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关键词： 跨海桥梁   钻孔灌注桩   大直径钢套管   全回转钻机   旋挖钻机   沉桩技术   孤石处理  

摘要： 澳氹第四跨海大桥主桥为大跨度钢箱加劲连续钢桁梁桥,主桥基础采用∅2.8 m钻孔灌注桩基础,最大孔深107 m,钢套管需穿过覆盖层、全风化及强风化花岗岩,嵌入持力层中风化花岗岩至少0.3 m。桩基础施工时,首先采用ZRT320H型全回转钻机配合SWDM550型旋挖钻机取土沉放钢套管至中风化岩面,然后采用反循环钻机(RCD)磨岩成孔,最后清水清孔、灌注水下混凝土成桩。钢套管由筒身、底节、合金刀齿三部分组成,首节长19.5 m,按照桩长配置12.0 m标准节段。钢套管入土小于50 m时,在全回转钻机底座四角焊接限位板定位锚固;入土深度超过50 m后,通过传力杆和锚座进行定位锚固。采用旋挖钻机配备专用取芯钻头或反循环钻机等工艺措施处理孤石。主桥全部钢套管在沉桩施工中,未发生屈曲变形和卷边等现象。

关键词： 双氯芬酸钠滴眼液   玻璃酸钠滴眼液   白内障   干眼症  

摘要： 目的 研究双氯芬酸钠+玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症的疗效。方法 便利选取2021年1月—2022年6月南宁市第二人民医院收治的98例白内障术后干眼症患者为研究对象,运用随机数表法分为对照组和研究组,对照组(n=49)采用玻璃酸钠滴眼液治疗和研究组(n=49)采用双氯芬酸钠联合玻璃酸钠滴眼液治疗。对比两组患者干眼症及角膜上皮缺损程度;泪膜分泌、泪膜稳定情况及疗效。结果 治疗后,研究组眼部症状问卷(11.31±1.36)分、角膜荧光素染色(1.24±0.13)分均低于对照组的(15.19±1.79)、(2.18±0.38)分,泪膜破裂时间(12.26±0.84)s、泪液分泌水平(9.11±0.36)mm均高于对照组的(8.95±1.09)s、(6.42±0.41)mm,差异有统计学意义(t=12.082、16.384、16.837、34.511,P均<0.05)。研究组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的73.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.995,P<0.05)。结论 双氯芬酸钠+玻璃酸钠滴眼液可改善患者干眼症,修复角膜上皮缺损,增加泪液分泌、泪膜稳定,疗效较优。

关键词： 特大型   管板   整体锻造  

摘要： 直径7.8 m的特大型管板由于自由锻压机开裆尺寸的限制,通常只能采用分段锻造—拼焊成形的技术方案,本文提出了采用分步分区、不同阶段不同旋压控制的整锻技术方案。为保证管板心部压实效果,同时避免饼形锻件片状缺陷的产生,对锻造工艺参数进行了讨论分析。并且通过数值模拟研究了锤砧宽度和压下量对中心及边缘成形质量的影响,确定了合理的锤砧宽度和压下量。根据讨论分析和数值模拟结果制定了直径7.8 m特大型管板的整体锻造工艺方案,并通过实际生产验证了工艺方案的可行性和合理性。

关键词： 自动管电流调制(ATCM)技术   偏中心   辐射剂量   图像质量  

摘要： 目的:探讨自动管电流调制(ATCM)技术用于胸部CT扫描时的偏中心定位对图像质量及辐射剂量的影响。方法:应用GE Revolution 256排螺旋CT机采用ATCM技术对胸部仿真模体行CT扫描,通过调整检查床高度模拟实现偏中心情况。依据扫描定位方式将采用后前定位像扫描方法纳入后前定位像组,采用双定位像扫描方法纳入双定位像组,两组均以模体腋中线为中心,调整检查床高度,模拟模体在扫描野中的不同位置。每组分别在腋中线80 mm、60 mm、40 mm、20 mm、0 mm、-20 mm、-40 mm、-60 mm及-80 mm处扫描体模。两组均在相同的扫描参数件下扫描,记录其图像的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量-长度-乘积(DLP)。测量并比较两组图像的客观噪声(SD),由2名具有5年及以上工作经验的放射科主治医生采用双盲法对磨玻璃密度结节(GGN)进行主观评分,取评分均值评价结果。结果:后前定位像组定位在偏中心-80 mm时的CTDIvol为4.56,与在偏中心0 mm比较增加了54.05%,偏中心80 mm时的CTDIvol为2.12,与在偏中心0 mm比较降低了28.38%。双定位像组定位在偏中心-80 mm时的CTDIvol为3.20,与在偏中心0 mm比较降低了3.61%,在偏中心80 mm时的CTDIvol为3.31,与偏中心0 mm比较降低了0.30%。两组不同偏中心位置扫描对GGN主观评分无统计学差异。结论:采用后前定位像扫描时,偏中心定位扫描对辐射剂量的影响较大,采用双定位像扫描时,偏中心定位扫描对辐射剂量无影响。在临床上对不能确定胸廓侧位中心时,应采用双定位像进行胸部CT扫描,可减少患者辐射剂量。

