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关键词： 近视   屈光参差   调节参数   差值  

摘要： 目的 分析不同程度近视性屈光参差患者个体双眼间屈光状态与调节参数的差异。方法 横断面研究。收集2022年10月至2023年9月近视患者113例,根据屈光参差程度分为屈光不正组、低度近视性屈光参差组及中高度近视性屈光参差组,对其双眼间调节时长、放松时长、调节放松比等指标分析。结果 低度近视性屈光参差组较低度数眼与较高度数眼调节时长及调节放松比存在统计学差异;中高度近视性屈光参差组较低度数眼与较高度数眼调节时长、放松时长及调节放松比均存在统计学差异。相关性分析显示:SE差值与调节时长差值、放松时长差值、调节放松比差值存在相关性。结论 同一个体较低度数眼调节时长比较高度数眼调节时长短、放松时长长,可快速了解患者不同眼别的调节状态,进而给予针对性的配镜及训练。

关键词： 明目代茶饮   中药代茶饮   白内障术后干眼症  

摘要： 目的: 本研究采用前瞻性随机对照临床实验,观察明目代茶饮辅助治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效,评价其有效性,为白内障超声乳化术后干眼症的治疗提供新的思路,以探索中医药在此方面的优势。 方法: 选取白内障超声乳化术后1周经检查符合干眼症诊断标准的患者,共60例(60只眼),随机分为两组,即治疗组和对照组。对照组使用常规术后眼液治疗,治疗组在对照组的基础上加用明目代茶饮治疗(枸杞子2g,菊花3g,炒决明子2g,防风2g,代茶饮,1天2次),疗程为1月。分别观察治疗前、治疗1周后和治疗1月后两组患者的泪液分泌量(SIT)积分、非侵入式泪河高度(NIKTMH)积分、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)积分、眼红积分、角膜荧光素染色(FL)积分及眼表疾病指数量表(OSDI)评分等指标的变化情况。 结果: 1.本次研究共纳入60例患者(60眼),实际完成临床观察共有55例(55眼)。 2.组间治疗前患者性别、年龄、SIT、NIKTMH、NIKBUT、眼红、FL及OSDI积分进行比较,差异无统计学意义,P>0.05,两组患者具有可比性。 3.两组分别对各客观观察指标(SIT、NIKTMH、NIKBUT、眼红、FL)在治疗前、治疗1周、治疗1月后进行组内两两比较,治疗前与治疗1周P>0.05,差异无统计学意义,治疗1周和治疗1月比较、治疗前和治疗1月比较P<0.05,差异有统计学意义;同时,两组主观观察指标(OSDI积分)在治疗前、治疗1周、治疗1月后两两比较,均P<0.05,有统计学差异。说明对照组和治疗组均可改善患者客观体征和主观症状。 4.治疗1周后,治疗组和对照组各观察指标进行组间对比,P>0.05,差异无统计学意义,说明治疗组与对照组短期内治疗效果相当。 5.治疗1月后,治疗组和对照组进行组间对比,SIT、NIKTMH、FL三项观察指标P>0.05,差异无统计学意义,NIKBUT、眼红、OSDI方面P<0.05,差异有统计学意义,说明远期来看,治疗组和对照组在增加泪液分泌量及改善眼表损伤方面疗效相当,但在提高泪膜稳定性、改善眼表炎症和缓解患者主观不适方面疗效更佳。 6.治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为85.7%,P<0.05,差异有统计学意义,说明与对照组相比,治疗组疗效更为显著。 7.治疗过程中,两组均未出现任何不良反应。 结论: 1.明目代茶饮辅助治疗白内障超声乳化术后干眼症可有效改善临床症状,对增加泪液分泌量、提高泪膜破裂时间、恢复泪膜稳定、减轻眼表炎症和修复角膜上皮均具有积极意义。 2.明目代茶饮辅助治疗白内障超声乳化术后干眼症临床远期疗效较单纯眼液治疗更为显著,且饮服方便,安全可靠,可在临床推广应用。

