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关键词： 生物测量学   屈光   眼   散光   晶体   人工   晶体植入   眼内   超声乳化白内障吸除术  

摘要： 目的探讨非散光矫正型人工晶状体(IOL)术后眼内残余散光(RIA)的影响因素, 并分析眼别在IOL位置特征及RIA方面的差异。方法回顾性病例系列研究。纳入2022年10月至2023年9月天津医科大学眼科医院122例白内障患者(122只眼, 右眼67只, 左眼55只)的资料, 年龄为(68.80±8.82)岁, 男性57例, 女性65例。所有患者均接受白内障超声乳化联合非散光矫正型IOL植入术。术前和术后1个月使用扫频源相干光层析成像术(SS-OCT)测量晶状体和IOL的偏心位移、倾斜矢量及前节参数, 主要指标包括RIA的大小和方向、IOL倾斜矢量及偏心位移。采用HotellingT2分析比较左右眼在晶状体和IOL的偏心位移、倾斜矢量及前节参数方面的差异, 多元线性回归分析IOL倾斜和偏心对RIA的影响。结果总体RIA绝对值为(0.67±0.39)D, 左眼RIA绝对值为(0.81±0.43)D, 显著大于右眼的(0.56±0.31)D(P<0.001)。总体IOL倾斜角度为5.00°±1.54°, 左眼(5.51°±1.59°)大于右眼(4.58°±1.36°)(P=0.001)。RIA与IOL倾斜角度呈正相关(r=0.22, P=0.016), 多元回归分析结果显示IOL倾斜角度每增加1°, RIA增加0.06 D(β=0.06, P=0.016)。前房深度(r=-0.24, P=0.008)和眼轴长度(r=-0.38, P<0.001)与IOL倾斜角度呈负相关, IOL屈光度数(r=0.37, P<0.001)与倾斜角度呈正相关。结论非散光矫正型IOL术后RIA与IOL倾斜角度显著相关, 而与偏心距离无关, IOL倾斜是影响术后视觉质量的重要因素。左眼IOL倾斜角度和RIA均显著大于右眼, 眼别可能是影响IOL位置及术后视觉质量的重要因素。

关键词： 聚苯乙烯   聚甲基丙烯酸甲酯   厚度   饱和压力   发泡温度窗口  

摘要： 系统研究了样品厚度和饱和压力对聚苯乙烯(PS)和聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)发泡行为和发泡窗口的影响规律.首先,研究了样品厚度和饱和压力对PS和PMMA对CO_(2)吸附行为的影响;然后,利用釜压发泡法制备了PS和PMMA发泡材料,并研究了厚度和饱和压力对泡孔结构和膨胀倍率的影响;最后,根据泡孔结构和膨胀倍率确定了发泡温度的上下限,界定出了发泡温度窗口,并探讨了厚度和饱和压力对发泡温度窗口的影响规律.结果表明,饱和压力增大,PS和PMMA对CO_(2)的饱和吸附量均增大,相同饱和压力下,PMMA的饱和吸附量更大;在较小的饱和压力下,厚度越大,PMMA对CO_(2)的吸附越慢.厚度和饱和压力显著影响PS和PMMA的泡孔结构和膨胀倍率,饱和压力增大,CO_(2)的塑化作用增强,厚度对PMMA的发泡影响更显著.饱和压力增大,PS和PMMA的发泡温度上下限均向低温方向移动,PMMA对厚度和饱和压力的变化更敏感,PMMA比PS的发泡温度窗口更窄.

关键词： 地球化学   角闪石   黑云母   氧逸度   含水量   龙沟河  

摘要： 龙沟河岩体位于大兴安岭北部黑龙江省漠河县境内,与区内早白垩世斑岩型Cu-Au成矿作用密切相关。然而,有关该岩体形成的物理化学条件以及成矿潜力尚不明确。本研究以龙沟河石英二长闪长岩中的黑云母和角闪石为研究对象,厘定了岩浆结晶的物理化学条件、岩浆氧逸度和含水量等要素。结果显示:石英二长闪长岩中角闪石富钙、富镁、贫钠和贫钾,属于镁角闪石,角闪石结晶温度为748℃~861℃,结晶压力为0.66~2.04 kbar,对应岩浆侵位深度为2.18~6.46 km,结晶时岩浆氧逸度为ΔNNO+0.7~ΔNNO+2.1,平均含水量4.70%。黑云母Fe^(2+)/(Fe^(2+)+Mg)比值较均一,富镁和钛,贫铁和铝,属于原生镁质黑云母,其结晶温度为653℃~706℃,结晶压力1.98~2.04 kbar,相应的侵位深度为6.54~6.73 km,结晶时岩浆氧逸度(logf_(O_(2)))为10^(-14)~10^(-12)。角闪石和黑云母反映出岩浆结晶时高温、高氧逸度、富含水分、中浅侵位的特征,且龙沟河岩体黑云母与二十一站B类黑云母化学成分特征相似,均为壳幔混源。因此,龙沟河岩体的中高温、高氧逸度、富水和浅侵位的特点以及壳幔混源成因特征,暗示其具有形成斑岩矿床的潜力。

