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关键词： SEER数据库   胃间质瘤   长期预后   内镜治疗  

摘要： 目的分析直径2~5 cm胃间质瘤的临床特征,并比较不同治疗方式(内镜和外科切除)的临床疗效,探讨两种治疗方式对其远期预后的影响。方法从SEER数据库中提取2000-2019年诊断为胃间质瘤(直径2~5 cm)患者的病例资料,回顾性分析其临床特征,并按治疗方式将其分为内镜治疗组与外科手术组,采用Kaplan-Meier法分析两组患者的肿瘤特异性生存率(cancer-specific survival,CSS),采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析影响患者CSS的危险因素。结果共纳入1291例患者,中位年龄65岁,肿瘤中位直径35 mm,位于胃中上部(80.2%)居多,多数患者在初诊时为局限期(89.3%),接受手术治疗1119例(86.7%),其中内镜治疗166例,外科手术953例。剔除未接受手术治疗及非局限期的患者后,将剩余病例按治疗方式分为内镜治疗组(n=159)及外科手术组(n=884),两组在年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤分级、诊断时间上组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Kaplan-Meier-CSS曲线差异无统计学意义(P=0.649),并且二者的3年CSS(97.7%vs 98.0%,P=0.829)、5年CSS(97.7%vs 95.8%,P=0.213)、10年CSS(93.4%vs 92.6%,P=0.789)、15年CSS(89.8%vs 90.9%,P=0.817)差异均无统计学意义。回归分析提示内镜或外科手术治疗并非影响患者CSS的预后因素(HR=1.206,95%CI:0.538~2.705,P=0.649)。男性、肿瘤分级为GradeⅢ或Ⅳ、诊断时间在2000-2009年是降低胃间质瘤患者CSS的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下切除直径2~5 cm胃间质瘤能获得与外科手术切除相似的生存结果,对合适的病例,内镜治疗或许是可选方案之一。

关键词： 短路   隔膜   锂离子电池   含水量   孔径  

摘要： 研究隔膜性能对锂离子电池短路的影响,旨在通过优化隔膜参数提升电池安全性能。通过分析隔膜含水量、孔结构和厚度对电芯短路率的影响,发现降低隔膜含水量至0.05%以下、减小隔膜孔隙直径至121 nm以下以及增加隔膜厚度大于15.3μm,均可降低电芯的短路率。

关键词： 植树造林运动   中国共产党   生态文明  

摘要： 中华人民共和国成立后,植树造林运动作为一种便捷有效的社会建设工具被广泛使用,经历了从区域性到全国性的发展过程。在实践中,伴随着运动化造林规模、应用范围的扩展,其缺陷日益显现,中国共产党开始尝试运用法治建设、林权改革、智能化运用等常态化造林方式予以纠偏与替代,并呈现出两种造林方式互相补充、协同互嵌的发展态势。从历史谱系的视角描述了新中国植树造林从运动到常态的发展历程并论述其现实合理性,对于新时代促进我国植树造林高质量发展、美丽中国建设,以及参与全球生态环境治理具有重要意义。

关键词： 重型颅脑损伤   颅内压增高   视神经鞘直径   基质金属蛋白酶-9   中性粒细胞   淋巴细胞   炎症反应   受试者工作特征曲线  

摘要： 目的 探讨床旁即时超声测量视神经鞘直径(ONSD)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。方法 选取100例重型颅脑损伤患者作为研究对象。根据术后颅内压情况将患者分为正常组(n=33)与增高组(n=67)。比较2组ONSD、MMP-9和NLR。分析增高组ONSD、血清MMP-9、NLR之间的相关性。分析重型颅脑损伤术后颅内压增高的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD联合血清MMP-9、NLR对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值。结果 增高组的ONSD及血清MMP-9、NLR高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。ONSD与MMP-9呈正相关(r=0.367、P=0.002),ONSD与NLR呈正相关(r=0.419、P<0.01),MMP-9与NLR呈正相关(r=0.324、P=0.007)。ONSD、血清MMP-9、NLR升高是重型颅脑损伤术后颅内压增高的危险因素(P<0.05)。ONSD、血清MMP-9和NLR联合评估重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的曲线下面积为0.976(95%CI:0.952~1.000)、敏感度为91.04%、特异度为93.94%。ONSD、血清MMP-9和NLR联合对重型颅脑损伤患者术后颅内压增高的评估价值更高(Z_(联合-ONSD=3.453)、P=0.001,Z_(联合-MMP-9)=3.637、P<0.001,Z_(联合-NLR)=2.654、P=0.008)。结论 重型颅脑损伤术后颅内压增高患者ONSD及血清MMP-9、NLR水平升高,且三者升高会增加术后颅内压增高的风险。三者联合检测对评估患者术后颅内压增高具有一定价值。

