课程文献中心 更多>>

关键词： 结直肠上皮性肿瘤   隆起型   JNET分型   Pit pattern分型   诊断价值  

摘要： 目的: 探究窄带放大内镜(Magnifying Endoscopy with Narrow-Band Imaging,ME-NBI)观察下JNET(Japan Narrow Band Imaging Expert Team,JNET)分型和染色放大内镜(Magnifying Chromoendoscopy,MCE)观察下Pit pattern分型对直径≥30mm的隆起型结直肠上皮性肿瘤诊断价值的差异,并进一步分析病变的内镜下特征和病理特征,探究影响其诊断价值差异的因素。 方法: 1.收集贵州医科大学附属医院内镜中心2018年01月至2022年12月内镜下直径≥30mm的隆起型病变,且同时接受ME-NBI和MCE检查,完整切除后完善病理检查的结直肠上皮性肿瘤患者资料,记录患者的性别、年龄等一般性资料,病变形态、部位、大小、病变表面是否充血糜烂、是否自发性出血、紧满感、周围牵拉、表面结节凹凸不平、不透明物质等内镜下特征,并调阅纳入病例患者的病理切片,再次阅片记录病变的表面结构及癌性间质、肿瘤出芽等病理特征及最终病理诊断。 2.以病理诊断为金标准,比较JNET分型和Pit pattern分型对直径≥30mm的隆起型结直肠上皮性肿瘤诊断价值。 3.分析病变的内镜下特征及病理特征,探究影响JNET分型和Pit pattern分型诊断效能差异的因素。 结果: 1.65例患者中,男女比例1.1:1;平均年龄(60.43±12.67)岁,主要发病年龄段为60-69岁;16例位于右半结肠,28例位于左半结肠,21例位于直肠;平均直径(36.15±7.276)mm,有蒂病变直径(35.33±7.432)mm,无蒂病变直径(36.40±7.287)mm,不同亚型中发病部位分布及直径差异无统计学意义(p>0.05)。 ***分型与Pit pattern分型对直径≥30mm隆起型结直肠上皮性肿瘤诊断对应病变组织病理学的总准确率分别为53.85%与64.62%;JNET分型2A型和Pit pattern分型Ⅲl+Ⅳ型诊断腺瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为82.61%、59.52%、67.69%、52.78%、86.21%与82.61%、64.29%、70.77%、55.88%、87.10%。JNET分型2B型与和Pit pattern分型Vi-l型诊断高级上皮内瘤变(High-Grade Intraepithelial Neoplasia,HGIN)或黏膜下浅层浸润癌(Submucosal Invasive Carcinoma,SM-s)的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为42.42%、63.64%、53.85%、56.00%、52.50%与60.61%、81.25%、70.77%、76.92%、66.67%。JNET分型3型与Pit pattern分型Vi-h+Vn型诊断黏膜下深层浸润癌及进展期癌(Submucosal Deep Invasive Carcinoma,≥SM-d)的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为11.11%、100.00%、87.69%、100.00%、87.50%与55.56%、100.00%、93.85%、100.00%、93.33%。 3.以病理诊断为金标准,JNET分型诊断直径≥30mm隆起型结直肠非SM-d癌和≥SM-d癌的一致性较差(Kappa值0.177);Pit pattern分型诊断直径≥30mm隆起型结直肠非SM-d癌和≥SM-d癌的一致性中等(Kappa值0.683)。 4.内镜下特征中,顶部充血糜烂、自发性出血、表面结节凹凸不平、紧满感、局部凹陷、表面不透明物质、周围牵拉对诊断≥30mm隆起型结直肠上皮性肿瘤的黏膜下深层浸润差异有统计学意义。JNET分型或Pit pattern分型联合上述与肿瘤深层浸润有相关性的内镜下特征诊断直径≥30mm隆起型结直肠≥SM-d癌的一致性较好(Kappa值0.797)。 5.病理特征中,病变表面高级别结构比例是否≤1%比较中,Pit pattern分型Ⅲl+Ⅳ型诊断不符和Ⅴi-l型诊断相符两组间差异无统计学意义(P>0.05);病变表面癌性间质反应比较中,Pit pattern分型Ⅴi-h+Ⅴn型和非Ⅴi-h+Ⅴn型两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1.针对直径≥30mm隆起型结直肠上皮性肿瘤,JNET分型对肿瘤黏膜下深浸润的诊断效能较Pit pattern分型差。 2.针对直径≥30mm隆起型结直肠上皮性肿瘤,JNET分型、Pit pattern分型联合顶部充血糜烂、自发性出血、表面结节凹凸不平、局部凹陷、表面存在不透明物质、周围牵拉等内镜下表现可提高病变黏膜下深层

