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关键词： 角膜新生血管   中性粒细胞   纳米囊泡   ROS响应释放   化学激发的光动力治疗  

摘要： 目的: 角膜新生血管(CorNV)是各类角膜疾病的严重并发症,也是全球视力损害的第四大原因。传统的治疗方法如角膜移植易增加排斥反应的风险,药物治疗如局部使用类固醇存在治疗时间窗狭窄、易产生副作用;抗血管内皮生长因子(VEGF)药物虽疗效显著但仍存在半衰期短等弊端导致治疗效果有限。研究表明炎症诱导的CorNV中炎症细胞和血管生成生长因子(VEGF家族)之间的相互作用是促进角膜血管生成的核心机制。因此,抗炎、抑制及消退角膜新生血管是开发治疗角膜新生血管药物的策略之一。本研究基于具有炎症趋化功能的中性粒细胞囊泡研发一种ROS响应的纳米药物递送平台,并结合化学激发的光动力疗法,旨在实现集抗炎、抗VEGF、协同光动力三联疗法用于角膜新生血管治疗。 方法: (1)化学激发的光动力ROS响应型中性粒细胞囊泡(NCCR)的制备和表征:首先通过脂质体挤出器将中性粒细胞进行连续挤出制备中性粒细胞外膜囊泡(NVs),然后将光动力治疗(PDT)相关药物双(2,4,5,三氯水杨酸正戊酯)草酸酯(Bis{3,4,6-trichloro-2-[(pentyloxy)carbonyl]phenyl}oxalate,CPPO)及二氢卟吩E6(Chlorin e6,Ce6)包载在中性粒细胞外膜囊泡的磷脂双分子层之间。ROS响应的酮缩硫醇(TK)两端分别连接马来酰胺基团(MAL)及二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺(DSPE),使TK两端分别连接雷珠单抗(Ranibizumab)和NVs。将药物分散到PBS中,以滴眼液形式进行给药。采用动态光散射(Dynamic light scattering,DLS)、透射电镜(Transmission electron microscopy,TEM)、Western-Blotting和考马斯亮蓝法(Bradford法)等表征方式测定NCCR纳米药物的形貌、粒径、电位、稳定性。 (2)NCCR纳米药物的ROS响应可控释放性分析:采用雷珠单抗Elisa检测试剂盒测量雷珠单抗的ROS响应累计释放率。 (3)NCCR的无光照情况产生单线态氧能力的测定:采用单线态氧荧光探针9,10-蒽二基-双(亚甲基)二甲酸(ABDA)测量药物的单线态氧产生效率从而验证其产生单线态氧的能力。 (4)NCCR纳米药物体外生物安全性、抗血管和抗炎效果分析:采用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法进行生物安全性评价。采用CCK-8(Cell Counting Kit-8)法、血管内皮细胞划痕实验、成管实验验证NCCR对人脐静脉内皮细胞的增殖、迁移及成管能力的抑制效果。 (5)碱烧伤诱导的小鼠角膜新生血管模型构建及NCCR的治疗效果评价:碱烧伤构建C57BL/6J小鼠的角膜新生血管模型。成功构建模型后,用纳米药物滴眼液进行治疗,并采用裂隙灯每两天进行拍照,观察各组角膜新生血管的增长情况;同时采用OCTA观察各组角膜新生血管的增长情况。HE染色评价角膜组织学变化。 结果: (1)本研究成功构建了光动力ROS响应型中性粒细胞囊泡(NCCR),TEM观察到NCCR呈杯状圆环形,DLS测得NCCR粒径为229±28.4 nm且在PBS中稳定性良好,Zeta电位呈负电位。 (2)该纳米药物的在ROS刺激下48小时内药物累计释放量占释放总量的大部分,成功实现ROS响应的药物释放。 (3)ABDA测量药物的单线态氧产生能力实验表明NCCR可在无光照的ROS环境中产生单线态氧,验证其能成功实现无光照条件下的光动力治疗。 (4)NCCR的体外生物安全性评价表明NCCR处理后细胞活力仍维持在90%以上。细胞毒性实验表明NCCR可在ROS环境中显著抑制HUVEC的增殖。划痕实验表明该纳米药物可抑制血管内皮细胞的迁移。管形成实验表明该纳米药物可抑制血管内皮细胞的成管能力。 (5)药物治疗7天后,裂隙灯拍照观察到NCCR处理组与PBS处理组相比角膜新生血管明显减少、炎症显著减轻,临床评分显著降低。HE染色各组角膜新生血管及炎症程度与裂隙灯、OCTA拍照结果一致。 结论: 本研究针对成功构建了一种基于中性粒细胞纳米囊泡的ROS响应型纳米药物递送平台。利用中性粒细胞的炎症趋化性质具有高靶向性、抗炎功能、ROS响应释放抗VEGF药物制备纳米材料,并联合化学激发的光动力治疗,成功实现了抗炎、抗VEGF、光动力疗法的针对角膜新生血管三联治疗,为治疗角膜新生血管、降低失明风险提供了新的理论依据和治疗策略。

