课程文献中心 更多>>

关键词： 钢结构   莫比乌斯环   内支撑体系   变形预偏技术   累积变形控制  

摘要： 西安丝路欢乐世界中心塔项目为全钢结构异形塔,由内筒钢框架、外筒网壳、大悬挑轮辐式裙摆桁架、顶部莫比乌斯圆环和外筒造型丝带组成。以西安丝路塔项目顶部莫比乌斯环为对象,提出了一种超高立面大直径莫比乌斯环内支撑体系施工技术,对该技术涉及的内支撑体系设计要点、莫比乌斯环分块原则、分块吊装变形预偏技术和分块吊装累积变形控制方法进行了探讨,并分析总结了施工过程中的技术要点,弥补了类似圆环钢结构施工方法的不足,可为后续同类钢结构工程施工提供参考。

关键词： 密实砂层   地面沉降   修正Peck公式   数值模拟  

摘要： 以斯里兰卡新姆图瓦和托林顿排水隧道项目为依托,结合现场顶管施工的地面位移监测数据,研究预测密实砂层中大直径顶管地面沉降的经验计算公式,采用数值模拟方法对顶管隧道施工全过程进行研究,分析土体参数、覆土厚度及顶管管径等设计参数对地面沉降的影响规律。研究结果表明:可采用修正Peck经验公式预测密实砂土地质中顶管施工引起的地面沉降量,沉降槽宽度修正系数α的取值范围为1.27~1.70,土体损失率修正系数β取值范围为0.65%~1.26%;砂层摩擦角及顶管管径对地面沉降影响显著,不属于浅覆土顶管时,覆土厚度对地面沉降影响较小,影响变化趋势基本呈线性。

关键词： 宫颈肿瘤   镇痛   艾司氯胺酮   剂量   视神经鞘直径   平均动脉压   局部脑氧饱和度  

摘要： 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对宫颈癌根治术患者视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2022年12月在同济大学附属妇产科医院行宫颈癌根治术的女性患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为小、中、高剂量艾司氯胺酮组3组,每组40例。对3组患者麻醉平稳调整体位后,分别静脉输注0.125、0.2和0.3 mg/kg的艾司氯胺酮至手术结束。用便携式彩超测量3组患者麻醉诱导前即刻(T_(1)),麻醉诱导后10 min(T_(2))、60 min(T_(3))、120 min(T_(4)),手术结束平卧位10 min(T_(5))时双眼ONSD值;以血压计、近红外光谱血氧仪监测3组患者不同时间点平均动脉压(MAP)、局部脑氧饱和度(rSO_(2));疼痛视觉模拟评分法(VAS)观察3组患者不同时间点镇痛效果;比较3组患者手术结束时血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;记录3组患者麻醉相关不良反应率。结果3组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)时ONSD值均大于T_(1)时,差异均有统计学意义(P<0.05),T_(5)时ONSD值与T_(1)时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组不同时间点ONSD水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者组间MAP、rSO_(2)两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者不同时间点VAS评分组间及时间存在交互作用(P<0.05),3组患者术后2、4、12 h的VAS评分均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术后24 h的VAS评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 h,高剂量艾司氯胺酮组VAS评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。从低到中、高剂量艾司氯胺酮组,患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平依次降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中、高剂量艾司氯胺酮3组患者的不良反应发生率分别为5.0%、7.5%、12.5%,各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.125、0.2、0.3 mg/kg的艾司氯胺酮可调控宫颈癌根治术患者的ONSD值,减轻炎症反应,增强镇痛效果,维持血流动力学稳定。上述作用随艾司氯胺酮的剂量增大而增加,可为术中颅内压的管理实践提供参考。

关键词： 归一化植被指数   差值植被指数   像元二分模型   真实性检验   植被覆盖度  

摘要： 针对NDVI的饱和特性对植被覆盖度估算产生负影响的问题,使用DVI推导植被覆盖度反演模型,利用相对真值进行检验,并从统计指标、地形影响和不同覆盖度影响对比了2种反演模型的精度。结果表明:真实性检验必须克服尺度效应的影响,f_(NDVI)、f_(DVI)不适用于高植被覆盖度地区;基于DVI的像元二分模型反演结果显示,f_(DVI)总体精度56.55%优于f_(NDVI)总体精度49.68%,结果的鲁棒性更好。

