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关键词： ORM1   SPTLC1   鞘脂代谢   干眼症  

摘要： 目的研究人源血清类粘蛋白1(orosomucoid 1,ORM1)通过丝氨酸棕榈酰转移酶长链碱基亚基1(serine palmitoyltransferase long chain base subunit 1,SPTLC1)对干眼症鞘脂代谢的影响,为干眼症的发病机制提供新的研究方向。方法通过皮下注射氢溴酸东莨菪碱构建干眼症模型,通过晶状体注射腺相关病毒过表达ORM1。行泪液分泌量检测,杯状细胞检测,角膜荧光素染色,泪膜破裂时间检测,HE检测评估角膜结膜损伤,泪液质量,以及组织病理变化。通过生化试剂盒检测神经酰胺和鞘磷脂含量,通过qPCR和WB检测ORM1和SPTLC1的表达。结果(1)ORM1可增加干眼症模型的泪液分泌(P<0.0001);(2)ORM1可增加干眼症模型的眼表泪膜稳定性(P<0.001);(3)ORM1可改善干眼症模型的角膜上皮损伤(P<0.0001);(4)ORM1可增加干眼症模型的角膜组织中杯状细胞数量(P<0.001);(5)过表达ORM1后,角膜组织上皮层变厚,基底层细胞排列较为紧密,细胞层数变多,空泡减少;(6)ORM1可抑制干眼症模型的炎症基因表达(P<0.01);(7)ORM1可促进总神经酰胺和鞘磷脂含量(P<0.01);(8)ORM1可促进SPTLC1的mRNA和蛋白表达(P<0.001)。结论ORM1可通过调控SPTLC1参与调控干眼症鞘脂代谢,为探讨干眼症的发生发展机制和寻找有效且安全的治疗方案提供新的视角。

关键词： 强脉冲光   睑板腺按摩   睑板腺功能障碍   干眼   泪膜脂质层   平均客观散射指数  

摘要： 目的:探究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的效果。方法:回顾性研究。选取2021-10/2023-10本院收治的诊断为MGD相关干眼患者300例300眼(均选取右眼),根据治疗方式不同分为两组:对照组150例150眼睑板腺按摩治疗,观察组150例150眼联合IPL治疗。比较两组患者疗效以及泪膜稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌量(SⅠt)]、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜脂质层厚度(LLT)、平均客观散射指数(OSI)、泪液中炎性因子的水平[白细胞介素-10(IL-10)和IL-6]的变化情况。结果:两组患者治疗后疗效比较有差异(88%vs 74%,P=0.002)。与治疗前比较,治疗8 wk后两组患者OSDI评分、OSI、泪液IL-6水平降低,BUT、SⅠt、LLT、泪液IL-10水平升高,且观察组优于对照组(均P<0.05)。结论:IPL联合睑板腺按摩治疗MGD干眼患者治疗效果显著,可以改善角膜稳定性和LLT,降低OSI和泪液炎性因子的水平。

关键词： 吸力桶基础   局部冲刷   单向流   数值模拟   流速  

摘要： 基于福建省某海域项目典型海域水文地质资料,本文采用Flow 3D软件开展大直径吸力桶基础冲刷数值模拟,研究了不同尺寸比、不同桶径、水流流速对吸力桶基础冲刷特性的影响。结果表明:不同工况下吸力桶基础冲刷发展阶段类似,但是受水流影响。当水流流速v<2 m/s时,冲刷发展阶段可分为:快速冲刷-缓慢冲刷-冲刷平衡;当水流流速v≥2 m/s时,冲刷发展阶段可分为:快速冲刷-波动冲刷-冲刷平衡。并且桶基冲刷坑深度跟水流、桶径、尺寸比成正比。在水流作用下不同工况的吸力桶基础冲刷深度与时间具有较强的函数关系,据此可为实际工程提供参考。

关键词： 超声检查   视神经鞘   视神经鞘直径   急进高海拔人群  

摘要： 目的 应用超声测量急进高海拔人群视神经鞘直径(ONSD),并与高原原住居民ONSD进行对比分析,探讨急进高海拔人群ONSD随高原居住时间的变化规律及其影响因素。方法 选取从海拔1100 m急进至海拔3500 m处高原且居住时间不少于6个月的健康志愿者53例(试验组)及高原原住居民健康志愿者137例(对照组),应用超声测量试验组初到高原时及高原居住3、6个月时左、右眼ONSD,以及对照组左、右眼ONSD。比较两组男、女性ONSD,以及试验组不同高原居住时间男、女性ONSD的差异。采用简单线性回归分析两组ONSD与性别、体质量指数(BMI)、吸烟、体质量、年龄、身高、收缩压、舒张压及脉搏的关系;多元线性回归分析筛选两组ONSD的独立影响因素。结果 对照组和试验组初到高原时男性左、右眼ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05);且试验组男性和女性左、右眼ONSD均小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。随着高原居住时间的延长,试验组男性和女性左、右眼ONSD均增大,但女性高原居住3、6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均无统计学意义;男性高原居住6个月时左、右眼ONSD与初到高原时比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组初到高原时男性双眼平均ONSD均大于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。简单线性回归分析显示,对照组ONSD与性别、BMI、吸烟及体质量均相关(均P<0.01);试验组ONSD与性别、吸烟均相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,性别为试验组和对照组ONSD的共同独立影响因素(均P<0.05),而BMI为对照组ONSD的独立影响因素(P=0.017)。结论 超声可用于评估急进高海拔人群ONSD;急进高海拔人群ONSD较高原原住居民低,其大小随高原居住时间的延长缓慢增加,且高原居住时间对男性ONSD的影响较女性大。