关键词： 便利店发展史   言语功能   信息型文本   感染型文本  

摘要： 《连锁便利店发展史》是梅泽聪撰写的一本关于连锁便利店发展史的书籍。该书以连锁便利店在日本的发展过程为中心,揭示了这个行业从最初的小杂货店到今天的连锁便利店巨头的演变和发展。通过深入研究和详细分析,展现了连锁便利店在日本商业领域的发展历程,是了解便利店行业发展和商业经济的重要参考书。本次翻译实践摘录了本书第一章和第六章的内容,第一章详细阐述了日本便利店从初创时期到三家便利店巨头的形成过程。第六章阐述了三大便利店之间的竞争和便利店的未来,深入研究和分析了日本便利店行业运营模式的创新及其变化,为读者了解连锁便利店行业以及日本商业发展提供了新的视角。 本报告书是基于赖斯的文本类型理论指导下完成的。全文包括四个部分。第一章是翻译实践简介,对本次翻译实践的文本内容,翻译实践背景进行了阐述。第二章是翻译实践过程,包括前期准备,翻译步骤和译后事项的介绍。第三章是本文的重点内容,笔者将结合具体的翻译实践案例阐述赖斯文本类型理论中的信息型文本,表情型文本,操作型文本的指导下如何解决翻译过程中遇到的难点与问题,并提出合适的对策。如专业词汇的翻译、料理名的翻译、词义的选择与引申、标题翻译、广告语的翻译以及复句的翻译问题。第四章是对本次翻译实践报告的总结。 通过本次翻译实践,笔者不仅提升了自身的翻译能力,而且对便利店这一连锁行业有了更深的了解,同时对赖斯文本类型理论也有了更深的理解和认识。

关键词： 戏曲连环画   杂交式融合   美术史   中国式现代转型  

摘要： 文章对中国传统戏曲连环画史进行系统研究，探明了不同发展阶段“戏曲-连环画”交互关系的嬗变轨迹：20世纪初，戏曲发展繁盛，戏迷的追捧促使图文并茂现代印刷体制的戏曲连环画诞生；新中国成立后，王叔晖、赵宏本、钱笑呆等画家将戏曲与连环画深度融合，创作《西厢记》等戏曲连环画经典；1980年前后，“戏-画”自由融合迎来戏曲连环画的短暂兴盛。以传统戏曲连环画为载体，戏曲与连环画不仅实现了深度融合，更实现了现代转型。

