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摘要： 随着现代生活节奏的加快，电子产品的广泛应用，越来越多的人出现了眼部不适。其中，干眼症作为一种常见的眼部疾病，已经引起广泛关注。干眼症不仅会导致眼干、眼涩、异物感等症状，严重时还会影响视力。本文将为您详细介绍干眼症的治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

摘要： 随着社会的发展，人们的审美观念也在不断变化，对建筑造型的要求越来越高，出现了各种各样的建筑造型，而钢结构由于其自身独特的特性，能很好地满足人们的这种要求，因此被广泛采用于建筑造型各异、结构形式多样的情况，一些新的节点形式也相继被采用，H形钢梁与圆管柱连接节点是在多、高层建筑钢结构和特殊钢结构中采用的一种新型刚性连接节点形式。

摘要： 一、欧洲音乐文化的概念与分类（一）欧洲音乐文化的概念欧洲的音乐文明始终是令人瞩目的，歌曲的统一化和多元化在维也纳音乐中体现得尤为突出。它把人们的生活融入一起，哪怕在语言和习俗上存在差异，但是人们依旧能够用歌曲去沟通，能够在旋律中明确理解歌曲所要表达的情感。（二）欧洲音乐文化的分类欧洲音乐文化分为西欧文化和东欧文化。西欧文化包括芬兰、瑞典、挪威、冰岛、英国、法国、意大利、西班牙、葡萄牙、荷兰、比利时、卢森堡等；东欧文化包括俄罗斯、乌克兰、波兰、捷克、塞尔维亚、保加利亚、波西米亚等。

关键词： 五轴插铣加工   刀具轨迹规划   切削过载   残留材料   补加工  

摘要： 随着国家在能源、航空航天等重大领域的不断发展,高质高效加工技术领域的探索成为必然趋势。作为离心压缩机最主要的部件,半开式整体叶轮的加工质量与效率尤为关键。由于其通常为难加工材料,且几何特征复杂,故加工难度极高,实现叶轮高质高效的加工方法一直是众多学者关注的热门问题。在众多整体叶轮粗加工工艺中,插铣由于其刀具沿轴向进给的一种铣削加工方法,具有径向切削力小,切削稳定性好,允许采用大长径比刀具等特点,非常适合深沟槽类零件加工,目前被逐渐提及用于半开式整体叶轮流道的粗加工中。然而在叶轮插铣实践过程中发现,针对大直径叶轮加工时,缺乏高效插铣加工工艺方法报道,加工时受流道入风口处小的流道宽度限制,传统插铣加工方法采用单一小直径刀具加工时存在走刀轨迹冗余,进一步导致加工效率低下问题,为解决该问题本文提出了一种双列开槽插铣加工方法,使用不同直径刀具进行加工以适应流道宽度的变化,由于采用大直径刀具不仅可以减少走刀轨迹数量,还可以进一步采用大的切削参数以提高。由于大直径叶轮流道宽度变化较大,采用不同直径刀具加工时,容易出现切削过载的问题,同时采用大直径刀具加工后,存在残余材料过大的问题。上述问题均导致在面向大直径叶轮加工时,插铣加工无法发挥其高效性的优势。进一步针对上述问题,本文提出了一种过渡刀具轨迹规划方法以避免切削过载,以及提出了一种残余材料补加工刀具轨迹规划方法以高效去除插铣加工后的残余材料。本论文主要内容如下: (1)提出了整体叶轮双列开槽插铣加工方法,实现大直径叶轮的高效五轴插铣加工。首先将流道切削区域按照流道宽度进行划分,各加工区域采用不同刀具直径进行加工,根据叶轮插铣加工的特点,以叶片直纹面为基准计算插铣刀位点和刀轴矢量,以获得初始叶轮流道双列开槽插铣刀具轨迹,进一步针对插铣顶刀问题进行刀具轨迹调整,并按照APT语言格式进行编程,实现叶轮双列开槽插铣刀具轨迹自动规划。 (2)提出了小直径刀具更换大直径刀具的过渡刀具轨迹规划方法,高效自动地优化了刀具轨迹以避免切削过载问题。首先通过三轴插铣试验探究影响切削过载的因素,明确了更换刀具直径时过渡插铣刀具轨迹规划的目标是减小瞬时径向切深,同时针对叶轮插铣加工提出了一种过渡刀具轨迹规划方法,并按照APT语言格式进行编程实现自动规划,最后对叶轮实例进行仿真与试验验证。 (3)提出了残余材料补加工刀具轨迹规划方法,高效自动地去除了插铣加工后的残余材料,为后续半精加工及精加工节约加工时间。首先分析插铣加工后残余材料形成机理,建立残余材料简化模型以提取残余材料参数信息,基于该模型划分插铣补加工区域,并计算补加工区域参数。根据补加工区域参数,规划补加工刀具轨迹,在无过切干涉和顶刀基础下实现高效去除插铣残余材料,将上述方法编写成软件,以减少对操作人员的经验依赖,从而进一步节约加工前准备时间。最后进行叶轮实例进行仿真与试验加工验证其可行性和高效性。

