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关键词： 小儿动态心电图   不同时段参数   感染性心内膜炎   血清CRP   血清IL-6  

摘要： 目的:探究小儿动态心电图不同时段参数与感染性心内膜炎患儿的诊断价值。方法:选取2017年1月至2021年6月90例于我院就诊的疑似感染性心内膜炎患儿,超声心动图及血培养确诊感染性心内膜炎患儿62例设为观察组,剩余28例患儿设为对照组,两组患儿均行小儿动态心电图扫描,对比两组患儿不同时段参数,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、cTn I水平,采用免疫比做法检测血清CRP水平,分析患儿的心内膜赘生物直径大小、数量对感染性心内膜炎的诊断价值。结果:与对照组患儿比较,观察组患儿动态心电图参数正常R-R周期标准差平均数(SDNN)、相邻R-R周期差值均方根(rMSSD)、正常R-R周期标准差大于50ms占总周期的百分比(PNN50),水平较低(P<0.05)。与感染早期患儿比较,感染晚期患儿12h、24h参数SDNN、rMSSD、PNN50水平较低(P<0.05)。与感染早期患儿比较,感染晚期患儿血清指标CRP、IL-6、cTn I水平升高(P<0.05)。感染晚期患儿赘生物的直径<2mm和2~15mm与数量水平1个和2~3低于感染早期患儿赘生物的直径<2mm和2~15mm与数量水平1个和2~3,直径>15mm与数量水平>3个高于感染早期患儿赘生物的直径>15mm与数量水平>3。SDNN、rMSSD、rMSSD、CRP、IL-6、cTn I、赘生物直径大小与数量联合诊断对感染性心内膜炎的诊断价值较高。结论:小儿动态心电图不同时间段参数与感染性心内膜炎血清指标CRP、IL-6与cTnⅠ水平和感染性心内膜炎心腔赘生物的直径与数量诊断价值较高,为早期预防、治疗感染性心内膜炎提供借鉴指导。

关键词： 二硫化钼   化学气相沉积法   拉曼光谱   应变   PMMA  

摘要： 自石墨烯问世以来,二维过渡金属硫化物二硫化钼(MoS_(2))成为了科研人员的关注热点。MoS_(2)在其原子厚度下具有独特的光学、电学和机械性能,是制造柔性电子器件的理想材料。在机械性能方面,MoS_(2)可以承受较大的应变,比传统的半导体材料高出了许多。研究中常使用聚二甲基硅氧烷(PDMS)直接作为单层MoS_(2)的柔性衬底,但由于它们之间的范德华力十分微弱,柔性衬底在拉伸和弯曲过程中,单层MoS_(2)会发生较大的滑移,对柔性衬底施加的应变不能有效地传递到二维MoS_(2)的晶格上,导致应变传递效率低下。为提高MoS_(2)应变传递效率,提出了将聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)旋涂在单层MoS_(2)上对其进行封装的方法,使PM‐MA与单层MoS_(2)形成强的相互作用力。结果表明,对PMMA进行多次应变控制时,传递到MoS_(2)的应变都相同,证实了MoS_(2)在应变过程中不会发生滑移。采用化学气相沉积法(CVD)制备MoS_(2),并用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)转移到柔性衬底上。通过对柔性衬底施加应变控制,研究单层MoS_(2)在PMMA上应变传递时的拉曼光谱,探究PMMA对MoS_(2)的应变控制,证实MoS_(2)应变传递的有效性。

