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关键词： 儿童青少年   近视   干眼症   患病情况   危险因素   调查  

摘要： 目的：调查儿童青少年干眼症患病情况，分析儿童青少年干眼症患病的危险因素。方法：回顾性选取2021年7月—2023年7月北京爱育华妇儿医院眼科门诊儿童青少年就诊患者80例，依据干眼症患病情况分为患病组（n=40）、未患病组（n=40）。统计比较两组的眼表参数和一般资料，使用多因素Logistic回归模型分析儿童青少年干眼症的危险因素。结果：患病组的眼表疾病指数（OSDI）评分高于未患病组，非侵入性首次泪膜破裂时间（NIKBUT-f）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NIKBUT-av）以及荧光素染色泪膜破裂时间（fBUT）短于未患病组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组戴框架眼镜、屈光不正、每天使用视频终端看视频时间> 2 h、每天视频终端使用总时间> 2 h、每天户外活动<2 h比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，屈光不正、每天视频终端使用总时间> 2 h以及每天户外活动≤2 h是儿童青少年干眼症的主要危险因素（P <0.05）。结论：儿童青少年干眼症的主要危险因素包括屈光不正、每天视频终端使用总时间> 2 h以及每天户外活动≤2 h。

关键词： 银离子敷料   封闭负压引流   感染性创面   皮肤溃疡   肉芽组织  

摘要： 目的 研究自粘性软聚硅酮银离子敷料联合封闭负压引流(Vaccum Sealing Drainage,VSD)在慢性感染性创面患者中的治疗效果,旨在为慢性感染性创面的治疗寻求新的治疗手段。 方法 选择重庆医科大学附属第二医院急诊外科2023年4月-2023年10月收治的44例慢性感染性创面患者,采用随机数表法分为对照组(22例)和试验组(22例),对照组为传统聚氨酯泡沫敷料VSD治疗,试验组为自粘性软聚硅酮软硅酮银离子敷料联合VSD治疗。两组患者分别进行常规清创、应用敏感性抗生素全身治疗后比较两组患者治疗前及治疗后7d分泌物细菌培养阳性率、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP),创面新鲜肉芽组织覆盖时间、住院时间、疼痛指数(NRS)、创面恢复情况等。 结果 两组患者一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。对比两组患者治疗前及治疗后7 d分泌物细菌培养阳性率、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)及C反应蛋白(Creactive protein,CRP)均有显著差异(P<0.05),且试验组治疗前后差异幅度Cohen's d值大于对照组。两组患者治疗效果评价无显著差异(P>0.05),即两种治疗方法对于治疗慢性感染性创面均有效果。对比两组患者创面肉芽组织覆盖时间、住院时间无显著性差异(P>0.05),且差异幅度均为中等。对比两组患者治疗前及治疗后7d疼痛指数(NRS),试验组患者治疗前后疼痛指数呈显著性差异(P<0.05),差异幅度明显;而对照组患者治疗前后疼痛指数无显著性差异(P>0.05),差异幅度为中等。 结论 传统聚氨酯泡沫敷料VSD及自粘性软聚硅酮银离子敷料联合VSD均可有效治疗感染性创面、控制感染,但自粘性软聚硅酮银离子敷料联合VSD可控制创面感染方面效果更显著,同时减轻患者疼痛程度,进一步促进感染性创面的恢复。

