合  

摘要： 年龄相关性白内障(ARC)是导致视力障碍的主要原因,随着我国人口老龄化的加剧,ARC的发病率也呈升高趋势。ARC术后干眼症的发生率较高,严重影响患者术后视觉质量和满意度。西医治疗ARC主要侧重于药物治疗(人工泪液、抗炎药物、糖皮质激素、乳铁蛋白等)和物理治疗(如湿房镜、睑板腺治疗、强光脉冲治疗)。中医治疗则基于辨证施治原则,采用中药汤剂、中成药、中药熏蒸、热敷、离子导入、针灸治疗、刮痧治疗和耳穴压豆等方法。虽然目前关于ARC的治疗已取得一定疗效,但仍存在治疗周期长、依从性不高等问题。因此,未来仍需深入探究ARC术后干眼症中西医治疗的新途径。

关键词： 文献出版社   心脏康复   实用性   科学技术   发展史  

摘要： 2021年7月,由科学技术文献出版社(北京)出版,我刊主编刘江生主编的《康复心脏病学》正在全国书店热销。该专著集国内20余位知名专家历时6年完成,计123万字,被誉为我国心脏康复发展史全集,具有很强的权威性、指导性和实用性,深受读者欢迎。欲购者请与我刊编辑部(0591-87841459、0591-87831230)联系,将半价供书,每本仅需129元。

关键词： 风力发电机组   分片钢塔筒   安装   运输  

摘要： 随着风力发电机组单机容量越来越大,轮毂高度越来越高,叶轮直径也越来越大。为了杜绝叶轮扫塔和塔筒与机组频率共振现象的发生,风机塔筒强度及底部直径随着机组单机容量的增大而变大。我国平原地区交通运输网四通八达,高速公路的限高因不同地区道路而异。一般来说,大多数地区高速公路限高在4.5米到5.5米之间。为满足塔筒交通运输,分片钢塔筒和分片混塔应运而生,本成果为平原地区大直径三分片钢塔筒安装工艺的探讨。