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关键词： DKD   血清Mg2+   HbA1c   肾损害   相关性   Logistic因素回归分析  

摘要： 目的分析糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清镁离子(magnesium ion,Mg2+)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与肾损害严重程度的相关性。方法随机选择2021年8月—2023年8月新疆喀什地区第一人民医院肾内科接受治疗的200例DKD患者作为研究对象,根据慢性肾脏病分期结果将患者分为肾功能轻度损害组(n=115,CKDⅠ~Ⅲ期)、肾功能重度损害(n=85,CKDⅣ~Ⅴ期)。利用Pearson相关性分析法分析DKD患者血清Mg2+、HbA1c与肾损害严重程度的相关性。结果与肾功能轻度损害组相比较,肾功能重度损害组血清Mg2+水平更低、HbA1c水平更高,差异有统计学意义(P均<0.05);经Pearson相关分析结果显示,DKD患者血清Mg2+与肾损害严重程度呈负相关(r=-0.22,P<0.05);DKD患者HbA1c与肾损害严重程度呈正相关关系(r=0.67,P<0.05)。结论血清Mg2+低、HbA1c水平高均会导致DKD患者产生严重肾损害情况。

关键词： 雷火灸   干眼   睑板腺功能障碍   治疗频率  

摘要： 目的探讨雷火灸治疗频率对MGD型干眼治疗疗效的影响。方法将2021-12/2022-10就诊的MGD型干眼患者随机分为A、B、C三组各30例。分别给予雷火灸治疗A组每周1次,B组每周2次,C组每日1次。比较治疗后三组的干眼主观症状评分、OSDI评分、眼表临床体征评分、SIT。结果A、B、C三组有效率依次为73.3%、86.7%、96.7%,治疗后C组和A组、B组和A组的主观症状评分及SIT比较均P<0.05;C组和A组、C组和B组的OSDI评分及临床体征评分比较均P<0.05。结论三种频率雷火灸治疗对MGD型干眼患者均有一定疗效,MGD较轻的患者可每周施灸2次,而已出现睑缘形态异常改变、睑板腺开口阻塞或睑板腺分泌物较黏稠的患者每日施灸1次疗效更佳。

关键词： 饮食文化   现代食品工业   烹饪技术   养生保健   传统烹饪   精神享受   发展史   工业革命  

摘要： 在人类文明的发展中,烹饪饮食文化是其最重要的组成部分。世界各国的烹饪饮食文化各具特色,而在数千年中华文化中积淀和发展而来的鲜明而独特的中华烹饪饮食文化更是独树一帜。饮食文化的发展史本质上就是人类的发展史,从裹腹之需到精神享受,从摄取营养到养生保健,从单一的充饥到复杂的社会属性,无不体现出人类为追求美好生活而不懈努力的永恒主题。十八世纪工业革命使传统的烹饪技术发生了翻天覆地的变化,从传统的烹饪术派生而来的现代食品工业既区别于传统烹饪,又与传统的烹饪术是一脉相承的。

关键词： 盾构法隧道   预埋承插式连接件   自动化接头   受力性能  

摘要： 目前盾构法隧道普遍使用装配式管片作为隧道的承载结构,而接头连接件形式是装配式衬砌的关键。螺栓作为连接件安装直观可靠,可以保证要求的紧固力;但螺栓手孔对管片结构造成削弱,易引起孔边开裂,进而影响衬砌结构整体耐久性;螺栓的紧固依赖人工作业,施工质量受人为因素影响大,易造成错台,影响成型隧道质量。2019年,上海轨道交通18号线出入段线工程首次在外径为?6.6 m的盾构法区间隧道中试验性地应用了预埋承插式接头管片,隧道成型后质量优良,基本无病害,有效地降低了后期运营维护压力和成本。为了将预埋承插式接头管片进行扩展应用,依托上海轨道交通崇明线越江区间工程,开展了大直径隧道管片接头试验研究,探索了大直径过江隧道采用预埋承插式接头管片的设计新思路。

关键词： 白内障   人工晶状体   屈光力计算   公式   预测误差  

摘要： 目的:比较六种新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算公式[Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Hill-Radial Basis Function(Hill-RBF)、Kane、Ladas Super Formula(LSF)、T2]和传统公式(Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T)的准确性。方法:纳入2022年1-6月于温州医科大学附属眼视光医院接受白内障手术患者。收集患者的年龄、性别、眼轴(axial length,AL)、平均角膜曲率(mean keratometry,Kmean)、前房深度、IOL常数和屈光力,术后医学验光结果。对上述10种公式进行准确性分析,包括平均预测误差(mean prediction error,ME)及其标准差、平均绝对预测误差(mean absolute prediction error,MAE)、绝对预测误差中位数(median absolute prediction error,MedAE)、绝对预测误差最大值(maximum absolute prediction error,MaxAE)、预测误差落在±0.25、±0.5、±0.75、±1.00 D范围内的百分比(%±0.25 D、%±0.50 D、%±0.75 D、%±1.00 D)。结果:共纳入506例(506眼)。Kane的MAE最低(0.411)。Hill-RBF的%±0.25 D最高(40.91%),EVO的%±0.50 D或%±0.75 D最高(分别为69.37%、86.17%),BUⅡ和Hill-RBF的%±1.00 D最高(均为94.07%)。总体上各种公式间,MAE、%±0.50 D、%±0.75 D、%±1.00 D比较差异存在统计学意义(P<0.05),但两两比较仅发现%±0.75 D中,EVO(86.17%)、Hill-RBF(85.97%)、Kane(85.57%)与HofferQ(81.42%)比较差异存在统计学意义(均P<0.05)。AL亚组中,长AL组的EVO(0.390)、Hill-RBF(0.388)、T2(0.423)、Kane(0.393)四种公式的MAE与HofferQ(0.681)、Holladay 1(0.654)比较差异存在统计学意义(均P<0.05),EVO(74.47%)的%±0.50 D与Hoffer Q(46.81%)比较差异存在统计学意义(P=0.017)。结论:新一代IOL屈光力计算公式在IOL屈光力计算上均具有较好的准确性,但对于不同的眼轴长度与角膜曲率值的眼球,需要选择适合的计算公式,以进一步提高预测准确性。

