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关键词： 飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术   光学区   暗瞳孔   高阶像差   视觉质量  

摘要： 目的观察在大光学区透镜设计条件下暗瞳孔直径大小对飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)后患者视觉质量的影响。方法回顾性病例研究。分析2021年12月至2022年4月在广州医科大学附属第五医院行SMILE手术患者28例(56只眼)。各患者手术均采用大光学区(直径≥6.5 mm),其中根据手术光学区与暗瞳孔的关系分为两组,A组(光学区小于暗瞳孔直径)30只眼,B组(光学区大于或等于暗瞳孔直径)26只眼,所有患者分别在术前和术后1个月及3个月测量球镜度、柱镜度、等效球镜(SE)、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、各级像差、点扩散函数(PSF),其中参数变化量用△表示(术后参数数值-术前参数数值),填写主观视觉质量问卷,对测得指标进行统计学分析。结果术前两组间角膜中央厚度(CCT)、球镜度、柱镜度、SE、BCVA、总高阶像差、球差、慧差、三叶草差、PSF差异均无统计学差异(均P>0.05),而光学区和暗瞳孔直径、光学区减去暗瞳直径的差值、UCVA有统计学意义(均P<0.01);术后1个月A组球镜度、△球差大于B组(均P<0.05),术后3个月两组间△球差A组大于B组(P<0.05),而球镜度数、柱镜度数、等效球镜数、UCVA、BCVA差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月两组间主观视觉质量问卷各参数(夜间眩光、雾视、光晕、夜间视力、干涩、异物感、视力波动、重影、满意度)评分差异均无统计学意义。结论SMILE手术使用大光学区(直径≥6.5 mm)时,当暗瞳孔直径大于光学区仅会出现术后球差变化量增加,对屈光度数及视力及术后主观视觉质量无明显影响,仍能获得较好的术后视觉质量。

关键词： 大直径盾构   铁路隧道   弧形件预制拼装   智能建造   精调方法  

摘要： 为不断提升拼装机器人的弧形件拼装精度,在工程的实际使用中对拼装机器人的精调测量方案进行数次优化改进,最终采用T字型三棱镜精调方案。具体介绍弧形件拼装机的3个精调流程方案,展示精调方案中不同的优化策略,最终实现以下效果:1)利用自研的拼装机器人,实现了弧形件智能化拼装,节约了人力成本,保证了施工进度及安全要求;2)通过不断优化改进精调方案,实现了3 mm的弧形件拼装精度。

关键词： 顶管   分段松管   退管   回填  

摘要： 顶管因其独特优势,在城市管网建设中应用较为普遍,但由于地下环境复杂、不确定因素多,不可避免遇到各类障碍,给施工带来极大挑战。文章以超大直径混凝土顶管施工遇障回退施工为依托,提出“逐段松管,整体退管,同步回填”的思路,同时配置“耐压不耐剪”的混合回填料,在保证退管空间稳定的同时,有利于二次复顶施工。该方法在实际施工中取得较好效果,不仅安全、高效地完成退管任务,也为复顶施工创造良好基础。

关键词： 干眼症   睑板腺按摩   雾化熏蒸热敷   护理措施   护理有效性  

摘要： 观察在联合治疗干眼症的基础上配合个性化护理的效果和价值。方法 选择我们医院59例干眼症患者展开护理对比观察(2022年3月-2023年5月),所有患者均实施的是雾化熏蒸热敷眼部和睑板腺按摩治疗,双色球分组处理59例患者,参照组给予常规护理,试验组开展个性化护理,对比差异。结果 试验组的症状评分、SAS评分、护理满意度评分、治疗优良率、生活质量评分优于参照组(P<0.05)。结论 在对干眼症患者治疗的时候应该同时为患者实施个性化的护理服务,可以缓解患者的症状,让患者的视力尽可能的恢复,不仅可以提高治疗的效果,还能在短时间内缓解患者的不适症状,尽可能的帮助患者恢复正常的生活状态,减少眼部问题给生活和工作带来的影响。

关键词： 土壤   涡旋提取   电感耦合等离子体发射光谱法   交换性盐基总量   改进NH_4OAc法  

摘要： 传统的土壤交换性盐基总量检测方法前处理过程复杂、检测时间长,采用涡旋提取-改进NH_(4)OAc法测定中性和酸性土壤中交换性盐基总量,结合电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)同时测定土壤提取液中交换性盐基总量钙镁钠钾含量的方法,大大提高了检测效率。通过考察土液比、涡旋时间、涡旋转速以及方法的精密度和准确度。结果表明,最佳涡旋条件的土液比为1∶50、涡旋时间为20 min、涡旋速度为1 500 r/min。方法用来测定国家标准物质RMH-A275、RMH-A274和GBW07458a(ASA-7a)土壤提取液中交换性盐基总量钙镁钠钾含量,各元素测定结果均在标准值范围内,相对标准偏差均小于2%,交换性钙镁钠钾的方法检出限分别为0.048、0.035、0.038和0.072 cmol/kg。方法用于检测20份耕地实际土壤样品,与国家标准方法相比,交换性盐基总量相对误差≤2%,满足土壤样品分析检测的要求。方法操作简便、试剂用量少,准确度和精密度好,适用于大批量生态地球化学评价土壤样品中交换性盐基总量钙镁钾钠的测定。

