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关键词： 腹腔镜胰十二指肠切除术   胰肠吻合   胰瘘  

摘要： 目的系统评估不同胰管直径在腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘的可能发生率,为临床的腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期管理提供统计依据。方法计算机检索中外文献数据库,检索时间为从建库至2024年8月1日,纳入胰管直径大小对腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘影响的文献,纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入文献进行质量评价。采用stata 14.0软件进行数据统计分析。结果共纳入文献6篇,总计1105名研究对象。结果显示:胰管直径≤3 mm,腹腔镜胰十二指肠切除术后胰瘘发生率明显升高[RR 4.11,95%CI(0.43-0.62)],术后发生胰瘘需再手术明显升高[RR 4.54,95%CI(2.77-7.46)],术后胰瘘导致死亡明显增加[RR 37.15,95%CI(10.50-131.46)],差异均有统计学意义。结论胰管直径明显影响胰十二指肠切除术后患者胰瘘的发生,进而影响术后再手术及死亡发生率。建议对胰管直径小于3 mm的患者做好胰瘘的围手术期管理。

关键词： 发展史   城乡金融关系   社会科学文献出版社   陈俭   1949-2019年  

摘要： 闽南师范大学陈俭教授《中国城乡金融关系发展史(1949—2019年)》由社会科学文献出版社于2025年1月出版,该书是第一部以“中国城乡金融关系发展史”命名的学术著作。全书共32万字,共5章。该书以新中国城乡金融关系发展的历程(1949—2019年)为研究对象,主要围绕城乡金融制度变迁,从城乡金融互动入手,把城市金融与农村金融之间的关系演进分为四个阶段:1949—1957年,城市金融对农村金融的扶持与新型城乡金融关系的构建;1958—1978年,城乡金融关系的“统一化”与城乡金融低水平、低层次发展;1979—2005年,城乡金融关系的分化与城乡金融的非均衡发展;2006—2019年,城乡金融关系的统筹联动与城乡金融均衡化发展。由此全面分析各历史时期城乡金融关系的发展演变特点、原因及其对农村经济社会发展的影响。

关键词： 近视   轴长度   眼   屈光   眼   生物测量学   晶体   人工   超声乳化白内障吸除术   晶体囊  

摘要： 目的探讨超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环植入术中Barrett Universal Ⅱ、Haigis和SRK/T 3种人工晶状体屈光力计算公式的准确性。方法回顾性病例系列研究。纳入2023年1至10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受治疗的26例(26只眼)眼轴长度>28 mm的白内障患者资料。患者年龄为59(51, 63)岁, 男性14例, 女性12例。所有患者均完成眼部生物测量仪检查, 手术顺利且无术中及术后并发症, 术后1个月完成客观验光检查。主要指标为各公式的平均预测误差、平均绝对误差及预测误差在±0.25 D、±0.50 D和±1.00 D区间内的患眼数及百分比。组间比较采用单因素方差分析及Bonferroni检验, 计数资料比较采用卡方检验。结果 Barrett Universal Ⅱ公式的平均预测误差最小, 为(-0.08±0.28)D, Haigis和SRK/T公式分别为(0.35±0.43)和(0.31±0.47)D。Barrett Universal Ⅱ公式的平均绝对误差最小, 为0.22 D, 显著低于Haigis(0.43 D)和SRK/T(0.45 D)公式(P<0.05)。在预测误差±0.25 D区间内, Barrett Universal Ⅱ公式的眼数为19/26(73.08%), 显著高于Haigis公式的10/26(38.46%)和SRK/T公式的8/26(30.77%)(P<0.05)。当预测误差范围扩大至±0.50 D时, Barrett Universal Ⅱ公式的眼数为24/26(88.89%), 同样高于Haigis公式的17/26(65.38%)和SRK/T公式的16/26(61.54%)(P<0.05)。Barrett Universal Ⅱ公式的预测误差在±1.00 D区间内的眼数为26/26(100%), Haigis公式为25/26(96.15%), SRK/T公式为24/26(92.31%)。结论在眼轴长度>28 mm且联合植入囊袋张力环的白内障患者中, Barrett Universal Ⅱ公式在预测人工晶状体屈光力方面具有更高的准确性, 其平均预测误差更接近0, 平均绝对误差更小, 且在预测误差±0.25 D和±0.50 D区间内的眼数百分比显著高于Haigis和SRK/T公式, 可作为此类患者的优先选择。

关键词： 疏散星团   直径   夏季银河   亮度   M7   繁星   天蝎座  

摘要： 1 M7夏季银河在天蝎座的尾部绽放成一团耀眼的繁星,其中最抢眼的非M7莫属。这个疏散星团亮度为3.3等,直径超过1°,位于天蝎座的尾巴尖上方。是天空中最明亮、最大的疏散星团之一。在没有光害的夜晚甚至肉眼可见。