关键词： 角膜   新生血管   新生淋巴管   真菌性角膜溃疡  

摘要： 目的:探寻真菌性角膜溃疡中角膜新生血管与角膜新生淋巴管变化的规律及与溃疡灶变化的关系,为临床上改善真菌性角膜溃疡的预后,提高真菌性角膜溃疡角膜移植治疗术的成功率提供理论支持。 方法:选择符合标准SPF级雌性C57BL/6J小鼠216只,其中24只不处理设为空白对照组,192只建立单眼感染真菌性角膜溃疡实验模型,随后进行小鼠干预试验,分为单纯造模组、伏立康唑点眼组、阿柏西普结膜下注射组、阿柏西普点眼组、阿柏西普点眼联合伏立康唑点眼组、阿柏西普结膜下联合伏立康唑点眼组、NS点眼组、PBS点眼组。分别于造模后的第1、7、14、21天在裂隙灯下测量小鼠的角膜溃疡长度、角膜新生血管长度,并进行角膜铺片荧光标记角膜新生血管(CD31)及淋巴管(LYVE-1)并测量铺片下的角膜新生血管长度、角膜新生淋巴管长度。根据测量结果对各个干预组在相应时间节点下的角膜新生血管、角膜新生淋巴管与角膜溃疡之间的关系进行分析。 结果:(1)裂隙灯下小鼠活体角膜新生血管实验结果:阿柏西普单用药组和阿柏西普联合伏立康唑用药组均能有效抑制真菌性角膜溃疡新生血管生长,联合用药优于单用药(P<0.05)。(2)铺片染色下小鼠角膜新生血管实验结果:在造模后的第1、14天,活体血管长度(0.30±0.16mm、0.77±0.53mm)小于铺片血管长度(0.51±0.16mm、1.20±0.67mm),差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)铺片染色下小鼠角膜新生淋巴管实验结果:阿柏西普单用药组不能抑制真菌性角膜溃疡铺片下新生淋巴管生长(P<0.05)。在造模后的第14天开始,阿柏西普联合用药组出现对真菌性角膜溃疡新生淋巴管增生的抑制作用(P<0.05)。(4)小鼠角膜新生血管和新生淋巴管对真菌性角膜溃疡结局的影响结果:阿柏西普单用药组可抑制角膜新生血管的生长(P<0.05),但对角膜溃疡无促进愈合作用(P>0.05)。阿柏西普联合用药组可抑制角膜新生血管和新生淋巴管的生长(P<0.05),并在感染的第21天开始对真菌性角膜溃疡有促进愈合作用(P>0.05)。活体角膜新生血管、铺片染色下角膜新生血管、角膜新生淋巴管与角膜溃疡长度之间无显著相关性(P>0.05)。 结论:(1)阿柏西普单用药组和阿柏西普联合用药组均对真菌性角膜溃疡中新生血管的生长具有抑制作用。(2)阿柏西普单用药组对真菌性角膜溃疡中新生淋巴管的生长无抑制作用。阿柏西普联合用药组对真菌性角膜溃疡中新生淋巴管的生长具有抑制作用。(3)真菌性角膜溃疡新生血管中聚集的白细胞与血管内皮细胞黏附可使血管可逆性闭塞。(4)角膜新生血管和新生淋巴管与真菌性角膜溃疡的预后无相关性。(5)阿柏西普联合伏立康唑的治疗方法对真菌性角膜溃疡的预后有一定的促进作用。