关键词： 移动端   界面视觉复杂度   老年人认知   老年人体验  

摘要： 随着互联网技术的发展,移动端界面成为老年人信息传播交流的重要通道。由于老年人认知机能退化,复杂的移动界面给老年人带来了巨大的认知负荷。同时伴随着对移动端使用习惯改变,老年人对于移动端信息界面的整体搜索体验有了更高的要求。因此,在老年人数字鸿沟同老年人对移动界面信息需求的双重矛盾下,探索出同老年人认知特性适配的界面视觉复杂度成为当下亟待解决的问题。 本文依据移动端界面视觉复杂度的相关具体特征,将移动端界面视觉复杂度分为两种类型即数量界面视觉复杂度和布局界面视觉复杂度;在数量界面视觉复杂度模型构建与应用中,选取四项评价条目构建了数量界面视觉复杂度评价模型,并最终得出信息数量条目四条、五条、六条分别为低、中、高三种维度。在布局界面视觉复杂度模型构建与应用中,从AIM程序中选取五项评价指标,并通过层次分析法得出各项指标权重。随后构建布局界面视觉复杂度数学表达式,并划分出布局界面视觉复杂度低、中、高三种维度分别为单图列表式、信息流式、多图列表式。以多试次客观量化的布局视觉复杂度具体数值做区间比较分析,得出布局视觉复杂度不同维度的数值范围,实现界面视觉复杂度评价模型推广和应用;最后,通过眼动追踪试验并结合用户主观反馈,得出移动端界面视觉复杂度对老年人认知及体验影响,其中数量界面视觉复杂度和布局界面视觉复杂度低、中、高三种维度为自变量,老年人主观反馈及眼动相关指标为因变量。最终得出数量界面视觉复杂度下,适合老年人界面的信息条目应控制在五条。布局界面视觉复杂度下,适合老年人界面的信息布局方式为单图列表式或信息流式,并根据注视轨迹观点得出老年人用户使用移动端界面中的注意偏好。 本文通过构建和应用界面视觉复杂度的评价模型,从而简化了划分界面视觉复杂度低、中、高维度的工作量,有效提升了界面视觉复杂度评价模型推广和应用。此外通过眼动追踪实验,从老年人行为表现、生理、心理等方面系统地阐述了移动端界面视觉复杂度对老年人认知及体验的影响,是在老年人的数字信息行为领域强有力的探索,为后续相关界面设计从业者提供有力的借鉴。

