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关键词： 银离子敷料   慢性难愈性伤口   疗效评价   随机对照试验   Meta分析  

摘要： 目的系统评价银离子类敷料治疗慢性难愈性创面的促愈、减痛效果和安全性。方法计算机检索从建库至2022年9月6日PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库中,关于银离子类敷料治疗慢性难愈性伤口的随机对照试验。经2名研究人员独立筛选文献、提取资料与评价文献质量后,应用Revman5.4软件行Meta分析。结果筛选后最终纳入21篇文献,共2096例样本。其中观察组采用银离子类敷料进行治疗,对照组采用不含银离子的其他类型敷料。Meta分析结果显示,银离子类敷料治疗组的CRWs痊愈率(OR=1.86,95%CI:1.30~2.66)和创面面积缩小率(MD=19.21%,95%CI:17.02~21.39)均高于对照组,而其平均换药次数(MD=-5.95,95%CI:-6.47~-5.44)、换药相关性疼痛评分(MD=-2.48,95%CI:-2.85~-2.11)、创面细菌阳性率(OR=0.16,95%CI:0.08~0.31,)和不良反应发生率(OR=0.37,95%CI:0.18~0.80)则均低于对照组。结论当前证据表明,与其他类型敷料相比,银离子类敷料可更好地促进慢性难愈性创面的愈合、缓解疼痛,且安全性好。

关键词： 伊犁绢蒿   高光谱   反射率   覆盖度   生物量   植被指数   反演  

摘要： 为探究覆盖度变化对植物光谱反射率的影响,实现覆盖度和生物量的高精度反演,以伊犁绢蒿(Seriphidium transiliense)为对象,通过室内控制试验获取不同覆盖度下植物光谱反射率,采用最大归一法、一阶微分和二阶微分变换分析其反射率变化,利用归一化植被指数(NDVI)、比值植被指数(RVI)、增强型植被指数(EVI)和土壤调节型植被指数(SAVI)共4种植被指数对覆盖度与生物量进行反演,探讨反演精度对覆盖度变化的响应。结果表明:伊犁绢蒿植物种群的冠层光谱反射率在可见光波段随覆盖度增加逐渐减小,在近红外波段逐渐增加,在680 nm处形成植物特有的红边效应,最大归一化和微分变换突出了植物的光谱特征;光谱反射率差值在可见光波段随覆盖度增加基本稳定;利用植被指数逐级反演覆盖度与生物量时,精度随覆盖度增加整体呈上升趋势;利用土地利用/覆盖变化(LUCC)分覆盖度反演时,提高了覆盖度大于20%的伊犁绢蒿种群的数量特征反演精度,且最佳指数为SAVI。

关键词： 干眼症   牛碱性成纤维细胞生长因子   氟米龙滴眼液   炎性因子   不良反应  

摘要： 目的 探讨牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合氟米龙滴眼液治疗中度干眼症的疗效。方法 选取2021年2月—2022年2月中山大学中山眼科中心收治的82例中度干眼症患者为研究对象,采用随机抽签法将患者分为氟米龙组与联合组,各41例。氟米龙组予以氟米龙滴眼液治疗,联合组在氟米龙组基础上联合牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗6周后泪液炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平,角膜荧光素染色(FL)评分、眼表疾病指数(OSDI)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应。结果 联合组临床总有效率为95.12%,高于氟米龙组的75.61%(χ^(2)=6.248,P=0.012)。治疗6周后,2组泪液IL-6、L-1β水平及FL评分、OSDI低于治疗前,且联合组低于氟米龙组(P<0.01);2组SⅠt、BUT长于治疗前,且联合组长于氟米龙组(P<0.01)。联合组不良反应总发生率为4.88%,低于氟米龙组的34.15%(χ^(2)=11.182,P=0.001)。结论 牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合氟米龙滴眼液治疗中度干眼症能更安全、高效地缓解患者临床症状,减轻眼部炎症,促进泪液分泌,提高泪膜稳定性,且安全性较高。

