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关键词： 负压封闭引流技术(VSD)   银离子抗菌敷料   3~4期压力性损伤   炎症反应   创面愈合  

摘要： 目的:探究负压封闭引流技术联合银离子抗菌敷料对3~4期压力性损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2020年6月-2023年6月于笔者医院就诊的3~4期压力性损伤患者临床资料,按治疗方法不同分为观察组40例与对照组41例。对照组采用负压封闭引流技术治疗,观察组采用银离子抗菌敷料联合负压封闭引流技术治疗。比较两组患者治疗前后血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛介质水平[5-羟色胺(5-HT)、脑内神经肽(NPY)、前列腺素E2(PGE2)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]及创面愈合情况。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,观察组炎症因子水平、疼痛介质、MDA水平、创面愈合指标(创面愈合时间、创面细菌培养检出率)均明显低于同期对照组(P<0.05);SOD、GSH水平明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗1周后、治疗1个月后、治疗2个月后,观察组创面愈合率均明显高于同期对照组(P<0.05)。结论:VSD联合银离子抗菌敷料治疗3~4期压力性损伤能明显缓解患者炎症及氧化应激反应,减轻其疼痛,减小并发症发生风险,对创面愈合具有积极作用。

关键词： 盆底功能障碍性疾病   会阴三维超声   肛提肌裂孔变化   膀胱颈移动度   影响因素   诊断价值  

摘要： 目的:探讨经会阴超声评估肛提肌裂孔变化及膀胱颈移动度对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法:选取疑似PFD患者106例,根据PFD发生情况分为PFD组(82例)和非PFD组(24例),并将PFD患者根据盆腔器官脱垂(POP-Q)分级分为0级33例、1~2级37例、3~4级12例。行超声检查,测量肛提肌裂孔前后径(LHap)、膀胱颈位置,记录静息、缩肛及最大Valsalva动作时的LHap以及静息、最大Valsalva动作时的膀胱颈位置,计算缩肛时LHap缩短百分比(PDC%)与Valsalva时LHap伸长百分比(PIV%)以及膀胱颈移动度。采用二元Logistic回归模型分析患者发生PFD的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肛提肌裂孔变化及膀胱颈移动度对患者发生PFD的诊断价值。结果:PFD组静息、缩肛及最大Valsalva动作时LHap高于非PFD组,静息及最大Valsalva动作时膀胱颈位置低于非PFD组(均P<0.05)。PFD组缩肛时PDC%低于非PFD组,最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度高于非PFD组(均P<0.05)。缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度是患者发生PFD的影响因素(均P<0.05)。缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度联合诊断PFD的曲线下面积(AUC)高于三者单独诊断的AUC(均P<0.05)。与0级比较,1~2级和3~4级PFD患者缩肛时PDC%依次降低,最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度依次升高(均P<0.05)。结论:缩肛时PDC%、最大Valsalva动作时PIV%、膀胱颈移动度对PFD具有一定诊断价值,三者联合诊断价值更好,且与POP-Q分级有关。

关键词： 红外光谱   变压器油   水分含量   定量检测   多元线性回归数学模型  

摘要： 水分含量的大小直接影响变压器油的电气性能和变压器安全,对变压器油含水量的检测是变压器安全运行的重要保障。该文通过制备不同水分梯度油样,并进行红外光谱检测,建立了变压器油中含水量、吸光度、吸收峰面积的多元线性回归数学模型,并利用验证样对数学模型进行检验,提出了一种红外光谱法检测含水量的精确定量方法。结果表明含水变压器油红外光谱的吸收峰是水分子中羟基(—OH)吸收红外光能量产生振动所致,存在于变压器油中的水分子与水分子以及变压器油中某些添加剂之间发生氢键效应,使得电子云密度平均化,导致3600~3200 cm^(-1)处的吸收峰振动频率减小,红外吸收峰向低波数移动并变宽。油中含水量、3400 cm^(-1)处吸光度和3600~3200 cm^(-1)下的吸收峰面积三者间存在对应关系,所建立的三者间的量化关系模型的R^(2)=0.943,sig值为0.003(p<0.05),均方根误差(RMSE)仅为0.00512,实验样数据点均匀分布在回归平面上,模型拟合程度高,具有显著性,可以准确计算变压器油中的含水量。该方法提高了变压器油中水分定量检测的准确性,为变压器油中含水量的在线监测奠定了理论基础。