关键词： 实验室科学   当代科学   量子理论   理论物理学   量子论   科学与哲学   数学模型   发展史  

摘要： 当代科学已经发生了很大变化,不论是基于数学模型的理论物理学,还是依赖于技术的实验室科学或工程科学,都与哲学错综复杂地交织在一起。本文试图立足于量子论的发展史,尝试对“科学与哲学在哪里相遇”这个宏大议题作出一种可能的回答。科学与哲学最初并没有截然分明的界线。

关键词： 超高层   大直径   挖孔扩底灌注桩   端阻力  

摘要： 以合肥滨湖时代广场C2栋高层建筑为依托,对该栋建筑桩基础进行了设计,经过对拟建场地的土层情况、水文地质条件及场地与地基的地震效应的分析,并按照相关规范及评审专家意见,确定采用大直径挖孔扩底灌注桩基方案,经计算分析表明,大直径挖孔扩底灌注桩以桩端的端阻力为主,不考虑侧摩阻力。

关键词： 年龄相关性白内障   超高龄   BCVA   BUT   SIt   角膜荧光染色   干眼  

摘要： 目的:对比分析两种不同切口超声乳化吸除手术治疗年龄相关性白内障的超高龄患者泪膜稳定性的影响及其临床疗效。方法:回顾性研究2019年1月~2021年6月期间确诊为年龄相关性白内障的80岁以上超高龄患者59例59只眼,将采用巩膜隧道切口的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术(Phaco-IOL)设为观察组共28例28只眼,将采用透明角膜切口的白内障Phaco-IOL设为对照组共31例31只眼。分别于术后1 w,1个月,3个月随诊时观察两组间术前术后最佳矫正视力(BCVA)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及角膜荧光染色情况,对比有无统计学差异,并对两组患者的手术时间及术后并发症做出分析。结果:术前两组间BCVA、BUT、SIt及角膜荧光染色比较均无统计学差异(P>0.05)。术后3个月内,两组BCVA均明显优于术前,两组间比较无统计学差异。术后1 w、3个月,两组的BUT、SIt较术前均显著降低,角膜荧光染色评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组BUT、SIt优于对照组,角膜荧光染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月两组间BUT、SIt及角膜荧光染色评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者平均手术时间及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巩膜隧道切口和透明角膜切口的白内障Phaco-IOL手术治疗年龄相关性白内障的超高龄患者时手术时间稍有延长,但疗效确切,可使患者术后获得良好的视力提升。干眼是白内障术后常见临床表现,巩膜隧道切口较之角膜透明切口对于患者术后眼表泪膜影响更小,能早期快速提高泪液分泌,延长BUT,缓解患者术后干眼症状。

关键词： 干眼   手持式红外测温仪   眼表温度   泪膜稳定性  

摘要： 目的 比较正常人群与干眼患者的眼表温度(OST),评估OST用于干眼筛查的可行性。方法本研究纳入2021年12月~2022年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院干眼门诊就诊的84例(84眼)18~85岁干眼患者和20例(20眼)年龄性别匹配的正常志愿者,采用手持式红外测温仪检测受检者的体温与OST,比较不同组受检者OST的差异并且分析其与荧光染色泪膜破裂时间(FBUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、睑板腺缺失评分及角膜荧光染色(FL)评分的关系。结果 干眼组OST值为(36.48±0.18)℃,显著低于正常组的(36.67±0.26)℃,P<0.001。干眼程度越重,OST值越低(P=0.003)。相关性分析发现,干眼患者OST值与体温、FBUT成正相关(体温:r=0.57,P<0.001;FBUT:r=0.36, P=0.001),与睑板腺缺失评分成负相关(r=-0.24,P=0.028)。将OST值36.53℃用于中重度干眼筛查,其特异度和灵敏度为78%和75%。结论 干眼患者的OST值较低,与泪膜稳定性差关系密切。使用手持式红外测温仪检测OST,具有廉价、方便和快捷的优势,有助于大范围人群的干眼筛查。

关键词： 视觉质量   矫正视力   屈光矫正   选择与发展  

摘要： 在圆锥角膜的屈光矫正与治疗中,采用及时、有效且安全的方法迅速提高矫正视力,控制圆锥角膜的发展,获得良好的视觉质量,是患者和视光医生的共同期望。目前,配戴硬性透气性角膜接触镜(以下简称“RGP”)是非手术治疗方式之一。在RGP镜片的临床验配中,视光医生需要为患者解决哪些“疑问”呢?