关键词： 大直径泥水盾构   小半径曲线施工   盾构机改造   监控量测  

摘要： 以广州琶洲支线项目盾构500m小半径曲线施工为例,对大直径泥水盾构小半径曲线隧道施工中的大盾构针对性改造、掘进轴线控制、管片姿态控制、地表沉降控制等技术难题进行研究,通过同步双液注浆、保持合适的掘进姿态,并使用深层位移监测手段对盾构掘进影响进行研究,归纳整理出相应的解决措施,保证了盾构施工质量。

关键词： 早产儿   屈光参差性弱视   危险因素   回归方程   干预措施  

摘要： 目的分析早产儿发生屈光参差性弱视的危险因素回归方程的构建及干预措施。方法选取2020年1月至2021年6月湖州市妇幼保健院收治的115例早产儿为研究对象,统计早产儿屈光参差性弱视发生情况并分析其危险因素。结果115例早产儿中84例未发生屈光参差性弱视,31例发生屈光参差性弱视。单因素、多因素Logistic回归分析,结果显示出生时体质量、胎龄、异常头颅影像学、妊娠高血压、新生儿窒息、母亲屈光参差、哺乳期开夜灯睡觉为影响早产儿发生屈光参差性弱视的主要因素(P<0.05)。出生时体质量列线图预测模型评分62.0分,胎龄96.1分,异常头颅影像学73.8分,妊娠高血压51.2分,新生儿窒息53.4分,母亲屈光参差60.1分,哺乳期开夜灯睡觉列线图预测模型评分61.3分。危险因素回归方程拟合效果较好,ROC曲线分析结果显示,灵敏度、特异度、曲线下面积及95%CI分别为82.13%、84.92%、0.860、0.801~0.919。结论早产儿屈光参差性弱视与出生时体质量、胎龄、异常头颅影像学、妊娠高血压、新生儿窒息、母亲屈光参差、哺乳期开夜灯睡觉有关,上述危险因素构建的回归方程预测早产儿发生屈光参差性弱视价值较高。

关键词： 感染性压力性损伤   综合护理   银离子抗菌敷料   创面愈合   生活质量  

摘要： 目的:探讨银离子抗菌敷料在感染性压力性损伤(PU)患者综合护理中的应用效果。方法:选取2022年11月—2023年9月我院收治的50例感染性PU患者,按随机数字表法分2组,各25例。对照组采取综合护理,观察组加用银离子抗菌敷料,持续干预1个月。对比两组创面愈合情况、康复指标及生活质量。结果:干预前两组创面愈合情况、生活质量比较(P>0.05);干预后观察组压力性损伤愈合积分量表(PUSH)评价,包括损伤面积评分(3.01±0.22)分、渗液量评分(0.84±0.10)分、创面类型评分(1.10±0.24)分、总分(5.23±1.12)分,均低于对照组的(4.35±0.67)分、(1.20±0.15)分、(1.69±0.37)分、(7.89±1.77)分;世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中生理领域评分(70.22±5.04)分、心理领域评分(72.32±5.41)分、社会领域评分(76.41±4.22)分、环境领域评分(71.37±5.22)分,高于对照组的(61.37±6.41)分、(64.39±7.87)分、(70.04±5.53)分、(63.52±6.01)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面疼痛评分(1.48±0.37)分,低于对照组的(2.04±0.49)分;换药次数(10.33±2.17)次,少于对照组的(13.74±2.48)次;换药间隔时间(2.68±0.38)d、创面愈合时间(38.76±5.27)d,短于对照组的(3.16±0.44)d、(47.62±6.18)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银离子抗菌敷料用于感染性PU综合护理中效果显著,可有效促进创面愈合,改善患者生活质量。