关键词： 视神经鞘直径   脑血流监测   心脏骤停   心肺复苏   预后  

摘要： [目的]探讨视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)和脑血流监测在心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)后早期神经功能预后评估中的应用价值。 [方法]分析2022年1月～2023年9月我院收治的行CPR后实现自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)的心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者 1 30 例,结合患者CPR 后 14 天的脑功能量表评分(cerebral performance categories scale,CPC),将 CPC评分1～2级的患者纳入预后良好组(n=51),将CPC评分3～5级的患者纳入预后不良组(n=74)。对比两组患者的一般资料、血清学指标、ONSD和脑血流相关指标差异,并通过logistic分析影响患者早期神经功能的危险因素,利用ROC曲线分析ONSD和脑血流监测指标预测患者早期神功功能预后的价值。 [结果]预后良好组和预后不良组患者的年龄、性别、基础病情况、血PH值、血乳酸、CA-CPR时间、住院时间、CA原因、CA发生地比较差异均无统计学意义(P>0.05);预后良好组ROSC时间和急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system Ⅱ,APACHE Ⅱ)低于预后不良组(P<0.05),出ICU时的格拉斯哥昏迷量表(Glasgow ComaScale,GCS)评分高于预后不良组(P<0.05);预后良好组神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific endase,NSE)、中枢神经特异蛋白(S-100β)和ONSD水平均低于预后不良组(P<0.05);预后良好组患者的收缩期血流速度(Systolic velocity,Vs)、舒张期血流速度(Diastolic velocity,Vd)、平均血流速度(Mean velocity,Vm)及脑血流量(cerebral blood flow,CBF)水平均明显高于预后不良组(P<0.05),其搏动指数(Pulsatility index,PI)、阻力指数(Resistance ***)水平均明显低于预后不良组(P<0.05);logistic分析结果显示,NSE、ONSD和CBF水平是影响患者神经功能预后的独立危险因素,OR值依次为4.712、5.335、5.922;置信区间依次为1.051～2.656、1.228～12.266、0.824～0.979;ROC曲线分析结果显示,ONSD预测早期神经功能预后的曲线下面积(Areas under curve,AUC)为0.790(P<0.01),CBF预测早期神经功能预后的AUC为0.801(P<0.01),NSE预测早期神经功能预后的 AUC 为 0.715(P<0.01)。 [结论](1)预后良好组患者的少数临床指标、血清学指标、ONSD和脑血流监测指标均存在显著差异;(2)NSE、ONSD和CBF水平是影响CA行CPR后ROSC患者早期神经功能预后的独立危险因素,可考虑用于评估患者的早期神经功能预后,为患者的临床干预提供参考;(3)ONSD和脑血流监测指标CBF对评估CA行CPR后ROSC患者的早期神经功能预后评估有较高预测价值,可作为患者预后评估和临床干预的重要参考指标。