关键词： 上尿路结石   逆行输尿管软镜手术   微通道经皮肾镜取石术   可行性   术后疼痛  

摘要： 目的 探讨直径2.0～3.0 cm上尿路结石患者经逆行输尿管软镜手术治疗的可行性及其对患者术后疼痛程度的影响。方法 选取2021年2月—2023年1月仪征市人民医院接受手术治疗的86例上尿路结石患者作为研究对象，依据随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各43例。其中，对照组行微通道经皮肾镜取石术，观察组行逆行输尿管软镜手术。术后观察3个月，比较两组患者围术期指标、不同时间疼痛程度、肾功能指标、结石清除率及并发症发生率。结果 观察组手术时间长于对照组，住院时间短于对照组，观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，术后不同时间点两组患者VAS评分均呈下降趋势，术后1 d、术后3 d、术后5 d两组患者VAS评分均低于术前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，术后两组患者血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平均有升高（P<0.05）；观察组一期结石清除率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前、术后两组患者血清BUN、Scr、UA、β2-MG水平组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组二期结石清除率、术后3个月总清除率、并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 逆行输尿管软镜手术用于直径2.0～3.0 cm上尿路结石患者治疗中能够减少术后中出血量，减轻术后疼痛程度，有效清除结石，且对患者肾功能影响较小，并发症发生率较低，具备较高可行性。

摘要： 2024年11月30日22时25分，我国新型运载火箭“长征”十二号运载火箭在海南商业航天发射场点火起飞，随后，火箭顺利将“互联网技术试验卫星”03星送入预定轨道。本次任务也是海南商业航天发射场的首次发射任务。“长征”十二号运载火箭全长约62m，采用两级构型设计，是我国首型4m级直径运载火箭，也是目前我国运载能力最大的单芯级运载火箭，一级采用4台推力1250KN的泵后摆液氧煤油发动机，近地轨道运载能力不少于12t,700km太阳同步轨道运载能力不少于6t,将有效提高我国太阳同步轨道入轨能力和低轨星座组网能力。“长征”十二号运载火箭标配4.2m、5.2m直径整流罩，可根据不同任务进行适配。此外，火箭采用水平总装、水平测试、水平转运的“三平”测发模式，可进一步缩短火箭在技术区和发射区的工作时间，提高发射准备工作效率。

关键词： 直链淀粉类衍生物   立体定向自由基聚合   聚甲基丙烯酸甲酯   立构规整度   热稳定性  

摘要： 作为高分子化学领域应用最为广泛的聚合方式,自由基聚合的相关研究已较为成熟。但由于在自由基聚合过程中,乙烯基单体链末端的自由基碳原子为sp2杂化,导致其缺乏立体化学环境,难以实现立体定向增长,因此传统自由基聚合制备的聚合物常常展现出较差的立构规整性和热稳定性。基于这一研究现状,本文提出以具有规则螺旋结构的直链淀粉类衍生物作为手性添加剂,诱导甲基丙烯酸甲酯（MMA）单体进行立体定向自由基聚合,并深入探索直链淀粉类衍生物对MMA自由基聚合行为的影响机制。 首先,通过氨基甲酸酯化反应合成四种具有不同侧基的直链淀粉类衍生物,通过傅里叶红外光谱和核磁共振氢谱对所合成衍生物的结构和取代度进行详细表征分析。然后将所合成的直链淀粉类衍生物作为手性添加剂,在三组不同聚合体系下诱导MMA进行自由基聚合,对诱导所得PMMA的立构规整度、分子量及其分布、聚集态结构以及热性能进行系统地评价,探究直链淀粉类衍生物侧基以及溶剂极性等因素对PMMA结构与性能的影响规律。结合计算机模拟直链淀粉类衍生物与MMA单体对接所得最优构象,进一步研究衍生物对MMA自由基聚合行为的影响机制。 结果表明,本文利用直链淀粉类衍生物实现了对MMA自由基聚合行为的有效调控,同时发现以低极性的正辛烷为溶剂更有利于这一诱导作用的充分发挥。诱导所得PMMA均具有较高的全同立构规整度,特别是直链淀粉-三（苯基氨基甲酸酯）诱导得到PMMA的mm值最高可达0.61。直链淀粉类衍生物的诱导使得PMMA的分子量及其分布也得到良好控制,其中直链淀粉-三（4-甲基苯基氨基甲酸酯）(AMPC)诱导所得PMMA的分子量最大（M_n=9.4×10～4）并保持较窄分布（Mw/M_n=1.25）。分子对接结果显示,直链淀粉类衍生物与MMA分子之间存在以氢键为主的多种相互作用使得MMA构象发生改变,这与直链淀粉类衍生物对MMA的诱导聚合实验结果相吻合。此外,螺旋衍生物的诱导作用还可有效改变PMMA的聚集态结构,显著增强了分子链的刚性及其相互作用,这使诱导所得PMMA的热稳定性也得到了明显改善,尤其是衍生物AMPC诱导所得PMMA的Tg与T0较无诱导所得PMMA分别提高了26℃和71℃。