关键词： 干眼症   烫熨眼贴   针刺  

摘要： 目的 探讨烫熨眼贴联合针刺多穴治疗干眼症患者的效果。方法 选取2024年1—12月医院收治的80例干眼症患者,根据随机数字表法分为4组,每组20例。对照组采用人工泪液治疗,试验1组采用烫熨眼贴治疗,试验2组采用针刺多穴治疗,试验3组采用烫熨眼贴联合针刺多穴治疗。比较4组治疗前和治疗4周后的眼部症状(眼部干涩、眼痒、异物感、烧灼感)评分、眼表健康指标[包括泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)结果、角膜荧光染色(FL)评分]、泪液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及总有效率。结果 治疗4周后,试验1、2、3组的眼部干涩、眼痒、异物感、烧灼感评分和FL评分及泪液IL-6和TNF-α水平均低于对照组,且试验3组最低(P<0.05);试验1、2、3组的BUT、SIT结果均高于对照组,且试验3组最高(P<0.05)。4组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验2组发生眼部轻微刺痛1例,调整针刺角度和深度后未再出现,其余3组均未出现明显并发症。结论 烫熨眼贴联合针刺多穴治疗干眼症患者的疗效良好,可缓解眼部症状、改善眼表健康指标、减轻眼表炎症。

关键词： AB_(2)型嵌段共聚物   聚芴   聚甲基丙烯酸甲酯   热性能  

摘要： 合成末端为2,6-(特丁基二甲基硅氧-乙氧基)-碘苯的聚芴(记作PFO-1),进一步通过其衍生物引发甲基丙烯酸甲酯的原子转移自由基聚合,得到聚芴与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的AB_(2)型嵌段共聚物(PFO-b-PMMA_(2)),并研究了其结构与性能。结果表明:PFO-1嵌段聚合度约48,PMMA聚合度约430;玻璃化转变温度由PFO-1的59℃升至PFO-b-PMMA_(2)的64℃;共聚物的溶液态与膜态主吸收峰基本保持不变,PFO-b-PMMA_(2)的蓝光稳定性较PFO-1明显提高;电子迁移率由PFO-1的4.5×10^(-7)cm^(2)/(V·s)略升至PFO-b-PMMA_(2)的6.3×10^(-7)cm^(2)/(V·s);接入PMMA可削弱聚芴分子链间的相互作用,同时保留其优异的电子传输与光学特性。

关键词： 干眼症   基于ROY适应模式的护理   睑板腺按摩  

摘要： 目的探究基于ROY适应模式的护理配合睑板腺按摩在干眼症患者中的应用效果。方法选取60例干眼症合并其他眼部疾病的患者作为研究对象,采用抽签法将患者均分为观察组与对照组,各30例。对照组实施其他眼部疾病的治疗合并常规护理联合睑板腺按摩护理,观察组在对照组基础上开展基于ROY适应模式的护理配合睑板腺按摩护理。比较2组患者的眼部症状、负性情绪以及泪液分泌试验(schirmer tear test,SIT)、角膜荧光素钠染色(fluorescent,FL)评分、泪膜破裂时间(tear film break up time,BUT)等相关指标。结果护理后,观察组眼部症状评分为(20.62±3.08)分,低于对照组的(24.74±3.14)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组负性情绪评分为(10.13±1.29)分,低于对照组的(16.56±1.86)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组SIT、BUT、FL评分虽均有所改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对干眼症患者实施基于ROY适应模式联合睑板腺按摩护理,不仅能够有效改善患者的心理状态,还可促进泪膜稳定性提升,加速眼部症状缓解。