关键词： 按摩   超声雾化   睑板腺功能障碍性干眼症   睑板腺功能   结膜上皮细胞因子  

摘要： 分析按摩联合超声雾化治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床效果。方法 我院2022年1月-2024年1月100例睑板腺功能障碍性干眼症患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组,每组例数相同,均为50例。参照组常规治疗,实验组增加按摩与超声雾化治疗。观察两组治疗前后睑板腺功能、结膜上皮细胞因子水平、疗效。结果 治疗后,两组睑板腺功能均改善,P<0.05,但实验组泪膜破裂时间、泪膜脂质层厚度以及泪液分泌量更高,P<0.05。两组结膜上皮细胞因子水平均降低,P<0.05,但实验组TNF-α、IL-1β以及ICAM-1更低,P<0.05。实验组治疗有效率98.00%,高于参照组的82.00%,P<0.05。结论 在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中,按摩联合超声雾化治疗可以更有效的改善患者症状,恢复睑板腺的形态和功能,改善泪液质量,且能减轻眼表炎症反应,促进康复,值得进一步推广。

关键词： 内痔   Goligher分级   肛齿线距离   痔核直径   严重程度  

摘要： 目的观察内痔患者结肠镜下肛齿线距离、痔核直径变化,探讨其对重度内痔的诊断价值。方法2021年11月—2023年11月上海健康医学院附属崇明医院诊治非急性发作期内痔患者3002例,其中Goligher分级Ⅳ度742例为重度组,Ⅰ~Ⅲ度2260例为非重度组。比较2组年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率。2组均行结肠镜检查,记录肛齿线距离、痔核直径。绘制ROC曲线,评估肛齿线距离、痔核直径对重度内痔的诊断效能。以肛齿线距离、痔核直径诊断重度内痔的最佳截断值为标准判定3002例患者重度内痔患病情况,以Goligher分级诊断结果为金标准,评估二者诊断重度内痔的效能。采用Kappa检验评估肛齿线距离、痔核直径及二者联合与Goligher分级诊断结果的一致性。结果(1)重度组肛齿线距离[(10.37±2.16)mm]、痔核直径[(18.75±2.05)mm]均大于非重度组[(6.81±2.13)、(12.72±2.97)mm](t=39.365,P<0.001;t=51.426,P<0.001),年龄、性别比例、体质量指数及便秘、便血、排便疼痛、肛门瘙痒比率与非重度组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)肛齿线距离、痔核直径分别以1.56、15.22 mm为最佳截断值,诊断重度内痔的AUC分别为0.705(95%CI:0.715~0.812,P<0.001)、0.826(95%CI:0.805~0.907,P<0.001);二者联合诊断重度内痔的AUC为0.922(95%CI:0.928~0.985,P<0.001),大于肛齿线距离、痔核直径单独检测(Z=11.457,P=0.002;Z=8.425,P=0.014)。(3)肛齿线距离(≥1.56 mm)诊断重度内痔1340例,痔核直径(≥15.22 mm)诊断重度内痔1266例,二者联合(肛齿线距离≥1.56 mm且痔核直径≥15.22 mm)诊断重度内痔861例。以Goligher分级诊断结果为金标准,肛齿线距离、痔核直径及二者联合诊断重度内痔的灵敏度分别为64.82%、67.11%、94.88%,特异度分别为62.00%、66.02%、93.05%,准确率分别为62.69%、66.02%、93.50%,阳性预测值分别为35.90%、39.34%、81.77%,阴性预测值分别为84.30%、85.94%、98.23%,与Goligher分级诊断一致性的Kappa值分别为0.422、0.468、0.834。二者联合诊断重度内痔的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均高于肛齿线距离(χ^(2)=11.966~43.737,P均<0.05)、痔核直径(χ^(2)=9.783~38.686,P均<0.05)单独诊断。结论重度内痔患者肛齿线距离、痔核直径增大,二者联合对重度内痔诊断具有较好价值,与临床诊断结果的一致性较好。