关键词： 标本根结理论   针刺   肝郁阴虚   干眼   失眠  

摘要： 失眠作为干眼的重要影响因素之一,与肝郁阴虚型干眼的发病呈正相关。“标本根结”理论是经络理论的重要内容,揭示了四肢腧穴在针刺治疗中的重要性,而针刺在治疗干眼与失眠方面均有显著疗效。故笔者基于“标本根结”理论,以结、标部腧穴配伍近部腧穴生津润目;根、本部腧穴配伍远端腧穴调补肝肾;标本、根结配合首尾腧穴调神开郁,探讨针刺治疗肝郁阴虚型干眼合并失眠的选穴与配穴思路,在生津润目、调补肝肾的基础上配合调神开郁、养血助眠,使得阴阳气血和调,提高干眼治疗效果。

关键词： 地夸磷索钠滴眼液   白内障手术   干眼   泪膜稳定性  

摘要： 目的:评估3%地夸磷索钠滴眼液治疗白内障手术后干眼的效果及其对泪膜稳定性的影响。方法:前瞻性临床研究。选取于2021-01/2024-01在西北大学附属西安爱尔眼科医院进行白内障超声乳化手术的患者124例124眼,每例患者仅纳入1眼进行统计分析,如果患者双眼均符合纳入标准,则采用随机数字表法选择1眼纳入研究,使用随机数字表法将患者分为研究组62例62眼、对照组62例62眼。研究组使用3%地夸磷索钠滴眼液进行治疗,4次/天,持续1 mo;对照组使用玻璃酸钠滴眼液进行治疗,4次/天,持续1 mo。比较两组的临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、角膜荧光素染色评分(FL)、泪液中炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平和不良反应。结果:研究组治疗有效率为93.5%,对照组治疗有效率87.1%,两组间比较无差异(P>0.05)。研究组患者治疗1 mo后BUT、SⅠt显著高于对照组,FL评分、泪液中炎症因子水平显著低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应的发生率无差异(P=0.198)。结论:3%地夸磷索钠滴眼液显著改善白内障术后干眼患者的泪液分泌和泪膜稳定性,有效缓解干眼症状,是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 干眼   中医药   彭清华   药对   从肝论治   经验总结  

摘要： 在继承前人经验和总结眼科临床实践的基础上,彭清华提出了眼科多项中医治疗理论,填补了临床眼科疾病中医诊疗的部分空白,治疗方法也在眼科临床逐步推广尤其擅长从肝论治干眼,在临床治疗中以清肝解郁、疏肝透热及益气养阴为原则用药,擅用古方,尤喜用药对。本文总结了彭清华临床诊疗干眼常用的4组药对,枸杞子配菊花、密蒙花配木贼、柴胡配栀子、熟地黄配山萸肉及其临床用药经验,以期为干眼中医复方药对研究和临床治疗提供新思路和参考。

关键词： 泪膜不稳定   干眼   眼表疾病   眼表微环境失衡  

摘要： 干眼是一类多因素导致的眼表疾病,表现为泪液的质、量及流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有泪液渗透压升高以及眼表组织炎性反应、损伤、神经异常。干眼的全球患病率为5%~50%,我国为21%~52.4%,保守估计至少每S名国人中有1名干眼症患者,个别群体2个人里就有1人患干眼。其危险因素包括以下5类。

关键词： aqueous zinc-ion battery   polypyrrole   H2V3O8 nanobelt   surface coating   ion-selective transport  