关键词： 两性离子水凝胶   水凝胶电解质   锌离子杂化超级电容器   界面粘附性   电化学稳定性  

摘要： 随着柔性电子和智能可穿戴设备的普及,开发高性能先进柔性储能系统成为研究热点。水系锌离子杂化超级电容器（ZIHC）集成了电池和电容器的优点,凭借其固有的高安全性和低成本得到广泛关注。水凝胶电解质既具有类似液体电解质的离子电导率,又具有类似固体电解质的机械性能,成为开发柔性ZIHC的理想材料。然而,水凝胶电解质本身也存在界面粘附性弱、电化学稳定性差、机械性能不佳、离子传输缓慢等亟待解决的问题。因此,本文围绕上述问题设计并制备了一系列自粘性、自愈合、耐低温、低水活度和高离子电导率等多功能的两性离子水凝胶电解质,并将其用于开发柔性锌离子杂化超级电容器,主要研究内容和结果如下: （1）针对水凝胶电解质界面粘附性差的问题,将具有两性离子结构的甜菜碱引入聚丙烯酸体系中,在紫外光引发体系下获得两性离子增强的水凝胶电解质。甜菜碱中含有的羧基与基材表面存在金属络合作用和氢键作用,使得水凝胶电解质可以与多种材料表面稳固结合。甜菜碱和水分子形成分子间氢键有效提高电解质的电化学稳定性。将其作为电解质应用于ZIHC中,实现了2.2 V的宽电压窗口,在0.4 A g电流密度下比容量达到237.34 m Ah g。除此之外,水凝胶基ZIHC表现出良好的抗干燥能力和循环稳定性,被弯曲至任意角度没有出现明显的容量衰减,具有良好的柔性。 （2）上述研究工作验证了两性离子结构的分子在增强水凝胶界面粘附性方面的有效性。为进一步提高电解质的电化学稳定性,在第一部分工作基础上,利用乙二醇/水的混合溶剂代替纯水,将含有双键的磺基甜菜碱与丙烯酰胺进行共聚,制备了两性离子有机水凝胶电解质。聚合物分子链上的带电基团在凝胶内部形成离子迁移通道,促进锌离子迁移与扩散。Zn与磺酸基团之间的强相互作用促进水合Zn脱溶剂化,诱导Zn实现均匀沉积。乙二醇通过与水分子形成的氢键缓解了水分解引起的析氢和腐蚀等副反应。以该电解质组装的ZIHC在0.5 A g电流密度下具有269.1 m Ah g的电池级比容量。经过14000次充放电循环后,容量保持率达到89.5%。组装的ZIHC具备优异的柔性和安全性,器件遭受弯曲、刺穿、锤击仍可为电子设备持续供电。 （3）本部分工作在第二部分工作基础上,以丙烯酰胺、丙烯酸钠和烯丙基磺酸钠为单体,引入季铵盐壳聚糖进行强化,制备了自愈合、耐低温的聚两性离子水凝胶电解质。Zn与分子链上羧基间的离子配位相互作用赋予电解质优异的自愈合性能和机械性能,断裂应力达到141.5 k Pa,改善了前两部分工作水凝胶电解质机械性能不佳的问题。磺酸基团的引入降低了水合Zn的脱溶能垒,促进Zn实现三维扩散。乙二醇通过与水分子间的氢键作用降低了自由水的活度,减缓了锌负极侧有害副反应,同时赋予电解质良好的耐低温性能。组装的ZIHC具有宽工作电压窗口（2.2 V）和电池级比容量(0.5 A g时为282.75 m A g)。15000次循环充放电后,ZIHC容量保持率为88.9%,并实现了无枝晶生长的锌负极。此外,该ZIHC被反复弯折未见容量衰减,即使被切割也可持续供能,具备出色的柔性、安全性及环境适应性。 （4）为了改善ZIHC倍率性能不佳的问题,本部分工作首先通过化学沉积法在锌电极表面原位构建Zn F固体电解质界面保护层;其次,在丙烯酰胺体系中引入天然两性离子甜菜碱进行增粘,利用溶解度更高、成本更低的四氟硼酸锌水合物作为电解质盐,制备了界面粘附性强、离子电导率高的两性离子水凝胶电解质。致密的Zn F保护层将锌负极与水分子隔离,有效缓解水诱导的副反应。甜菜碱分子提供的羧基赋予电解质优异的界面粘附性,使得电解质与电极实现牢固结合,以该电解质组装的ZIHC具有良好的柔性。此外,高浓度的四氟硼酸锌水合物赋予电解质超高的离子电导率(97.1 m S cm)和耐低温性能。基于该电解质的ZIHC具有优异的倍率性能和长期循环稳定性,在-25℃条件下经过12000次充放电循环后仍保持初始容量的90%。