关键词： 睑板腺按摩   雾化熏蒸   睑板腺功能障碍相关性干眼   Meta分析  

摘要： 目的:系统评价睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的疗效。方法:通过计算机检索中国知网期刊全文数据库、万方数据库、维普期刊数据库、PubMed、Embase、Web of Science共6个数据库,纳入2018年1月-2023年9月发表的治疗睑板腺功能障碍相关性干眼的临床随机对照试验文献。其中,对照组采用常规西医治疗睑板腺功能障碍相关性干眼,试验组在对照组的治疗基础上采用睑板腺按摩联合雾化熏蒸治疗。剔除重复文献,进行层层筛选,提取相关数据,进行风险偏倚评估,采用Review Manager 5.4和Stata 16软件对眼表疾病指数(Ocular Surface Disease Index,OSDI)评分、泪膜破裂时间(Break-up Time,BUT)、泪液分泌试验(Schirmer I Test,SIT)、角膜荧光染色(Corneal Fluorescein Staining,CFS)评分、睑板腺分泌物性状评分(Meibomian Gland Yielding Secretion Scale,MGYSS)、临床疗效6个结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入25篇随机对照试验研究,涉及睑板腺功能障碍相关性干眼患者2732例。Meta分析结果表明,与对照组相比,试验组治疗做到了更好地提高临床疗效(OR=5.84,95%CI:4.24~8.04,Z=10.82,P<0.00001)、BUT(SMD=1.27,95%CI:0.84~1.71,Z=5.70,P<0.00001)、SIT(SMD=1.20,95%CI:0.35~2.04,Z=2.78,P=0.006),降低OSDI评分(SMD=-1.43,95%CI:-2.19~-0.67,Z=3.68,P=0.0002)、CFS评分(SMD=-0.96,95%CI:-1.51~-0.42,Z=3.46,P=0.0005)、MGYSS(SMD=-1.99,95%CI:-3.05~-0.93,Z=3.68,P=0.0002)。结论:与单纯西医常规治疗相比,睑板腺按摩联合雾化熏蒸干预治疗睑板腺功能障碍相关性干眼临床疗效更佳,能更好地改善患者的自觉症状和体征。

关键词： 铁路工程   超大直径盾构   分体始发   单价分析  

摘要： 盾构机分体始发方案在铁路工程建设中愈发常见。为弥补目前铁路工程造价标准中有关超大直径盾构机分体始发计价依据的空白,本文依托实际铁路工程,通过收集现场施工数据,建立工程模型,提出了确定主要吊装设备选型的方法,构建了超大直径盾构机分体始发施工组织模型,编制了14.5m超大直径盾构机分体始发单价分析,为其类似铁路建设项目合理确定相关费用提供参考。

关键词： 大气等离子喷涂   非晶涂层   基体温度   铺展形貌   耐磨   耐蚀  

摘要： 目的探究基体温度对铁基非晶涂层耐磨及耐蚀性的影响。方法采用大气等离子喷涂技术,在3种不同基体温度(平均约为90、380、650℃)条件下制备铁基非晶涂层,分析非晶粉末颗粒的铺展形貌,研究基体温度对涂层的非晶含量、氧化程度、显微硬度、孔隙率及相组成的影响,并分析3种涂层在载荷3、5、9 N下的摩擦学性能,以及在质量分数3.5%的氯化钠溶液中的电化学性能。结果随着基体温度的提高,涂层的氧化程度逐渐加大,非晶含量逐渐下降,显微硬度先上升后下降,在380℃时达到最大值。受到非晶粉末颗粒在不同温度基体上铺展形貌的影响,涂层的孔隙率随着基体温度的提高呈先上升后下降的趋势,液滴在基体上延展得越剧烈,涂层的孔隙率越高。在380℃下制备的非晶含量为86.7%的涂层具有最小的孔隙率(0.64%)和最高的显微硬度(1001.46HV0.3),且在载荷3、5、9 N下的比磨损率最低,主要原因是基体温度降低了非晶含量,同时降低了孔隙率,提高了显微硬度,细晶强化增强了涂层的耐磨性。在380℃时涂层在氯化钠溶液(3.5%)中也表现出最低的自腐蚀电流密度(Jcorr=3.39×10^(-6)A/cm^(2)),其原因为低孔隙率的涂层在腐蚀过程中不易为腐蚀介质提供侵蚀通道,遏制了点蚀的发生。结论相较于较低或较高的基体温度,在适中的基体温度(380℃左右)下制备的涂层具有更好的耐磨性能及耐腐蚀性能,这为制备高性能的非晶涂层提供了理论依据。