关键词： 睑板腺功能障碍性干眼   按摩   针刺   超声雾化  

摘要： 研究目的:评价在常规西医治疗基础上运用中医特色治疗包括睑板腺按摩、针刺及超声雾化治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效,评估治疗后眼表自觉症状及各眼部体征,充分发挥中西医之所长,避免单纯西药治疗所带来的不良反应及耐药性,发扬传统中医治疗所具备的低风险性及远期疗效性。 研究方法:选自2021年10月至2023年11月于江西中医药大学附属医院眼科门诊和住院所招募的符合诊断和纳入标准的睑板腺功能障碍性干眼患者96例(192眼)按随机数字表法1:1分成对照组和观察组,对照组给予左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维生长因子眼用凝胶点眼每日4次,任意两药间隔5分钟,连续治疗4周。观察组在对照组用药基础上联合中医特色治疗,包括睑板腺按摩、针刺及超声雾化,雾化药物为中成药制剂(鱼腥草滴眼液),针刺治疗取穴包括眼周主穴(睛明穴、攒竹穴、承泣穴、四白穴、球后穴、太阳穴、风池穴)+远端辨证取穴。在治疗前、治疗后第1周、第2周、第3周及第4周记录临床症状问卷调查眼表疾病指数评分(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌测试(SIT)、角膜荧光素钠染色评分(CFS)、睑板腺分泌物性状评分(MGYSS)、睑板腺缺失比例、睑板腺开口情况、泪河高度(TMH),并使用SPSS25.0软件将所有数据进行统计分析。 研究结果:该研究共纳入96名患者接受治疗,治疗前对两组患者的基线资料进行分析,性别、年龄、病程、眼表疾病指数评分、泪膜破裂时间、泪液分泌测试、角膜荧光素钠染色评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失比例、睑板腺开口情况、泪河高度的结果均显示P值>0.05,表示两组治疗前差异无统计学意义,具有可比性。通过观察组与对照组在治疗的各时间节点与治疗前进行组内对比,发现两种治疗方案均能有效改善眼部不适症状及各种体征(P值均<0.01)。观察组患者的治疗后第1周、第2周、第3周、第4周的眼表疾病指数评分、泪膜破裂时间、泪液分泌测试、角膜荧光素钠染色评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失比例、睑板腺开口情况、泪河高度与对照组的进行独立样本t检验,结果显示治疗1周后,泪液分泌测试、睑板腺分泌物性状评分、泪河高度差异具有统计学意义(P值<0.05);治疗2周后,眼表疾病指数评分、泪膜破裂时间差异具有统计学意义(P值<0.05);治疗3周后,睑板腺缺失情况、睑板腺开口情况差异具有统计学意义(P值<0.05);治疗4周后,角膜荧光素钠染色评分差异具有统计学意义(P值<0.05),说明经过4周治疗后,观察组在改善症状及体征上均明显优于对照组。 结论:中医特色睑板腺按摩联合针刺及超声雾化干预治疗睑板腺功能障碍性干眼相较于常规西医治疗,能更好改善患者眼表不适症状,提高BUT、SIT及泪河高度,降低CFS评分,优化睑板腺分泌物性状、睑板腺缺失比例及睑板腺开口情况,在西医治疗基础上联合传统中医特色治疗,疗效更佳,且未发生一系列眼部及全身不良反应。

