关键词:
重症干眼
血虚生风型
加味四物汤
环孢素滴眼液
摘要:
目的:分析加味四物汤联合环孢素滴眼液对血虚生风型重症干眼的管理评价,探究其方案的有效性和安全性,为加味四物汤联合环孢素滴眼液对血虚生风型重症干眼提供科学依据。
方法:选取2023.01-2023.12经我院确诊的60例(120只眼),血虚生风型重症干眼患者,该实验主要是通过对照临床试验的方式进行的,将参与者分为治疗组与对照组,治疗组为内服加味四物汤联合外用环孢素滴眼液和聚乙烯醇滴眼液,对照组为外用环孢素滴眼液和聚乙烯醇滴眼液,每组30例(60只眼),共治疗4个疗程,观察并记录两组受试者用药前,用药后2、4、6、8周后的主观症状、荧光素钠染色、泪液分泌情况、泪膜破裂时间、泪河高度,本次临床观察所得数据运用SPSS26.0软件进行统计,分析两种治疗方案的有效性、安全性,对比两组的临床疗效差异,根据结果进行综合评估。安全性研究:评估用药安全,若出现不适反应立即做出判断并给予积极处理,评估是否能继续参与后续试验。
结果:
1.研究最终有52例患者(104只眼)接受完整4个疗程的治疗,治疗前两组受试者年龄、性别、病程、OSDI评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验、荧光素钠染色评分、泪河高度P值均大于0.05,具有可比性。
2.治疗后组内分析,治疗2周后对照组和治疗组的OSDI评分、BUT、SIt、TMH与治疗前对比P值均小于0.05,说明短时间内两种治疗方案对于改善OSDI评分、BUT、SIt、TMH等方面疗效差异性较小。治疗4周、6周、8周后,治疗组与对照组OSDI评分、FL评分、BUT、SIt、TMH评分与治疗前相比都有所改善。对照组FL评分在治疗第6周P值小于0.05,治疗方案开始显效,提示对照组中FL评分在显效所花的时间较长,需要持续用药才能达到一定的疗效。治疗结束后,治疗组和对照组的主观症状和相关体征较治疗前均具有统计学意义(P<0.05),即两组治疗方案对于血虚生风型重症干眼均具有不同程度的疗效。
3.治疗组间分析,治疗2周后FL评分具有统计学意义(P<0.05),此时治疗组疗效优于对照组。治疗4周后FL评分、BUT、SIt具有显著统计学意义(P<0.001)组,说明治疗4周后治疗组角膜染色、泪膜破裂时间、泪液分泌改善显著优于对照组。治疗6周后OSDI评分、TMH具有显著统计学意义(P<0.001),治疗8周后OSDI评分、FL评分、BUT、SIt、TMH均具有显著统计学意义(P<0.001),说明随着治疗周期的增加,治疗组疗效明显高于对照组。
4.治疗结束后,治疗组总有效率为92.3%,痊愈为30.8%,显效为34.6%,有效为26.9%,无效为23.1%;对照组总有效率为76.9%,痊愈为11.5%,显效为26.9%,有效为38.5%,无效为23.1%,总有效率治疗组与对照组相比较,P<0.05,两组之间差异具有统计学意义,即治疗组对于血虚生风型重症干眼的疗效更具有优势。
5.安全性结果:治疗期间,治疗组有1例腹胀不适,不良反应少,安全性较高。
结论:
1.加味四物汤联合环孢素滴眼液治疗血虚生风型重症干眼有具有良好的疗效,且比单纯使用环孢素滴眼液及聚乙烯醇滴眼液有效。
2.加味四物汤联合环孢素滴眼液中西医结合治疗对改善OSDI、BUT、SIt、TMH、FL等有一定的功效。
3.加味四物汤联合环孢素滴眼液的中西医结合治疗方案安全性较高,值得临床推广。