关键词： 中华民族发展史   高校思政课教学   融入  

摘要： 世界百年未有之大变局加速演进,中华民族伟大复兴进入关键时期,在以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴的进程中,作为立德树人关键课程的高校思政课要统筹好其历史需求和现代转向,以其改革创新培养堪当民族复兴重任的时代新人。2023年10月,习近平总书记在中央政治局第九次集体学习时明确指出,要加强“中华民族发展史宣传教育”,可见,推进民族历史学习教育已然成为当前党和国家的重点意识形态工作,中华民族发展史融入高校思政课教学是落实这项工作要求的必由之路和关键一招。因此,有必要加强对中华民族发展史的系统研究,充分挖掘其蕴含的育人价值,探索其融入高校思政课教学的理路。 中华民族发展史的概念随着社会发展而演变,在中国特色社会主义新时代得到政治确认,以历史为轴梳理中华民族发展史的主流本质和主题主线,从而系统把握其丰富内涵。结合学术界关于中华民族发展史融入高校思政课教学内涵解析的教育活动本质说、以史育人功能说、思想理论宣传说,可以对中华民族发展史融入高校思政课教学的内涵进行科学界定。中华民族发展史融入高校思政课教学,是指思政课教学工作者运用中华民族发展史对大学生实施有目的、有计划、有组织的影响,从而增强他们担当民族复兴重任的理论自觉和实践自觉,提升高校思政课教学以史育人实效的教学实践活动。 分析融入依据能为中华民族发展史融入高校思政课教学提供基本遵循。这一教学实践活动以马克思恩格斯列宁的民族观和历史观、中国共产党领导人关于历史教育的重要论述为理论基础,同时吸收中华优秀传统文化蕴含的历史教育思想精华。以此为基,从历时性角度考察民族历史融入高校思政课教学的历史进程,通过总结工作经验为新时代推进中华民族发展史融入高校思政课教学提供历史参照。对理论依据和历史依据的研究都是为了指导实践,改革创新高校思政课教学、培育时代新人和凝聚民族复兴力量等需要揭示了中华民族发展史融入高校思政课教学的重大现实意义。 通过考察实然状态能够把握中华民族发展史融入高校思政课教学的现状。调查发现,经过一段时期的教育教学实践,中华民族发展史在融入教材内容、融进思政课堂、化进学生头脑等方面取得了一定成效,发展趋势向好,但也存在着融入内容碎片化、融入载体粗放化、融入过程机械化等问题。剖析导致问题的深层次原因可知,融入工作思路不清、融入主体能力不强、不良社会思潮涌动都是导致融入效果欠佳的消极因素。中华民族发展史融入高校思政课教学任重道远,还有优化的空间。 通过向融入成果要信心、向融入问题要动力、向融入影响因素要秘诀,能够明晰优化融入工作的思路,把准破解融入难点的切入口。因此,需要紧扣融入工作和思政课教学系统结构要素来探索中华民族发展史融入高校思政课教学的优化策略,从增强教学内容的说服力、提振教学主体的融入力、提升教学对象的接受力、延展教学途径的生命力等方面综合施策,推动中华民族发展史融入高校思政课教学走深、落实。