关键词： 家庭宽带   客户满意度模型   客户满意度提升策略   通信运营商  

摘要： 互联网产业近年来飞速发展,而家庭宽带则是互联网蓬勃发展的基石。随着大众对互联网业务使用越来越频繁,对家庭宽带体验的要求也随之逐步提高。依托互联网经济爆发式增长和国家政策支持,中国移动借助庞大的手机客户基数优势在家庭宽带业务发展方面呈现突飞猛进之势。在客户规模日趋庞大的过程中,除了产品在不断迭代升级,企业也意识到客户满意度是决定份额和收入的关键。 经过7年的探索和实践,GX移动家庭宽带业务发展已从高速增长期过渡到目前的平稳发展期,但从近两年的客户满意度重点指标考核情况来看,GX移动家庭宽带仍存在故障率高、网络不稳定、资费争议大、重复投诉率高等问题,给GX移动家庭宽带业务发展带来明显阻碍。而家庭宽带相较个人客户忠诚度、稳定性更高,客户与品牌绑定更深,更不容易离网,所以家庭宽带是所有业务发展的基座,是稳定存量客户规模的根基,是公司收入和份额实现双提升的根本,家庭宽带客户的规模拓展也成为三大运营商争夺客户的主阵地,提升家庭宽带客户满意度的重要程度不言而喻。本文旨在结合GX区域实际,通过研究问题根源、找准问题症结、制定科学举措从而实现GX移动公司提升移动家庭宽带客户满意度的优化,为维护区域内家庭宽带客群打下坚实基础。 针对GX移动公司家庭宽带客户满意度提升,本文主要以“发现、分析、解决”问题为主要逻辑,通过引入客户满意度理论和研究成果,选取美国的客户满意度模型(ACSI)作为参考,结合GX移动家庭宽带客户满意度现状和区域内的客户特性、消费习惯等因素综合考虑,构建适合GX移动家庭宽带的客户满意度指标模型。接下来根据满意度模型制作满意度调研问卷并开展调查研究,运用层次分析法(AHP)确定指标权重并得出GX移动家庭宽带的客户满意度指数。然后结合实际对各项满意度指数结果开展分析,找到当前的痛点、难点和堵点。最后针对相应问题给出提高GX移动家庭宽带用户满意度的策略和建议。“携号转网”政策开放后,运营商之间的竞争日趋激烈,家庭宽带作为客户新增和存量保有的基座,是必须攻下的“阵地”,研究如何通过更优质的网络品质、更完善的服务机制和更专业的服务态度赢得家庭宽带客户的青睐对于GX移动来说具有重要意义,希望通过本文研究能为GX移动家庭宽带满意度提升方面的工作提供一些参考。

关键词： 超声波雾化   生脉注射液   重组人表皮生长因子   干眼   临床效果   炎症因子  

摘要： 目的 探究超声波雾化生脉注射液联合重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor,rhEGF）滴眼液对确诊为干眼患者的干预价值，同时探究联合治疗在降低患者泪液炎症因子水平中的有效性。方法 选取2020年8月—2023年1月于通用环球西航医院接受治疗的80例干眼患者作为研究对象，按照随机数表法将其区分为研究组（n=40，接受超声波雾化联合rhEGF治疗）与对照组（n=40，单纯接受rhEGF治疗），比较两组患者治疗效果，治疗前后泪膜破裂时间（break-up time,BUT）、泪液分泌长度、角膜荧光素染色（fluorescein staining,FL）评分差异，比较两组患者治疗前后免疫学指标白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平差异，评估两组患者治疗前后自觉症状评分差异。结果 研究组总干预有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组的泪膜BUT水平和泪液分泌长度高于对照组，角膜FL评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组IL-6和TNF-α水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后自觉症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声雾化生脉注射液联合rhEGF对干眼具有较好的治疗效果，能够促进泪膜稳定性和泪液分泌，缓解角膜损伤，还有助于改善患者炎症反应状态，提高其自我症状评分，值得临床应用。