关键词： 强乘积   宽直径   乘积图   传输延迟   网络  

摘要： 随着科技的进步和网络的发展,网络的规模变得越来越大,因而对网络的构造和分析评判也显得越来越重要。由于图的拓扑结构可以表示网络,关于网络的构造和分析都可以通过图来解决。在构造方式上,由于乘积图可以用小因子图构造复杂大图,且保留小因子图的优良属性,用其构造网络十分方便。其中,笛卡尔乘积,强乘积和直乘积都是具有良好性质的乘积方式,因而应用较为常见。在度量网络性能时,网络的传输延迟以及容错性是重要的指标,好的网络应该有较低的传输延迟以及较高的容错性。宽直径则是度量网络性能的重要参数,宽直径较小的网络往往拥有较小的传输延迟。因此对强乘积图的宽直径进行研究和属性分析,可以为互连网络拓扑结构的设计提供参考。本文主要研究了以下的几个内容: (1)通过乘积图连通度与其因子图的连通度的关系,给出了任意多个强乘积图的宽直径的一个上界,并分析了强乘积图构造网络的优势。 (2)通过组合优化与构造顶点不交路的方式,利用完全图以及完全二部图的拓扑结构特点,求解出了完全图与任意图的强乘积构造图的确切宽直径,并且得到了完全二部图与一类特殊图的强乘积构造图的确切宽直径。 (3)通过路与路的强乘积构造图的特点,通过对两点之间的相对位置情况进行分类,进而通过分类计算其顶点不交路的长度,确定了路与路的强乘积构造图的确切宽直径,并通过路与树之间的关系,进一步确定了无圈图之间的强乘积构造图的确切宽直径。之后给出几类强乘积图与其他乘积图的对比,并进行了分析。 (4)根据圈长的奇偶性和圈的拓扑结构特点,在考虑到圈中构造的路存在不同方向的情况下,给出了一种路与圈的强乘积构造图的最短顶点不交路的方式,通过考虑分类顶点相对位置情况,并考虑最长构造情况来减少计算量,从而得到了路与圈的强乘积构造图的确切宽直径,并进一步得到了星图以及双星图与圈的强乘积构造图的宽直径。之后对比分析上述拓扑结构的网络和类似拓扑结构的网络之间传输延迟与花销等优劣,得出了强乘积图构造的网络总是有较低的传输延迟的结论。

关键词： 箱涵拼装机   结构设计   有限元分析   运动特性分析  

摘要： 近年来,随着我国对地下空间的开发利用,盾构隧道内箱涵拼装技术及相关设备得以迅速发展,不同的盾构环境对拼装设备的多样化要求催生了多种箱涵拼装方式。本文根据上海某工程隧道项目,为解决现有箱涵拼装机无法满足箱涵在有限空间内进行有序拼装的问题,设计了一种下穿式箱涵拼装机,采用理论分析与仿真模拟相结合的方法对箱涵拼装机进行结构设计与运动特性研究,验证了所设计箱涵拼装机方案的可行性。本文具体工作内容如下: (1)基于箱涵的特性、工作要求和施工环境,对箱涵拼装机进行了结构设计。运用模块化分析方法,制定了箱涵拼装机设计方案,设计了一种下穿式箱涵拼装机。利用SOLIDWORKS软件,成功构建了箱涵拼装机的三维模型。 (2)根据箱涵拼装机的结构设计,进行了箱涵拼装机结构力学分析和仿真验证。本文利用ANSYS软件对箱涵拼装机关键部件进行静力学分析、模态分析和谐响应分析。通过仿真分析得到了箱涵拼装机关键部件在载荷工况下的应力和变形以及固有频率,确定了其振幅最大位置,并深入分析了振动产生的原因。仿真结果表明,箱涵拼装机关键部件强度刚度均满足设计要求,对箱涵拼装机结构力学的仿真分析验证了箱涵拼装机关键部件的安全性和可靠性。 (3)根据箱涵拼装机拼装动作特点,进行了箱涵拼装机动力学特性分析。基于ADAMS软件,通过模拟箱涵拼装机的拼装过程,对箱涵拼装机进行了运动学与动力学仿真。仿真结果表明,箱涵拼装机能够完成在有限空间内对箱涵的拼装,且速度与加速度曲线无明显波动,整个拼装过程趋于平稳。此结果验证了所设计箱涵拼装机结构的可行性与稳定性。 综上所述,本文以箱涵拼装机为研究对象,从力学性能、运动学和动力学三个方面对其进行了理论分析和仿真模拟,完成了箱涵拼装机的结构设计及运动特性的分析,验证了箱涵拼装机关键部件在结构强度、机构灵活性与工作稳定性方面的可行性与正确性,为箱涵拼装技术的发展提供了一定的理论基础。