关键词： 地面核磁共振   含水裂隙带   含水量和弛豫时间   深度学习   反演  

摘要： 地面核磁共振（Surface Nuclear Magnetic Resonance,SNMR）方法是一种基于介质分子间的进动频率差异直接探查地下水的地球物理方法。相比于其它水文地球物理方法,SNMR方法的成像结果能够直接反映含水体深度、单位体积含水量等重要水文地质信息。该方法具有“直接探水”、“结果丰富”、“非侵入性”等优势,因而在地下水资源探查、水文地质调查、环境监测、工程地质勘察等领域得到广泛应用并取得了明显的地质效果。 基于核磁共振（Nuclear Magnetic Resonance,NMR）信号弛豫时间差异区分孔隙含水层中的裂隙带等高导水率结构,是近年来SNMR方法的正反演研究、探测实践的主要研究热点之一。岩石裂隙中的地下水是诸多水诱发型地质灾害中的主要致灾因素,含水裂隙带的精准探测,有助于识别潜在的水诱发型地质灾害风险。一般情况下,由于裂隙带总储水量小、NMR信号弱,目前使用的Q-Time（QT）反演方案在实践中尚难以取得可靠结果。近年来,人工智能与深度学习方法的高速发展为SNMR反演提供了全新的思路。复杂的深度神经网络搭建、大量的样本数据学习,使得深度学习反演方法可以学习到数据与模型之间复杂的非线性关系,有望提升SNMR方法的含水裂隙带成像效果。 本文围绕SNMR方法的反演问题进行了较为系统的研究,以SNMR的正反演理论为基础,开展了地质统计学随机建模和深度学习等方面的研究。通过构建和训练深度神经网络,学习NMR信号和含水裂隙带模型之间的非线性映射关系,实现了裂隙带含水量和弛豫时间的SNMR反演,论文的主要创新性工作及成果如下: （1）基于地质统计学方法,提出了含水裂隙带两个重要参数(裂隙带含水量wfrac与裂隙带弛豫时间T2frac*)的空间分布和几何特征建模方法。该方法能够更加真实地反映出裂隙系统含水状态的复杂性。首先,基于Kriging算法与变差函数理论,设计实现了稀疏钻孔数据条件下的区域2-D和3-D孔隙水含水层模型随机建模算法。然后,基于MATLAB平台,以裂隙数量、角度、长度和发育密度的概率分布作为含水裂隙带的结构建模参数,研发了一套裂隙模型的随机生成代码,该建模方法及其代码可实现随机2-D、3-D裂隙带模型的快速生成。这一研究成果为后续基于深度学习的SNMR反演提供了样本基础。 （2）以计算机视觉领域中的编码器-解码器（Encoder-Decoder）网络为基础,设计了一种适用于裂隙带含水量和弛豫时间反演的深度卷积神经网络。其中,编码模块包括卷积层、池化层和非线性激活函数,用于降低数据维度、提取数据特征。解码模块的上采样层用于弥补编码过程中损失的数据分辨率,并通过网络正则化技术避免了数据过拟合。最后,通过全连接层进行回归预测,完成了核磁共振信号到含水裂隙带模型参数的非线性映射,实现了2-D、3-D裂隙带含水量和弛豫时间反演。 （3）以2-D孔隙水含水层和含水裂隙带为例,对比了传统正则化QT反演和深度学习反演的效果。正则化反演技术能够利用地面观测数据迅速进行反演处理,尽管其生成的图像通常较为“平滑”,且在深层分辨率上存在局限,但在地质信息不足的地区,它仍能迅速提供相关的水文地质数据。而深度学习反演技术在进行单次反演时仅需几秒钟,这对于需要实时水文信息反馈的工程建设场景极为关键,能够帮助科学家和工程师快速决策。 （4）为了评价深度学习反演效果,研究了数据的电磁噪音水平、样本数据集大小、数据采样率和神经网络学习中超参数对SNMR深度学习反演效果的影响。研究表明,深度学习反演在观测数据有较大电磁噪音水平的条件下,仍可实现孔隙水含水层、含水裂隙带的高分辨率成像;另外,一定程度上提升样本数据集大小、数据采样率、卷积层及滤波器数量,可以提升网络在深度学习反演时的稳健性。 （5）SNMR深度学习反演应用于陕北某矿区和应城东马坊的实测数据,获得了可靠的成像结果。结果表明,相比于传统的正则化反演,深度学习反演可以有效区分地层中的孔隙水和裂隙水,能够实现裂隙水的精准探测。 本文系统地研究了SNMR深度学习反演的各个环节,讨论了数据噪音、样本数据集大小、数据采样率以及网络超参数对反演效果的影响,并成功应用于陕西某矿区含水裂隙带以及应城东马坊地面塌陷的探测工作中。这些研究成果可有效提升SNMR方法探测含水裂隙带成像效果,相信基于深度学习的SNMR反演方法将为含水裂隙带探测、地下水相关问题的探测提供一个有发展潜力的新手段。

关键词： 选择性溶解分离法   电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)   青铜含油轴承   铅   锡  

摘要： 青铜含油轴承是碳素钢与青铜两种材质的结合体。测定青铜材料中铅和锡时，首先采用选择性溶解分离法，使用含有80 mL过氧化氢、75 g过硫酸铵、60 g柠檬酸铵、2 g六次甲基四胺、40 g氯化铵溶于水中并定容至1 L,组成的浸泡液溶解青铜；在pH值为8～9,温度为(35±2)℃,结合超声波将青铜材料从碳素钢钢背完全脱落在浸泡液中；煮沸除去多余的化学试剂，加入王水，溶解浸泡液中不溶物至溶液清亮；采用基体匹配法消除基体效应的影响；使用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)测定铅和锡，从而建立了选择性溶解分离-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定含油轴承中青铜材料中铅和锡的方法。铅在5.0～50.0 mg/L、锡在1.0～20.0 mg/L时，与其相应的发射光谱强度呈良好的线性关系，线性相关系数均大于0.999;方法中铅和锡的检出限分别为0.5 mg/L和0.1 mg/L。按照实验方法测定3个含油轴承中青铜材料中铅和锡，结果的相对标准偏差(RSD,n=5)在2%以内；回收率在99.0%～101.4%之间；分别采用实验方法与GB/T 5121国标方法进行比对，结果相一致。

