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关键词： 干眼症   综合护理   心理状态   社会支持  

摘要： 综述干眼症患者的综合护理干预方法,为干眼症的临床护理实践提供理论参考。探讨近年来国内各种文献对干眼症患者的综合护理干预方法,如中西医结合护理干预、物理治疗与按摩护理、心理护理与情志干预等。研究结果表明,综合护理干预在缓解干眼症患者的临床症状、提高其生活质量、改善心理状态、提高治疗依从性等方面具有显著效果。本研究还探讨了干眼症护理方法的创新与挑战,分析了个性化护理和互联网技术在未来护理实践中的应用前景。

关键词： 直缝埋弧焊管   小口径薄壁   焊接工艺   管型控制   焊接缺陷  

摘要： 针对小直径薄壁直缝埋弧焊管在生产过程中遇到的焊接质量问题,本研究通过X射线和超声波无损检测技术对焊缝缺陷样本进行了细致分析。基于此,我们对铣边坡口形状、管坯成型控制、焊接工艺参数、焊接设备及焊件清理等方面提出了一系列优化措施。实际应用结果表明,这些措施有效地降低了焊缝中的缺陷发生率,确保了焊缝的外观质量及力学性能,显著地提升了焊接的整体质量。

关键词： 角膜新生血管   RUNX1   碱烧伤   小鼠   免疫荧光染色   角膜蛋白  

摘要： 目的探讨Runt相关转录因子1(RUNX1)调控PI3K/AKT/eNOS通路对碱烧伤小鼠角膜新生血管的作用机制,为后续防治碱烧伤提供依据。方法构建C57BL/6J小鼠角膜碱烧伤模型,随机分为正常对照组、模型对照组、低浓度治疗组、中浓度治疗组、高浓度治疗组,每组15只。低、中、高浓度治疗组分别在碱烧伤前1 d于结膜下注射75μmol/L、100μmol/L、125μmol/L的Ro5-3335溶液。于3 d、5 d、7 d观察并计算角膜新生血管占全角膜面积的比值;第7日处死全部小鼠,通过苏木素—伊红(HE)染色和免疫荧光染色法观察角膜组织中RUNX1和CD31表达水平,WB检测RUNX1/PI3K/AKT/eNOS蛋白表达以及通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测小鼠角膜中RUNX1、eNOS mRNA表达。结果与模型对照组相比,低、中、高浓度治疗组于碱烧伤后第3日、5日、7日角膜新生血管占全角膜面积的比值减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且中浓度组治疗效果较明显。碱烧伤后第7日免疫荧光染色结果、WB结果以及qPCR显示,与正常对照组相比,模型对照组、低、中、高浓度治疗组小鼠角膜中RUNX1和CD31与角膜蛋白RUNX1、pPI3K、pAKT和peNOS以及角膜RUNX1 mRNA和eNOS mRNA相对表达水平均显著升高(P<0.05);与模型对照组相比,低、中、高浓度治疗组小鼠角膜中RUNX1和CD31与角膜蛋白RUNX1、pPI3K、pAKT和peNOS以及角膜RUNX1 mRNA和eNOS mRNA相对表达水平均显著降低,且存在剂量反应关系(P<0.05);中浓度治疗组表达水平较低。结论结膜下注射中浓度Ro5-3335溶液对碱烧伤小鼠角膜新生血管有抑制作用。

关键词： 植被覆盖度   植被指数   像元三分   生态修复  

摘要： 干旱、半干旱区植被指标的定量评价对科学评估土地荒漠化及生态修复治理成效具有十分重要的意义,针对半干旱矿区植被覆盖度遥感估算问题,本研究以内蒙古不连沟矿区为研究区,综合对比多种植被指数与模型适用性,探究矿区植被时空变化特征。通过构建NDVI、DVI、MSAVI、DFI等多源植被指数,结合Landsat 8/OLI和Sentinel-2A遥感数据,对比像元二分模型、像元三分模型及经验模型的估算精度。结果表明:基于Landsat数据的DVI指数(R^(2)=0.7719)与Sentinel数据的NDVI指数(R^(2)=0.7204)与实测植被覆盖度相关性最佳;像元三分模型精度显著优于其他模型,其基于Sentinel数据的R^(2)达0.8366,均方根误差为0.6175。时序分析显示,2016—2021年矿区光合植被面积显著增加(裸土与非光合植被减少),植被恢复效果显著,但2021年后裸土面积略有回升。研究表明,NDVI-DFI像元三分模型能够有效区分光合植被、非光合植被及裸土,适用于半干旱矿区植被覆盖度的高精度估算与动态监测,为矿区生态修复评估提供科学依据。