关键词： Th17细胞   分化调控   干眼   抗炎药物  

摘要： 干眼是一种影响眼表的炎症性自身免疫疾病。近年来,致病效应辅助性T细胞17 (Th17)在干眼发病过程中的关键作用备受关注。Th17细胞通过产生IL-17来拮抗调节性T细胞(Treg),导致Th17细胞进一步扩增以及相关炎症因子的过度表达;在体内阻断IL-17可以减少Th17细胞扩增并促进Treg功能恢复,从而显著降低干眼的严重程度。因此,调控Th17细胞向Treg分化的抗炎药物可有效抑制干眼炎症,有望成为治疗干眼的新型抗炎药物。

关键词： 直径≤2 cm乳腺小结节   DCE-MRI   钼靶X线   鉴别诊断  

摘要： 目的分析DCE-MRI联合钼靶X线对直径≤2 cm乳腺小结节良恶性的鉴别诊断价值。方法92例直径≤2 cm乳腺小结节患者(92个病灶)均接受DCE-MRI、钼靶X线检查,以病理结果作为金标准,分析DCE-MRI、钼靶X线及二者联合对直径≤2 cm乳腺小结节良恶性的鉴别诊断效能。结果病理诊断结果显示,92例乳腺小结节中恶性结节28例,良性结节64例;DCE-MRI联合钼靶X线鉴别诊断直径≤2 cm乳腺小结节良恶性的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断(P<0.05)。结论DCE-MRI联合钼靶X线对直径≤2 cm乳腺小结节良恶性的鉴别诊断效能较高。

关键词： 互联网产品   用户行为   小红书   用户使用习惯   发展史  

摘要： 从用户使用习惯来看,今天的一个用户行为已经变成了遇事不决小红书,小红书已然成为了生活方式的心智入口。它为何能成为一个独特的存在?底层运营逻辑又是什么?现如今,很难看到一个互联网产品,还在保持着鲜活的增长,而DAU(日活跃用户量)突破1亿的小红书却做到了。回顾小红书发展史,这或许与小红书最初的理念有着密不可分的联系。

关键词： 肾结石   输尿管软镜   钬激光碎石术   肾功能   并发症  

摘要： 目的分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤3 cm肾结石患者的临床价值。方法选取2021年6月—2023年5月在新沂市中医医院接受治疗的80例直径≤3 cm肾结石患者作为研究对象,以随机数表法1∶1分为对照组与观察组,采取经皮肾镜碎石术治疗的40例纳入对照组,采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的40例纳入观察组。比较两组患者围术期指标、肾功能、并发症及一次结石清除率。结果观察组患者术中失血量(9.59±1.22)mL,少于对照组的(40.12±8.75)mL,手术时间(62.33±9.48)min,长于对照组的(45.65±6.12)min,差异有统计学意义(t=21.856、9.349,P<0.05);两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后两组患者血清肌酐、β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。两组一次结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对直径≤3 cm肾结石患者,两种术式均可发挥良好的碎石效果,但输尿管软镜下钬激光碎石术出血量及并发症均较少。

关键词： 银离子敷料   传统消毒敷料   慢性难愈性创面   创面细菌培养   疼痛程度   愈合  

摘要： 观察银离子敷贴与常规消毒液敷贴在慢性难愈合伤口上的细菌培养、疼痛和愈合情况。方法:从2019.10-2020.10我院收治的慢性难愈性创面患者中,选择102例,按照单双号法,将其分成两组,分别是:常规组(n=51,使用传统消毒敷料换药)和银离子组(n=51,使用银离子敷料换药),将两组患者的愈合情况、临床疗效、创面细菌培养结果进行对比。患者的症状有明显的改变,同时也有可能出现血液炎症的情况。结果与常规治疗组比较,银离子组与常规治疗组相比,肉芽覆盖时间明显缩短,伤口愈合时间明显缩短,住院时间明显缩短(P<0.05)。与常规治疗组相比,银离子组的总有效率为90.20%,较常规治疗组的总有效率为74.51%(P<0.05)显著提高(P<0.05)。相较于治疗前,在治疗第7天、14天及28天,两组患者的细菌阳性率及?NRS得分都有显著下降(P<0.05),且银离子组治疗第7d、14d及28d细菌阳性率及NRS评分均低于传统组,(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者WBC、SAA、hs-CRP、IL-6均明显降低,且银离子组明显低于传统组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银离子敷料换药可加快慢性难愈性创面患者创面的愈合,提高治疗有效率,降低细菌阳性率及疼痛程度,值得使用。

关键词： 侧摩阻力   土层交界面   应力集中  

摘要： 通过单桩静载现场试验和有限元分析,研究了竖向分层地基中桩侧摩阻力的分布规律,发现在土层分界面处存在侧摩阻力突变的现象,土层交界面附近的桩侧摩阻力约为单一土层桩侧摩阻力的2~6倍,突变范围为交界面两侧1~2 m。侧摩阻力应力集聚主要在“硬”土层侧,土层分界面两侧土体弹性模量对侧摩阻力集聚有一定影响,随着两侧土体弹性模量差值的增大,该影响逐渐减小。