关键词： 结直肠癌   肺转移   不确定性肺结节   CT  

摘要： 【研究目的】 通过分析结直肠癌合并不确定肺结节患者的相关临床病理指征、原发灶及肺结节的影像学差异,探讨多排螺旋CT对结直肠癌患者直径≤10mm肺转移的诊断价值及结直肠癌肺转移危险因素,从而提高对直径≤10mm肺转移的认识及临床诊断能力。 【研究方法】 回顾性分析本院结直肠癌并不确定性肺结节的患者共131例(经病理或临床证实为良性结节58例,转移结节73例)。收集患者的临床资料(年龄、性别、吸烟史、CA199、CEA、原发灶切除术情况、肺外转移情况)及原发肿瘤相关资料(T、N分期、脉管浸润情况、基因突变情况)。利用腹部CT评估原发肿瘤特征(部位、病灶最大厚度、累及长度、平扫及增强扫描各期CT值、肠壁边缘情况、周围脂肪间隙、周围肿大淋巴结、邻近组织器官受累情况);利用胸部CT评估不确定性肺结节特征(结节位置、是否胸膜下分布、分叶度、空泡征、空气支气管征、血管集束征、毛刺征、胸膜凹陷征、是否多发、各向径线及其比值、最大径是否>5mm、病灶密度)。使用Logistic回归分析筛选出结直肠癌肺转移的独立危险因素,基于提取出的独立危险因素构建三个结直肠癌肺转移的预测模型,分别为临床-病理联合原发灶CT特征模型(模型一)、肺结节CT特征模型(模型二)、临床-病理联合原发灶及肺结节CT特征模型(模型三)。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估三个模型对于结直肠癌肺转移的诊断效能,采用De Long检验比较三个模型间的AUC值差异,并应用决策曲线分析法(DCA)评估预测模型的临床效益。根据模型三提取出的结直肠癌肺转移独立危险因素绘制可视化列线图。 【研究结果】 1.经单因素Logistic回归分析,良性结节组和肺转移组的肺结节是否位于胸膜下、是否多发、分叶度、空泡征、各项径线、最大径是否>5mm、长短径比值(X/Y)、结节密度的组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.经过多因素Logistic回归分析结直肠癌良性、转移性结节患者的临床-病理资料、原发灶及肺结节特征显示,模型一(临床-病理联合原发灶CT特征模型)的独立危险因素为基因突变、发现肺结节时未行原发灶切除术、出现肺外转移、原发部位为直肠、肠壁边缘毛糙及存在周围肿大淋巴结,模型二(肺结节CT特征模型)的独立危险因素为非胸膜下结节、多发结节、空泡征、长短径比值(X/Y)缩小、纵径增大、结节密度增大,模型三(临床-病理特征联合原发灶及肺结节CT特征模型)的独立危险因素为肠壁边缘毛糙、存在周围肿大淋巴结、发现肺结节时未行原发灶切除术、非胸膜下结节、长短径比值(X/Y)缩短、纵径增大、肺结节密度增高(P<0.05)。 3.模型三(临床-病理特征联合原发灶及肺结节CT特征模型,AUC:0.947)对结直肠癌肺转移的诊断效能优于模型一(临床-病理联合原发灶CT特征模型,AUC:0.905)及模型二(肺结节CT特征模型,AUC:0.916)。Delong检验显示三个模型间的差异不具有统计学意义。DAC结果显示,当阈值在0-0.78时,模型三较其他两种模型,能获得更多的临床总体净获益。 【研究结论】 1.临床-病理联合原发灶CT特征模型及肺结节CT特征模型对诊断结直肠癌肺转移具有一定的可行性和较好的适用性。 2.基于肠壁边缘毛糙、存在周围肿大淋巴结、发现肺结节时未行原发灶切除术、非胸膜下结节、长短径比值(X/Y)缩小、纵径增大、肺结节密度增高七个独立危险因素构建的临床-病理特征联合原发灶及肺结节CT特征模型,对于预测结直肠癌肺转移具有较高的诊断效能及临床应用价值。 3.列线图的应用对结直肠癌肺部结节的判定有一定意义。

关键词： 大跨度预应力托换   桩基托换   主动托换   截桩顺序  

摘要： 随着我国地下交通的快速发展,在建设过程中常出现隧道与既有建筑的下部结构发生冲突的情况,解决这一问题最为经济有效的办法是对既有建筑采用桩基托换。本文以广州海珠湾盾构隧道工程项目为背景,研究超大直径盾构条件下大跨度桩基托换施工关键技术,并开展以顶升力大小、预应力钢束配置及既有桩基的截除顺序为参数分析。主要结果及结论如下: 1.开展了超大直径盾构条件下大跨度桩基托换施工关键技术研究。形成跨径为20.8 m大跨度托换结构的托换桩、双托换梁与承台、主动托换、截除既有桩基施工方法,并重点研究了直接影响上部结构变形的主动托换阶段。同时对托换施工期间现场既有建筑的沉降、倾斜、托换梁应力应变等进行了监测:最大沉降值为-6.1 mm,整体未出现不均匀沉降,监测结果均未超过预警值。监测结果表明,大跨度预应力双梁托换法托换桩基能有效的控制上部结构的沉降,施工效果良好。 2.超大直径盾构大跨度桩基托换简化分析模型的构建。简化了“土—桩基”结构,并将其对托换梁的支撑,换算为弹性边界条件施加到托换结构上,实现“托换结构—上部结构”的简化建模方式,达到高效计算分析、降低工作量的目的。 3.超大直径盾构大跨度桩基托换数值分析。构建得到大跨度预应力双托换梁数值模型分析结果与实际监测值吻合良好,分析表明:模型柱底力与实际测量值最大相差3.39%;托换结构最大拉应力为1.43 MPa,处在应力抗拉设计值允许范围内。桩顶最大反力为963 k N,桩顶反力不均匀,桩顶最大反力为平均反力的1.73倍。 4.超大直径盾构大跨度桩基托换受力参数分析。分析得到:(1)采取约100%柱底力的顶升力时,上部结构的沉降差值比采用约50%柱底力与不采用顶升力时的沉降差分别减小了83.3%、67.3%。采取主动托换且尽可能使加载的顶升力接近柱底力可有效控制上部结构沉降及沉降差;(2)不同配束的托换梁对上部结构的沉降控制差异不明显。但钢束配置较少时,托换梁下缘会出现最大为1.30 MPa的拉应力;配置更多钢束时,托换梁可处于全截面受压状态;(3)不同截桩顺序条件下,上部结构及托换结构位移、托换梁上下缘应力并无明显区别,说明截桩顺序对最终结构整体受力影响不明显。 综上,大跨度预应力双托换梁结构能实现桩基托换,具有能有效控制上部结构沉降、托换梁受力良好、托换承台整体受力性能好的优点。本研究开展的大跨度预应力双托换梁结构桩基托换施工关键技术,可为其它相似托换工程提供一定借鉴和参考。

