关键词:
白内障
干眼综合征
成纤维细胞生长因子2
润眼液
氧化性应激
泪膜功能
摘要:
目的 评估重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后干眼的效果.方法 前瞻性随机对照研究.纳入 2022 年 9 月至 2024 年 9 月在濮阳市安阳地区医院眼科收治的白内障术后干眼 90 例(90 只眼).按照随机数字表法将所有患者分为两组,每组 45 例(45 只眼).对照组患者应用重组牛bFGF眼用凝胶治疗,研究组患者在此基础上联合普拉洛芬滴眼液治疗,比较两组患者的眼表干眼相关指标、泪膜稳定性、泪液相关因子及不良反应等.结果 治疗后,研究组患者眼表疾病指数(OSDI)评分、标准干眼症测量评分(SPEED)、角膜荧光素染色评分(FL)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平分别为(15.28±2.55)分、(9.10±2.63)分、(1.65±0.32)分、(3.48±0.52)pg/mL、(1.12±0.12)μmol/L,均较术前[(37.52±4.13)分、(12.53±1.96)分、(4.98±0.85)分、(7.31±1.48)pg/mL、(2.31±0.41)μmol/L]降低(t=30.820、6.954、24.595、16.378、18.686,均P<0.001);对照组患者OSDI、SPEED、FL、MDA、LPO分别为(21.96±3.70)分、(10.42±3.44)分、(2.41±0.22)分、(5.74±1.05)pg/mL、(1.75±0.35)μmol/L,较术前[(36.65±4.51)分、(13.14±2.04)分、(5.12±0.63)分、(7.42±1.50)pg/mL、(2.37±0.45)μmol/L]降低(t=16.893、4.562、27.243、6.155、7.296,均 P<0.001).治疗后,研究组患者平均泪膜破裂时间(ATBUT)、泪膜破裂时间(BUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)分别为(10.20±0.23)s、(13.23±1.34)s、(0.35±0.03)mm、(5.21±0.52)ng/mL、(58.74±4.12)pg/mL、(108.39±16.20)μmol/L,较治疗前[(7.26±0.28)s、(10.26±1.61)s、(0.18±0.02)mm、(3.27±1.45)ng/mL、(46.52±6.77)pg/mL、(72.63±10.20)μmol/L]上升(t=54.428、9.511、31.629、8.448、10.344、12.531,均P<0.001);对照组患者ATBUT、BUT、NITMH、EGF、TGF-β1、SOD分别为(8.22±0.21)s、(11.52±1.47)s、(0.22±0.02)mm、(4.55±0.63)ng/mL、(51.32±5.61)pg/mL、(95.78±10.55)μmol/L,较治疗前[(7.34±0.24)s、(10.21±1.23)s、(0.17±0.03)mm、(3.23±0.98)ng/mL、(45.72±5.49)pg/mL、(73.89±9.86)μmol/L]上升(t=18.511、4.585、9.303、7.601、4.786、10.169,均P<0.001).治疗后研究组患者OSDI、SPEED、FL评分与对照组组间比较差异有统计学意义(t=9.972、2.045、13.129,均 P<0.05),研究组患者 ATBUT、BUT、NITMH、EGF、TGF-β1 与对照组组间比较差异有统计学意义(t=42.647、5.767、24.187、5.420、7.151,均P<0.05);治疗期间,研究组角膜炎、结膜充血、眼睑肿胀、畏光等不良反应总发生率为 11.10%(5/45),对照组不良反应发生率为 4.44%(2/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重组牛bFGF眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后干眼能够改善患者临床症状,缓解氧化应激反应,改善泪膜的稳定性.