关键词： 干眼症   重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液   玻璃酸钠滴眼液   泪膜破裂时间   泪液分泌试验  

摘要： 目的 观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效与安全性。方法 选取2021年4月—2022年4月孝感市第一人民医院收治的干眼症患者162例,根据随机数字表法分为玻璃酸钠组和联合贝复舒组,各81例。玻璃酸钠组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗,联合贝复舒组在玻璃酸钠组基础上予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,2组患者均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2周后泪膜破裂时间、泪液分泌试验、角膜地形图参数[角膜表面非对称指数(SAI)、角膜平均表面规则系数(SRI)]及药品不良反应。结果 联合贝复舒组总有效率为97.53%,高于玻璃酸钠组的80.25%(χ^(2)=12.250,P<0.001)。治疗2周后,2组泪膜破裂时间及泪液分泌试验长于治疗前,且联合贝复舒组长于玻璃酸钠组(P<0.01);2组SAI、SRI低于治疗前,且联合贝复舒组低于玻璃酸钠组(P<0.01)。联合贝复舒组治疗期间药品不良反应总发生率为3.70%,与玻璃酸钠组的2.47%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可有效延长患者泪膜破裂时间、增加泪膜的稳定性,且安全性较高。

关键词： 干眼症   临床治疗   研究进展  

摘要： 干眼症的患病率逐年递增,在日常生活中影响广泛。随着医学事业不断发展,干眼症治疗方面取得了大量的研究成果。通过对近五年干眼症临床文献进行检索,主要就干眼症临床现有疗效进行了归纳总结,为临床治疗提供理论依据。

关键词： 朝鲜人   朝鲜王朝   海洋信息   古地图   海洋史   史料价值   发展史   独特性  

摘要： 近年来,学界对于朝鲜王朝古地图中海洋史方面的史料价值给予了较多的关注。①朝鲜古地图数量多、种类多样,地图中包含了丰富的海洋信息。同时朝鲜地图发展史具有自身的独特性。朝鲜世界图的绘制一直受到国外地图的影响,朝鲜人对从外国引进的地图进行复制、更改。

关键词： 小直径钻头   钢齿   三牙轮钻头   齿圈布置   非密封滑动轴承   滚珠轴承   楔形铣齿   加工工艺  

摘要： 针对小口径不取心钻孔,开展了Ø76 mm钢齿三牙轮钻头规范性的系统设计。本文参考国产石油三牙轮钻头结构设计参数取值,设计了Ø76 mm钢齿三牙轮钻头结构参数值,校核了牙轮钻头计算直径。系统介绍了井底击碎图和齿圈啮合图的绘制方法,并对铣齿牙轮的齿圈布置进行了优化。采用非密封滑动轴承结构,钢球锁紧牙轮,对滚珠轴承进行了设计计算,确定了滚珠数量、滚道尺寸及间隙。精确计算了楔形齿的相关参数,确定了铣刀角和铣刀安装角。阐述了小直径钢齿三牙轮钻头的零件细节、加工工艺。利用Excel函数运算功能和三维参数化实体模拟软件,解决了牙轮钻头传统的繁重的手工计算和繁琐的二维投影手工绘图的问题,提高了设计效率和设计精度,为类似牙轮钻头的设计提供了借鉴。

关键词： 大直径盾构   下穿既有隧道   地表沉降   二次注浆   沉降控制  

摘要： 城市更新建设周期下既有密集区复杂约束下的盾构隧道建设规模不断攀升,大直径盾构隧道下穿既有地铁运营隧道始终是城市路网、地铁更新建设的典型难题,其施工工艺复杂、施工控制要求高,目前普遍缺少准确定量的分析方法以满足施工参数精细化控制要求及周边环境保护目的。依托上海北横通道下穿轨交10号线项目的实际工程,其最近下穿距离仅为7.5m,斜交角度约为76°,首先建立三维精细化数值模型分析了新建大直径盾构隧道施工斜交下穿既有运营地铁区间隧道的影响,通过与实测数据进行了对比分析,表现为较好的一致性;其次根据分析结果、实测数据及现场实际施工参数控制措施等,总结了盾构穿越前、中、后的经验,给出了大直径盾构下穿运营地铁线路施工过程中施工控制措施,可为类似施工提供经验参考。