关键词： 钢结构工业厂房   大直径地脚螺栓   预埋精度   钢筋碰撞   控制技术  

摘要： 随着钢结构工业厂房向大型化发展,大直径地脚螺栓的预埋精度及与基础钢筋施工的碰撞问题日益突出。为解决上述技术难题,以绵阳市产业园区工程项目为例,对大直径地脚螺栓预埋技术及其与基础钢筋施工的碰撞控制技术进行探讨,并开展技术经济效益分析。结果表明,通过采用独立平衡支撑架体定位、调整施工顺序及设置角钢围框支架等措施,可对预埋施工工艺进行优化,有效解决了地脚螺栓悬空状态下的固定难题以及与钢筋绑扎作业相互碰撞问题。同时,该技术将地脚螺栓预埋精度控制在±3mm范围内,394个承台预埋工期由60d缩短至45d,施工效率得到了提升,且成本增幅仅占预埋工程总费用的1.5%。该技术成功解决了施工难题,实现了施工质量与经济效益双赢。

关键词： 植被覆盖度   Landsat8影像   一元线性回归分析   黄河流域区域城市  

摘要： 为深入了解黄河流域沿岸区域城市植被覆盖的变化规律,检验区域生态环境的修复成果,采用年度不同时相的Landsat8影像资源开展植被覆盖度(FVC)研究。该研究首先利用Landsat8影像计算2014年至2022年的植被覆盖度,并进行分级处理;经统计方法及一元线性回归趋势研判,对实验区植被覆盖的时空分布及演变机制进行分析。实验结果表明:(1)2014年至2022年间,黄河流域沿岸区域植被覆盖度呈升降交替的变化趋势。(2)高等级FVC主要分布在远离黄河的西北、西南地区;低等级和中低等级FVC集中在黄河两岸;中等级和中高等级FVC由中南地区逐渐向东南扩散,面积占比逐年减少。(3)区域植被覆盖度整体得到改善,轻微改善较为明显,显著退化减弱。

关键词： 干眼症   玻璃酸钠滴眼液   贝复舒滴眼液   泪膜破裂时间   安全性  

摘要： 目的探讨干眼症患者使用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗的效果。方法目的选取2023年1月—2024年1月单县海吉亚医院收治的90例干眼症患者为研究对象,按治疗方法分成对照组(n=45,玻璃酸钠滴眼液)与研究组(n=45,在对照组治疗的基础上联合贝复舒滴眼液)。对比两组治疗有效率、干眼症状评分、眼部体征、不良反应发生率。结果研究组治疗有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。研究组干眼症状评分、眼部体征均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃酸钠滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗干眼症的效果确切,能够缓解临床症状,安全性较高。

关键词： 妥布霉素地塞米松眼膏   睑缘炎性   干眼症   睑板腺分泌物  

摘要： 目的 探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症的临床效果。方法 240例睑缘炎性干眼症患者按随机数字表法分为对照组与研究组各120例,对照组给予红霉素眼膏治疗,研究组给予妥布霉素地塞米松眼膏治疗。1个疗程后观察治疗效果及不良反应发生情况。结果 治疗1个疗程后,研究组临床症状改善时间、临床治疗总有效率均优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎性干眼症,可有效改善患者临床症状,疗效优于红霉素眼膏,值得基层医院参考应用。

关键词： 盾构隧道   设计数字化   管片生产管理   智能掘进  

摘要： 为解决超大直径盾构隧道智能建造中的地质复杂、空间密集、构件生产要求高及掘进参数控制难等问题,基于已建及在建项目经验和数字化需求,通过对盾构施工全产业链关键环节进行系统研究。采用建筑信息模型(building information modeling,BIM)、大数据、物联网和人工智能等技术,构建数字化架构并建立全生命周期编码体系,搭建数据中台,推进设计资料数字化、管片智能生产、隧道智能掘进及全生命周期管理的研发。研究表明,参数化驱动大幅提升了数字化设计效率,优化了管片生产和掘进精度,同时增强了全生命周期管控能力。可见,数字化手段有效解决了施工中的技术难题,提升了施工管控能力,为大直径盾构隧道施工提供了可行的数字化解决方案。

关键词： 干眼症   复方血栓通胶囊   玻璃酸钠滴眼液  

摘要： 目的 探讨复方血栓通胶囊联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果。方法 选取2021年3月至2023年12月在上海交通大学医学院附属医院瑞金医院治疗的98例干眼症患者,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组使用玻璃酸钠滴眼液(1滴/次,3次/d)治疗。观察组采用复方血栓通胶囊联合玻璃酸钠滴眼液进行治疗,玻璃酸钠滴眼液的用法与对照组一致,复方血栓通胶囊3粒/次,3次/d口服。2组均治疗4周。治疗后评价治疗效果,比较2组眼睛干涩感、视力波动、灼烧感、异物感改善时间,比较2组治疗前后泪液核苷酸结合寡聚化结构域样受体1(NOD-1)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,记录2组出现的不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组[95.9%(47/49)比81.6%(40/49)],差异有统计学意义(P=0.025)。观察组眼睛干涩感、视力波动、灼烧感、异物感改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后泪液中的NOD-1、CRP和IL-6浓度均低于治疗前(均P<0.05);且观察组治疗后泪液中的NOD-1、CRP和IL-6浓度均低于对照组(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.558)。结论 联合使用复方血栓通胶囊和玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,可迅速改善患者的临床症状,且对患者的眼部炎症有明显改善作用,安全性较好。