关键词： 碱烧伤   角膜新生血管   长链非编码RNA核旁斑组装转录本1   微小RNA-505-3p   血管内皮生长因子A  

摘要： 目的 探讨长链非编码RNA(LncRNA)核旁斑组装转录本1(NEAT1)调控微小RNA-505-3p(miR-505-3p)/血管内皮生长因子A(VEGFA)轴对碱烧伤大鼠角膜新生血管生成的影响及其作用机制。方法 144只SD大鼠随机分为对照组、模型组、sh-NC组、sh-NEAT1组、sh-NEAT1+antagomir-NC组和sh-NEAT1+miR-505-3p antagomir组,每组24只。除对照组外,其余组大鼠均建立碱烧伤模型。观察大鼠角膜新生血管情况,并计算角膜新生血管面积;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测大鼠角膜中LncRNA NEAT1、miR-505-3p、VEGFA mRNA表达;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠角膜病理形态学改变;免疫组织化学染色、Western blot检测大鼠角膜中VEGFA、CD31蛋白表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-505-3p与LncRNA NEAT1、VEGFA的靶向关系。结果 与对照组比较,模型组大鼠角膜新生血管面积增加,LncRNA NEAT1、VEGFA mRNA相对表达水平以及VEGFA、CD31蛋白表达水平均升高,miR-505-3p相对表达水平降低(均为P<0.05),角膜组织存在炎症细胞浸润、上皮细胞缺损等病理学损伤;与sh-NC组比较,sh-NEAT1组大鼠角膜新生血管面积减少,LncRNA NEAT1、VEGFA mRNA相对表达水平以及VEGFA、CD31蛋白表达水平均降低,miR-505-3p相对表达水平升高(均为P<0.05),角膜组织病理学损伤有所改善;与sh-NEAT1+antagomir-NC组比较,sh-NEAT1+miR-505-3p antagomir组大鼠角膜新生血管面积增加,VEGFA mRNA相对表达水平以及VEGFA、CD31蛋白表达水平均升高,miR-505-3p相对表达水平降低(均为P<0.05),角膜组织病理学损伤加重。经验证,大鼠角膜上皮细胞中miR-505-3p与LncRNA NEAT1、VEGFA均存在靶向关系。结论 干扰LncRNA NEAT1可能通过靶向上调miR-505-3p并下调VEGFA表达抑制碱烧伤大鼠角膜新生血管生成。

关键词： 矫正屈光不正   异物感   瞬目   疼痛感   电子产品   干眼症   干涩感   用眼习惯  

摘要： 目前,中国干眼症患者约有3.6亿人,每年可能新增约10%。干眼症常见的症状是眼睛有异物感、干涩感、疼痛感等。干眼症的症状,除了通过积极改善工作和生活环境,矫正屈光不正,增加有效瞬目,纠正不良的用眼习惯,减少电子产品的使用时间等来缓解。

关键词： 玛雅人   象形文字   可可豆   出土器物   巧克力   文字记录   可可碱   危地马拉  

摘要： 巧克力的主要原料是可可豆,这种果子来自一种叫可可树的植物。由于缺乏文字记录,巧克力的古老历史皆由考古学家从出土器物中的可可碱成分推断得出。而真正有关巧克力的文献记载可追溯至公元400年危地马拉玛雅人的居住点,他们书写的象形文字中就有可可的存在。据说,可可原本是奉献给神灵的供品,因此贵族们将其视为长生不老的神药,奉为珍宝。

关键词： 干眼症   安罗替尼   胸部恶性肿瘤  

摘要： 摘要 病史摘要 患者，女性，46岁，2017年5月因"周身乏力、左侧眼睑下垂2个月"就诊，2017年5月31日行胸膜肿物活组织检查术，病理回报：结合免疫组化倾向于胸腺瘤。临床诊断为：恶性胸膜间皮瘤，胸腺瘤不除外。一线TC进展后，更予PEM联合铂类化疗，因贫血反应难以耐受，三线给予安罗替尼口服，出现干眼症，遂下调安罗替尼剂量，并积极对症处理。 症状体征 ECOG 0分，双眼结膜充血（+）。浅表淋巴结未及明显肿大。左肺呼吸音稍低，右肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。 诊断方法 PET-CT影像学检查，并行CT引导下胸膜肿物穿刺活检术。 治疗方法 三线抗肿瘤治疗采取安罗替尼口服，出现干眼症后给予滴眼液、佩戴湿房镜等干预。 临床转归 服用安罗替尼后肿瘤病情稳定，调整用药剂量并给予对症、支持治疗后，干眼症症状有所减轻但持续存在。 适合阅读人群 肿瘤内科；眼科