关键词： 优化强脉冲光   睑板腺功能障碍   干眼   临床疗效  

摘要： 探究治疗睑板腺功能障碍相关性干眼患者时增加优化强脉冲光的应用对治疗效果的影响。方法 选出的80例患者均因为眼部不适而在2023年4月至2024年4月到本院就诊确诊为睑板腺功能障碍相关性干眼,随机分组后,每一组患者为40例,采用睑板腺按摩+ 0.3%玻璃酸钠滴眼液局部点眼治疗的一组为对照组,观察组增加优化强脉冲光治疗,对比两组患者的治疗情况。结果 两组相比较后观察组的临床疗效更好,患者的OSDI 评分、泪膜 BUT、TMH以及睑板腺分泌评分改善相对更理想(P<0.05)。结论 当出现睑板腺功能障碍相关性干眼时接受常规治疗时增加优化强脉冲光治疗可以强化治疗效果,有效改善患者的症状、泪膜破裂时间、泪液高度以及睑板腺分泌情况。

关键词： 第一性原理计算   电极材料   二维材料   锂离子电池   扩散能垒  

摘要： 设计优良的电极材料是提高锂离子电池性能的关键.二维材料作为金属离子电池的电极,具有存容量高、电子/离子电导性能优异的特征,在储能领域显示出广阔的应用前景.采用第一性原理计算,探索二维CrSi_(2)P_(4)和CrSiGeP_(4)单层作为锂离子电池电极材料的可行性,并阐明这种结构在提高电池性能方面的优势.基于此,建立了CrSi_(2)P_(4)和CrSiGeP_(4)单层模型,并对其电子特征进行了分析.结果表明,二维Cr Si_(2)P_(4)单层是窄带隙半导体材料,且具有良好的稳定性和较高的离子电导能力(锂离子扩散能垒为0.17 eV);二维CrSiGeP_(4)单层的带隙比Cr Si_(2)P_(4)单层小(0.14 eV),其结构稳定性和离子电导能力(0.72 eV)都低于CrSi_(2)P_(4)单层.因此,CrSi_(2)P_(4)单层有望成为一种极具吸引力的锂离子电池电极材料,为新材料在电池领域的应用提供了前期理论探索.

关键词： 超声浸提   电感耦合等离子体发射光谱法   交换性盐基及盐基总量   土壤  

摘要： 建立了超声浸提-电感耦合等离子体发射光谱（ICP-OES）法同时测定不同酸碱性土壤中交换性盐基及盐基总量的方法，对浸提方式、浸提时间、浸提液pH、土液比、浸提液温度等参数进行了优化。实验结果表明：中酸性土壤检测的优化条件为：样品量2 g，50 mL 1.0 mol/L乙酸铵溶液（25 ℃）超声5 min一次性浸提，干过滤后直接测定。该方法在0 ～40 μg/mL范围内线性关系良(R2>0.999)，方法检出限为0.005 ～ 0.012 cmol/kg，相对标准偏差（RSD）为1.8% ～ 8.9%；本方法测定实际样品的检测结果与标准法无显著性差异。本方法用于石灰性土壤的优化条件为：样品量2 g，乙醇溶液洗盐后，用100 mL 0.1 mol/L乙醇-氯化铵溶液（25 ℃）超声浸提15 min，干过滤后蒸干浸提液，酸液复溶直接测定。选用标准物质进行验证，测定结果均在认定值的允许误差范围内。本方法缩短了浸提测定时间，试剂用量少，可为大批量生态地球化学样品分析提供技术支撑。

关键词： 海洋潮汐区   氯盐侵蚀   氯离子扩散系数   时变性   相似率  

摘要： 氯离子侵蚀是导致混凝土结构发生耐久性破坏的主要原因之一，研究氯离子在混凝土内的传输行为并建立相应的传输理论对海洋混凝土耐久性评估具有重要意义。目前针对混凝土氯盐侵蚀的实海暴露和室内模拟潮汐区作用之间的关系研究不足，氯离子侵蚀的相似机理研究尚不明确。基于此，通过试验研究建立不同海洋区域环境与水灰比下混凝土的氯离子扩散系数时变模型，并进行了氯离子扩散系数相似性分析；结合Fick第二定律理论模型，提出了考虑时变性的氯离子扩散系数相似率分析方法。研究表明：采用幂函数建立时变模型来描述不同情况下氯离子扩散系数随时间变化较符合实际情况；基于实海暴露试验与室内模拟试验分析，混凝土氯离子表观扩散系数相似率随时间增长逐步趋于稳定；采用室内短期模拟的氯离子扩散系数数据可较好地预测实海长期暴露作用的氯盐侵蚀行为，为海洋潮汐区暴露的混凝土耐久性评估与寿命预测提供理论依据。