关键词： 屈光参差性弱视   光学相关断层扫描血管成像   视网膜血流   中医证型  

摘要： 目的:本研究基于光学相关断层扫描血管成像(OCTA)技术,观察研究纳入的屈光参差性弱视儿童与正常视力儿童黄斑区视网膜厚度及视网膜血流参数的不同,探讨不同中医证型屈光参差性弱视儿童之间黄斑区视网膜厚度及视网膜血流密度的差异。以期进一步阐述弱视的外周发病机制,且为中医临床辨证施治提供数据支持,进而制定个性化的中西医治疗方案。 方法:本研究属横断面观察性研究,通过纳入2023年2月至2024年2月期间就诊于本院,符合纳排标准的试验组49例,对照组33例,由专业中医眼科医师判断中医证型。受试者均接受医学验光、光学生物测量、眼前节、OCTA检查。收集包括性别、年龄、眼轴、等效球镜、最佳矫正视力、黄斑区视网膜厚度、浅层毛细血管丛血流密度、浅层毛细血管丛血流线性密度、深层毛细血管层血流密度数据信息,通过SPSS26.0进行统计学分析。 结果:本研究共纳入屈光参差性弱视儿童及正常儿童共82例,其中试验组共49例,对照组共33例;试验组中医证型分布为脾胃虚弱23例,占47%,肝肾不足证26例,占53%;按弱视程度分布为轻度弱视27人,占55%,中度弱视22人,占45%。按不同屈光状态分布近视性弱视13人,占27%,中度弱视36人,占73%。 1.试验组与对照组的SE、BCVA差异存在统计学差异(P<0.05);在性别构成、年龄构成、AL差异不存在统计学意义(P>0.05);其中脾胃虚弱证与肝肾不足证弱视间在性别构成、年龄构成、AL、SE、BCVA差异均不存在统计学意义(P>0.05);轻度弱视与中度弱视间性别构成和年龄构成差异不存在统计学意义(P>0.05);近视性弱视与远视性弱视间性别构成和年龄构成差异不存在统计学意义(P>0.05) 2.试验组和对照组黄斑区视网膜厚度、SCP血流密度和线性密度、DCP血流密度,存在明显差异(P<0.05),其中试验组较对照组黄斑区视网膜厚度增加,SCP血流密度和血流线性密度、DCP血流密度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 3.脾胃虚弱证、肝肾不足证弱视和对照组三组间黄斑区视网膜厚度、SCP血流密度和血流线性密度、DCP血流密度,存在明显差异(P<0.05);其中脾胃虚弱证、肝肾不足证较对照组黄斑区视网膜厚度增厚,SCP和DCP血流密度降低,差异存在统计学意义(P<0.05);肝肾不足证较对照组黄斑区SCP血流线性密度降低,差异存在统计学意义(P<0.05);肝肾不足证较脾胃虚弱证黄斑区SCP血流线性密度、DCP血流密度降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。 4.轻度弱视、中度弱视和对照组三组中黄斑区视网膜厚度、SCP血流密度和血流线性密度、DCP血流密度,存在明显差异(P<0.05);其中轻度弱视、中度弱视较对照组黄斑区视网膜厚度增厚,SCP血流密度和血流线性密度、DCP血流密度降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);中度弱视较轻度弱视,黄斑区SCP血流密度和血流线性密度降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。 5.近视性弱视与远视性弱视三组中黄斑区视网膜厚度、SCP血流密度和血流线性密度、DCP血流密度,存在明显差异(P<0.05);其中远视性弱视较对照组黄斑区视网膜厚度增厚,SCP血流密度、血流线性密度、DCP血流密度降低;近视性弱视较对照组黄斑区视网膜SCP血流密度、DCP血流密度降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);远视性弱视较近视性弱视黄斑区视网膜厚度增厚,差异具有统计学差异(P<0.05)。 结论: 1.脾胃虚弱证与肝肾不足证屈光参差性弱视儿童与正常视力儿童黄斑区视网膜厚度、视网膜血流密度均存在差异,且脾胃虚弱证与肝肾不足证间同样存在差异,为中医的辨证施治提供了客观依据。 2.屈光参差性弱视儿童与正常视力儿童黄斑区视网膜厚度、视网膜血流密度存在明显差异,且不同程度屈光参差性弱视黄斑区视网膜血流存在差异,不同屈光状态屈光参差性弱视黄斑区视网膜厚度存在差异,提示黄斑区视网膜结构和血流密度参数,可能成为协助屈光参差性弱视诊断、治疗疗效评估的重要指标。