关键词： 聚氨酯水凝胶   混合电荷   双网络水凝胶   温敏   智能窗  

摘要： 水凝胶是一种类软骨和肌肉等生物组织的软材料,通过对水凝胶分子网络结构的设计与调控,可以实现对水凝胶基本理化性质的调控,从而可以制备出高度功能化的医用水凝胶材料。而聚氨酯是一类在高分子主链上可设计性很强的高分子材料,通过改变原料可以调控结构,得益于其合成化学的高效性、分子结构的可设计性、性能的可调控性、加工成型方式的多样性以及优良的生物安全性等众多优异特性,聚氨酯材料在工业、日用、国防以及生物医疗领域等众多领域得到了广泛应用。本文利用聚氨酯分子结构高度可设计的特点,在聚氨酯主链中引入了羧酸阴离子基团、季铵阳离子基团和聚乙二醇链段,开发出一类混合电荷聚氨酯。基于该聚氨酯所构建出的水凝胶同时含有阴阳离子间相互作用力,氢键和疏水作用力,多重物理交联作用力的存在实现了对该水凝胶分子网络结构和性能的设计与调控。 本文第一部分是通过逐步聚合合成出含有羧酸阴离子、季铵阳离子和聚乙二醇嵌段的混合电荷聚氨酯。该嵌段聚氨酯在水中通过阴阳离子间作用力,与聚氨酯中氨基甲酸酯自带的氢键和季铵烷基侧链带来的疏水作用力共同作用,形成了多种非共价键集成作用的物理交联聚氨酯水凝胶。并且,该论文第一部分还重点研究了混合电荷嵌段比例和季铵化烷基链长度对该水凝胶的微观结构、粘弹性能和力学性能的影响。此外,实验发现,本文构建的混合电荷聚氨酯水凝胶具有温敏响应的性质。 本文第二部分使用第一部分所合成的混合电荷聚氨酯与甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)复合,制备出了一种具有化学和物理双重网络结构的水凝胶。研究表明,这种双网络水凝胶在改善传统聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA)单网络水凝胶的力学性质方面表现出色,特别是在增强抗疲劳性能方面。此外,该水凝胶还展现了一定的导电性和低临界共溶温度特性,归类于温敏型水凝胶。考虑到该双网络水凝胶在不同温度条件下的透光率变化、视觉区分能力以及其导电性特点,我们对其在热敏变色和电致变色响应型多功能智能窗户的应用潜力进行了研究与探讨。 综上所述,本文通过调控混合电荷嵌段比例和季铵化烷基链长度得到了一系列混合电荷聚氨酯水凝胶;研究了混合电荷嵌段比例和季铵烷基侧链长度的调整对混合电荷聚氨酯水凝胶的微观结构的影响,并分析了微观结构的变化对其粘弹性能和力学性能的影响。进一步地,本论文制备了混合电荷聚氨酯(物理交联)-聚甲基丙烯酸羟乙酯(化学交联)双网络水凝胶;这种双网络水凝胶展现出了优异的抗疲劳性、温敏性和导电性,有望应用于热值变色-电致变色双响应多功能智能窗。