关键词： 高填方边坡   含水量   稳定性   干湿循环   土工试验  

摘要： 为研究土体含水率和干湿循环对土体强度参数的影响,开展了室内直剪试验,计算边坡含水量和干湿循环次数对边坡的稳定性影响。结果表明:土体内聚力随含水率的增大而先增大后减小,内摩擦角随含水率的增大而减小,两者为线性关系,边坡的稳定性系数随含水率的增大而减小。当含水量较低时,稳定系数随含水率的增大基本不变。当含水量较高时,稳定性系数随含水率增大迅速减小,边坡的稳定性系数随干湿循环次数的增大而减小。

关键词： 恒温超声雾化   睑板腺按摩   干眼症  

摘要： 目的:探讨恒温超声雾化联合睑板腺按摩治疗干眼症的临床效果。方法:研究以干眼症患者为观察对象,研究期共3年(2020年5月~2023年5月),完成观察对象筛取后,入组即接受病案的常规性治疗(局部按摩),再进行随机处理,筛取50例作为观察组,在睑板腺按摩治疗的基础上给予恒温超声雾化治疗,剩余患者作为对照组,总结不同治疗方案的临床优劣势。结果:经治疗,观察组中患者泪液分泌长度、泪膜破裂时间高于对照组(P<0.05);观察组中患者脂质层厚度、睑板腺图像评分、干眼症问卷评分、眼表疾病指数量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对研究描述的病案,展开恒温超声雾化联合睑板腺按摩联合治疗措施,可更加鲜活、明确地反馈出效果,改善干眼症状,提升眼部舒适度,促进泪膜恢复,效果显著,推荐参考使用。

关键词： 体外冲击波疗法   股骨头坏死   临床疗效  

摘要： 目的:探究C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)对早期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效。方法:回顾分析2015年5月至2017年5月收治的早期ONFH患者106例,其中53例采用C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗作为观察组,男41例,女12例,年龄22~70(45.85±6.01)岁;另外53例仅采用ESWT治疗作为对照组,男34例,女19例,年龄20~68(45.12±5.83)岁。观察比较两组患者治疗前后髋关节屈曲范围、外展内收活动范围、ONFH面积比例,比较两组治疗前后改良Harris评分(modified Harris hip scores,mHHS),视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组患者治疗后3年随访期间的股骨头生存率。结果:患者均无创口愈合不良及感染等并发症的发生。106例患者均获得随访,时间28~36(31.06±4.28)个月。观察组mHHS总分、髋关节屈曲范围、髋关节外展内收活动范围由治疗前(63.85±5.42)分、(23.79±2.21)°、(32.40±4.19)°分别增加至治疗后2年的(85.51±5.69)分、(34.65±2.73)°、(43.32±5.71)°(P<0.05);对照组分别由治疗前的(64.73±5.64)分、(23.82±2.18)°、(32.45±4.13)°增加至治疗后2年的(81.65±5.48)分、(32.79±2.87)°、(39.75±5.68)°(P<0.05)。观察组VAS、ONFH面积比例分别由治疗前的(5.76±1.41)分、(35.07±4.96)%降低至治疗后2年的(3.39±1.02)分、(22.04±3.23)%(P<0.05),对照组分别由治疗前的(5.73±1.45)分、(35.24±5.18)%降低至治疗后2年的(4.43±1.21)分、(28.32±3.76)%(P<0.05);治疗后两组间各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后3年的股骨头生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论:C形臂X线定位下多次小直径钻孔联合ESWT治疗早期ONFH能够明显改善患者的临床症状,缓解疼痛,提高临床疗效。

关键词： 电感耦合等离子体发射光谱法   石灰性土壤   交换性钾钠钙镁  

摘要： 用电感耦合等离子体发射光谱法同时测定石灰性土壤中交换性钾、钠、钙、镁。采用p H值为8.50的0.1mol/L氯化铵溶液-70%乙醇溶液作为交换液,120℃加热挥发掉乙醇,谱线分别为钾766.490 nm、钠589.592 nm、钙317.933 nm、镁285.213 nm,读数延迟时间为15 s,雾化气流量为0.7 L/min。交换性钾、钠、钙、镁的检出限分别为2.35、5.98、2.00、0.98 mg/kg。用国家一级标准物质GBW 070337,GBW 070338,GBW 070341及实际样品1进行验证,测定值均在不确定度范围内,测定值的相对标准偏差为1.25%~6.19%(n=12),样品加标回收率在96.3%~108.6%。该方法能够满足石灰性土壤样品中交换性盐基钾钠钙镁的测定。与传统火焰光度法和原子吸收分光光度法比较,该方法简单、快捷,成本低,显著提高了分析实验的工作效率,适合批量土壤样品的分析。