摘要： 随着社会的发展，人们的审美观念也在不断变化，对建筑造型的要求越来越高，出现了各种各样的建筑造型，而钢结构由于其自身独特的特性，能很好地满足人们的这种要求，因此被广泛采用于建筑造型各异、结构形式多样的情况，一些新的节点形式也相继被采用，H形钢梁与圆管柱连接节点是在多、高层建筑钢结构和特殊钢结构中采用的一种新型刚性连接节点形式。

摘要： 随着现代生活节奏的加快，电子产品的广泛应用，越来越多的人出现了眼部不适。其中，干眼症作为一种常见的眼部疾病，已经引起广泛关注。干眼症不仅会导致眼干、眼涩、异物感等症状，严重时还会影响视力。本文将为您详细介绍干眼症的治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

关键词： 视频终端干眼   肝血亏虚型   中药超声雾化   明目四物汤   临床疗效  

摘要： 目的:　　观察中药超声雾化联合明目四物汤治疗肝血亏虚视频终端干眼的临床疗效，以期为视频终端干眼提供新的临床诊疗思路与治疗方法。　　方法:　　收集2022年10月至2023年10月就诊于山东中医药大学附属医院眼科门诊的60名（共120只眼）肝血亏虚型视频终端干眼患者，随机将其分为治疗组和对照组。对照组30例患者（共60只眼），给予0.3％玻璃酸钠滴眼液进行点眼治疗，每次1滴，每日4次，连续进行3周为一个疗程的治疗，然后再进入下一个疗程。治疗组30例患者（共60只眼），在对照组基础上加用中药超声雾化联合明目四物汤内服。然后记录治疗前、治疗3周后以及治疗6周后所测患者的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌量（SIT）、角膜荧光着染的情况（FL）、泪河高度（TMH）、眼表疾病指数（OSDI）评分以及中医症状评分等观察指标，并进行统计分析，评估其临床效果。　　结果:　　1.治疗前组间比较:两组在性别、年龄、BUT、SIT、FL评分、TMH、OSDI和中医症状评分上，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。　　2.总有效率比较:治疗组在经过一个疗程治疗后治疗效率是56.7％高于对照组的26.7％,（P=0.045＜0.05），差异具有统计学意义。治疗组在经过两个疗程治疗后治疗效率是93.3％高于对照组的70.0％,（P=0.002＜0.01）,差异具有统计学意义，说明治疗组疗效远远优于对照组。　　3.组间比较:一个疗程治疗后，两组患者的SIT数值、BUT、TMH均较前有所增加，两组患者FL评分、OSDI和中医症状评分和治疗前相比评分均下降，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。两个疗程治疗后，两组患者的SIT数值、BUT、TMH均较前提升，FL评分、OSDI和中医症候评分各个数值均较前降低，差异具有统计学意义，（P＜0.01），治疗组和对照组都能改善干眼症状，但是通过数据对比发现治疗组疗效优于对照组。　　4.组内比较:两组患者在经过一个疗程，两个疗程治疗后的SIT、BUT、TMH、FL评分、OSDI和中医症候评分在治疗前、治疗一个疗程后、治疗两个疗程后这三个时间点所获得的实验结果，两两之间进行相互比较均显示出显著的统计学差异(P＜0.01)，经过两个疗程治疗后两组患者的SIT数值、BUT、TMH均较前提升，FL评分、OSDI和中医症状评分各个数值均较前降低。治疗组各项观察指标优于对照组，说明中药联合超声雾化治疗视频终端干眼患者更具有显著优势。　　结论:　　中药超声雾化联合明目四物汤治疗肝血亏虚视频终端干眼的临床疗效显著，明显优于对照组，治疗组可以更快的提升泪液分泌量、泪膜破裂时间、增加泪河高度，超声雾化本身的生物刺激能够改善眼部的血液循环和淋巴循环并在一定程度上促进眼表损伤的愈合，改善眼部症状和全身症状，进而提高患者的生活质量。