关键词： 植被覆盖度   时滞效应   气候变化   人类活动   黄淮海流域  

摘要： [目的]科学评估黄淮海流域植被覆盖度变化中气候演变和人类活动的影响及定量贡献,为优化水土保持工作提供科学建议。[方法]基于黄淮海流域及其周围226个站点的气象数据以及SPOT-NDVI数据,利用像元二分法、线性斜率、Mann-Kendall趋势检验和Person相关等方法,探讨植被覆盖度演变对蒸散发、降水、气温等气候因子响应的时间滞后效应,在残差分析法中增加时滞效应影响,评估了植被覆盖度变化原因。[结果](1)2000—2019年黄淮海流域年均植被覆盖度增长显著,线性斜率为0.038/10 a。(2)黄淮海流域植被覆盖度对降水响应滞后以0月和1月为主,分别占比52%和48%;对气温响应主要为无滞后性和滞后1月,分别占比61%和38%;对潜在蒸散发响应主要滞后1月和2月,分别占比49%和34%。[结论]影响黄淮海流域植被变化的主要因素为人类活动,气候变化的平均贡献率为33%,人类活动的平均贡献率为67%;其中约47%的区域人类活动影响贡献率超过80%,主要位于黄河流域西北部和东南部、海河流域南部和淮河流域。

关键词： 甲状腺结节   超声检查   介入性  

摘要： 目的:探讨超声引导下负压细针穿刺活检(US-NPFNA)过程中感知的阻力感和砂砾感对不同直径甲状腺结节性质诊断的影响。方法:纳入2022年6月—2024年5月本院收治的301例甲状腺结节患者,共322个结节。根据结节直径分为3组:A组(结节直径<5 mm)、B组(5~<10 mm)、C组(≥10 mm)。通过比较US-NPFNA与病理诊断结果,采用ROC曲线评估USNPFNA在不同直径甲状腺结节性质鉴别中的效能,分析针感分级在结节性质诊断中的作用。结果:细胞学检查结果显示,A组、B组、C组的Bethesda分类差异无统计学意义。US-NPFNA的恶性率显著高于病理恶性比例(P<0.05)。各组ROC曲线分析结果显示:A组敏感性为83.33%,特异性为63.44%;B组敏感性为84.85%,特异性为61.76%;C组敏感性为89.29%,特异性为64.29%。针感分级与病理恶性比例分析显示1级和2级恶性占比高于0级(P<0.05)。US-NPFNA联合针感评估结果显示,A组敏感性为86.67%,特异性为65.59%;B组敏感性为87.88%,特异性为66.18%;C组敏感性为96.43%,特异性为72.86%。结论:US-NPFNA的针感评估能够为甲状腺结节良恶性诊断提供有价值的参考,与传统的细胞学检查相结合,可提高诊断的准确性和可靠性,因而US-NPFNA的针感在临床实践中具有较高的应用潜力,值得进一步研究。

关键词： 击穿电压   油含水量   水分   控制工艺   变压器  

摘要： 5变压器过程处理期间油微水量的控制变压器油具有良好的热传导性、流动性、氧化安定性和电气性能,而高质量的变压器油首要具备的是良好的电气性能,即介质损耗因数很小,且击穿电压高。变压器油在生产过程中就含一定量水分,油中的微水含量主要取决于基础油的精制深度及脱水程度。此外,由于变压器油有一定程度的吸水性,能从大气中吸收和溶解一部分水。虽然水分对变压器油的裂解过程影响很小,但当油中含有游离水和其他固体污染物时,会降低油的击穿电压。同时水分的存在对变压器油的介质损耗因数有明显的影响,而且水分还能促进有机酸对铜、铁等金属的腐蚀作用,反应产物会恶化油的介质损耗因数,增加油的吸潮性,对油品的劣化反应起催化作用。同时油中的水分会随着油-纸绝缘间水含量的动态平衡转移到绝缘材料中。

关键词： 小型潘宁离子源   脉冲放电   电流幅值   延迟时间  

摘要： 针对小直径脉冲中子石油测井需求,开展了阳极直径小于10 mm的潘宁离子源脉冲工作特性研究。研究重点在于不同磁感应强度分布与放电间隙结构下,小直径潘宁离子源的脉冲时幅特性。研究结果表明,通过将对阴极间隙的磁感应强度提升到与阴极间隙相当的水平,可以将脉冲电流幅值提升至1 mA以上,同时将延迟时间缩短至20μs以内。放电增强带来了不稳定脉冲放电及幅值跳变现象,阴极间隙和对阴极间隙的微调对其有显著影响。采用阴极间隙为1.0 mm、对阴极间隙为2.0 mm的结构时,离子源可实现较好的电流幅值、延迟时间及稳定的工作电压范围。在7.0×10~(-2)Pa至2.0×10~(-1) Pa的气压范围内,离子源能够获得1 mA至3.5 mA的电流幅值,且延迟时间控制在20μs以内,最短可达5μs。