关键词： 眼周经皮穴位电刺激   视频终端视疲劳   眼周穴位   临床随机对照试验  

摘要： 目的 本研究主要目的为通过眼周经皮穴位电刺激仪（Eye Transcutaneous Electrical A cupoint Stimulation,Eye-TEAS）对视频终端（visual display terminal,VDT）视疲劳患者进行临床干预,观察治疗前后证候积分及各项检测指标的变化,评价Eye-TEAS治疗视频终端视疲劳的临床疗效,为Eye-TEAS治疗视频终端视疲劳的临床应用及推广提供理论依据。 方法 采用随机、对照临床试验研究方法,将66例符合纳入标准的视频终端视疲劳患者,采用EXCEL随机数字法分为试验组及对照组,其中试验组与对照组各33例。试验组:予Eye-TEAS仪治疗,30min/次,1天使用1次,连续使用4周（28天）。对照组:予七叶洋地黄双苷滴眼液（施图伦）治疗,1天3次,1次1滴,滴在眼结膜囊内,连续使用4周（28天）。观察周期为4周,疗程结束后回收仪器并评定疗效结果。两组的治疗观测点为:0周,1周,4周,此时间点对受试者进行视频终端视疲劳证候积分、结膜充血分级、调节灵敏度（Accommodative Facility,AF）、调节幅度（Amplitude of Accommodation,AMP）、泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）等检测,并对比分析两组数据改善情况。查阅相关文献[1],有关视频终端视疲劳的临床研究中检测调节功能多以检测AMP及AF为主,因此本研究选用AMP及AF作为调节功能的检测指标。 结果 1.治疗前两组组间比较:治疗前对试验组与对照组患者的性别、年龄、裸眼及矫正视力、视频终端视疲劳证候积分、结膜充血分级、AF、AMP、BUT、SFCT进行统计分析,不具有统计学差异（P>0.05）,具有可比性。 2.治疗不同时间点下两组组内比较 2.1试验组 （1）治疗1周与治疗前对比:证候积分、AF、AMP、SFCT、BUT具有显著统计学差异（P<0.01）,结膜充血分级具有统计学差异（P<0.05）; （2）治疗4周与治疗前相比:证候积分、结膜充血分级、AF、AMP、SFCT、B UT具有显著统计学差异（P<0.01）; （3）治疗4周与治疗1周时相比:证候积分、AF、AMP、SFCT、BUT具有显著统计学差异（P<0.01）,结膜充血分级具有统计学差异（P<0.05）。 2.2对照组 （1）治疗1周与治疗前对比:证候积分、AF（OD）、AF（OU）、AMP、BUT具有显著统计学差异（P<0.01）,AF（OS）具有统计学差异（P<0.05）,结膜充血分级、SFCT均不具有统计学差异（P>0.05）; （2）治疗4周与治疗前相比:证候积分、AF、AMP、结膜充血分级、BUT具有显著统计学差异（P<0.01）,SFCT不具有统计学差异（P>0.05）; （3）治疗4周与治疗1周时相比:证候积分、AF、AMP、BUT具有显著统计学差异（P<0.01）,结膜充血分级具有统计学差异（P<0.05）,SFCT不具有统计学差异（P>0.05）。 3.治疗不同时间点下两组组间比较 治疗1周时,两组证候积分、结膜充血分级、AF、AMP、BUT、SFCT之间均不具有统计学差异（P>0.05）,但试验组对AF、AMP及SFCT等指标的改善幅度优于对照组;治疗4周时两组证候积分之间具有统计学差异（P<0.05）,试验组疗效优于对照组,余指标组间对比不具有统计学差异（P>0.05）,但试验组对AF、AMP及SFCT的改善幅度优于对照组。 4.两组总有效率比较 治疗结束后,参照疗效评定标准得出试验组总有效率为86.67%,对照组总有效率为71.88%,经卡方检验后得出两组总有效率之间不具有统计学差异（P>0.05）。 结论 Eye-TEAS治疗视频终端视疲劳可显著改善患者眼部及全身症状,提高调节灵敏度及调节幅度,延长泪膜破裂时间,增加脉络膜厚度,疗效优于七叶洋地黄双苷滴眼液。

关键词： 英汉翻译   语境理论   翻译技巧   信息文本  

摘要： 随着世界各国的经济、文化交流愈益加深，深入了解不同国家的社会文化特征显得尤为关键，这有助于解释不同的社会行为模式，促进相互尊重与理解。美国作者西德尼·刘易斯·古利克（SidneyLewisGulick）的著作《日本社会心理发展史》（EvolutionoftheJapanese:SocialandPsychic）从西人视角介绍、分析了明治维新后的日本社会与文化变迁，其第14至19章详细描述了当地人的性格、审美、模仿、创造能力等方面。该文本叙事视角独特，揭示了日本人审美、思维、价值观以及行为方式的变化过程，具有一定的社会学研究意义。本书中多种文化元素并存，句子结构较为复杂，需要进一步处理以提高译文的可读性。　　韩礼德强调了语境对于理解和解释社会现象的重要性，对于翻译社会学著作具有一定指导意义。在这一理论的指导下，译者从语言语境、情景语境、文化语境三个层面，通过分析多个翻译实例，探索词性转换、语态转换、拆分、整合、加注、四字格等翻译技巧的具体应用效果。最终在保留原文语境风格、弥合了英汉语言的表达差异、文化背景差异的基础上，产出了信息完整且较流畅地道的译文。