摘要： Aqueous zinc-ion batteries have emerged as promising candidates for large-scale energy storage. Despite its potential as a cathode material for AZIBs, H2V3O8 suffers from poor electrical conductivity, vanadium dissolution, and structural instability, which severely compromises its rate performance and cycling stability. To address these limitations, we have developed a polypyrrole-coated H2V3O8 composite (H2V3O8@Ppy). Density functional theory calculations demonstrate that Ppy exhibits substantially stronger interactions with HVO3 (-1.97 eV) compared to hydrated Zn2+ ions (-0.205 eV). This selective interaction enables the Ppy coating to effectively capture dissolved HVO3 species while maintaining efficient transport of solvated Zn2+ ion clusters, thereby preventing structural degradation of the cathode. The optimized H2V3O8@Ppy cathode delivers an impressive initial capacity of 405 mA h g(-1) at 100 mA g(-1) and demonstrates exceptional cycling stability, maintaining nearly 100% capacity retention after 800 cycles at 2 A g(-1). Furthermore, a quasi-solid-state zinc-ion battery incorporating H2V3O8@Ppy cathode exhibits excellent mechanical flexibility and superior long-term cycling performance. Notably, in situ XRD analysis reveals for the first time a two-step phase transformation mechanism of H2V3O8 during discharge/charge processes. This study presents an effective strategy for enhancing the structural stability of H2V3O8 cathodes in aqueous zinc-ion batteries.

关键词： Endoscopic submucosal dissection   Gastrointestinal lesions   Noninferiority research   Plasma radiofrequency  

摘要： Objective To evaluate the efficacy and safety of a new plasma radiofrequency generator and a disposable mucosal incision knife for endoscopic submucosal dissection (ESD) of gastrointestinal lesions. Methods This study is a prospective, randomized, non-inferiority multicenter study (Chinese Clinical Trial Registry No.: ChiCTR2000041394). The inclusion criteria for cases are as follows: (1) being able to understand and voluntarily participate in this clinical trial, and voluntarily signing the informed consent form;(2) being 18-70 years old, regardless of gender;(3) having a gastrointestinal lesion and meeting the endoscopic treatment conditions for the indications of endoscopic submucosal dissection (ESD). The exclusion criteria are: (1) meeting the contraindications for ESD;(2) having a surgical contraindication due to coagulation dysfunction or still taking anticoagulants 1 week before surgery;(3) having coagulation dysfunction, that is, the prothrombin time is prolonged by more than 3 seconds (more than 5 seconds in patients with liver disease), or the activated partial thromboplastin time is prolonged by more than 10 seconds, and the platelet count is < 70×10⁹/L;(4) having severe cardiopulmonary insufficiency and being unable to tolerate the surgery;(5) being a reproductive-aged woman with a positive blood or urine pregnancy test or a lactating woman;(6) the investigator deems that there are other factors that are not suitable for inclusion or affect the subject's participation. Patients who underwent ESD treatment for gastrointestinal lesions from March 2019 to April 2023 at the Endoscopy Center of Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University, the Department of Gastroenterology of Minhang District Central Hospital in Shanghai, and the Department of Gastroenterology of Quzhou People's Hospital were prospectively included. The experimental group used a new plasma radiofrequency therapy instrument and a disposable mucosal incision knife, while the control grou

关键词： 临床护理路径   玻璃酸钠   白内障术后干眼症   泪膜护理   效果  

摘要： 分析临床护理路径应用于玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症泪膜护理中的效果。方法 此次研究选择2023年3月-2024年3月期间的在本医疗中心挑选了90名进行白内障超声乳化手术的患者作为研究对象,并采用随机分配的方式将其分为观察组与对照组,每组45名,对照组采取常规护理,观察组应用临床护理路径,对比护理效果。结果 经过比较后发现,观察组的泪河高度、SIT、FI、BUT水平优于对照组,观察组的裸眼视力水平优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症泪膜护理采取临床护理路径,能够进一步提升护理应用效果,值得进行临床推广。