关键词： 既往感染   人工晶状体   移植排斥反应   Cox回归   相对风险   圆锥角膜   深部血管   移植物  

摘要： 目的:旨在研究按移植指征分类以及移植前角膜血管形成对手术后5年内排斥反应和移植物失败率的相对风险。方法:分析1999—2017年间,英国移植登记处记录的所有因圆锥角膜(keratoconus,KC)、人工晶状体大泡性角膜病(pseudophakic bullous keratopathy,PBK)或既往感染(病毒/细菌/真菌/原生动物)而首次进行角膜移植的成年人。统计移植前受体角膜血管化象限的数量、血管化类型、移植后排斥反应的间隔时间(如果有的话)以及移植后5年的结果。通过多变量风险调整Cox回归法进行排斥反应和移植失败的危险因素建模。结果:KC、PBK和感染患者的角膜血管形成率分别为10%、25%和67%。只有当存在浅表和(或)深部血管形成时(HR分别为1.3和1.4,P=0.004),存在两个以上象限的血管形成时,PBK患者移植排斥反应的风险才会增加(HR=1.5,P=0.0004)。因既往感染而接受移植的个体在四个象限的血管形成中发生排斥反应的风险增加(HR=1.6,P=0.003)。在任何一组中,经过风险调整后,与血管形成有关的移植失败率并未上升。对于含有血管的受体角膜,相对于穿透性KC和PBK移植,没有充分的证据显示板层移植在降低排斥反应或失败风险方面存在优势。结论:血管化是5年内角膜移植排斥反应的危险因素。移植的适应证对这种风险的具有临床意义。

关键词： 干眼症   生津润目方   睑板腺按摩   熏蒸   玻璃酸钠滴眼液   中医证候评分  

摘要： 目的:观察生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取100例干眼症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均给予常规治疗,包括玻璃酸钠滴眼液滴眼和睑板腺按摩,对照组在常规治疗基础上加0.9%氯化钠溶液熏蒸,观察组在常规治疗基础上加生津润目方熏蒸。2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候评分、睑板腺评分和干眼临床指标。结果:治疗后,2组眼部干涩隐痛、白睛红赤、久视疲劳、异物感评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睑板腺评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组睑板腺评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组角膜荧光染色评分(FL)较治疗前降低,泪液分泌试验(SIT)值、泪膜破裂时间(BUT)较治疗前升高(P<0.05);且观察组FL评分低于对照组,SIT值、BUT高于对照组(P<0.05)。结论:生津润目方熏蒸联合睑板腺按摩及玻璃酸钠滴眼液能够改善干眼症患者临床症状,增强睑板腺功能,提高角膜稳定性,疗效确切。

关键词： 心脏彩超   慢性阻塞性肺疾病   肺动脉高压  

摘要： 目的探讨针对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者开展心脏彩超诊断的方法及其临床价值.方法将天津市河西医院2022年1月-2023年3月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例作为研究对象,依据是否合并肺动脉高压实施分组,合并者40例纳入研究组,未合并者40例纳入对照组,均接受心脏彩超检查,对比检测结果.结果研究组肺动脉收缩压平均值、肺动脉舒张压平均值、肺动脉直径、右心室心肌做功指数、右心室面积变化率均显著高于对照组(P<0.05),其三尖瓣环收缩期位移显著大于对照组(P<0.05).应用心脏彩超诊断其灵敏度为90.48%,特异度为94.83%,准确度为93.00%.结论针对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者予以心脏彩超检测,结果准确高效,可作为后续治疗的重要依据.