关键词： 干眼   围绝经期   肝血不足   清心润目汤   临床疗效  

摘要： 目的：通过评估清心润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝血不足型围绝经期干眼的治疗效果，客观评价其治疗肝血不足型围绝经期干眼的有效性。初步探究《内经》心神学理论在肝血不足型围绝经期干眼治疗中的应用效果，希望能为中西医结合治疗围绝经期干眼提供参考方案。　　方法：选取重庆市中医院眼科就诊的70例符合肝血不足型围绝经期干眼患者。以随机数字表按照就诊先后排序，将患者分为治疗组和对照组，每组各35名。对照组给予玻璃酸钠滴眼液，每次1滴，每日4次。治疗组在对照组的基础上联合清心润目汤间断口服1月，其中1、3周服药，2、4周休息。治疗结束后，分别对两组患者治疗前后NIBUT-f、NIBUT-ave、NITMH及性激素（E2、FSH、LH）等指标检测评估。对比分析治疗前后中国干眼问卷调查表、女性绝经期自测表及中医症候评分表的积分变化。客观评价清心润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝血不足型围绝经期干眼的有效性。　　结果：1.两组患者治疗前NIBUT-f、NIBUT-ave、NITMH均无明显差异（P＞0.05）。2.治疗后，治疗组NIBUT-f、NIBUT-ave、NITMH均显著高于治疗前（P＜0.01）;对照组NIBUT-f、NIBUT-ave时间长于治疗前（P＜0.05），NITMH较治疗前无明显差异（P＞0.05）。3、治疗后，治疗组及对照组在中国干眼问卷调查表评分显著优于治疗前（P＜0.01），且治疗组显著优于对照组（P＜0.01）;治疗后，两组女性绝经期自测表评分显著优于治疗前（P＜0.01），且治疗组显著优于对照组（P＜0.01）。4.治疗后，两组患者的中医证候积分均较前下降，但治疗组显著优于对照组（P＜0.01）。5.治疗后，治疗组E2水平较前有上升，FSH、LH水平有下降，差异有显著统计学差异（P＜0.001），对照组E2水平较前下降，FSH、LH水平较前上升，差异有统计学差异（P＜0.05）。5.观察统计两组总体治疗有效率，治疗组：94.29%，对照组：62.86%;差异具有显著统计学意义（P＜0.001），提示治疗组疗效显著优于对照组。　　结论：本研究运用《内经》心神学理论选以清心润目汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗肝血不足型围绝经期干眼，结果显示清心润目汤联合治疗能延长患者泪膜破裂时间、提升泪河高度，维持雌激素水平相对稳定，能改善眼部及全身围绝经期症状，为围绝经期干眼的治疗提供了新思路。

摘要： 书名:《晚清至民国法学教材研究》作者:裴艳出版社:辽宁大学出版社出版日期:2023年7月加强法学教材建设对提升法学教育质量、培养高素质法律人才具有重要意义。近二十年来,有关近代法律教育、法学家群体、法学课程等主题的论著已非常丰富,但与之密切关联的法学教材的专题性研究却付之阙如。《晚清至民国法学教材研究》通过回顾晚清至民国时期高等教育层次法学教材的渊源与沿革,为今天的法学教材建设和改革提供了重要经验。

关键词： 大直径   钢管管幕   双向顶进  

摘要： 随着合肥城市的快速发展，机动车数量的增加，这座城市的交通面临巨大的压力和挑战。为缓解交通压力，地下立交结构相继出现在城市中，下穿隧道就是一种常用的立交形式。下穿隧道因具有对城市景观破坏小、噪音干扰小的特点，近年来备受建筑设计者们的喜爱。管幕法顶进施工工艺是下穿隧道施工中一种新型的非明挖施工方法，需根据条件采用不同类型的管道顶进形成管幕围护体系，然后进行箱涵的掘进工作。