关键词： GEE   MODIS13Q1   植被覆盖度   时空变化   地理探测器   天山北坡  

摘要： 为探明天山北坡经济带植被覆盖度时空变化及其原因，本研究基于MODIS13Q1 NDVI数据、气象数据、地形数据和人文数据，基于Google Earth Engine（GEE）平台，利用Theil-Sen Median趋势分析、Mann-Kendall显著性检验和稳定性分析方法，探究2000-2020年天山北坡经济带植被覆盖度（Fractional Vegetation Cover，FVC）时空变化特征及其影响因子。研究结果表明：(1)天山北坡经济带的FVC表现为两条平行的高覆盖度带。其中中部地区具有较高的植被覆盖度，而边缘地区的植被覆盖度相对较低。(2) 2000-2020年间，天山北坡经济带的FVC在时空上呈轻度变化，约占总变化的70%。植被改善区域主要呈现带状分布，集中在研究区的中部，而植被减少区域主要分布在研究区的南缘。整体上，天山北坡的植被覆盖度呈现出西北至东南的相间分布趋势，并且有逐渐上升的趋势。与东部地区相比，西部地区的植被改善更为明显。(3) 2000-2020年间，天山北坡经济带的FVC整体上表现出较高的稳定性和较小的波动，其变异程度介于弱变异和中等变异之间。但是，在克拉玛依市北部、乌鲁木齐市西南部以及研究区南缘的零星地区，FVC存在较强的变异。(4)通过地理探测器模型对天山北坡经济带FVC影响因素的研究表明，人类活动（人口密度、夜间灯光和土地利用类型）是FVC空间分异的主要解释因素。从驱动因素来看，人口密度p值为0.283，对FVC影响最大，夜间灯光p值为0.125，土地利用类型p值为0.179。

关键词： 超大直径钻孔桩   数值模拟分析   土体抗剪强度   泥浆相对密度  

摘要： 依托巢马城际铁路马鞍山公铁两用长江大桥Z5#墩超大直径钻孔桩项目,针对超大直径钻孔过程容易出现孔壁缩径、塌孔等问题,采用有限元分析研究了土体抗剪强度、泥浆相对密度、桩孔直径、桩孔深度对钻孔桩孔壁稳定性的影响。结果表明:桩孔直径和桩孔深度对孔壁稳定性的影响相对较小,孔壁稳定性随桩孔直径和桩孔深度的提高有所降低;土体抗剪强度和泥浆相对密度是影响孔壁稳定性的2个显著因素,孔壁稳定性随土体抗剪强度和泥浆相对密度的提高明显增加。在实际施工中,泥浆相对密度1.05~1.20较为合适,确保旋挖钻孔桩的施工质量。

关键词： 移植物抗宿主病   干眼   泪液   细胞因子   环孢素   他克莫司  

摘要： 目的比较0.05%环孢素与0.1%他克莫司滴眼液治疗慢性眼部移植物抗宿主病(oGVHD)后患者眼表干眼相关指标及泪液炎症因子的改变。方法采用随机对照研究方法,纳入2020年4月至2021年4月于北京大学第三医院眼科确诊为慢性oGVHD的患者60例60眼,采用随机数字表法将患者分为他克莫司组30例30眼和环孢素组30例30眼。他克莫司组主要采用0.1%他克莫司滴眼液点眼,2次/日;环孢素组采用0.05%环孢素滴眼液点眼,4次/日。此外,2个组患眼均采用0.1%氟米龙滴眼液2次/日、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶3次/日、0.1%玻璃酸钠滴眼液8次/日点眼,进行抗炎和润滑治疗。用药后1个月随访并依据排除标准筛选患者,最终将他克莫司组21例21眼和环孢素组12例12眼纳入后续研究。分别于治疗前、治疗后1个月对患眼进行检查,主要评价指标包括眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光素钠染色评分和泪膜破裂时间(BUT)。采用Luminex芯片法检测患眼治疗前后泪液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、表皮生长因子(EGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的质量浓度并进行组间比较。结果他克莫司组和环孢素组治疗前后OSDI差值分别为0.4(-5.6,21.5)和27.2(4.6,45.0),环孢素组OSDI改善程度明显优于他克莫司组,差异有统计学意义(Z=-2.547,P=0.009)。他克莫司组和环孢素组治疗前后角膜荧光素钠染色评分差值分别为5.0(2.5,10.0)分和3.5(-0.5,13.8)分,BUT差值分别为0.0(-3.0,0.0)s和-1.5(-3.0,0.0)s,组间比较差异均无统计学意义(Z=-0.526、-0.804,均P>0.05)。他克莫司组与环孢素组治疗前后IL-6、IL-8、IL-17、EGF和TNF-α表达量差值比较,差异均无统计学意义(Z=-0.487、-0.112、-0.412、-1.085、-1.198,均P>0.05)。结论2种药物治疗慢性oGVHD后,患者泪液中各因子含量的改变程度均未见显著差异。慢性oGVHD患者应用0.05%环孢素滴眼液治疗可能比0.1%他克莫司滴眼液有更好的舒适度。

关键词： 中国古代经济   发展史   经济文化活动  

摘要： 识文物、知宝藏、晓文明。纵观中国古代经济,会发现统一的国家、辽阔的疆域、辛勤劳作的人民以及交流频繁的经济文化活动,都推动了中国数千年的持续发展,让我们一起重新感受古代的盛世繁华。