关键词： 肺泡上皮增生   原位腺癌   浸润性腺癌   细胞核直径   细胞核直径比   鉴别诊断  

摘要： 背景:肺癌是世界范围内发病率最高的肿瘤,其中肺腺癌为主要的组织学类型,病理学表现多样,是全球肿瘤相关疾病死亡的主要原因。肺的炎症性病变和肺腺癌有时在病理组织和形态学上存在相似之处,给鉴别诊断带来了困难。病理学上常用细胞核形态异常程度来区分疾病的良恶性,但目前尚无统一诊断标准。因此,本文以肺结节的细胞核为研究对象,对其直径进行测量并统计分析,为鉴别诊断肺炎症性病变、原位腺癌和浸润性腺癌提供了一个新的思路。方法:收集济宁医学院附属医院的肺泡上皮增生、原位腺癌及浸润性腺癌病例各30例,病灶组织切片进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色和TTF-1免疫组化染色(Immunohistochemistry, IHC)。使用iViewer极速数字切片浏览器软件在每个切片病变最显著处随机寻找3个肺泡结构,测量细胞核直径,并统计每个肺泡中最大细胞核与最小细胞核(largest nuclear/smallest nuclear, L/S)比值。结果:3种疾病的HE染色与TTF-1的免疫组化染色所统计出的比值结果差异均无统计学意义(浸润性腺癌组P = 0.21,原位腺癌组P = 0.06,肺泡上皮增生组P = 0.21)。3种疾病每两组之间的L/S比值分布差异均有统计学意义(P < 0.001)。浸润性腺癌的L/S比值最大,其中位数95%的置信区间(confidence intervals, CI)范围为4.26~4.44,其次是原位腺癌,中位数95%CI为2.27~2.39,肺泡上皮增生的L/S比值最小,同上为1.58~1.64。结论:肺炎症性病变、原位腺癌与浸润性腺癌的细胞核最大直径与最小直径的比值的差异有统计学意义(P < 0.05),可以作为鉴别这三种疾病的参考。

关键词： 定向纠斜   钻孔轨迹控制   螺杆钻具   测斜定向仪  

摘要： 针对贵州永温大坪磷矿区钻探施工中钻孔轨迹偏移问题,系统开展了纠斜技术的应用研究。通过优化钻孔轨迹控制方案,设计分阶段动态调控策略(如“先降斜后稳方位”),结合Ø73 mm弯螺杆钻具、JTL-40GX型光纤陀螺测斜定向仪,实现了孔斜角与方位角的精准协同控制。研究结果表明:SJK04、SJK05、SJK06钻孔的终孔偏移量分别为9.79、5.91、11 m,分别占设计允许值的67%、36%、64%,均满足工程精度要求(偏移量≤1%)。其中,SJK05钻孔通过定向纠斜钻进,孔斜角从4.93°降至1.68°(降幅65.9%),方位角调整幅度达161°。本研究为复杂地层钻探的轨迹控制提供了技术参考,展示了分阶段调控策略的工程适用性。

关键词： 胃食管反流   干眼病   OSDI眼表评分   眼表综合分析仪  

摘要： 目的探讨女性胃食管反流病(GERD)患者干眼症的患病情况及相关因素,为GERD食管外表现的防治提供依据。方法采取前瞻性队列研究,收集2024年1月至12月贺州市人民医院收治的69例女性GERD患者,共138只眼,根据GERD诊断问卷(GerdQ)诊断标准分为对照组(GerdQ评分<8分,35例70只眼)和研究组(GerdQ评分≥8分,34例68只眼)。两组均接受眼部症状及眼表疾病指数(OSDI)评分评估,采用眼表综合分析仪检测泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、眼红分级。比较两组患者的眼部症状、OSDI评分、BUT、泪河高度及眼红分级。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析年龄及OSDI评分对GERD合并干眼症的预测价值。结果眼部评估结果表明,与对照组相比,研究组患者眼部干涩(91.2%vs.34.3%)、异物感(64.7%vs.20.0%)、刺痛和灼烧感(35.3%vs.8.6%)、畏光(38.2%vs.8.6%)的占比均较高,工作或学习中需要长时间集中注意力用眼(50.0%vs.91.4%)、有定期休息眼睛的习惯(52.9%vs.80.0%)的占比均较低,选择使用电子设备时间相对较短[(5.03±1.56)h vs.(6.17±1.64)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者双眼OSID评分相对较高[(11.68±2.90)分vs.(10.57±3.45)分],双眼BUT[(7.98±4.49)s vs.(11.14±3.06)s]和双眼泪河高度[0.18±0.11)mm vs.(0.19±0.05)mm]均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的双眼眼红分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄临界值为53.5岁,其中灵敏度为52.0%,特异度为88.9%,曲线下面积(AUC)为0.75(0.66,0.84);OSDI临界值为6.5分,其中灵敏度为100.0%,特异度为11.0%,AUC为0.55(0.44,0.66)。与OSDI相比,年龄显示出更高的预测价值,AUC值更大。结论年龄≥53.5岁的围绝经期及更年期女性是GERD患者干眼症的高危群体,该人群因雌激素水平下降导致胃食管括约肌张力减低,更易出现泪膜稳定性下降及眼表症状。临床需重视GERD患者的眼表功能评估,尤其应对高龄女性开展早期干眼筛查,以实现GERD相关眼表疾病的早期干预。

关键词： 围绝经期   干眼症   发病机制   治疗  

摘要： 围绝经期干眼症是一类因围绝经期激素水平下降,卵巢功能退化,心理精神等因素导致内分泌功能失调,引起眼表改变的疾病。围绝经期干眼症的临床表现较其他类型干眼症症状重,且严重影响患者生活。目前关于围绝经期干眼症的治疗没有明确的指南或共识,故本文通过总结围绝经期干眼症发病机制及新型治疗方案,旨在为规范围绝经期干眼症治疗提供依据。