关键词： 圆锥角膜   全外显子组测序   角膜脆弱综合征  

摘要： 38岁男性,因“左眼视力显著下降半年”就诊。患者4岁时右眼外伤性眼球破裂,行右眼眼球摘除。左眼裸眼视力FC/30 cm,眼压13.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),眼轴长度28.59 mm。裂隙灯提示左眼角膜厚度变薄前凸,角膜上方后弹力层瘢痕;Pentacam角膜地形图和前节OCT显示角膜球形扩张,最薄点厚度为160μm。角膜前表面对称性差,且曲率增高至64.2 D,后表面高度21μm,初步诊断为圆锥角膜。进一步眼底照相和后节OCT检查发现患者左眼黄斑出血,体型矮胖,小关节过度活动和反复肩关节脱臼。追问病史得知患者父母亲为近亲结婚,曾祖母也进行过眼球摘除,因此推测可能是遗传性的全身结缔组织病变。对患者进一步补充X线片、CT等全身检查,并对患者及其家庭成员进行全外显子组测序,测序结果提示患者携带ZNF469基因的纯合移码突变,最终诊断为角膜脆弱综合征1亚型。讨论体会:圆锥角膜可能会掩盖患者其他的症状或体征,不能忽视其他眼部和全身的检查以及病史的完善,基因检测可以为临床上疑难病例的诊断提供有力佐证。

关键词： 红外目标检测   中心定位   模板匹配   超分辨率  

摘要： 靶标中心定位是红外热成像仪标定过程中的关键技术。针对靶标形貌相对复杂的特点,提出了一种基于自构卷积核改进模板匹配的中心定位算法。首先算法通过构造具有靶标图像特征的归一化模板,在下采样与预处理的目标图像上移动模板进行匹配运算,得到粗定位结果。然后,根据粗定位中心对原图进行兴趣域(Region of Interest,ROI)精细匹配,并通过亚像素细分算法进一步校正。最终,确定准确的靶标中心位置。利用该算法对模拟的劣化环境下靶标图像进行检测,能有效避免模糊、背景复杂、目标不完整或者特征不明显的情况对定位的干扰,具有较好的鲁棒性,能够准确地定位靶标中心,且运算速度快,与互相关(Cross-Correlation,CCORR)、归一化互相关(Normalized Cross-Correlation,NCC)等传统模板匹配和Hough变换相比有较大的提升,可以满足红外热成像仪自动标定过程中的定位需求。

关键词： 泪囊炎   泪囊鼻腔吻合术   内窥镜检查   凝胶类   透明质酸  

摘要： 【目的】探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗泪囊炎患者的临床效果及对患者干眼症状的影响。【方法】选择2019年1月至2022年12月本院收治92例泪囊炎患者,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用传统的外路鼻腔泪囊吻合术,观察组采用鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗。比较两组泪腺分泌功能(SchirmerⅠ试验滤纸吸泪长度)、溢泪程度评分、泪膜破裂时间、眼表疾病指数量表(OSDI)评分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、渗血情况及术后并发症发生情况、复发情况。【结果】术后1个月,观察组SchirmerⅠ试验滤纸吸泪长度长于对照组(P<0.05);术后2个月,观察组溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05);术后2个月,观察组OSDI评分低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组TNF-α、CRP和IL-6水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组(P<0.05)。观察组渗血率、术后并发症发生率和复发率均低于对照组(P<0.05)。【结论】鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合自交联透明质酸钠凝胶治疗泪囊炎患者,可显著提高患者泪腺分泌功能,有效改善干眼症状,减轻炎症反应,降低术后并发症发生率和复发率,是一种安全、有效的治疗方法。

关键词： 等离子体   螺旋流注   螺旋分叉   光学直径  

摘要： 低气压低氧环境及特定放电参数条件下,介质管中脉冲电源驱动的流注放电通道会发生放电模式转换形成螺旋流注,并伴随着双螺旋及多股螺旋分叉的复杂非线性现象.为探明螺旋流注放电通道光学直径的物理特性,本文应用半峰值法分别测量不同传播模式下的流注光学直径并进行系统对比分析.研究发现低温流注放电通道在介质管引导下通常沿直线稳定传播,放电模式转换后的过渡模式中流注螺旋传播阶段的光学直径大于直线传播阶段.在特定模式下,直线流注会分叉为多支螺旋传播形态,常见双螺旋和三螺旋分叉,螺旋分叉后的流注光学直径和总横截面积发生突变.介质管外加恒定磁场可以对螺旋流注的光学直径产生调控作用.以上研究为理解螺旋现象和流注放电的物理机制提供参考,为脉冲电磁辅助等离子体材料催化提供新的思路.

关键词： 心脏骤停   心肺复苏术   颅内压   床旁超声   视神经鞘直径  

摘要： 目的探讨床旁超声检查视神经鞘直径(ONSD)对心肺复苏术后患者早期预后的评估价值。方法选取2022年1月至2023年6月我院重症医学科收治的36例心脏骤停(CA)后恢复自主循环的患者为研究对象,根据是否存活出院将其分为存活出院组(15例)和住院死亡组(21例)。比较两组患者入ICU即刻(T_(1))、入ICU 24 h(T_(2))、入ICU 48 h(T_(3))的ONSD。结果T_(1),两组的ONSD比较,差异无统计学意义(P=0.846)。T_(2)、T_(3),两组的ONSD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组T_(1)、T_(2)、T_(3)的ONSD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。存活出院组T_(1)、T_(2)的ONSD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。存活出院组T_(2)、T_(3)的ONSD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论入ICU后24、48 h的ONSD及其变化情况能够有效反映CA后恢复自主循环患者的颅内压(ICP)状态,进而能够反映此类患者的早期预后。

关键词： 成年   婴儿期   人体   喝水   含水量   体液量  

摘要： 水是人体重要的组成成分之一。从年龄来看,年龄越小,人体含水量越高,体重中体液量占比,婴儿期约75%-80%,儿童期为65%-70%,到成年时降至60%,老年时降至50%-55%,这与人体不同阶段的组织结构、生长发育及新陈代谢状况密切相关。