关键词： 干眼症   超声雾化   养阴清热   中医治法   临床疗效  

摘要： 目的:评估使用自拟养阴清热方局部蒸汽超声雾化对阴虚型干眼症的疗效。方法:将门诊第一诊断为“干眼症(Dry eye syndromes, DES)”,并辨证为“阴虚证”,以阴虚症状为主的患者。将患者随机分为治疗组、对照组。① 治疗组使用自拟养阴清热方(枸杞10 g,麦冬15 g,北沙参10 g,石斛15 g,菊花15 g,金银花10 g,薄荷10 g。加入干眼治疗综合系统超声雾化器,戴眼罩后眼部雾化治疗,同时配合自行使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶(rhEGF)、玻璃酸钠滴眼液(sodium hyalurorate)。总治疗为14 ± 2天。② 对照组使用:0.9%生理盐水50 ml加入干眼治疗综合系统超声雾化器,戴眼罩后眼部雾化治疗,配合自行使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液,总治疗周期亦为14 ± 2天。分别于治疗前,治疗后1周、2周、1月(即治疗结束后的第二周)分别从症状、体征来评估疗效,具体评估项目包括该方剂的安全性及:患者的眼表疾病指数评分(OSDI量表,Ocular Surface Disease Index)、BUT (泪膜破裂时间,Break up Time,BUT)、Schirmer I Test (泪液分泌试验,Schirmer I Test,SIT)、角膜荧光染色(FL, Fluorescein Staining),眼前段照相等情况。结果:治疗组共纳入79例,对照组共纳入77例。治疗组和对照组治疗结束后总有效率分别是88.7% (70/79例)、64.9% (52/77例)。治疗后1月(即治疗结束后的第二周)治疗组OSDI评分为36.72 ± 3.34,对照组评分变为45.74 ± 3.97。治疗组总有效率明显高于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P < 0.05。且治疗后1月(即治疗结束后的第二周)治疗组BUT为11.55 ± 1.08,对照组BUT为9.79 ± 1.15;治疗组SIT为10.65 ± 0.78,对照组SIT为9.09 ± 0.75,FL评分为治疗组3.19 ± 0.28及对照组3.45 ± 0.25,在统计学上差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:在阴虚型干眼症患者中使用该养阴清热方剂超声雾化熏眼联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液,临床使用安全且可以显著缓解其症状、体征。

关键词： 视觉显示终端   视疲劳   干眼综合征   危险因素  

摘要： 目的:调查视疲劳及干眼的流行情况,并进一步探索可能存在的职业有害因素,为视疲劳及干眼的防控提供理论依据。方法:选择的调查对象为银行、高校、政府部门等工作单位的视屏作业人员,利用课题组自行研制的电子问卷进行人群横断面调查,收集一般情况、工作情况、工作环境、眼视光健康、工效学条件等信息。根据是否罹患视疲劳和干眼对调查对象进行分析,通过t检验、卡方检验筛选视疲劳和干眼的相关因素,之后进行二元Logistic回归分析,确定视屏作业人员视疲劳及干眼的危险因素。结果:视屏作业人员视疲劳的总体患病率为52.5%(235/448),干眼的总体患病率为36.8%(165/448)。视疲劳及干眼的患病率在性别、各年龄组、各视屏作业工龄组间差异无统计学意义;低体重者的干眼患病率最高(42.9%),其次分别为正常体重(40.6%)、超重(28.0%)和肥胖(17.4%)者,不同体重指数(body mass index,BMI)组别的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=9.505,P=0.023);视疲劳的患病率在证券工作人员中最低(22.6%),在企业(59.5%)和其他工作单位(68.8%)人员中较高,在不同工作单位类型间视疲劳的患病率差异有统计学意义(χ^(2)=14.832,P=0.022)。Logistic回归分析结果显示,较长的视屏作业工龄(OR=1.006,P<0.001)、较长的工作外电子设备使用时长(OR=1.002,P=0.032)、显示器亮度过高(OR=2.875,P=0.022)、工作时存在眩光(OR=1.500,P=0.038)、较大的工作环境噪声(OR=1.586,P=0.012)、罹患工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)(OR=4.366,P<0.001)等为视疲劳的独立危险因素;佩戴框架眼镜(OR=0.452,P=0.037)为视疲劳的独立保护因素。工作时存在眩光(OR=2.198,P<0.001)和罹患WMSDs(OR=2.226,P=0.001)为干眼的独立危险因素,超重(OR=0.448,P=0.006)和肥胖(OR=0.228,P=0.032)为干眼的独立保护因素。结论:视屏作业人员视疲劳及干眼的患病率较高,多种危险因素与之相关,防控时应注重合理进行工间休息,控制眩光,加强视觉健康培训与宣传。