关键词： 离子选择性电极   可穿戴传感器   水凝胶   汗液监测  

摘要： 可穿戴电位离子传感器是一种基于经典离子载体的分析设备。它集成了新材料和电子电路,能实时监测体内离子浓度,从而满足了人们日益增长的健康监测需求。全固态离子选择性电极的开发为可穿戴传感器开辟了新路径,它不仅消除了离子通量造成的影响,还提高了电极的寿命和耐用性,同时使电极的微型化变得更加容易。然而,这类电极也存在一些显著的缺点,如水层效应的影响、高昂的售价以及生物相容性不佳等问题,这些因素制约了电极在可穿戴汗液离子传感领域中的广泛应用。因此,本研究旨在基于水凝胶材料构建具有生物相容性的K+传感器,并进一步探索其在柔性可穿戴汗液离子传感领域的应用,具体研究内容如下: 1.基于离子选择性膜（ISM）的固态离子选择性电极（SC-ISES）是用于电解质分析的可穿戴汗液传感器的主要装置。尽管可穿戴汗液传感器具有诸多优势,但ISM需要直接与皮肤接触,特别是ISM中的离子载体,如缬氨霉素（K+离子载体）,其生物毒性成为了一个亟待解决的问题。因此,我们提出了在ISM上涂覆氧化石墨烯-聚乙烯醇（GO-PVA）水凝胶以制造基于水凝胶的SC-ISES。GO片和PVA链之间的氢键相互作用可形成交联网络增强机械强度。综合电化学测试表明,与未涂覆的K+-SC-ISEs相比,涂覆水凝胶的K+-SC-ISEs保持了高灵敏度、高选择性和抗干扰能力。更重要的是,结合固态参比电极制作的K+传感器,可实现对汗液K+的实时监测。这项工作强调了水凝胶涂层在构建具备生物相容性的可穿戴汗液离子传感器具有巨大潜力。 2.目前,SC-ISEs主要由基底、固接层（SC）和ISM层组成。ISM中的离子载体成分的泄漏不仅会缩短传感器的使用寿命,还会损害人体皮肤。因此,在本章中我们提出了一种基于普鲁士蓝-聚（3,4-乙烯二氧噻吩）-聚苯乙烯磺酸-聚乙烯醇(K1.3Fe[Fe（CN）6]-PEDOT:PSS-PVA)水凝胶的无ISM的K+-SC-ISEs。K1.3Fe[Fe（CN）6]（KFFCN）不仅能够在晶体中储存离子,而且Fe金属中心的氧化还原能力能够发生电子转移,可实现离子浓度信号与电子信号之间的转换。综合电化学测试表明,基于KFFCN-PEDOT:PSS-PVA水凝胶所构建的无ISM的K+-SC-ISEs展现了与传统K+-SC-ISEs相媲美的灵敏度和抗干扰性。值得注意的是,柔性水凝胶电极在不同的弯曲状态下分析性能基本一致;而且将其与固态参比电极相结合,可实现对汗液中K+的实时监测。这项工作首次提出了基于水凝胶的无ISM的概念,并强调开发其对可穿戴汗液离子传感领域具有重要意义。 3.在上一个工作中我们基于K1.3Fe[Fe（CN）6]-PEDOT:PSS-PVA水凝胶构建了无ISM的K+-SC-ISEs,但其在选择性方面表现不佳。因此,本章我们提出了基于普鲁士蓝-聚（3,4-乙烯二氧噻吩）-聚苯乙烯磺酸-聚乙烯醇(K2Fe[Fe（CN）6]-PEDOT:PSS-PVA)水凝胶的K+-SC-ISEs。此外,K2Fe[Fe（CN）6]（KFe HCF）也是一种可将离子浓度信号和电子信号进行转换的双功能传感材料。综合电化学测试表明,与传统的K+-SC-ISEs相比,基于KFe HCF-PEDOT:PSS-PVA水凝胶的K+-SC-ISEs保持了良好的灵敏度和抗干扰能力;同时所制备的柔性电极也具有一定的柔韧性和灵敏度,并且可成功应用于人体汗液K+的实时监测。未来,随着传感器技术的不断发展,传感器的灵活性、舒适性将会得到进一步提升,为其在可穿戴传感领域的应用奠定了坚实的基础。